米氮平和氟西汀治疗老年期抑郁症伴焦虑症状疗效的研究

目的：了解米氮平在治疗老年期抑郁症伴焦虑症状患者的疗效。方法：将符合人组标准的患者随机分为米氮平组38例和氟西汀组38例,于治疗前、治疗后1、2．4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,同时给予HAMD焦虑／躯体化因子评分。结果：在治疗第1、2周末,米氮平组HAMD评分与氟西汀组相比具有统计学差异（P〈0．05）,两组HAMD焦虑／躯体化因子评分显示在第2周时就有统计学意义（P〈0．05）,在第4周时具有显著性差异（P〈0．01）。结论：米氮平治疗老年期抑郁症伴焦虑症状患者,疗效与氟西汀相当,但比氟西汀能更快的控制患者的抑郁和焦虑症状。     

氟西汀联合黛力新治疗脑卒中后抑郁的临床疗效

目的观察氟西汀联合黛力新治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法将130例脑卒中后抑郁的患者随机分为3组,即氟西汀联合黛力新治疗组,氟西汀组,黛力新组,三组患者治疗前、治疗后、1周末、4周末汉密顿抑郁量表（HAMD）评分及日学生活活动能力测定（ADL）评分的变化,并观察三组不良反应。结果联合服用药物组抑郁症状和神经功能明显改善,与单服用氟西汀或黛力新组相比,两药物在治疗1周,治疗4周HAMD和ADL评分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）且氟西汀与黛力新联合用药组HAMD和ADL评分优于氟西汀组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氟西汀联合黛力新治疗脑卒中后抑郁,疗效显著,且优于单用氟西汀或黛力新,患者神经功能恢复明显。     

氟西汀合并小剂量氯氮平治疗抑郁症的对照研究

目的：探讨氟西汀合并小剂量氟氮平治疗抑郁症的疗效。方法：将80例抑郁症患者随机分成氟西汀组（单用组）和氟西汀合并小剂量氯氮平组（合用组）。共观察6周。于治疗前、后1、2、4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD），不良反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：治疗每6周末氟西汀合并小剂量氯氮平组疗效显著。合用组与单用组的有效率分别为85．2％和61％，有显著差异（X^2=4．031，P〈0．05）使用组在1周内起效，单用组在两周末起效。两组治疗后1、2、4周HAMD评分显著性差异（P〈0．05）；TESS评分无明显差异（P〉0．05）。结论：氟西汀合并小剂量氯氮平治疗抑郁症起效快，睡眠明显改善。克服了抗抑郁药起效慢的特点。     

忘忧方治疗30～50岁抑郁障碍患者的疗效观察

目的：探讨忘忧方治疗30～50岁抑郁障碍患者的临床疗效。方法：将所收集的63例抑郁障碍患者,按随机表法分成治疗组36例和对照组27例,治疗前行HAMD量表初次评分,治疗组予中药忘忧方治疗;对照组予西药氟西汀治疗;疗程均为6周,治疗后第6周末再次进行HAMD量表及Asberg氏抗抑郁剂副反应量表（SERS）评定。结果：各组治疗前后HAMD分值差异显著（P〈0．05）,两组之间治疗无显著差异（P〉0．05）;治疗组的副作用较对照组小,且差异显著（P〈0．05）。结论：忘忧方治疗与氟西汀治疗抑郁障碍均有疗效,二者治疗结果无明显差异,但忘忧方组的副作用较氟西汀组少。     

文拉法辛缓释剂与氟西汀治疗抑郁症首次发病患者的对照研究

目的：探讨文拉法辛缓释剂治疗抑郁症首次发病（以下称首发）患者的有效性及安全性。方法：采用随机、单盲对照法，将80例抑郁症首发患者分为文拉法辛组（75～225mg／d）和氟西汀组（20～40mg／d），疗程均为8周。治疗前后以汉密尔顿抑郁量表（17项，HAMD）评估疗效，记录不良反应及实验室情况。结果：实际完成80例，其中文拉法辛组40例，氟西汀组40例。治疗第2周末，文拉法辛组的HAMD总分较治疗前明显下降（t=6．47，P＜O．01）．减分率高于氟西汀组（x^2=10．05．P＜0．01）。氟西汀组HAMD总分在治疗第4周末较治疗前明显下降（忙8．097，P＜0．01）。治疗第2，4周末，文拉法辛组有效率分别为17．5％和54．8％，氟西汀组分别为2．5％和25％，组问差异均有统计学意义（x^2=12．5，P＜0．0l；x^2=18．5l，P＜0．01）。治疗第6，8周末，文拉法辛组治愈率分别为40％和62．5％，氟西汀组分别为22．5％和47．5％，组问差异均有统计学意义（x^2=6．336，P＜0．05；x^2=4．45，P＜0．05）；而两组有效率的差异无统计学意义（x^2=1．681；x^2=0．866，P＞0．05）。两组患者出现药物不良反应12例和13例（分别占30％和32．5％），差异无统计学意义（x^2=0．144，P＞0．05）。结论：文拉法辛缓释剂治疗抑郁症首发患者起效较快、安全、疗效肯定，治疗第6，8周末时治愈率高于氟西汀。     

奥氮平联合氟西汀治疗精神分裂症阴性症状的对照研究

目的探讨奥氮平联合氟西汀治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性。方法将以阴性症状为主的精神分裂症患者分为奥氮平合用氟西汀组32例和单用奥氮平组30例，两组均以PANSS量表减分情况评定疗效，TESS量表评定药物不良反应，共观察8周。结果（1）奥氮平合用氟西汀组与单用奥氮平组治疗精神分裂症的有效率为90．63％和73．33％（P〉0．05），显效率为75．00％和40．00％（P〈0．01）。（2）PANSS总分减分及PANSS阴性因子分减分在第2、4、8周末奥氮平合用氟西汀组均优于单用奥氮平组（P〈0．05或0.01）。（3）两组药物的不良反应少，奥氮平合用氟西汀组的体重增加明显低于单用奥氮平组（P〈0．05）。结论奥氮平联合氟西汀治疗能明显改善精神分裂症的阴性症状，且安全性好。     

短程黛力新联合氟西汀治疗老年脑卒中后抑郁效果观察

目的探讨短程黛力新联合氟西汀治疗老年脑卒中后抑郁的方法及临床效果。方法回顾性分析2010年6月至2012年7月67例老年脑卒中后抑郁患者的临床资料,将67例患者随机分为观察组34例,对照组33例,对照组给予氟西汀治疗,观察组给予短程黛力新联合氟西汀治疗,观察两组患者治疗前及治疗1、4周HAMD、ADL评分及药物不良反应。结果治疗1周HAMD、ADL评分观察组与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗4周HAMD、ADL评分观察组、对照组与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;不良反应情况组间比较无明显差异（P〉0．05）。结论短疗程黛力联用氟西汀治疗老年脑卒中可快速改善患者抑郁症状,患者依从性较好,不良反应少,值得临床推广应用。     

舒肝解郁胶囊治疗精神分裂症后轻中度抑郁障碍30例对照研究

目的：观察舒肝解郁胶囊与盐酸氟西汀胶囊对精神分裂症后轻中度抑郁障碍的疗效及不良反应。方法：60例精神分裂症后轻中度抑郁障碍患者被随机分为舒肝解郁胶囊治疗组（n=30例）与盐酸氟西汀胶囊对照组（n=30例）,舒肝解郁胶囊服用剂量1440mg／d,分2次口服,盐酸氟西汀胶囊组服用剂量20mg／d,1次口服。观察6周,分别在治疗0、2、4、6周以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估疗效,严密观察不良反应并做好记录。结果：两组治疗前后HAMD减分率在治疗6周末评定比治疗前有显著下降（P〈0．01）,两组显效率分别为70％（舒肝解郁胶囊组）和72％（盐酸氟西汀组）,两组疗效无显著性差异（P〉0．05）。舒肝解郁胶囊治疗组不良反应发生率均比盐酸氟西汀胶囊组低,且反应较轻。结论：舒肝解郁胶囊和盐酸氟西汀胶囊在治疗精神分裂症后轻中度抑郁障碍疗效相当,前者不良反应明显少于后者,值得在临床进一步的研究推广。     

奥氮平合并氟西汀治疗抑郁症的疗效及安全性分析

目的 观察奥氮平合并氟西汀治疗抑郁症的疗效和安全性。方法 将76例符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版抑郁发作诊断标准的患者随机分为两组：氟西汀组38例，予氟西汀2～40mg／d，口服，实际完成37例；合并奥氮平组38例，予氟西汀20～40mg／d，口服，合并奥氮平2．5～10mg／d，口服，实际完成36例，均治疗观察8周。结果 两组患者汉密尔顿抑郁量表（HAND）总分及减分率的差异在治疗第4天就有统计学意义，而且这种差异在每个访视期均存在（P〈0．05或0．01）；合并奥氮平组在治疗第1、2、4周末的有效率均较氟西汀组高P〈0．05或0．01）；两组治疗8周末有效率（89．2％、86．5％）和痊愈率（75．0％、64．9％）差异无统计学意义（均P〉0．05）；两组不良反应程度均较轻，总体发生率的差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论 奥氮平合并氟西汀治疗抑郁症是一种快速、有效，安全治疗的新方法。     

中西医结合治疗脑卒中后抑郁临床研究

目的：探讨中西医结合治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法：将64例PSD患者分为治疗组和对照组,每组各32例。对照组予口服盐酸氟西汀分散片,治疗组在对照组的基础上服用自拟中药方剂解郁通络汤,在治疗前和治疗后第2周末、第4周末进行HAMD评分。结果：两组治疗后HAMD评分与本组治疗前比较均明显下降（P〈0．05）,且治疗组低于对照组（P〈0．05）。治疗组有效率90．63％,对照组有效率为71．86％,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗脑卒中后抑郁可以降低抑郁程度,提高治疗有效率。     

盐酸氟西汀联合舒必利治疗首发精神分裂症的疗效与安全性

①目的探讨盐酸氟西汀联合舒必利治疗首发精神分裂症的疗效及其安全性。②方法54例患者随机分为观察组（28例）和对照组（26例）。对照组采用口服舒必利片治疗,观察组采用盐酸氟西汀联合舒必利治疗,疗程均为12周,评定效果和安全性。③结果观察组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）;两组治疗后RANSS总分与治疗前比较明显降低（P〈0．05）,且观察组显著低于对照组（P〈0．05）;两组治疗后PANSS量表阳性症状分、阴性症状分、一般病理症状分与治疗前评分比较明显降低（P〈0．05）,在治疗第4周后,观察组的阴性症状分、精神病理症状评分均低于对照组（P〈0．05）,阳性症状分两组间比较仅在治疗第12周后有显著性差异（P〈0．05）;两组治疗后第2、4、8、12周BPRS量表评分总分与治疗前比较均有显著性差异（P〈0．05）;在治疗第4周后观察组疗效优于对照组（P〈0．05）;观察组SI评分在治疗第4、8、12周后显著低于对照组（P〈0．05）,两组疗效指数EI评分均〉1．0,观察组在第2、4、8、12周EI评分显著高于对照组（P〈0．05）;两组不良反应少而且轻度,观察组出现不良反应9例（32．1％）,对照纽出现不良反应16例（61．5％）,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。④结论盐酸氟西汀联合舒必利对首发精神分裂症的疗效肯定,不良反应少,安全性高,尤其是对阴性症状和认知功能的改善作用明显．适合临床应用,     

启维合用氟西汀治疗老年期抑郁症对照研究

目的探讨启维合用氟西汀治疗老年期抑郁症的疗效和安全性。方法符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版修订版（CCMD-3）的62例抑郁症患者随机分成启维合用氟西汀组和氟西汀组进行6周的治疗，采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评定疗效，在治疗前及治疗后1周、2周、6周末分别评定。结果治疗第6周末，启维合用氟西汀组和氟西汀组显效率78．57％。氟西汀组显效率为73．80％，两组之间无显著差异（P〉0．05）。结论氟西汀合用启维治疗抑郁症可以提高疗效，且起效时间较早。     

氟西汀加高压氧治疗脑卒中后抑郁及对认知功能的影响

目的观察氟西汀加高压氧治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及对认知功能的影响。方法选择90例脑卒中后抑郁患者随机分为氟西汀组、高压氧组与治疗组,每组30例。各组患者经内科常规治疗,氟西汀组、高压氧组分别加用氟西汀、高压氧治疗,治疗组患者在内科常规治疗基础上,应用氟西汀加高压氧治疗。并于治疗前后行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简易智能精神状态量表（MMSE）评分。结果治疗组HAMD、MMSE评分改善,各组治疗后比较有显著性差异（P〈0．01,P〈0．05）;治疗组治疗前后比较,亦有显著性差异（P〈0．01）。结论氟西汀加高压氧能明显治疗脑卒中后抑郁并改善患者的认知功能,且其效果优于单纯加用氟西汀或者高压氧治疗。     

氟西汀合并奥氮平治疗难治性抑郁症的研究

目的探讨氟西汀合并奥氮平治疗难治性抑郁症的安全性和疗效。方法将52例诊断为难治性抑郁症的患者随机分为两组，一组采用氟西汀治疗，一组采用氟西汀合并奥氮平治疗，分别在治疗后第2、4、8、12周末，评定HAMD和CGI，同时采用Asberg量表评定两组药物的副反应。结果氟西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症的疗效要明显优于单一应用氟西汀治疗（P〈0．05），药物副反应两组间无明显差异（P〉0．05）。结论氟西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症的疗效要明显优于单一应用氟西汀治疗（P〈0．05），药物副反应两组间无明显差异（P〉0．05）。     

认知行为疗法对精神分裂症伴发抑郁障碍的对照研究

目的：探讨认知行为疗法对精神分裂症伴发抑郁障碍的临床效果。方法：对符合人组标准的精神分裂症伴发抑郁焦虑症状的患者随机分为帕罗西汀合并认知行为治疗组（研究组，32例）及帕罗西汀治疗组（对照组，32例）。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、阳性和阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效。结果：研究组4、6、8周末及随访1年后HAMD评分较对照组显著改善；人组前及8周末PANSS总分及各因子分两组比较无明显差异（P〉0．05），但随访1年后PANSS总分及各因子分研究组明显低于对照组，差异有显著性（P〈0.05～0．01）；研究组复发率低，依从性好。结论：认知行为疗法对精神分裂症伴发抑郁障碍疗效确切，有利于回归社会。     

氟西汀合并心理治疗对脑卒中后抑郁症的临床研究

目的：比较氟西汀合并心理治疗与氟西汀单独治疗脑卒中后抑郁症的疗效及不良反应。方法：将126例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组66例，对照组60例。研究组在氟西汀治疗的基础上合并心理治疗，对照组单用氟西汀，疗程6周。以Hamilton抑郁量表（HAMD，24项），抑郁自评量表（SDS），及副反应量表（TESS）为评定工具。结果：两组均在治疗1周即起效（P均〈0．01），但6周治疗结束时，研究组显效率87．8％，对照组显效率73．3％，差异有显著性（P〈0．05）。两组均未见明显不良反应。结论：氟西汀是一种治疗脑卒中后抑郁安全有效的药物，而心理治疗能进一步提高疗效，是一种良好的辅助治疗手段。     

盐酸氟西汀对脑卒中后抑郁症患者的临床疗效观察

目的探讨盐酸氟西汀对脑卒中后抑郁症（PSD）患者的临床疗效以及对PSD患者神经功能的影响。方法将我院确诊的64例PSD患者根据用药情况随机分为治疗组（盐酸氟西汀）和对照组（阿米替林）各32例,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床神经功能缺损程度（NIHSS）评分分别评定患者的抑郁症状、神经功能并比较两组的临床疗效,疗程均为12周。结果治疗12周后,两组患者HAMD和NIHSS评分均较治疗前明显降低（P〈0．05）,且治疗组降低幅度较对照组更明显（P〈0．05）。治疗组的有效率（84．375％）明显高于对照组（56．250％）,两组有效率比较有统计学差异（P〈0．05）。结论盐酸氟西汀对脑卒中后抑郁症患者疗效确切,能明显改善PSD患者的抑郁情绪,进一步改善PSD患者的神经功能,从而提高患者的生存质量。     

氟西汀治疗急性首发脑卒中后抑郁的临床对照研究

目的观察氟西汀对急性脑卒中后抑郁的干预作用及对神经功能康复的影响。方法随机将72例首发急性脑卒中后抑郁患者分为氟西汀治疗组和常规治疗组,常规治疗组仅给神经内科常规治疗,氟西汀治疗组在常规治疗基础上加用氟西汀口服8周。两组患者均在氟西汀治疗前和治疗后第4周、第8周时采用HAMD、Barthel指数和N1HSS评定抑郁程度、日常生活能力和神经功能缺损程度。结果氟西汀组治疗后HAMD评分、NIHSS评分均较治疗前显著下降（P〈0．01）,并显著低于常规治疗组（P〈0．05）。Barthel指数较治疗前显著升高（P〈0．01）,且显著高于常规治疗组（P〈0．05）。结论氟西汀能显著改善脑卒中后抑郁患者抑郁状态,促进日常生活活动能力和神经功能的恢复。     

心理治疗辅以氟西汀对前列腺癌患者围手术期焦虑抑郁症状的疗效观察

目的：探讨心理治疗联合氟西汀对前列腺癌患者围手术期焦虑、抑郁症状的治疗效果。方法：本研究对2010年3月至2012年10月住院期间的127例前列腺癌患者采用汉密尔顿焦虑量表（HamiltonAnxietyScale,HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HamiltonDepressionScale,HAMD）进行焦虑、抑郁症状评分。并与127例非肿瘤疾病的男性泌尿系疾病患者对照。将伴焦虑或（和）抑郁症状的83例患者随机分为对照组、心理治疗组、氟西汀治疗组以及心理治疗联合氟西汀治疗组,以汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表的评分作为治疗效果的评价标准。结果：前列腺癌患者伴发焦虑、抑郁症状的发生率明显高于非实体肿瘤的患者（P〈0．05）,患者经心理治疗或氟西汀治疗后汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表的评分较对照组显著下降（P〈0．05）,心理治疗较氟西汀治疗疗效更为显著（P〈0．05）,心理治疗联合氟西汀治疗较单独采用氟西汀或心理治疗的HAMA、HAMD评分下降更为显著（P〈0．05）。结论：心理治疗联合氟西汀治疗前列腺癌围手术期患者的焦虑、抑郁症状疗效满意,且明显提高了患者的生活质量。     

帕罗西汀联合小剂量多塞平治疗老年期抑郁症的疗效观察

目的：探讨帕罗西汀联合小剂量多塞平治疗老年期抑郁症的疗效及安全性。方法：将60例老年期抑郁症患者随机分为研究组（帕罗西汀联合小剂量多塞平组）与对照组（帕罗西汀组）各30例,分别予帕罗西汀联合小剂量多塞平与帕罗西汀药物治疗,疗程均为8周。临床疗效评定分别采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、l临床疗效总评量表一病情严重度（CGI—SI）、治疗中出现的症状量表（TESS）于治疗前后进行评定。结果：研究组在治疗第2、4、6、8周末HAMA总分下降快于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;在治疗第2、4周末HAMA减分率均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。研究组在治疗第8周末HAMD总分下降显著快于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组在治疗第2、8周末HAMD减分率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。在治疗第8周末研究组总有效率为80．oo％与对照组的70．00％差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组的显效率为50．00％与对照组的28．13％差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组不良反应发生率为50．00％高于对照组的23．33％,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：帕罗西汀联合小剂量多塞平治疗老年期抑郁症的疗效优于单用帕罗西汀组,无明显不良反应。