慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者各型肝炎病毒多重感染分检

近年来肝炎病毒的多重感染正日趋受到人们的重视。有专家认为肝炎病毒的多重感染与慢性化、重症化密切相关。为此我们进行了本实验。本文对 39例肝硬化、 19例肝癌、 2 3例慢性肝炎患者进行了抗HAV -IgM、HBV标志物 (HBVM)、抗HCV、抗HDV、及抗HEV的检测 ,发现肝炎病毒的多重感染 2 6例占 32 8% ,其中包括HBV HEV 10例、HBV HCV 14例、HBV HAV5例、HBV HAV HCV 2例 ,结果说明肝炎病毒的多重感染已不容忽视 ,并对今后研究肝癌、肝硬化等病的发生和发展提出了一个新的研究方向     

基因工程肝炎疫苗研究新进展

病毒性肝炎是世界性的严重传染病。肝炎病毒至少有五种,甲型肝炎病毒(HAV),乙型肝炎病毒(HBV),丙型肝炎病毒(HCV),丁型肝炎病毒(HDV),戊型肝炎病毒(HEV)。HBV是一DNA病毒属嗜肝DNA病毒科。HDV是依赖于HBV的缺陷型病毒,其基因组是一单链RNA环状分子,包膜是HBV的包膜抗原。HAV、HCV、HEV均为RNA病毒,     

病毒性肝炎传播途径及预防措施

病毒性肝炎是由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏损害为主的传染病,包括甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)及戊型肝炎病毒(HEV),分别引起甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎,近年还发现了部分可能引起肝炎的新型病毒。肝炎患者病程较长。尤其是乙肝和丙肝在长期患病过程中可能出现重症肝炎、肝硬化或是肝癌等,甚者可威胁患者的生命。我国当前针对病毒性肝炎的发病机理和预防手段的研究已经有了相当程度的发展,针对常见的病毒性肝炎的发病原因和预防手段进行简要介绍。     

肝癌高发区肝癌患者乙、丙、丁型肝炎病毒重叠感染情况

乙肝病毒(HBV)对肝癌病因学的作用经广泛研究后得到充分肯定。但乙型肝炎病毒与丙、丁型肝炎病毒(HCV、HDV)在启东肝癌高发区肝癌患中的感染情况尚未有报道。本采用ELISA法对50例HBsAg阳性肝癌患进行了HCV和HDV血清学检测，现报道如下。     

丙型肝炎病毒感染与血液透析的关系

血液透析(血透)患者和正常人群一样,可患各种病因所致的肝炎;而且慢性肾衰竭(CRF)患者因免疫功能低下,易并发感染,各种病毒所致的肝炎亦无例外.但作为血透远期并发症之一的"肝炎",是指主要经血路传播的肝炎,即由乙、丙和丁型肝炎病毒(HBV、HCV、和HDV)致病的乙、丙和丁型肝炎(HB、HC、HD),统称为输血后肝炎(PTH).而主要经粪-口传播的肝炎,即甲、戊型肝炎病毒(HAV和HEV)致病的甲、戊型肝炎(HA和HE),也偶可经血路传播.本文主要就丙型肝炎病毒(HCV)感染与血透的相互关系作一简述.     

广西肝癌高发区人群多种肝炎病毒感染的流行病学研究

目的 :对广西肝癌高发区健康人群及肝癌患者 HBV、 HCV、 HEV、 HGV感染状况及其与肝癌的关系进行血清流行病学研究。方法 :采用 EL ISA方法检测调查对象血清中 HBs Ag、抗 - HCV、抗 - HEV、抗 - HGV,用 RT- PCR方法检测肝癌患者血清中 HGV- RNA;用成组病例 -对照研究方法分析 HBV、 HCV、 HEV及 HGV感染与肝癌的关系。结果 :HBV、 HCV、 HEV、HGV相应的肝炎病毒感染率 ,健康人群分别为 17.8% (5 1/ 2 87)、 7.3% (2 1/ 2 87)、 6 .6 % (19/ 2 87)和 5 .9% (17/ 2 87) ;肝癌患者分别为 77.8% (2 8/ 36 )、 19.4% (7/ 36 )、 8.3% (3/ 36 )、 13.9% (4/ 36 ) ,HGV- RNA检出率为 13.9% (5 / 36 )。肝癌患者 HBV、HCV感染率高于健康人群 (P <0 .0 5 ) ;研究对象 HBV、HCV、HGV感染率高于广西及国内其他地方的自然人群 ;HBV、HCV、HGV、HEV感染者患肝癌的危险性 (OR)分别为 :11.5 2 ,3.38,2 .2 6和 0 .85。结论 :广西肝癌高发地区HBV、 HCV、 HGV流行较严重 ,再次证实 HBV感染是肝癌重要危险因素 ,其次是 HCV,不能排除 HGV感染与肝癌发生有关 ,HEV感染与肝癌发生无关 ,肝炎病毒感染是广西肝癌高发重要原因之一。     

广西慢性肝炎、肝硬化及肝癌患者中丙型肝炎病毒感染及病毒基因型研究

目的:调查广西慢性肝炎、肝硬化及原发性肝癌患者中的丙型肝炎病毒(HCV)感染状况及HCV基因型别,评价HCV感染在上述肝病发病中的作用.方法:用第2代酶免疫试剂盒检测患者的抗-HCV抗体,阳性者再用型特异PCR方法检测HCV基因型.结果:186例原发性肝癌、38例慢性迁延性肝炎、30例慢性活动性肝炎、50例肝硬化及48例健康成人抗-HCV检出率依次为2.15%,5.26%,6.67%,2.0%和0,各组间差异无显著性(P>0.05).对9例抗-HCV阳性病例进行HCV基因分型,结果全部为Ⅱ型,其中2例同时伴有Ⅳ型感染.结论:广西慢性肝炎、肝硬化及原发性肝癌患者中HCV感染比例较低,主要为Ⅱ型感染.HCV在广西慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌发病中所起作用可能相对较小.     

病毒性肝炎血清标志物检查

病毒性肝炎的病原体为肝炎病毒,目前已明确的肝炎病毒有,5种,即甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)、戊型肝炎病毒(HEV).除HBV为双链DNA病毒外,其余均为单链RNA病毒.我国是病毒性肝炎的高发区,尤以HAV、HBV、HCV的感染更为突出.因此,准确、快速地检测肝炎病毒的标志物,对于病毒性肝炎的防治具有重要的意义.临床上根据各种肝炎病毒有特异性的血清标志物,能准确地进行病毒性肝炎的分型.     

浅析病毒性肝炎血清标志物检查

病毒性肝炎的病原体为肝炎病毒,目前已明确的肝炎病毒有,5种,即甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)、戊型肝炎病毒(HEV).除HBV为双链DNA病毒外,其余均为单链RNA病毒.我国是病毒性肝炎的高发区,尤以HAV、HBV、HCV的感染更为突出.因此,准确、快速地检测肝炎病毒的标志物,对于病毒性肝炎的防治具有重要的意义.临床上根据各种肝炎病毒有特异性的血清标志物,能准确地进行病毒性肝炎的分型.     

成都地区乙肝患者重叠感染其它型肝炎病毒的分析

目的探讨乙型肝炎患者重叠感染其它型肝炎病毒的情况。方法采用酶联免疫吸附法对成都地区196例乙型肝炎患者血清进行HAV IgM、HCV IgM、HDV IgM、HEV IgM、HEV IgG和HGV IgM的检测。结果196例乙型肝炎患者中重叠感染其它型肝炎病毒的共有18例(9.18%),其中HBV-HCV 2例,HBV-HDV 1例,HBV-HEV 12例,HBV-HGV 1例,本次调查未发现HBV-HAV重叠感染。不同乙肝两对半模式重叠感染率差异无统计学意义(精确概率法,P=0.118)。结论乙肝患者重叠感染其它型肝炎具有地区特异性,对于乙肝患者同时注意检查有无其他型肝炎病毒的重叠感染,对估计病情和治疗具有重要意义。     

慢性HBV感染重叠HEV感染实验指标检测的意义

目的探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染重叠戊型肝炎病毒(HEV)感染实验指标检测的临床意义及预后关系。方法对HBV感染重叠HEV感染与HEV感染进行血清学检测并进行临床比较分析。结果163例戊型肝炎中,慢性HBV感染重叠HEV感染(简称乙戊肝组)78例(47.8%),单纯戊型肝炎组85例(52.1%)。乙戊肝组重度黄疸、低蛋白血症、白细胞减少、中重度贫血、血小板减少及重型肝炎的发生率明显高于单纯戊肝组(P=0.000)。结论临床急性重症肝病患者应同时进行乙型肝炎和戊型肝炎重叠感染指标的联合检测。     

慢性病毒性肝炎抗病毒治疗研究近况

在我国肝炎病毒是引起慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化最常见的病因 ,以乙型肝炎病毒 ( HBV)和丙型肝炎病毒 ( HCV)引起者最为多见 ,在我国丁型肝炎病毒 ( HDV)感染率较低 ,故由 HDV引起者较少见。甲型肝炎病毒 ( HAV)、戊型肝炎病毒 ( HEV)一般引起急性肝炎 ,不转为慢性 ,不引起肝纤维化、肝硬化 ,除非 HAV、HEV所致急性重型肝炎 ,发生了严重肝坏死 ,也有可能在短期内形成肝纤维化或坏死后性肝硬化。1　慢性乙型肝炎彻底治疗慢性乙型肝炎 (慢乙肝 )较为困难 ,要阻断乙肝肝脏病变进展必须首先消除体内的病毒。因此 ,抗病毒治疗是最重…     

原发性肝癌与乙、丙、TTV型肝炎病毒感染关系探讨

目的 :为了解郑州地区原发性肝癌 (HCC)发生与乙、丙、TTV型肝炎病毒感染的关系。方法 :对 5 3例HCC患者血清HBV、HCV及TTV标志进行检测 ,并与 68名健康对照的检测结果进行比较。结果 :在 5 3例原发性肝癌中 ,乙肝病毒感染为 77.4% (4 1/ 5 3 ) ,TTV、HCV及HBV与HCV重叠感染分别为 7.5 5 %、3 .77%和5 66%。结论 :乙型肝炎病毒感染与肝癌发生密切相关。在原发性肝癌中乙型肝炎病毒感染率与TTV、HCV及HBVHCV重叠感染之间有显著性差异。肝癌患者的病毒性肝炎感染率尤其是乙肝病毒感染率显著高于对照组     

肝炎病毒感染导致肝细胞癌发生的免疫机制研究进展

肝炎病毒感染是肝细胞癌的主要致病因素之一。甲型肝炎病毒（HAV）通常引起急性感染,临床病理长期追踪结果显示HAV感染与肝细胞癌发生有一定联系。乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）的慢性感染可导致长期肝脏炎症和肝硬化,影响多条细胞凋亡和增殖相关信号通路,是病毒感染导致肝细胞癌的最常见诱因。HBV X蛋白（HBx）基因突变与肝细胞癌发病率密切相关,HCV核心蛋白的表达可导致肝细胞脂质积累,促进肿瘤发生。临床丁型肝炎病毒（HDV）感染常伴随HBV的共感染,从而增加慢性肝炎风险。戊型肝炎病毒（HEV）感染通常呈急性,近年HEV在器官移植和免疫缺陷患者中慢性感染增多。HEV慢性感染易导致肝硬化而增加肝细胞癌风险。本文概述了近年来肝炎病毒感染导致肝脏免疫应答异常和肝细胞癌发生的研究进展,以期有助于寻找病毒感染的早期检测、有效干预和疫苗接种的措施。     

240例肝硬化患者血清病毒标志物分析

目的　探讨肝硬化患者血清病毒的感染模式及临床意义。方法　采用ELISA法检测甲—庚型肝炎病毒抗原或抗体 ,PCR法检测HBVDNA ,HCVRNA。结果　 2 40例肝硬化血清病毒的感染率依次为 :HBV >HCV >HDV >HGV >HEV >HAV。HBVDNA阳性率为 61 2 5 % ,HCVRNA阳性率为 15 2 2 %。结论　肝硬化以HBV的感染的“小三阳”为主要模式 ,以HBV ,HCV ,和 /或HDV ,HGV ,HEV双重及多重感染为多见 ,病毒核酸 (HBVD NA ,HCVRNA)是判断肝硬化患者有否传染性的直接证据     

献血源丙型肝炎病毒感染状况的调查

近年来发现,非甲非乙型肝炎有两种类型:一类经血液传播(输血后肝炎),另一类经肠道传播.1989年Choo等和Reyes等分别将两者克隆化,并命名为丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV)和戊型肝炎病毒(Hepatitis E virus,HEV).据文献报道,丙型肝炎的传染已呈全球性,多因输血或血液制品而引起.患者易发展为慢性肝炎、肝硬化甚至原发性肝细胞癌.有关HCV感染的调查在我省尚未见报道.为了解献血源HCV的感染状况,我们对自     

慢性重型肝炎的病原学与肝组织损伤、疗效的相关性

目的：探讨慢性重型肝炎(CSH)的病原学与肝组织损伤、疗效的关系。方法：选择208例CSH患者，进行血清病原学、肝组织中HBcAg检测和肝组织损伤、疗效观察。结果：单纯感染乙型肝炎病毒(HBV)177／208例，单纯感染甲型肝炎病毒(HAV)、戊型肝炎病毒(HEV)各l例；重叠感染28／208例，其中二重感染18／208例，三重感染7／208例，四重感染3／208例；血清病毒复制指标阳性者、血清病毒复制指标阴性者但肝组织中病毒复制指标阳性者，死亡率高；HBV HCV(丙型肝炎病毒)HBV、HEV重叠感染的发病率较高，肝组织损伤重、死亡率高。结论：病毒复制、重叠感染者，可加重病情，影响预后。     

浅谈妊娠合并病毒性肝炎患者的临床护理体会

妊娠合并病毒性肝炎严重危害孕产妇生命安全,是导致孕产妇间接死因的第2位,仅次于妊娠合并心脏病.病原体主要有甲型(HAV)、乙型(HBV)、丙型(HCV)、丁型(HDV)及戊型(HEV) 等肝炎病毒,其中以乙型肝炎最为常见.孕妇肝炎的发病率约为非孕妇的6倍.是孕产妇主要死亡的原因之一.     

血液透析患者丙型和戊型肝炎病毒感染状况分析

目的 探讨血液透析患者丙型肝炎病毒(HCV)和戊型肝炎病毒(HEV)感染状况,并分析两者阳性相关程度.方法 应用酶联免疫法(ELISA)分别对105例血液透析患者和80例健康对照组进行了血清抗-HCV、抗HEV-IgG的检测.结果 血液透析患者抗-HCV、抗HEV-IgG感染率分别是35.2%和20%,抗-HCV和抗HEV-IgG重叠感染率为7.6%,明显高于健康对照组.输血组HCV、HEV感染率明显高于非输血组,而输血量多者又高于输血量少者.结论 血液透析患者比健康对照组有更高的丙、戊肝感染率及重叠感染率,且阳性程度与输血量的多少有关.     

广州地区近年急性肝炎发病特征分析

目的了解近年广州地区散发性急性肝炎的发病特征。方法用酶联免疫法（ELISA）检测1996—2006年急性肝炎住院成年病人的血清肝炎病毒标志物并分析肝炎病毒感染情况及发病特征。结果735例散发性急性肝炎患者中肝炎病毒标志物的总阳性数638例，阳性率为86．8％，以四种肝炎病毒（HAV、HBV、HCV、HEV）抗体阳性的病例数最多占80．0％，其中甲型、戊型肝炎各占19．5％和45．4％，甲型、戊型肝炎患者均有明显肝损害，追踪观察未见慢性化病例。戊型肝炎病死率2．3％。肝炎病毒重叠感染和同时感染共84例占11．4％。结论广州地区散发性急性肝炎病例数中病毒性肝炎较多。甲肝和戊型肝炎重肝发生率、病死率较高，故应加强戊型肝炎的预防和控制。