肾上腺包虫病1例

患男，53岁。主诉间歇性右上腹部饱胀不适8年。查体无明显阳性体征。B超示肝右后叶与右肾上极之间异常回声区，考虑为腹膜后、右肾上腺及肝右后叶混合性占位性病变。CT示肝肾间腹膜后肿物，性质待定。包虫酶联免疫试验示阳性。既往有牛羊接触史。术前诊断：右肾上腺肿物性质待定。在硬膜外麻醉下行剖腹探查术，发现右侧腹膜后右肾上极肾     

肾嗜酸细胞腺瘤2例报告

1病例报告例1:患者,男,59岁,因右腰部酸胀1年,于2007年1月入院,因发热及肉眼血尿,体检未见明显异常。彩超示:右肾上极一约5cm×4cm大小实性肿块,包膜完整。CT示:右肾上极见一约4cm×4cm大小肿块,突向肾轮廓之外,局部可见钙化灶,平均CT值28Hu,增强后病灶均匀强化,诊断右肾癌,行右肾癌根治性切除术,术中见肿瘤大小约4cm×4cm×3.5cm,位于右肾上极,类圆形,分界清,包膜完整,质中偏软,周围无黏连。例2:患者,女,50岁,因查体发现左肾占位4天,于2007年12月收入院。体检无阳性体征。彩超示右肾上极偏内侧可见一实性略低回声,大小约4.0cm×2.4cm,边界清,局部向外突出,内有少许血流。CT示:左肾体积增大,上极表面不规则隆起,可见一类圆形占位病变,边界欠清,病灶尚规则,平扫密度均匀,呈略高密度,增强扫描动脉期病灶明显强化高于肾实质强化,左肾上极病灶大小3.6cm×4.7cm,与正常肾脏分界清,呈相对密度;诊断为左肾癌,行左肾癌根治性切除术,术中发现左肾上极一肿物,边界清,包膜完整剖面质地均匀,呈红褐色。肾切除标本肿瘤切面表现为棕色或褐色,似肾实质颜色,境界清楚,未见明显出血坏死灶...     

腹膜后副神经节瘤1例报道

患者,女,54岁,重庆市壁山县人.因腰背部胀痛8d,于2004年6月3日入院.患者于8d前出现腰背部胀痛不适,以右侧为主,持续性,无放射.患者在当地医院就诊,B超示:双肾形态、大小正常,右肾上极前方可见大小3.5cm× 2.9cm的实质低回声包块;双肾上腺CT平扫 增强:右侧肾上腺区见软组织块影,大小约3.3cm×3.0cm大小,密度不均,CT值22.0～29.9Hu,增强后不均匀强化,中心密度较低,软组织块影与下腔静脉及右肾上极紧贴.腹膜后无肿大淋巴结,考虑右肾上腺恶性肿瘤可能性大.     

肾转移的绒毛膜癌1例

患者女性,46岁。因突发性右腰腹部疼痛1 d伴血压急骤下降(70/35 mm Hg)于2004年4月24日10:00急诊入院。查体:右中上腹压痛,触及包块约6 cm×5 cm大小;右肾叩击痛。B超示:右肾下极一2·9 cm×3.6 cm强回声团,边界清晰。CT示:右肾破裂并包膜下出血及右侧胸、腹腔少量积液。于2004年5月3日行右肾肿瘤切除及血肿清除术。手术所见:肾被膜下巨大血肿约6 cm×5 cm×4 cm,清除血凝块后于右肾下极见一直径约2 cm肿物,边界清楚,有搏动性出血点。将其完整切除送病理。巨检:右肾肿物及肾周血凝块,右肾肿物为不规则肿物,体积2.9 cm×2.8 cm×1.5 cm,切…     

右肾包膜下肾上腺皮质异位并瘤样增生1例

病人,女,44岁.因右腰部持续性胀痛1年而就诊.查体:一般情况好,右肾区叩痛,未扪及包块.实验室检查:血、尿常规正常.B超检查:右肾上极外侧肾实质显示-3.0cm×2.6cm×2.4cm实性低回声光团,边界清晰,向肾表面突起.B超拟诊为右肾癌.手术探查发现于右肾上极背外侧-3.0cm×2.5cm×2.0em类圆形包块,与侧腹膜粘连.切面褐黄色,部分组织呈鱼肉样.病理诊断:右肾包膜下肾上腺皮质异位并呈瘤样增生. 讨论异位的肾上腺几乎都是皮质组织,最多见于后腹膜沿泌尿生殖嵴部分;此外,也可在肾包膜下、卵巢或睾丸门部.本病超声表现与肾癌难以区分,确诊有赖于手术及病理结果.     

右肾上腺节细胞性神经瘤1例

1 病例报告 患者男,40岁。于正常体检时B超发现肝右后叶与右肾上极之间可见8.7cm×8.3cm的实性占位性肿物,边界清楚,形态为类圆形,有完整包膜,内部为中、低的散在片状、点状回声,分布不均匀,与肝肾关系密切,但无明显压迹。超声诊断:肝右后叶与右肾之间实性占位性     

上皮标记阴性的肉瘤样肾细胞癌(附1例报告)

1 临床资料 患者男性, 39岁,主因右腰部间断性疼痛半年入院. B超及 CT提示右肾中下极肿物.临床诊断右肾癌,行右肾根治术,术中见肿物位于右肾中下极,肾被膜尚完整.     

肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤1例报告

患者女,26岁,无任何不适症状,体检B超时发现肝脏一占位性病变,大小约为5×4cm,界限清楚,于我院手术完整切除肿瘤.术中见肿物位于肝右后叶,质地中等,最大径约为5cm.术后患者一切正常.病理检查:送检肿物5×3×3cm,切面灰白灰黄色,质中,可见部分出血,肿物周围界限清楚,未见明显包膜.     

肾恶性横纹肌样瘤一例报告

临床资料患者，女，45岁。因右腰部外伤后持续腰疼，经检查发现后腰包块于1994年12月27日收入院。B超及CT检查示右肾实质占位性病变，于1995年1月9日行右肾癌根治术，术中腹腔未见转移癌。大体检直见：肾脏组织1个，12cm×10cm×5cm大，表面未见特殊。切面见肿瘤位于肾盂部位，直径7．5cm，呈膨胀性生长，压迫肾实质，与周围肾组织分界较清楚。肿物切面灰白，灰褐色，质软，内有直径2．5cm的坏死区。光镜下：肿瘤由丰富的圆形或多角性细胞组成，细胞松散呈片状排列，细胞体积大小不一，大部分为中等大小，可见瘤巨细胞，细胞界限清楚。胞…     

成人肾母细胞瘤1例报告

患者 ,男 ,2 9岁 ,因无痛性全程血尿 3月于 2 0 0 0年 1月2 6日入院。无尿频、尿痛、畏寒、发热等不适。查体 :腹平软 ,右肾区稍饱满 ,余无异常。腹部 B超 :右肾大小正常 ,下极肾实质内查见大小约 3cm的稍强不均匀团块 ,周边可见低回声。腹部 CT:右肾中份至下极前外侧可见一稍低密度占位 ,大小约 5 cm× 3cm× 3cm左右 ,肿块位于右肾实质并突破肾包膜 ,肿块与邻近正常肾实质分界尚清。肾图 :双肾功能未见明显异常。考虑右肾肿瘤 ,同月 31日于外科行右肾肿瘤根治性切除术。术中见右肾下份内前份有一直径 3cm大小的肿块突出 ,外生性生长 ,侵…     

3例肾积水的诊治分析

1　病例分析　　例1女,11岁,外伤后右腹部疼痛,发现右肾积水3年。3年前患儿从1米高处坠落地面致右腹部疼痛,外院诊断“右肾外伤性血肿”,手术探查为一囊性肿物终止手术,术后B超发现“左肾缺如,右肾积水”。查体:BP14.6/9.3kPa,双肾区无扣压痛,右肾区及季肋部可及10cm×10cm范围囊性肿物,表面光滑,无压痛,不过中线,耻骨上未见充盈膀胱,右季肋部可见腰切口疤痕。辅助检查:B超示左肾仅见1.4cm×1.0cm小囊性无回声肿物,肾实质不明显,右肾17cm×7cm可见上下两个肾盂,上肾盂肾盏稍扩张,实质厚1.4cm,下肾盂肾盏明显扩张,实质较薄为0.4cm,双侧均未…     

人肾母细胞瘤1例

1 病历资料 患者,女性,30岁,因体检发现"右肾占位1月余"入院. 无血尿、蛋白尿,尿常规及肝、肾功能未见明显异常. 查体:双侧肾区无叩击痛,输尿管走行区无明显压痛. 影像学检查:B超可见右肾中上份实质内见大小约3.6 cm ×3.2 cm的等回声团,边界清晰,形态规则,未见明显血流信号,余肾实质回声均匀,皮、髓质分界清晰,集合系统不分离,未见确切强回声团. 超声造影提示肿瘤占位性病变,癌可能性大. CT(平扫+增强扫描)可见右肾体积增大,见一直径约4.3 cm的囊实性团块影,其内可见斑片状钙化灶及小片状液性密度区,增强扫描显示肿块实质性成分呈轻度强化,液性区域无强化,病灶突破肾脏轮廓,紧贴肝右后叶,诊断意见:考虑肿瘤占位性病变可能大(见图1). 手术及病理:全麻下行后腹腔镜右肾肿瘤根治性切除术,术中见右肾形态失常,中上极可见一大小约5 cm ×4 cm ×4 cm的实质性包块,向肾外突出,质韧,边界欠清,中心部分呈鱼肉样改变.镜下:肿瘤以上皮性成分为主,多为早期上皮性分化,未分化的胚芽成分较少见,未见明显间质性改变,瘤细胞体积小、核深染、呈梭形,输尿管断端、肾门血管及肾周脂肪无肿瘤浸润(见图2). 病理学诊断:成人型肾母细胞瘤(上皮型).     

罕见甲状腺乳头状癌肝钙化性转移1例

病例简介 患者女,28岁,因左上腹发现无痛性包块20多天入院.病后无畏寒、发热,无胸闷胸痛,无恶心呕吐.过去曾做过甲状腺癌切除术.体检:一般情况尚可,腹平软,左肋缘下可触及一约5cm×6cm×8cm大小包块,边缘尚清,表面触及小结节,活动度差,质硬,轻压有胀痛.包块无搏动、无震颤.右肋缘下肝、胆触及不清.肝功能:HBsAg(+)、AFP(-).胸正侧位片:未见异常.B超:肝左外叶见约7.4cm×6.5cm大小的强弱不均匀回声团,边界欠清,内回声紊乱.诊断:肝左外叶实质性占位病变.CT:平扫肝左外叶一约5.5cm×7cm×8cm大小的团块状混杂密度影,边界欠清,实质CT值47～59Hu,内见大量斑点状、斑片状钙化影占据;增强后肿物实质轻度强化,CT值62～95Hu.CT诊断:肝左外叶占位;①肝转移癌?②肝寄生虫病?手术及病理:取上腹部正中切口,胃、脾、胰探查未见异常.肝左外叶见约8cm×8cm×9cm大小的肿物突出,呈黄白色,结节状,质硬,不易出血.切除肝左叶连同肿物一并取出.病理诊断:肝转移性乳头状癌并广泛钙化灶.     

超声诊断肾上腺髓样脂肪瘤1例

患者女,78岁。健康体检B超发现右侧肾上腺区实质性肿块就诊,临床无任何不适症状。查体：无阳性发现。超声示右肾上极内上方,下腔静脉后外侧,即右侧肾上腺区见一个范围约85mm×66mm高回声区,境界清晰,与右肾及肝脏分界清晰,肝右叶轻度受压,病灶形态尚规则,见包膜回声,边缘光滑,内部回声均匀,远场未见衰减,周边组织及血管见轻度压迹,病灶随呼吸活动见轻度变形,并见“越峰”征。彩色多普勒显示病灶区未见明显血流信号（图1）。     

肾上腺被膜脂肪瘤一例报告

<正> 患者,男,49岁,右腰部不适半年,B超检查发现右肾上腺忡物入院。体检:一般检查及泌尿生殖系检查未发现异常。超声波:右肾上腺区探查到3.9cm×4.0cm实质性肿物,肿物与右肾无关,腹膜后充气造影及断层摄片,诊断右肾上腺占位性病变。CT检查,右肾上腺肿瘤。尿路排泄性造影两肾形态及功能正常。 于硬膜外麻醉下行右肾上腺探查术,见右肾上腺区有4.0cm×4.0cm×3.9cm之肿物,表面光滑,质     

肝纤维瘤1例

1 病例报告 患者,男,32岁,因右上腹部不适1月入院,查体：患者面容消瘦,皮肤呈灰黄色,右肋弓下触及一7×6cm大小的肿物,质硬,轻微压痛,边缘光整。B超示肝肿瘤（13×9×8cm）;CT示肝肿瘤并腹膜腔淋巴结肿大,考虑肝癌,腹腔淋巴结转移;胸透示心肺未见异常。临床诊断：肝癌并腹腔转移。行肝肿瘤切除术,术中见肝右叶见巨大肿物（S=13×9cm）,肿物边缘光滑,质硬,与周围肝组织界限清楚,与周围无粘连。术中快速病理为肝良性肿瘤,作肝肿瘤切除术,术后患者康复良好。     

肝细胞腺瘤伴脂肪变性1例报告

1病例 患者女,29岁。因右上腹隐痛不适1周入院。查体：一般状态良好,皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,右上腹无膨隆,肝脏右肋下未触及。超声检查：肝脏边界清,肝右时斜径117cm,于肝左内叶近被膜处可见一高回声肿块,大小约为7．7cm×4．5cm,边界清晰,形态欠规则,有包膜,内部回声均匀,其左后方与胆管分界清,随呼吸改变（图1）。彩色多普勒超声可见星状血流信号。超声诊断：肝左内叶实质性高回声肿物（性质待定）。行左半肝切除术,术中见：肝左内叶可见一椭圆形实质性肿物,大小约7cm×6cm×3cm,质软,黯红色,有包膜。术后病理诊断：（肝左叶）肝腺瘤伴脂肪变性。     

肝脏少见良性肿瘤的超声诊断

1　病例报告例 1,患者女 ,2 8岁。因上腹部闷胀不适一月余来院就诊。既往无异常病史。查体 :肝区稍隆起 ,肝肋下 5 cm,剑下 4 cm,质软 ,轻叩痛。腹部未见肠型及蠕动波 ,无腹壁静脉曲张 ,移动性浊音阴性。实验室检查肝功 :碱性磷酸酶 185 .4 U/ L ,转肽酶2 98.3IU/ L;B超检查 :肝脏体积增大 ,右叶斜径 18.6 cm。肝缘变钝 ,实质回声不均 ,内见大小 2 0 cm× 15 .8cm× 9.0 cm的低回声实性团块 ,边界清晰 ,较光滑 ,包膜回声不明显 ,形态欠规则 ,团块占据肝左叶及右前叶。内部回声强度接近肝实质的回声 ,分布均匀 ,但光点增粗。巨大的团块内…     

肝脏未成熟畸胎瘤1例

患者,女,19岁。因右季肋部隐痛不适10ｄ,体检发现腹部膨隆,肝下界于右肋下4ｃｍ,Ｂ超检查为:肝右叶占位性病变,ＣＴ检查为:肝右叶囊肿,于1998年10月11日入我院行剖腹探查术。术中见右肝后叶上段巨大囊性肿物,肿瘤体积约20ｃｍ×15ｃｍ×15ｃｍ,波及后叶下段及右前叶上部,肿物顶部呈结节状,肿物与膈面广泛粘连,遂分离行肿物切除。病理检查:肿瘤大小为22ｃｍ×13ｃｍ×10ｃｍ,肿物部分区域可见包膜,部分区域未见包膜;切面呈囊实性,多房;囊腔内有菜花状肿物向腔内生长,囊液较混浊似粘液样物;并见油脂及少量毛发。镜下检查:肿瘤实质内可见分化成…     

肾畸胎瘤1例

患者女性,42岁.因右上腹部疼痛两月余入院.查体:右上腹局限性隆起,可触及一15cm×12cm×1Ocm大小的肿块,质硬,表面凹凸不平,活动差,有压痛及叩击痛.B超检查:右肾区见一62mm×62mm无回声区,边界欠规则,内见少许中强回声团,并可见分隔与右肾上极紧贴.提示,右肾周囊性占位.x线检查:腹平片见右肾影增大,其内可见形状似牙齿