基层医院中药临方炮制的问题及建议

中药饮片的临方炮制,是指医师开具中药处方时,辨证施治,根据药物的性能和治疗需要,要求药房调剂人员将中药饮片进行临时炮制的操作过程.临方炮制有利于保存药性,便于中药饮片的贮藏、炮制、调剂、制剂、鉴别,有利于煎出其有效成分、提高煎药质量、发挥药物疗效[1].     

2008-2012年我院补虚类中药饮片使用分析

目的分析补虚类中药饮片的使用情况及发展趋势,为临床合理用药和合理采购提供参考.方法应用Excel软件对我院2008~2012年我院补虚类中药饮片的数量和金额进行分析统计.结果我院补虚类中药饮片用量以12.93%的速度逐年增加,各类药物中补气药用量最大.结论我院补虚类中药的用量及金额都在大幅增加.但占中药饮片总用量的比例及用药结构稳定,应用基本合理.     

医疗机构芳香类中药饮片养护管理初探

文章基于芳香类中药饮片特性,制定了医疗机构芳香类中药饮片的养护管理方法供医疗机构药学人员参考.     

我院2011年—2015年活血化瘀类中药饮片用药分析

目的 对活血化瘀类中药饮片的临床用药情况进行分析.方法 应用EXCEL软件对我院2011年—2015年活血化瘀类中药饮片按品种、类别、亚类分别统计.结果 临床实际使用的活血化瘀类中药饮片品种共计33种(包括同一饮片的不同炮制品),分别为活血止痛药9种、活血调经药12种、活血疗伤药7种、破血消癓药5种.5年中每年各亚类用量构成比排序均相同,由大到小依次为活血调经药、活血止痛药、破血消癓药、活血疗伤药.其中活血调经药用量最大,构成比在48.20%~51.2%之间,其次为活血止痛药,构成比28.28%~31.6%,两者合计每年均约占全部活血化瘀药用量的60%~80%.5年中每年用量最大的均为丹参.结论 我院活血化瘀类中药饮片的用量与销售金额占中药饮片总量与总金额的比例及用药结构较稳定,使用基本合理.     

中药饮片质量与临床疗效

为了更好地保证中药饮片的质量,笔者认为应从以下六个方面入手. 1 坚持从正常渠道购药,杜绝劣药入库 伪劣中药投放市场给中药饮片的质量管理带来严重问题.如全草类药材含泥沙、杂质较多,果实种子类药材带有非药用部位.如山茱萸核去除未尽,夏枯草带有很长的枝柄及叶等.因此,对所购进的中药饮片应进行严格的验收检查,严把质量关,从源头上杜绝伪劣中药入库,才能确保中药饮片的质量.     

中药饮片捣碎与捣碎方法

为了增加中药的疗效,利于有效成分煎出,同时也便于调剂。因此,对质地坚硬的动物类、矿物类及果实种子类等不便于调剂入药的中药均应捣成一定的碎度后入药,以确保用药效果。捣碎的方法有两种:一般药物可采用预先捣碎法;某此含有特殊有效成分的药物则应采用临时捣碎法。现将其介绍如下:临时捣碎法:是在处方调剂过程中,调剂人员按处方要求,用捣钵捣碎,亦称用时捣碎。适用于含有某些特殊有效成分,预先捣碎易变质或有效成分易走失的药物如:(1)胶类(动物)药物。龟胶、鹿角胶、阿胶……(预先捣碎易受潮、粘连、结块)。亦可烘软预先切成小丁备用。(2…     

中药饮片质量标准的研究现状及相关思考

中药材、中药饮片的质量管理是中药产品用于患者服药前的一种时空停留,是医院对仓库待销药品的一种管理形式.所谓中药饮片,是指按照中医药理论、中药的炮制方法,经过加工炮制之后可以直接用于中医临床的药物.作为中国中医产业的三大支柱中的一种,中药饮片为中医临床辨证治疗提供了药物基础,也是中成药的重要原料.对其质量管理也是直接关系到中药饮片有无效用的重要环节,然而目前的医院中药房中药饮片的质量存在着一定的缺陷,积极寻求出相应的合理的解决方案显得尤为重要.所以本文从中药饮片质量标准研究现状、中药饮片质量存在问题的原因、解决的措施这几个方面进行了综述.     

浅析中药饮片的储存与养护

论述了影响中药贮藏的因素,包括空气、温度、湿度、日光、霉菌；中药饮片储存保管的程序,包括入库验收,库房管理、药品养护；并分类介绍了常用中药饮片的贮存与养护,包括挥发油含量较多的饮片、淀粉含量较多的饮片、糖及黏液质含量较多的药材、花类饮片、种子类药材、纤维和木质类饮片等.     

2020—2021年安神类中药饮片所致不良反应事件的原因评估及对策分析

目的 探讨安神类中药饮片所致不良事件的原因评估及对策分析。方法 选择收治的70例安神类中药饮片所致不良事件的患者为研究对象，统计患者服用安神类中药饮片发生不良事件的类型、原因、和预后情况。结果 服用安神类中药饮片发生不良事件有70例，其中皮肤及黏膜系统占比最高，为42.86%,其次是消化系统，占比为34.29%。泌尿系统占比最低，为7.14%。在70例服用安神类中药饮片发生不良事件患者中，其中用药过量占比最高，为50.00%,其次是自行用药，占比为28.57%。自身因素占比最低，为5.71%。在70例服用安神类中药饮片发生不良事件的患者转归情况中，治愈占比为80.00%,自愈占比为11.43%,后遗症占比为7.14%,死亡占比为1.43%。结论 服用安神类中药饮片发生不良事件类型以皮肤及黏膜系统为主，其中用药过量原因最高，且患者预后较好。     

粉末状中药的质量管理与展望

粉末状中药是一种特殊类型的中药,在药材中仅有蒲黄、海金沙、松花粉、青黛、百草霜、冰片、樟脑、薄荷脑和玄明粉等10余种.而中药饮片则较多,大致上可分为这几个种类:一是矿物类药,如朱砂、雄黄、硫黄、炉甘石、滑石粉等10余种;二是质地较坚硬的果实种子类:如决明子、白扁豆、冬瓜子、石莲子、火麻仁、牛蒡子、马钱子等数十种饮片,为了便于煎煮提取,往往用时捣碎;三是一些贵重中药,如川贝母、人参、西洋参、三七、冬虫夏草、燕窝等,因价高用量少,欲保证疗效,单独用粉的形式吞服以便充分利用;四是一些加工品本身为粉末状,如西瓜霜和前面所述的青黛、百草霜等既是药材又是饮片;还有其它一些为了便于煎提、储存、服用及提高药效等作用而制成的粉末状中药饮片,共有100余种粉末状中药.粉末状类型中药,既是传统经验总结所需的用药形式,又适应制药提取、提高用药率和生物利用率的需要,还符合微米粉末中药、生物制药等发展的趋势要求.     

某“全国综合医院中医药工作示范单位”三年清热解毒类中药饮片使用情况分析

目的 分析某“全国综合医院中医药工作示范单位”清热解毒类中药饮片使用,了解该院中医药工作情况。方法 应用Excel软件对嘉兴市第一医院2012-2014年清热解毒类中药饮片的使用数量和金额进行排序统计分析。 结果 嘉兴市第一医院清热解毒类中药饮片总用量及总金额逐年增加,但不同品种之间有差异。 结论 2012-2014年嘉兴市第一医院清热解毒类中药饮片用量与金额增长明显,其所占中药饮片总用量、总金额的比例亦呈增长趋势;开展使用情况分析有助于临床用药趋势判断,为饮片合理应用及采购管理提供参考依据。     

中药饮片捣碎与捣碎方法

为了增加中药的疗效，利于有效成分煎出，同时也便于调剂。因此，对质地坚硬的动物类、矿物类及果实种子类等不便于调剂入药的中药均应捣成一定的碎度后入药，以确保用药效果。捣碎的方法有两种：一般药物可采用预先捣碎法：某此含有特殊有效成分的药物则应采用临时捣碎法。现将其介绍如下：     

临床中药饮片不合理用药分析

目的 对我院中药饮片不合理用药处方进行分析,提高药师指导医生用药能力,促进合理用药,提高疗效,保障病人用药安全.方法 随机抽取本院中药处方进行分析,总结日常接方审方中不合理用药记录.结果 分析了2009年6月至2010年6月期间中药饮片不合理用药145条,发现有毒药物用量过大、常用药物过量、违反用药原则、重复用药、诊断与用药不符等5类不合理用药,分析存在的隐患和处理方法.结论 我院临床存在中药饮片不合理用药现象,药师应具备药学综合性知识,加强用药指导.     

基于灰色模型的中药饮片使用金额分析预测

目的探讨灰色模型理论在中药饮片使用金额和变化趋势预测的应用。方法选择2013～2018年滁州市第一人民医院信息系统中的患者药品金额分析统计表,提取中药饮片使用金额、中药饮片使用金额占药品总金额比例和次均中药饮片使用金额,应用灰色模型预测2019～2022年中药饮片使用金额变化趋势。结果 2019～2022年中药饮片使用金额预测值分别为444. 60、636. 88、912. 31和1 306. 87万元,中药饮片使用金额占药品总金额比例预测值分别为1. 48%、1. 89%、2. 41%和3. 08%,次均中药饮片使用金额预测值分别为3. 25、3. 84、4. 54和5. 36元。结论灰色模型预测未来4年中药饮片使用金额有大幅上升趋势,为中药饮片采购、存储提供客观依据。     

我院2008年~2011年中药饮片退货原因分析

目的分析不合格中药饮片的退货原因,总结中药饮片质量验收经验,以保证临床用药的正确、有效、安全.方法采用Excel软件统计2008年~2011年退货的中药饮片.结果拒收不合格中药饮片2046批次,共220074 kg.不合格原因主要为硫磺熏蒸、加重、染色、药渣、伪品和掺伪等.结论需根据中药饮片的特性,关注气候和市场等影响因素,进一步做好中药饮片入库验收工作.     

2012年—2014年某三级医院清热解毒类中药饮片使用分析

<正>本文就2012年—2014年临床常用清热解毒类中药饮片进行统计分析和探讨,报道如下。1材料与方法1.1材料数据来源于浙江省嘉兴市第一医院HIS管理系统,取2012年—2014年间清热解毒类中药饮片相关统计值,包括:名称、用量和金额,三年清热解毒类中药饮片使用品种共计27种,年度使用量及金额逐年增加,占该院全部饮片用量及金额占比也呈现逐年增长趋势,见表1。     

医院药房中药饮片的管理方式探讨

目的 探讨新时期稳定并提高医院药房中药饮片质量的方法.方法 结合笔者所在医院情况,全面分析总结医院药房存在的各种问题,提出稳定和提高医院药房中药饮片质量的方法,促进医院药房可持续发展.结果 中药饮片的管理问题主要有购货渠道不规范、炮制及养护水平较低.应把好医院药房中药饮片入库关、把好医院药房中药饮片储存关、编写本院饮片使用手册、提高管理人员素质.探索加强医院药房中药饮片管理的新途径,稳定和提高医院药房中药饮片质量.结论 提高医院中药房人员自身素质,采取正确的方法进行保存、管理,同时完善相关严格质控标准,可大幅度提高中药饮片的质量.     

浅论中药饮片炮制对药效的影响

中药饮片是中医药的特色之一,中医在治疗疾病时强调整体观念、辨证施治,在进行疾病治疗时使用最多的是中药饮片。目前影响中药饮片质量和药效的因素比较多,其中,中药饮片的加工炮制过程造成成品的质量和药效有较大的差异。中药炮制方法从简到繁已发展运用生化、电子、红外、层析等高新技术来提取、分析药物有效成分,本文对加工炮制过程中影响中药饮片质量的主要因素及解决方法进行探讨。     

散装药材、小包装中药饮片和中药配方颗粒优缺点分析

中药饮片是医院药房的一个重要组成部分,直接关系到疾病的治疗效果.目前医院药房内使用的中药饮片主要分成散装中药材、小包装中药饮片和中药配方颗粒三种.本文拟通过从临床的处方要求、调剂质量和药材养护和成本价格四个方面对散装中药饮片、小包装中药饮片和中药配方颗粒的优缺点进行比较,扬长避短,旨在探索更为合理的中药饮片方式,提高中医医院药房工作的效率和管理水平.     

中药饮片“伪品”鉴别要略

目的市场上中药饮片出现掺假,伪品渐多现象.为了保障临床疗效及用药安全,急需把好医院中药饮片质量关.[1]方法查阅相关文献资料及市场调查,总结归纳中药饮片伪品的鉴别方法.结果性状及显微、理化、荧光鉴别即可迅速正确判断中药饮片真伪、优劣.结论正确鉴别中药饮片真伪、优劣、提供行之有效的实用方法,把好中药饮片质量关,保证临床用药安全有效.