肺结核患者伴发焦虑状态的临床治疗方案探讨

目的：探讨抗焦虑药物对肺结核患者伴发焦虑状态的治疗效果。方法：回顾性分析136例肺结核伴发焦虑状态住院患者，分为干预组（65例）及对照组（71例）。对照组采取常规抗结核治疗方案，干预组在此基础上加用抗焦虑药物氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）（10．5mg qd 丹麦灵北制药）。采用焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale SAS）在入院1周内及3个月、9个月后分别进行临床评估；同时在入院时及9个月后行胸片检查，观察病灶吸收情况。结果：对照组3个月及9个月后焦虑评分高于干预组（63．71±3．65，51．71±3．25，p＜0．05）（65．21±4．56，47．53±5．21 p＜0．05）；对照组9个月后肺部情况病灶吸收较干预组差（30（46．9），37（61．7），p＜0．05）。结论：1．肺结核患者焦虑状态发生率高2．早期应用抗焦虑药物能显著提高肺结核伴发焦虑状态患者临床治疗效果。     

心理干预对急性心肌梗死患者焦虑状态的影响

目的:探讨心理干预对急性心肌梗死患者焦虑状态的影响.方法:将65例患者随机分为干预组(33例)和对照组(32例),对照组给予常规药物治疗和一般护理措施,干预组在采用对照组措施的基础上,给予心理干预,分别于入院1周内和出院时评价两组焦虑水平.结果:干预组患者的焦虑评分明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:心理干预有利于改善急性心肌梗死患者的焦虑状态.     

情绪的认知重评干预对高血压患者焦虑状态的影响分析

目的:探讨情绪的认知重评干预对高血压患者焦虑状态的影响及应用价值。方法:选取2011年6月-2013年6月本院收治的160例高血压患者,按随机数字表法将其分为干预组和对照组各80例。对照组施以常规降压药物治疗,干预组在此基础上进行情绪的认知重评干预,于治疗前与治疗3个月后用焦虑自评量表(SAS)评定患者的焦虑状态,期间定期监测记录血压。观察比较两组治疗前后SAS评分及血压值的差异。结果:治疗3个月后,干预组治疗3个月后的SAS评分(31.78±7.69)分明显低于本组治疗前和对照组的(42.98±9.19)分,差异均有统计学意义(P0.01)。两组治疗后的血压值均明显低于治疗前,差异均统计学意义(P0.01),且干预组较对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:情绪的认知重评干预能有效缓解高血压患者的焦虑情绪,更有效地降低、稳定血压,值得在临床推广。     

卷曲霉素静脉滴注治疗耐药肺结核的临床分析

目的:观察和分析卷曲霉素静脉滴注治疗耐药肺结核的疗效。方法:对选入2002年3月至2005年3月期间收治资料完整的102例耐药肺结核病例,分为治疗组62例,对照组40例。治疗组应用含卷曲霉素静脉滴注联合抗结核化学药物持续治疗一年。对照组不含卷曲霉素静脉滴注的抗结核化学药物。两组抗结核药物组成相同。结果:两组病例疗程结束时:痰结核菌转阴率,治疗组涂(-)培(-)87.09%(54/62),对照组涂(-)培(-)67.5%(27/40)(P<0.05);肺部病灶空洞变化情况,治疗组空洞转阴率90.63%(29/32),对照组空洞转阴率66.67%(12/18)(P<0.01);肺部病灶变化情况,治疗组病灶吸收好转率93.55%(58/62),对照组病灶吸收好转率85%(34/40)(P<0.05)。结论:卷曲霉素静脉滴注联合抗结核化学药物治疗耐药肺结核疗效优于不含卷曲霉素静脉滴注的抗结核化学药物。尤其对耐药性肺结核的治疗取得了较好的疗效。     

Orem自理模式干预对肺结核患者心理状态和生存质量的影响及疗效观察

目的探讨Orem自理模式干预对肺结核患者心理状态及生存质量的影响及疗效观察。方法选取2015年1月~2016年9月治疗72例肺结核患者,随机分为观察组与对照组。两组均予以2RZE/4HR治疗方案,对照组予以常规干预方案,观察组在对照组基础上予以Orem自理模式干预,两组均干预6个月。观察并比较两组干预前后心理状态及生存质量的变化,并评估其临床效果。结果干预6个月后,两组SDS和SAS评分明显下降(P0.05或P0.01),且观察组下降较对照组更明显(P0.05);两组生存质量各项评分明显升高(P0.05或P0.01),且观察组评分升高较对照组更明显(P0.05);观察组患者临床总有效率优于对照组(χ2=4.18,P0.05)。结论 Orem自理模式干预治疗肺结核患者能明显改善心理状态,缓解其抑郁及焦虑状态,促进病灶吸收,提高临床效果,改善其生存质量。     

纤维支气管镜介入治疗肺结核疗效观察及对痰菌阴转率影响研究

目的:观察纤维支气管镜介入治疗对肺结核的效果及对痰菌阴转率的影响。方法:选择肺结核患者60例,随机分为研究组和对照组各30例。两组化疗方案均为2HRZE/4HR,强化期:异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E),1次/d,共2个月;继续期:异烟肼(H)、利福平(R),1次/d,共4个月;研究组另外经纤维支气管镜导管介入病灶内注药。观察两组体重等临床症状、病灶的情况及痰菌阴转率。结果:两组患者治疗前体重比较无统计学差异(P>0.05);在第2个月和第6个月结束时,两组体重均增加,但无统计学差异(P>0.05);对照组平均痰菌阴转时间(52.5±24.5)d,而研究组为(40.6±22.5)d,研究组患者在痰菌阴转时间方面比例明显高于对照组患者(P<0.05),差异具有统计学意义;研究组患者治疗后显著吸收13例,吸收10例,不变2例,恶化1例,在病灶吸收率方面优于对照组(显著吸收12例,吸收9例,不变6例,恶化2例),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纤维支气管镜介入治疗肺结核痰菌阴转率增高,疗效确切。     

焦虑的心律失常患者睡眠与心律失常的研究

目的：分析心律失常与焦虑心理障碍间的关系,及抗焦虑抑郁药物对心律失常伴发焦虑的患者的临床治疗效果。方法随机选取112例心律失常伴发焦虑的患者,并随机分成对照组和观察组（n=56）。2组患者都采用抗心律失常药物治疗,观察组在基础治疗上给予抗抑郁药物治疗,对照组给予同等剂量的安慰剂治疗,治疗1个月后观察2组患者心律失常伴发焦虑的临床改善情况。结果2组患者心律失常症状均有所改善,观察组患者总有效率为89.29%,对照组患者总有效率为75.00%。观察组患者治疗效果显著优于对照组患者的治疗效果,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论心律失常并伴有焦虑心理障碍的患者采用抗焦虑抑郁药物治疗,能够有效改善患者的临床症状,临床治疗值得推广。     

初治涂阳继发性肺结核合并2型糖尿病60例疗效观察

目的探讨2HRZE/4HR方案抗结核治疗对初治涂阳继发性肺结核合并2型糖尿病患者的治疗效果。方法选择2013年1月至2016年9月宿迁市钟吾医院感染科住院患者中初治涂阳继发性肺结核合并2型糖尿病患者60例作为观察组。随机选择同期无2型糖尿病的初治涂阳继发性肺结核患者60例作为对照组。观察治疗2个月、6个月时痰菌阴转情况、CT病灶吸收情况、不良反应发生情况。结果治疗2个月、6个月时痰菌阴转情况:观察组分别为35例(58.3%)、46例(76.7%),对照组分别为49例(81.7%)、58例(96.7%)。对照组治疗2个月、6个月时痰菌阴转率均好于观察组(P0.05),差异有统计学意义。治疗2个月、6个月时CT病灶吸收情况:观察组病灶明显吸收分别为17例(28.3%)、33例(55.0%),对照组明显吸收分别为32例(53.3%)、53例(88.3%)。对照组治疗2个月、6个月时CT病灶吸收情况均好于观察组(P0.05),差异有统计学意义。结论初治涂阳继发性肺结核合并2型糖尿病患者根据痰菌阴转情况、病灶吸收情况及时调整用药,必要时延长疗程,最好采取个性化方案以提高疗效。     

“护理—心理干预”对脑卒中焦虑患者焦虑状态的影响

目的 探讨实施“护理-心理干预模式”对脑卒中后焦虑患者焦虑状态的影响.方法 选择住院脑卒中后焦虑患者120例,随机分为干预组和对照组各60例.对照组予常规脑卒中和抗焦虑治疗护理,干预组在对照组的基础上实施“护理-心理干预模式”进行干预,并干预后应用汉密顿焦虑量表(HAMA)进行评估.结果 治疗后干预组HAMA得分明显低于对照组,差异有高度显著性(P＜0.01).结论 实施“护理-心理干预模式”能明显改善脑卒中后焦虑患者的焦虑状态.     

乌体林斯辅助抗结核药物治疗肺结核患者的疗效分析

目的探讨乌体林斯辅助抗结核药物治疗肺结核的疗效,为肺结核的临床用药提供依据。方法将72例肺结核患者随机等分为对照组和观察组,两组均给予为期6个月的常规抗结核方案治疗,仅观察组加用乌体林斯;分析两组治疗前、治疗6个月后的肺部病灶、空洞变化情况,治疗1、2、3及6个月的痰培养和痰涂片的转阴情况和治疗前后的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及观察用药期间的不良反应。结果观察组的肺部病灶吸收率高于对照组(66.67%vs.50.00%,P<0.05),肺部空洞减少率高于对照组(80.56%vs.61.11%,P<0.05),病灶"明显吸收"和空洞"闭合"的例数均多于对照组(P<0.05);治疗后的痰培养转阴率和涂片转阴率均高于对照组,除治疗6个月的痰培养和痰涂片及治疗3个月的痰涂片外(P<0.05),其余均为P<0.01;治疗后的hs-CRP水平低于对照组[(22.08±3.46)mg/L vs.(29.31±3.62)mg/L,P<0.05]。两组的不良反应发生率均较低且无统计学差异,未发现过敏性休克、血常规、肝肾功能等异常。结论乌体林斯辅助抗结核药物治疗肺结核的效果较好,可促进病灶吸收和空洞闭合,提高痰菌转阴率,不良反应低,患者可耐受。     

乌体林斯免疫治疗肺结核疗效观察

目的:观察和评价化疗并用乌体林斯治疗肺结核的疗效及安全性。方法:将初治结核患者157例随机分为乌体林斯加化疗治疗组与单独化疗对照组,观察治疗后肺部病灶吸收、痰菌阴转情况。结果:治疗3个月、6个月,治疗组痰菌阴转率显著高于对照组(P<0.05);治疗6个月时,治疗组肺部病灶吸收好转率、空洞闭合率显著高于对照组(P<0.05)。结论:乌体林斯能提高痰菌阴转率,有助于病灶吸收、空洞闭合,可作为肺结核免疫治疗和化疗的辅助治疗。     

莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药肺结核患者的疗效比较

目的:比较莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药肺结核(MDR-PTB)患者的临床疗效。方法:84例MDR-PTB患者根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组42例。两组均予以常规抗结核化疗方案治疗,对照组在此基础上加用左氧氟沙星片口服治疗,观察组则加用莫西沙星片口服治疗,两组治疗时间均为12个月。比较两组治疗效果及病灶吸收、空洞闭合、痰菌转阴情况,同时记录两组治疗期间药物不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率(92.86%)明显高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗第6、9、12个月时痰菌转阴率均明显高于对照组(P0.05);观察组病灶吸收及空洞改善情况均明显优于对照组(P0.05);观察组药物不良反应发生率(9.52%)明显低于对照组(26.19%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:莫西沙星治疗MDR-PTB患者的临床疗效优于左氧氟沙星,可促进病灶吸收、空洞闭合及痰菌转阴,明显减少不良反应发生率。     

胸腺法新在初治涂阳肺结核患者治疗中的疗效观察

目的:探讨胸腺法新对初始涂阳肺结核患者的治疗效果。方法:选择已建立病案的90例初始涂阳肺结核患者,分为两组,45例对照组应用常规抗结核药物治疗,观察组在此基础上联用胸腺法新治疗。比较两组患者治疗总有效率,痰菌阴转率,病灶吸收情况和症状平均缓解时间。结果:观察组治疗总有效率(95.56%)高于对照组(68.89%);观察组第1月,2月,3月,4月,6月病菌转阴率分别为46.67%,73.33%,88.89%,93.33%,97.78%,显著高于同时间对照组的病菌转阴率(P<0.05);观察组不同时段的病灶吸收情况也好于对照组(P<0.05);观察组咳痰,盗汗,乏力缓解时间分别为(11.48±3.58)、(6.55±1.79)、(9.67±2.90)d,均少于对照组的(14.12±2.55)、(9.34±4.24)、(14.46±6.98)d,且比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腺法新治疗初始涂阳肺结核患者的疗效确切。     

甲状腺手术围手术期的整体护理

目的:围手术期中整体护理对甲状腺手术患者的影响。方法:将需行甲状腺手术的入组患者(586例)随机分为观察组(围手术期整体护理,300例)和对照组(一般入院和术前宣教、术后观察等护理,286例),两组患者均在术晨入室时进行焦虑值评分,术后调查治疗满意度。结果:观察组焦虑值明显低于对照组(39.53±6.5、46.59±6.6,P<0.05),观察组对治疗满意的患者占97.7%(293/300),明显高于对照组85.3%(244/286)(P<0.05)。结论:对甲状腺手术患者进行围手术期整体护理可改善其术前焦虑状态并提高术后患者对治疗的满意程度。     

恶性肿瘤放疗患者焦虑情绪原因分析及护理干预

目的:分析恶性肿瘤放疗患者焦虑情绪的原因,探讨有效的护理干预对策。方法:将收治的124例恶性肿瘤放疔患者随机分为观察组与对照组,每组各62例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予心理干预,采用焦虑自评量表(SAS)对干预前后两组患者的焦虑状态进行评价。结果:两组患者干预后焦虑状态较治疗前均有所改善(P<0.05),观察组患者的焦虑状态改善更为明显,优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过心理护理干预能够进一步改善恶性肿瘤放疗患者的焦虑状态,从而提高患者的生活质量和治疗效果。     

生物反馈治疗脑卒中后焦虑的临床疗效

目的探讨生物反馈治疗脑卒中后焦虑的临床效果。方法汉密顿焦虑量表(HAMA)评分≥22分的脑卒中患者60例,随机分为生物反馈组和对照组各30例,均给予抗焦虑药物治疗和心理疏导,生物反馈组同时接受生物反馈治疗。结果治疗1个月后2组HAMA评分与治疗前比较均明显降低(P0.05),与对照组比较生物反馈组表现更明显(P0.05)。结论生物反馈结合抗焦虑药物及心理疏导对脑卒中后焦虑的治疗效果明显。     

血流重建术对成人烟雾病患者抑郁焦虑状态的影响

目的 探讨血流重建术对成人烟雾病患者抑郁、焦虑状态和脑灌注的影响,并分析抑郁、焦虑状态改变与脑灌注变化的相关性.方法 连续纳入2015年1月至2016年6月我院收治的成人烟雾病患者64例,其中手术治疗42例(联合血流重建组16例、间接血流重建组26例),保守治疗22例(保守治疗组).在入院时、治疗6个月(±1个月)和治疗12个月(±1个月)时,分别采用患者健康问卷抑郁自评量表(PHQ-9)和广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评估抑郁、焦虑状态,入院和6个月(±1个月)时采用头颅计算机断层扫描灌注成像(CTP)评估脑灌注.采用方差分析和最小显著差异法比较各组患者焦虑、抑郁症状改善情况和脑灌注变化,采用Pearson相关性分析探究情绪改善程度和脑灌注变化改善程度的相关性.结果 3组患者性别、年龄、受教育年限、入院时美国国立卫生研究院中风量表(NIHSS)评分、脑白质病变Fazekas评分和卒中史差异均无统计学意义(P均>0.05).联合血流重建组和间接血流重建组术后6个月PHQ-9评分和GAD-7评分均较入院时降低(P均<0.05),术后12个月PHQ-9和GAD-7评分较术后6个月相比差异均无统计学意义(P均>0.05).联合血流重建组和间接血流重建组术后6个月时PHQ-9和GAD-7评分的改善程度差异均无统计学意义(P>0.05).保守治疗组患者术后6、12个月PHQ-9和GAD-7评分与入院时相比差异均无统计学意义(P均>0.05).术后6个月联合血流重建组和间接血流重建组脑灌注达峰时间(TTP)均较入院时下降(P=0.04、0.04),脑血流量(CBF)均较入院时提高(P=0.02、0.04).术后6个月时手术治疗患者PHQ-9评分的改善程度与TTP的改善程度呈正相关(r=0.62,P<0.01).结论 血流重建术可改善成人烟雾病患者的抑郁、焦虑情绪,且间接血流重建术和联合血流重建术效果相当.手术可能通过改善烟雾病患者的脑灌注来改善患者的抑郁、焦虑状态.     

全子宫切除术患者焦虑状态的手术护理配合

目的:探讨心理干预对全子宫切除术患者焦虑状态的手术护理配合。方法:将104例择期全子宫切除术患者随机分为对照组和干预组。对照组(52例)给予常规护理和访视,干预组(52例)在对照组基础上给予有针对性的心理干预。随后,比较两组患者入院时和术前的焦虑分值及血压心率变化,并比较干预组术前和术中的血压和心率变化,然后进行统计学处理。结果:两组入院时:焦虑分值及血压心率变化无显著差异(P>0.05);术前焦虑分值及血压心率变化干预组显著低于对照组(分别为P<0.01及P<0.05);术中干预组血压及心率稳定,与术前比较无显著变化(P>0.05)。结论:心理干预可有效缓解全子宫切除术患者的焦虑状态,是手术护理配合的有力措施,它将使患者明显获益。     

利福平注射液与利福平胶囊在肺结核治疗中的疗效对比探讨

目的:比较对肺结核患者采用利福平注射液与利福平胶囊治疗的临床效果。方法:收集104例肺结核患者的临床资料,根据治疗方法分为观察组(利福平注射液治疗)与对照组(利福平胶囊治疗),各52例。结果:观察组的治疗1个月、2个月后的痰涂片阴转率、痰培阴转率显著均高于对照组,有统计意义(P0.05);观察组治疗1个月、2个月后的病灶吸收总有效率均显著高于对照组,有统计意义(P0.05);观察组的不良反应发生率显著低于对照组,有统计意义(P0.05)。结论:在肺结核治疗中,相对于利福平胶囊,利福平注射液有效提高痰菌阴转率及病灶吸收率,并且能减少不良反应的发生,安全有效,值得推广。