口服降糖药分别联合不同胰岛素类似物治疗血糖控制不佳2型糖尿病的临床研究

目的　比较二甲双胍分别联合地特胰岛素、双相门冬胰岛素30治疗单纯口服降糖药血糖控制不佳2型糖尿病（T2DM）的临床疗效与安全性。方法　选取2014年8月—2016年12月无锡市第二人民医院收治的单纯口服降糖药血糖控制不佳T2DM患者112例为研究对象,采用随机数字表将患者分为A组57例、B组55例。所有患者停服除二甲双胍外所有降糖药,A组采用二甲双胍+地特胰岛素降糖方案,B组采用二甲双胍+双相门冬胰岛素30降糖方案,治疗12周后比较两组血糖指标、胰岛功能指标及药物不良反应。结果　治疗期间,A、B组分别脱失2例、1例。治疗12周后,两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;A组和B组治疗12周后FPG、2 hPG、HbA1c较治疗前降低（P<0.05）。治疗12周后,两组患者FPG、2 hPG、HbA1c达标率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗12周后,两组患者稳态模型胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。A组和B组治疗12周后HOMA-β较治疗前升高,HOMA-IR较治疗前降低（P<0.05）。A组患者胰岛素类似物用量为（24.96±3.57）U/d,B组患者胰岛素类似物用量为（25.18±3.85）U/d,差异无统计学意义（t=0.309,P=0.758）。治疗前及治疗12周后,两组患者体质指数（BMI）比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗前与治疗12周后BMI比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗期间两组患者低血糖事件、转氨酶升高、头痛、胃肠功能紊乱发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论　对单纯口服降糖药血糖控制不佳的T2DM患者,采用二甲双胍联合地特胰岛素或双相门冬胰岛素30均能在无明显体质量变化的基础上达到相似的降糖效果。     

妊娠期糖尿病及血糖控制对新生儿的影响

目的:研究妊娠期糖尿病及血糖控制对新生儿的影响。方法:选取24周后孕妇150例,A组50例无妊娠期糖尿病;B组50例仅诊断GDM;C组50例GDM产妇经胰岛素治疗,对比三组产妇及新生儿情况。结果:A组与B组的FPG、2hPG、妊娠期不良事件发生率对比均有统计学意义(P0.05),与C组的FPG、2hPG、妊娠期不良事件发生率对比均有统计学意义(P0.05),B组与C组的FPG、2hPG、妊娠期不良事件发生率对比均有统计学意义(P0.05)。Apgar评分中,A组、C组均高于B组,对比有统计学意义(P0.05);A组与C组对比无统计学意义(P0.05)。结论:妊娠期糖尿病产妇妊娠期血糖控制对新生儿有明显影响。     

门冬胰岛素联合地特胰岛素与门冬胰岛素30对新诊断2型糖尿病强化治疗效果观察

目的评价门冬胰岛素联合地特胰岛素与门冬胰岛素30对新诊断2型糖尿病患者的有效性和安全性。方法选择96例新诊断的2型糖尿病患者,分别使用门冬胰岛素联合地特胰岛素(A组,50例)和门冬胰岛素30(B组,46例)强化治疗方案,观察治疗前后的静脉空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、FPG达标率、静脉餐后2h血糖(2hour postprandial plasma glucose,2hPG)、2hPG达标率、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbAlc)、HbAlc达标率、低血糖发生率、体质量增加情况。结果治疗12w后,两组患者的FPG、2hPG、HbAlc均较基线显著降低,两组FPG、2hPG及2hPG达标率、HbAlc和HbAlc达标率差异均无统计学意义,但A组FPG达标率高于B组(P<0.05);两组低血糖发生率分别为21.3%、25.1%,B组有可记录到的夜间低血糖发生。A组患者治疗前后体质指数(body mass index,BMI)无明显变化,B组患者治疗后BMI有所增加,但差异无统计学意义。结论门冬胰岛素联合地特胰岛素与门冬胰岛素30强化治疗,均可以安全有效地控制患者的血糖,在控制夜间低血糖发生和体质量增加方面,门冬胰岛素联合地特胰岛素方案可能更具优势。     

口服降糖药与胰岛素短期治疗新诊断2型糖尿病疗效分析

目的 现察口服降糖药与胰岛素短期治疗新诊断2型糖尿病(T2DM)的疗效.方法 将新诊断T2DM 46例分为两组,治疗组23例采用口服降糖药治疗,对照组23例采用胰岛素治疗,比较治疗后和组间的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(Fins).结果 两组病例治疗后FPG、2hPG、HbA1c明显降低,Fins明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01),组间比较无差异(P＞0.05).结论 口服降糖药也能快速控制血糖,改善胰岛功能,为日后长期良好控制血糖奠定基础.     

吡格列酮辅助治疗2型糖尿病的临床疗效及其对外源性胰岛素用量的影响

目的:探讨吡格列酮辅助胰岛素皮下注射治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及对外源性胰岛素用量的影响。方法:将86例T2DM患者随机分为A、B组,每组各43例。A组主要予以胰岛素治疗,B组在A组的基础上辅以吡格列酮治疗,均规律治疗8周。治疗前后观察患者血糖、HbA1c、胰岛素抵抗指数(Homa IR)、外源性胰岛素用量的变化以及不良反应。结果:治疗后,A、B组的FPG、2 h PPG、HbA1c、Homa-IR均较治疗前改善,比较差异均有统计学意义(P0.05)。且治疗后B组的FPG、2 h PPG、HbA1c、Homa-IR均低于A组水平,平均胰岛素用量低于A组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。A、B组总有效率分别为76.74%、93.02%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。A、B组低血糖反应率分别为4.65%、6.98%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:吡格列酮辅助治疗2型糖尿病有效控制了血糖水平,改善了胰岛素抵抗,且减少了胰岛素的用量,未增加低血糖的发生率,具有较高的安全性。     

甘精胰岛素联合格列美脲与门冬胰岛素治疗2型糖尿病效果比较

目的:比较甘精胰岛素联合格列美脲与门冬胰岛素30皮下注射两种方案的血糖控制情况。方法:38例2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素联合格列美脲组(A组,n=20)和门冬胰岛素30皮下注射组(B组,n=18),治疗4周。测定治疗前后FPG、2hPG、HbA1c、体重指数(BMI),观察低血糖的发生率。结果:两组治疗后FPG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显下降(P<0.01),两组间比较同期的FPG、2hPG、HbA1c、BMI,差异均无统计学意义(P>0.05);低血糖发生率A组低于B组(P<0.05)。结论:甘精胰岛素联合格列美脲与门冬胰岛素30都能有效控制血糖,甘精胰岛素组低血糖发生率低,使用方便、易行,患者依从性好。     

地特胰岛素联合瑞格列奈对初发2型糖尿病疗效的观察

目的:评价地特胰岛素联合瑞格列奈对初发2型糖尿病患者血糖和体重的影响。方法:初发2型糖尿病患者60例,随机分为两组,分别于睡前皮下注射地特胰岛素(n=30)或甘精胰岛素(n=30)。两组均联合口服瑞格列奈(1mg,3次/d)治疗12周,比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重、低血糖的变化。结果:与治疗前比较,两组FPG、2hPG、HbA1c均明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。两组低血糖发生率差异无统计学意义(P0.05),而地特胰岛素组体重增加明显低于甘精胰岛素组(P0.05)。结论:对初发2型糖尿病,与甘精胰岛素相比,地特胰岛素联合瑞格列奈可有效控制血糖,在减少体重增加方面更有优势。     

短期胰岛素强化与西格列汀联合二甲双胍治疗初诊断的2型糖尿病的对比研究

目的对比短期胰岛素强化与西格列汀联合二甲双胍治疗初诊断的2型糖尿病患者的临床疗效。方法选取我院收治的120例初诊断的2型糖尿病患者,随机分为A、B两组,每组60例。A组采用短期胰岛素强化治疗,B组采用口服二甲双胍+西格列汀进行治疗。结果治疗后两组FPG、2hPG、HbA1c均较治疗前显著降低(均P0.05),治疗后两组FPG、2hPG、HbA1c比较差异无统计学意义(均P0.05)。治疗后两HOMA-β、HOMA-IR均较治疗前显著改善(均P0.05);但两组HOMA-β、HOMA-IR比较差异无统计学意义(均P0.05)。治疗后B组GC较治疗前显著降低(P0.05),A组GC与治疗前比较无显著变化(P0.05)。治疗后两组ADP均较治疗前显著上升,Leptin、FFA均较治疗前显著下降(均P0.05),但B组ADP上升更为明显,Leptin、FFA下降更为明显(均P0.05)。两组血糖达标时间比较差异无统计学意义(P0.05),A组低血糖发生率显著高于B组(P0.05)。结论短期胰岛素强化与西格列汀联合二甲双胍均可控制患者血糖水平,改善胰岛β细胞功能,但西格列汀联合二甲双胍可抑制GC水平,有效升高ADP并降低瘦素及FFA浓度,且低血糖发生率低。     

双相门冬胰岛素两种给药方式对糖尿病患者胰岛细胞功能影响的对比研究

目的 对比分析双相门冬胰岛素(诺和锐30)两种给药方式(三餐前与早晚餐前分别皮下给药)对2型糖尿病患者临床疗效及胰岛细胞功能的影响.方法 96例2型糖尿病患者分为两组:A组(48例,1日3次使用双相门冬胰岛素,三餐前)和B组(48例,1日2次使用双相门冬胰岛素,早晚餐前),治疗12周.治疗前后均测定0、0.5、1.0、2.0 h血糖和血浆胰岛素、C肽浓度,比较两组患者血糖达标的时间、低血糖发生次数、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇水平和胰岛细胞功能.结果 A组糖化血红蛋白和血糖达标时间明显少于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组胰岛素日用量及低血糖发生次数间差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗12周后两组三酰甘油和总胆固醇水平均较治疗前明显下降,且治疗后两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组空腹及餐后2.0 h C肽水平明显升高,A组C肽水平明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者胰腺功能均明显改善,表现为胰岛β细胞功能指数和早时相胰岛素分泌指数均升高,且A组明显优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 1日3次使用双相门冬胰岛素是一种更有效改善患者胰岛细胞功能的方法,值得临床推广应用.     

胰岛素泵强化疗法与胰岛素皮下注射强化疗法治疗初发2型糖尿病的临床疗效

目的探讨皮下注射与胰岛素泵两种方法治疗初发2型糖尿病的疗效。方法以该院收治的的初发2型糖尿病患者145例为研究对象,随机分组。A组给予胰岛素皮下注射强化疗法,B组给予胰岛素泵强化疗法。2周后观察两组患者FPG、2hPG、HbA1c等指标的变化,并比较两组胰岛素用量、血糖达标时间和治疗期间低血糖发生率的差异。结果两组FPG、2hPG等指标均较治疗前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。HbAlc与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与A组相比较,B组胰岛素用量较少,血糖达标时间较短,治疗期间低血糖发生率较低,差异有的统计学意义(P<0.05)。结论采用皮下注射与胰岛素泵两种方法治疗初发2型糖尿病均可获得较满意的降糖效果,其中胰岛素泵疗法药物用量少、血糖达标快、不良反应少,具有更好的临床作用。     

双相门冬胰岛素治疗初发2型糖尿病的效果观察

目的:观察双相门冬胰岛素治疗初发2型糖尿病的临床效果.方法:将109例初发2型糖尿病患者随机分为双相门冬胰岛素治疗组和口服降糖药治疗组,治疗12周后,比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(F-CP)、餐后2 h C肽(2 h C-P)的差异.结果:两组治疗12周后 FBG、2 h FBG及HbA1c均明显下降(P＜0.01),双相门冬胰岛素治疗组下降更明显(P＜0.05),两组治疗后F-CP、2 h C-P均明显升高(P＜0.01),双相门冬胰岛素治疗组升高更明显(P＜0.05).结论:对初发2型糖尿病患者选用双相门冬胰岛素治疗在控制血糖以及改善胰岛B细胞功能方面优于口服降糖药.     

预混胰岛素30R3次注射与2次注射及其他胰岛素使用方法治疗2型糖尿病的血糖达标及安全性比较

目的 探讨预混胰岛素30R每日3次注射与每日2次注射及胰岛素R加甘精胰岛素或预混门冬氨酸胰岛素每日3次等多次胰岛素注射方法治疗血糖控制不良的2型糖尿病患者的疗效及低血糖风险.方法 2型糖尿病患者236例,其中64例应用预混胰岛素30R每日3次注射(A组)、58例每日2次注射(B组)、51例应用胰岛素R每日3次加甘精胰岛素每日1次注射(C组)、63例应用预混门冬氨酸胰岛素每日3次注射(D组),为期8周,比较治疗后各组观察胰岛素用量、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、餐前血糖、低血糖发生率及最高血糖与最低血糖差值等.A组中的14例、B组中13例在血糖稳定后应用动态血糖监测系统(CGMS)观测血糖的漂移变化.结果 A组与C组胰岛素用量无显著差异(P＞0.05),B组用量少于A和C组,D组胰岛素用量少于其他组,有显著差异(P＜0.01).各组患者治疗后FPG和餐后血糖均显著下降,FPG和午餐前血糖在各组间无显著差异(P＞0.05),B组2hPG和晚餐前血糖高于其他组,组间有显著差异(P＜0.01),A、C和D组间无显著差异(P＞0.05).低血糖发生率在A、C和D组间无显著差异(P＞0.05),B组明显高于其他组,有显著差异(P＜0.01).最高血糖与最低血糖的差值在A、C和D组间无显著差异(P＞0.05),B组明显高于其他组,有显著差异(P＜0.01).A组患者血糖漂移的最大幅度明显低于B组,有显著差异(P＜0.01).结论 预混胰岛素30R每日3次注射比每日2次注射有更好的疗效及安全性,与胰岛素R加甘精胰岛素或预混门冬氨酸胰岛素每日3次注射的疗效类似.     

甘精胰岛素合用格列美脲与门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的对比观察

目的比较甘精胰岛素合用格列美脲与诺和锐30治疗口服降糖药未达标的2型糖尿病患者的疗效与低血糖发生的风险。方法62例血糖控制未达标的2型糖尿病患者,随机分为甘精胰岛素合用格列美脲组31例（A组）与诺和锐30治疗组31例（B组）,治疗12周。结果两组治疗后FPG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显下降（P〈0．01）,治疗后两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）,低血糖发生率A组低于B组（P〈0．05）。两组均无严重不良事件发生。结论甘精胰岛素联合格列美脲与门冬胰岛素30两种方案都能使血糖有效达标,甘精胰岛素组低廊糖发生率低、对患者体重影响小、使用方便、患者依从性好。     

胰岛素类似物在治疗血糖不达标2型糖尿病患者中的疗效观察

目的 比较每日晚饭前1次双相门冬胰岛素30联合口服降糖药(OADs)和每日睡前1次地特胰岛素联合OADs方案治疗口服降糖药失败的2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性.方法 收集2013年12月至2015年6月南川区人民医院50例口服降糖药失败的T2DM患者,被随机分为两组:每日晚饭前1次双相门冬胰岛素30联合OADs组(双相门冬胰岛素30组,n=20)和每日睡前1次地特胰岛素联合OADs组(地特胰岛素组,n=30),共治疗24周.比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、血脂的变化和低血糖事件的发生率及HbAlc达标率(＜7％).结果 经24周治疗后,两组HbAlc、FBG均较前显著下降(P＜0.01),但两者的下降幅度差异无统计学意义(P＞0.05),两组HbAlc的达标率(＜7％)差异无统计学意义(P=0.236).双相门冬胰岛素30组低密度脂蛋白(LDL-C)较治疗前有显著下降(P＜0.05).两组BMI均较入组前差异无统计学意义(P＞0.05).双相门冬胰岛素30组发生10例(50％)轻度低血糖事件,地特胰岛素组发生3例(10％)轻度低血糖事件,两组均未发生严重低血糖事件,但双相门冬胰岛素30组轻度低血糖发生率显著高于地特胰岛素组(P=0.002).结论 每日晚饭前1次双相门冬胰岛素30联合OADs和每日睡前1次地特胰岛素联合OADs均能有效降低口服降糖药失效的2型糖尿病患者血糖,但前者的低血糖发生风险较大.     

胰岛素强化治疗对初诊老年2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响

目的观察短期胰岛素强化治疗和使用口服降糖药对老年初诊2型糖尿病β细胞功能和血糖控制的影响。方法对70例初诊2型糖尿病患者分为胰岛素强化治疗组(A组)和口服降糖药治疗组(B组),分析比较同组治疗前后及两组间治疗后空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素及C肽分泌、β细胞胰岛素抵抗指数(IR)和β细胞胰岛素分泌指数(IS)的水平。结果治疗过程中A组1例、B组5例中途退出,未进入统计。A组:治疗后HbA1C和IR均明显降低(均P&lt;0.01);1 h、2 h胰岛素水平和1 h、2 h C肽分泌明显增加(均P&lt;0.01),IS明显增加(P&lt;0.01)。B组:治疗后HbA1C和IR均明显降低(均P&lt;0.05),1 h、2 h胰岛素分泌明显增加(均P&lt;0.05),IS明显增加(P&lt;0.05)。两组间各项指标比较,1 h、2 h胰岛素和1 h、2 h C肽水平A组与B组比较差异均有统计学意义(均P&lt;0.01),IS A组与B组比较差异也有统计学意义(P&lt;0.01)。结论胰岛素强化治疗可以快速控制老年2型糖尿病患者血糖,较传统口服降糖药显著改善胰岛β细胞功能。     

甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病临床观察

目的:评价甘精胰岛素(来得时)与阿卡波糖、二甲双胍联合应用对口服降糖药控制不佳的老年2型糖尿病治疗有效性及安全性.方法:采用预混胰岛素(诺和灵30)平行对照研究,60例血糖控制不佳的糖尿病患者随机分成来得时组与诺和灵30组,进行6个月的观察,定期监测FPG、2hPG、HbA1c.结果:甘精胰岛素组与预混胰岛素组治疗后FPG、2hPG、HbA1c较治疗前有明显下降,存在统计学差异(P<0.05);两组治疗后FPG、2hPG、HbA1c差异无统计学意义(P>0.05);低血糖发生率甘精胰岛素组低于预混胰岛素组(P<0.05).结论:甘精胰岛素联合阿卡波糖、二甲双胍能有效控制血糖,低血糖发生率低,依从性好,适合老年人.     

马来酸罗格列酮治疗血糖控制未达标的2型糖尿病患者的疗效和安全性

目的 观察马来酸罗格列酮对血糖控制未达标的伴和不伴代谢综合征的2型糖尿病患者的疗效和安全性.方法 63例血糖控制未达标的2型糖尿病患者,按伴和不伴代谢综合征分为A组和B组,两组均予马来酸罗格列酮(商品名为文迪雅)治疗,观察治疗前、后的血糖、胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、血压水平以及药物不良反应,并比较治疗后的血糖达标率.结果 A组治疗后3和6个月的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2hINS)、HbA1c、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和三酰甘油(TG)均较治疗前显著下降(P值分别<0.01、0.05),治疗后6个月的体质指数(BMI)较治疗前显著升高(P<0.05);治疗后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前略下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前略升高,但差异无统计学意义(P值均0.05).B组治疗后3和6个月的FPG、2hPG、HbA1c均较治疗前显著下降(P值均<0.05),治疗后6个月的FINS、2hINS,BMI均较治疗前显著升高(P值均<0.05),治疗前、后TC、TG、HDL-C、LDL-C的差异均无统计学意义(P值均0.05).治疗后6个月A组的血糖达标率为81.25%,显著高于B组的61.29%(P<0.05).治疗前、后两组丙氨酸转氨酶(ALT)均无明显变化(P值均0.05).结论 马来酸罗格列酮片对伴和不伴代谢综合征的血糖控制未达标的2型糖尿病患者均有降低血糖及HbA1c的作用,对伴代谢综合征的2型糖尿病患者的疗效更显著.     

罗格列酮和二甲双胍治疗初诊2型糖尿病疗效比较

目的比较罗格列酮和二甲双胍对初诊2型糖尿病(DM)的疗效。方法60例2型DM患者随机分为罗格列酮组(30例)和二甲双胍组(30例),观察治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIns)的变化。结果治疗12周后,罗格列酮组与二甲双胍组FPG、2hPG、HbA1c、Fins、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均明显下降,胰岛β细胞功能(HOMA-β)明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);但2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗格列酮与二甲双胍均能显著降低初发2型糖尿病患者血糖并改善胰岛素敏感性。     

精蛋白锌重组赖脯胰岛素与精蛋白重组人胰岛素治疗初诊2型糖尿病的疗效、安全性及成本分析研究

目的:比较精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液与精蛋白重组人胰岛素混合注射液在治疗2型糖尿病中的临床疗效、安全性和成本。方法:选取2015年6月-2018年2月本院门诊收治的初诊2型糖尿病患者60例。按照随机数字表法将其分为A组和B组,各30例。A组接受精蛋白重组人胰岛素混合注射液早晚两针注射治疗,B组接受精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液早晚两针注射治疗。12周结束后,比较两组患者治疗前后血糖控制情况、低血糖发生率、体重和治疗成本等。结果:治疗后,B组空腹及餐后2 h血糖、HbA1c水平均低于A组,差异均有统计学意义(P0.05);B组低血糖发生率为3.3%,低于A组的20.0%(P0.05);治疗前后,两组体重及增幅比较,差异均无统计学意义(P0.05);B组胰岛素每日用量低于A组,但胰岛素费用及总费用均高于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液治疗效果更佳,低血糖的发生率也较低,同时夜间无低血糖发生,体重增加无明显差异,使用方便,但治疗费用更高。     

门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床疗效

目的探讨门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床疗效,为患者临床诊疗提供相关指导。方法选取自2016年6月～2018年9月我院接诊的106例妊娠期糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组(n=53)和研究组(n=53)。对照组患者予以生物合成人胰岛素治疗,研究组患者予以门冬胰岛素与地特胰岛素联合治疗。治疗8周,观察并对比两组患者治疗前后血糖水平变化,包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c),分析比较两组患者血糖达标时间、低血糖发生情况。结果治疗8周后,两组患者FPG、2 hPG、HbA1c均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者FPG、2 hPG、HbA1c[(4.17±1.37)mmol/L、(6.19±1.55)mmol/L、(6.20±1.59)%]均明显低于对照组[(5.36±1.28)mmol/L、(7.36±1.62)mmol/L、(7.59±1.50)%],差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者FPG、2 hPG达标时间[(4.03±1.16)d、(4.66±1.41)d]均明显短于对照组[(6.81±2.20)d、(7.50±2.27)d],差异有统计学意义(P0.05);研究组患者低血糖及严重低血糖发生率(5.66%、0)均明显低于对照组的18.87%、11.32%,差异有统计学意义(P0.05)。结论门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病临床疗效理想,可有效降低患者血糖水平,加快患者血糖达标时间,并有效降低低血糖发生率,值得临床借鉴并推广实施。