Relationship between upper digestive tract bleeding in elderly patients and long term administration of low-dose aspirin

目的 探讨长期服用小剂量阿司匹林的老年患者上消化道出血的发生情况.方法 收集281例长期服用小剂量阿司匹林的老年患者,74例在服药过程中发生上消化道出血者为出血组,其余无出血的207例为非出血组,行胃镜检查了解胃、十二指肠损伤情况并进行幽门螺杆菌(Hp)的检测,分析其上消化道出血的影响因素.结果 上消化道出血的发生率为26％( 74/281),出血组在年龄＞65岁、既往出血病史、Hp感染中的比率显著高于非出血组(P＜0.01).结论 长期小剂量服用阿司匹林可增加老年患者上消化道出血的危险性,Hp感染、过去出血史、年龄是主要的影响因素.     

抗血小板药物治疗引发上消化道出血的危险因素和临床分析

目的研究长期服用小剂量阿司匹林引发上消化道出血的危险因素及该类患者的临床特点。方法回顾性分析2015年6月至2017年6月安徽医科大学第三附属医院收治的有心脑血管疾病合并上消化道出血病史患者102例,采取单因素非条件Logistic回归分析,在此检验的基础上筛选有统计学意义的变量再进行多因素回归分析,以确定独立危险因素及临床特点。结果年龄、幽门螺杆菌(Hp)感染是抗血小板治疗引发上消化道出血的独立危险因素;服药期间规律服用质子泵抑制剂(PPI)预防上消化道出血者的比例随年龄的增加而降低。结论对于长期小剂量阿司匹林治疗的患者(尤其是年龄>75岁者),应警惕上消化道出血风险,如有Hp感染应及时根除,在减少危险因素聚集发生的同时鼓励使用PPI。     

上消化道出血与幽门螺旋杆菌感染以及长期服用阿司匹林的关系研究

目的进一步探究上消化道出血与幽门螺旋杆菌感染和长期服用阿司匹林的相关性。方法选取我院2012年1月-2015年1月所收治的928例长期服用阿司匹林病患的临床治疗和随访资料,确定患者上消化道健康状态以及Hp(幽门螺旋杆菌)阳性率。观察Hp阳性和阴性患者在长期服用阿司匹林后上消化道的出血情况。随访1年后选出180例伴有上消化道出血并根除Hp患者,随机分为治疗组(给予法莫替丁)和对照组(给予阿司匹林),各90例,随访1年,对比两组患者上消化道出血情况。结果:928例长期服用阿司匹林的病患中,785例为Hp阳性,其中181例出现上消化道出血,占23.05%;143例为Hp阴性,其中12例出现上消化道出血,占8.39%。对比阳性组和阴性组患者上消化道出血情况(P0.05)。治疗组3例病患再出血,占总数的3.33%,对照组中10例病患再出血,占总数的11.11%。治疗组较对照组再出血发生率更低(P0.05)。结论上消化道出血与幽门螺旋杆菌感染和长期服用阿司匹林药物有着直接的关系,Hp阳性并长期使用阿司匹林者出现上消化道出血的概率较高,可根据患者病情替换使用法莫替丁可降低出血风险。     

小剂量阿司匹林致上消化道出血患者83例临床分析

目的分析长期服用小剂量阿司匹林患者上消化道出血的临床特点及影响因素,以指导临床诊治。方法 2008年1月～2011年12月惠州市中心人民医院消化内科收治的每天服用100mg阿司匹林患者上消化道出血83例进行回顾分析。结果小剂量阿司匹林致上消化道出血以老年人多见,主要表现为黑便,内镜下表现以胃粘膜病变为主,常伴幽门螺杆菌感染。结论长期服用阿司匹林患者中,年龄大于60岁者上消化道出血发病率明显上升;幽门螺杆菌感染并长期服用小剂量阿司匹林患者可能增加上消化道出血风险。     

小剂量阿司匹林引起上消化道出血的多因素分析

目的:探究小剂量阿司匹林引起上消化道出血的因素。方法:选取2014年12月~2015年12月间我院消化科收治并且持续服用小剂量阿司匹林的110例患者作为研究对象。将患者分为出血组和未出血组,对其影响因素进行分析。结果:经过统计分析,发现影响患者的因素主要包括:溃疡史、吸烟史、饮酒史、联合用药、年龄和Hp感染等。结论:由于不同因素的影响,小剂量服用阿司匹林,可能会导致患者出现上消化道出血,因此在对患者的临床治疗过程中,需要对影响因素进行合理的分析,以便可以对患者行科学的用药方案,从而可以降低风险的发生。     

探究口服阿司匹林引起上消化道出血的危险因素

目的研究和探索口服阿司匹林引起上消化道出血的危险因素和相关机制。方法选择本院2015年1月到2016年1月接收的需要长期口服阿司匹林治疗的患者220例,其中上消化道出血的观察组患者110例,上消化道未出现异常的对照组患者110例,统计和分析口服阿司匹林可能引起上消化道出血的危险因素和诱发机制。结果性别和高血压方面两组患者资料无明显差异(P0.05),年龄、吸烟、饮酒、胃溃疡史、糖尿病和Hp感染会增加患者发生上消化道出血的发生率(P0.05),差异具有统计学意义。结论长期服用阿司匹林的患者应当戒烟戒酒、根除Hp,以清淡易消化的饮食为主,减少危险因素的聚集和发生。     

冠心病患者服用阿司匹林致上消化道出血与幽门螺杆菌感染相关性研究

目的研究冠心病患者服用阿司匹林致上消化道出血与幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性。方法对2007年3月～2010年3月就诊于葛洲坝中心医院的3398例口服阿司匹林的冠心病患者采用C-14尿素呼吸试验(C-14-UBT)进行Hp检测,根据检测结果将入选对象分为Hp阳性组及Hp阴性组,随访1年,观察上消化道出血情况;对Hp阳性并上消化道出血患者根除Hp治疗后,另选取112例Hp阳性患者与之对照,两组继续服用阿司匹林,随访观察1年。结果 Hp阳性组1902例患者中上消化道出血103例(5.42%),Hp阴性组1496例患者上消化道出血42例(2.81%),两组比较差异有显著性(P<0.05);103例出血患者抗Hp治疗后,101例根除Hp,再服用阿司匹林,上消化道再出血3例(2.97%),而对照组112例Hp阳性患者上消化道出血为6例(5.36%),两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论 Hp感染可增加冠心病患者服用阿司匹林上消化道出血的风险,根除Hp治疗能有效降低该风险。     

长期以小剂量阿司匹林治疗致上消化道出血的危险因素

目的：筛选长期以小剂量阿司匹林治疗致发生上消化道出血的危险因素.方法：回顾性分析本院心血管、消化科132例长期接受小剂量阿司匹林治疗患者,采用多因素非条件 logistic回归模型分析其发生上消化道出血的危险因素.结果：经过logistic回归模型分析,高血压、幽门螺杆菌（H.P）感染、年龄、饮酒史及吸烟史（按贡献大小）5个变量是长期小剂量阿司匹林治疗患者发生上消化道出血的危险因素.结论：对于长期小剂量阿司匹林治疗的患者随着年龄的增加应特别注意其有较高的上消化道出血风险,应控制血压,根除H.P,戒酒,戒烟,减少危险因素的聚集发生.     

小剂量阿司匹林致老年患者消化道出血的临床研究

目的分析小剂量阿司匹林引发老年患者消化道出血的临床表现、相关危险因素。方法选取76例老年消化性溃疡患者分为观察组和对照组,两组均接受常规药物治疗同时观察组加用小剂量阿司匹林。比较两组患者消化道出血的发生情况及危险因素。结果观察组消化道出血发生率为45.0%,对照组消化道出血发生率为8.33%(P0.05);年龄超过65岁者、伴有出血病史者以及携带Hp者,在本次消化道出血患者中的所占比例分别为71.43%、42.86%和61.90%,与消化道未出血者的40.0%、21.82%和32.73%比较,差异显著(P0.05)。结论临床治疗老年消化性溃疡,对于年龄超过65岁者、伴有出血病史者或携带Hp者,应慎重使用阿司匹林或在用药时加强监护,以降低消化道出血风险。     

预防性应用肠溶阿司匹林致上消化道出血24例分析

目的了解口服小剂量肠溶阿司匹林致上消化道出血的高危因素。方法对24例发生上消化道出血的病例从年龄、有无溃疡病史等几个方面分析比较。结果老年患者与有消化性溃疡病史的患者易发生上消化道出血。结论胃十二肠溃疡患者应慎用或不用小剂量阿司匹林。     

上消化道非静脉曲张性出血的危险因素分析

目的:探讨引起上消化道非静脉曲张性出血的危险因素,指导临床预防。方法:对可能发生上消化道非静脉曲张性的患者进行随访观察,根据是否再次发生上消化道出血分出血组及对照组,对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果:单因素分析:年龄、合并动脉粥样硬化、幽门螺杆菌感染、服用NSAIDs药物具有相关性;多因素回归分析表明:高龄、合并动脉粥样硬化、服用NSAIDs药物为引起上消化道非静脉曲张性出血的独立危险因素。结论:高龄、合并动脉粥样硬化、服用NSAIDs药物为引起上消化道非静脉曲张性出血的独立危险因素,临床应对上述危险因素进行干预,预防再次出血。     

老年冠心病双联抗血小板治疗中出血事件的相关危险因素分析

目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林双重抗血小板治疗老年冠心病过程中出血事件的危险因素.方法 选取2013年1月至2015年12月邯郸市第一医院收治的218例老年冠心病患者作为研究对象,依据有无发生消化道出血和(或)泌尿系出血设为出血组和未出血组.回顾性分析患者的临床资料,记录年龄、性别、肾功能、负荷剂量、既往合并基础疾病及联合用药情况,分析出血事件的相关危险因素.结果 消化道出血组及未出血组在年龄、是否有既往胃病史、肾功能情况、给予剂量及是否应用PPI因素间比较,差异有显著性意义,均P ＜0.05.泌尿系出血组及未出血组在年龄、是否有既往高血压病史及糖尿病病史、肾功不全、给予剂量间比较,差异有显著性意义,均P ＜0.05.结论 老年患者应用双重抗血小板药物治疗冠心病过程中出血风险相对较高,年龄≥75岁,患有肾功能不全以及应用负荷剂量等会增加消化道出血及泌尿系出血风险,临床上应注意识别高危人群,减少抗血小板治疗出血事件的发生.     

儿童上消化道出血与幽门螺杆菌感染的关系

目的研究儿童上消化道出血与幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染之间的关系。方法对98例上消化道出血患儿组和65例非上消化道出血患儿组同时用13C-尿素呼气试验（13C-UBT）和采用ELISA法测定血清Hp抗体来判断Hp感染情况,所有患儿均行电子胃镜检查。结果上消化道出血患儿组和非上消化道出血患儿组的Hp阳性率分别为59.18%、18.46%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.001）。结论儿童上消化道出血与幽门螺杆菌感染有密切关系。     

非甾体抗炎药相关性上消化道出血64例分析

目的探讨非甾体抗炎药（NSAIDs）相关性上消化道出血的临床特点。方法回顾性分析360例上消化道出血住院患者的临床资料，根据出血前10d内是否服用过NSAIDs将患者分为服药组和未服药组，对比分析两组患者的临床资料。结果360例上消化道出血患者中有64例（17．78％）服用过NSAIDs。两组比较，服药组患者年龄偏大、多有消化性溃疡和心脑血管病史（P〈0．05）；出血前消化道症状不明显（P〈0．01）；血红蛋白下降更多（P〈0．05）；胃溃疡和复合性溃疡、多发黏膜病损的情况在服药组更多见（P〈0．05）。但两组患者的性别、Hp阳性率差异无显著性（P〉0．05）。结论老年友具有消化性溃疡、心脑血管病史者更易发生NSAIDs相关性上消化道出血，无腹痛性消化道出血是其临床表现的特点。     

老年人十消化道出血急诊胃镜检查分析

目的探讨老年人上消化道出血的原因。方法分析老年组与非老年组上消化道出血胃镜检查的临床资料。结果消化性溃疡是上消化道出血的主要原因，在老年组和非老年组中分别占65．05％、71．96％；另外，老年组伴有的慢性疾病（冠心病、高血压、脑血管病、慢性阻塞性肺病、慢性肾功能不全、恶性肿瘤、骨关节病）明显多于非老年组。上消化道出血导致的死亡率也较高。结论老年人的慢性疾病一定要积极治疗，预防上消化道出血的发生。     

云南玉溪地区部分农村人群Hp相关知识健康教育研究

目的：对云南省玉溪市部分农村自然人群进行幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）相关知识健康教育，以提高防治Hp相关疾病的能力，为Hp相关性疾病的防治打下了基础。方法：在调查Hp感染率及其流行情况的基础上，采取多种形式进行Hp相关知识的健康教育，在健康教育前后对调查者发放“普通人群Hp相关健康知识掌握情况”问卷调查表。结果：调查表有效回收率达100％；健康教育前玉溪市部分农村受调查人群基本知识的知晓率为0％，Hp相关性疾病知识知晓率为0％，常见上消化道疾病保健和防治知识为9．2％；教育后分别上升为56．1％、62．1％和68．1％，均明显高于健康教育前（P＜0．001）。结沦：开展Hp相关知识健康教育工作非常必要，是Hp相关上消化道疾病防治中不可缺少的一部分，对控制Hp感染有很大帮助，这方面的工作需要大力宣传和推广。     

东莞地区幽门螺杆菌感染流行病学调查

目的 了解广东东莞地区有上消化道症状人群幽门螺杆菌(HP)感染情况及流行病学特点。方法 收集2009年至2010年两年间因上消化道症状就诊患者,行14C -尿素呼气试验检查,并分析感染情况。结果 有上消化道症状人群总感染率35。1％,男性33。8％,女性36。4％,男女之间及各年龄段HP感染率无显著性差异。结论 ...     

老年急性脑卒中患者院内死亡的危险因素研究

目的 探讨老年急性脑卒中患者院内死亡的危险因素,以积极防治脑卒中各种并发症的发生。 方法 回顾性分析1 200例老年急性脑卒中患者的病历资料,根据患者病情结局分为死亡组和生存组。多元Logistic回归分析院内死亡的危险因素。 结果 1 200例患者中,死亡75例,病死率为6.25%。死亡组患者年龄(75.9±8.8)岁,显著高于生存组的(64.2±6.7)岁;死亡组出血性卒中的患者显著多于生存组,死亡组既往病史患有糖尿病、脑卒中、冠心病的患者显著多于生存组;死亡组患者NIHSS评分为(15.8±7.4)分,显著高于生存组的(9.5±5.6)分,差异有统计学意义(t=9.223,P＜0.05);死亡组患者Glasgow评分(9.3±3.1)显著低于生存组(12.6±4.9),差异有统计学意义(t=5.755,P＜0.05);死亡组进行中心静脉置管、导尿管、鼻胃管等侵入性操作的患者显著多于生存组,死亡组发生肺部感染、高热、尿路感染、脑心综合征、消化道出血以及下肢静脉血栓的患者显著多于生存组,多元Logistic回归分析结果显示,Glasgow评分低、合并肺部感染、合并脑心综合征及上消化道出血及既往糖尿病史为老年急性脑卒中患者院内死亡的独立危险因素。 结论 老年急性脑卒中患者死亡的危险因素较多,Glasgow评分低、合并肺部感染、脑心综合征、上消化道出血及既往糖尿病史是其独立危险因素,对此类患者应重点监护。      

新疆乌鲁木齐市兵团地区人群幽门螺杆菌感染现况分析

目的了解新疆乌鲁木齐市兵团地区人群幽门螺杆菌(H.pylori)的感染状况。方法受检者来自新疆乌鲁木齐市兵团地区有上消化道症状而来我院门诊就诊或住院的患者以及健康自愿者共1 816例,男945例,女871例。年龄3~93岁,平均49.7岁。采用14C-尿素呼气试验(14C-BUT)检测法。除健康自愿者以外,其余人群均接受胃镜及/或病理检查。结果十二指肠球部溃疡、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎患者H.pylori感染率较高,与正常人群间差别有非常显著性意义(P<0.01);其他人群与正常人群间差别有显著性意义(P<0.05)。其余胃相关疾病与正常人群间差别无显著性意义(P>0.05)。正常人群、胆汁反流性胃炎、食管炎患者H.pylori阳性率较低。各年龄段不同性别人群H.pylori感染率间差别均无显著性意义(P>0.05)。结论在乌鲁木齐市兵团地区,不同年龄、性别人群幽门螺杆菌感染率无差别;胃、十二指肠疾患者H.pylori感染率较正常人群为高。建议有上消化道症状者应行H.pylori检测,H.pylori阳性者建议胃镜检查,有H.pylori根除指征者应行根除治疗。