53例自身免疫性甲状腺疾病患者肾功能分析

目的 探讨53例自身免疫性甲状腺疾病（autoimmune thyroid disease,AITD）的早期肾功能损害。 方法 检测53例AITD患者（包括30例甲状腺功能亢进和23例原发性甲状腺功能减退患者）和单纯性甲状腺肿40例及50例健康体检者（对照组）的肾小球率过滤（GRF）、肌酐清除率（Ccr）、尿酸（UA）、尿α1微球蛋白（α1-MG）、尿β2微球蛋白（β2-MG）、尿微量白蛋白（UmALB）、尿NAG酶（NAG-U）。结果 AITD患者尿α1-MG、β2-MG明显高于单纯性甲状腺肿组及对照组（p<0.05）;AITD患者组尿UmALB明显高于单纯性甲状腺肿组及对照组（p<0.05）;AITD组尿NAG-U明显高于单纯性甲状腺组及对照组（p<0.05）;原发性甲状腺功能减退症组α1MG、β2MG 、UmALB、NAG-U高于Graves病组,差异有统计学意义（p<0.05）。结论 尿α1-MG、β2-MG、UmALB、NAG-U的测定有助于早期发现AITD患者的肾功能损害,是诊断AITD早期肾功能损害的有效指标。     

检测尿α1-MG、β2-MG对早期糖尿病肾病肾小管间质损害的初步研究

目的探讨尿α1-MG微球蛋白（α1-MG）及尿β2微球蛋白（β2-MG）诊断早期糖尿病。肾病（DN）肾小管间质损害的临床意义。方法采用散射比浊法和放免法分别检测60例2型糖尿病患者和30例健康体检人员的尿中微量蛋白（尿Alb）、转铁蛋白（尿TRF）、α1-微球蛋白（α1-MG）和β2-微球蛋白的含量。结果早期糖尿病肾病患者尿α1-MG、β2-MG显著高于正常健康对照人员及无肾损害的糖尿病患者。结论糖尿病。肾病早期已有肾小管间质的损害，尿α1-MG及β2-MG是反映早期糖尿病肾小管间质损害的敏感指标。     

54例膜性肾病尿蛋白谱与临床病理指标的相关性分析

目的探讨膜性肾病患者尿中自蛋白（Alb）、转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白（IgG）、β2-微球蛋白（β2—MG）、α1微球蛋白（α1-MG）与临床及病理指标的关系。方法用散射比浊法检测人院后治疗膜性肾病的54例患者次日新鲜晨尿液中Alb、TRF、IgG、α1-MG、β2-MG的浓度;收集患者血压、年龄、性别、血肌酐以及病理分期、肾小管间质损害积分进行对比分析。结果54例膜性肾病患者病理分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期病例数各占25．9％、51．9％、14．8％、7．4％;男性发病年龄显著高于女性;尿中Alb、TRF、IgG、α1-MG、β2-MG升高的比例分别为100％、100％、100％、94％、85％;血压升高组较血压正常组尿IgG、α1-MG、β2-MG明显升高;肾功能异常组较肾功能正常组尿IgG、β2-MG、TRF明显升高;随病理分期、肾小管间质损害积分的增加尿中TRF、IgG、β2-MG的浓度亦明显升高。结论膜性肾病患者尿Alb、TRF、IgG、α1-MG、β2-MG的浓度检测可以作为膜性肾病病理改变的参考观察指标,能更全面地反映膜性肾病的病变程度,有助于判断预后、指导治疗,在临床实践中有一定的应用价值。     

苯那普利对原发性高血压患者肾功能的影响

目的研究苯那普利对原发性高血压(EH)患者血压和肾功能的影响.方法32 EH例患者,给予苯那普利10～30mg/d,治疗2mo.观察治疗前后血压、血肌酐、尿素氮、血α1-微球蛋白(α1-MG)、血β2-微球蛋白(β2-MG),尿α1-MG、尿β2-MG、尿视黄醇结合蛋白(rbp)的变化.结果①EH患者,与对照组比较,血肌酐、尿素氮、血中α1-MG、β2-MG无明显变化.血压、尿α1-MG、β2-MG、rbp明显升高;②给予苯那普利治疗后,血肌酐、尿素氮、血α1-MG、β2-MG无明显变化,但尿α1-MG、β2-MG、rbp显著降低.结论苯那普利在有效降低血压的同时,还能降低尿α1-MG、β2-MG、rbp,从而改善EH患者的肾功能.     

尿mAlb、NAG、β2-MG、α1-MG检测对肾脏疾病的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m Alb）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、β2-微球蛋白（β2-MG）、α1-微量球蛋白（α1-MG）检测对肾脏疾病的临床意义,为临床诊治提供依据。方法将238例受试者分为对照组和病例组,分别测定两组尿m Alb、NAG、β2-MG、α1-MG的含量。结果与对照组相比,病例组尿m Alb、NAG、β2-MG、α1-MG排泄水平均有不同程度的升高,差异均具有统计学意义。Logistic回归分析显示,尿NAG和β2-MG检测的敏感性较高,OR值分别为324.161（P〈0.001）和6.297（P=0.008）,差异具有统计学意义。结论尿NAG、β2-MG检测对肾损害更具有敏感性,可作为肾损害性疾病的监测、疗效观察及预后判断的有效指标。     

IgA肾病小管间质病变TGF-β1检测的临床意义

目的观察IgA肾病（IgAN）小管间质病变患者转化生长因子-β1（TGF-β1）水平的相关性及临床意义。方法43例IgAN患者行肾活检，按小管间质损害程度积分大小分级，用ELISA法检测尿α1微球蛋白（a1-MG）、尿视黄醇蛋白（RBP）、尿B2微球蛋白（β2-MG）、血TGF-β1。结果IgA肾病的病理类型与其间质损害程度存在相关性，43例IgAN尿α1-MG、尿RBP、尿β2-MG、血TGF-β1均较正常对照组显著增高（P〈0．01），IgAN小管间质病变与尿α1-MG、尿RBP、尿β2-MG、血TGF—β1均显著正相关（P〈0．01）。结论血TGF-β1可作为诊断IgAN小管间质损伤又一可靠指标。     

普罗布考对高血压合并糖尿病患者尿微量白蛋白影响

目的探讨抗氧化剂普罗布考对高血压病合并糖尿病患者尿微量白蛋白的影响。方法选正常对照组60例,高血压病合并糖尿病患者88例,高血压病患者110例,糖尿病（非胰岛素治疗）患者92例,分别测血尿陉微球蛋白（β2-MG）和尿微量白蛋白（Alb）,在降压降糖基础上并用抗氧化剂普罗布考治疗高血压病合并糖尿病患者12周,测血尿β2-MG和尿微量Alb。结果与正常对照组相比,其他各组血尿β2-MG、尿Alb均较高,抗氧化剂普罗布考治疗高血压病合并糖尿病患者后,血尿β2-MG、尿Alb、较治疗前减低（P〈0．05）。结论高血压、糖尿病均使血尿＆MG和尿微量Alb升高,高血压病合并糖尿病更甚,抗氧化剂普罗布考有助于降低尿微量白蛋白,保护肾功能。     

尿α1微球蛋白测定在非胰岛素依赖型糖尿病肾病中的意义

为探讨尿α_1微球蛋白(α_1-MG)在非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)肾病中的意义,测定了62例NIDDM患者尿白蛋白(Alb)、α_1-MG、β_2微球蛋白(β_2-MG)及IgG水平。结果显示:NIDDM微量Alb尿组α_1-MG、β_2-MG、IgG均显著高于对照组(均P<0.01);NIDDM正常Alb尿组α_1-MG已明显增高(P<0.05),且尿α_1-MG与尿Alb呈正相关(r=0.633,P<0.01)。提示尿α_1-MG可作为NIDDM肾病早期诊断指标之一,同时也表明糖尿病早期可能即存在肾小管损害。     

窒息新生儿肾损害与血、尿β2-微球蛋白变化的研究

目的：研究窒息新生儿肾损害与血、尿β2－微球蛋白（β2-MG）变化的关系。方法：通过放射免疫法测定61例窒息新生儿（重度25例，轻度36例）生后第1d,7d的血、尿β2-MG的水平。结果：血、尿β2-微球蛋白在早期重度窒息较轻度窒息组明显增高（P＜0．01），轻度窒息组较正常对照组水平明显增高（P＜0．01），且恢复期（出生后第7d）血β2-MG较尿β2-MG下降速度快。结论：窒息新生儿血、尿β2-微球蛋白水平明显增高，提示窒息新生儿普遍存在肾功能损害，且肾小管功能恢复比肾小球慢。     

马来酸氨氯地平对高血压患者肾功能的影响

目的 观察马来酸氨氯地平对轻中度高血压患者血和尿微球蛋白及肾功能的影响。方法 测定20例正常人和40例轻中度高血压患者用药前后血压，血和尿β2微球蛋白（β2-MG），尿白蛋白（ALB），尿素氮（BUN），肌酐（Cr)等。结果 患者血和尿β2-MG，尿ALB指标均高于正常人，用药后血压，用药后血和尿β2-MG，尿ALB均明显下降。结论 马来酸氨氯地平可有效控制血压，同时降低血和尿β2-MG，尿ALB，改善肾功能。     

尿微量蛋白检测对糖尿病肾病早期诊断的意义

糖尿病（DM）是一种常见的慢性疾病，糖尿病肾病（DN）为其常见的并发症，是晚期肾功能衰竭的第一位原因。故对糖尿病肾病的早期诊断尤为重要，其诊断主要依靠尿白蛋白的排泄监测。本文对糖尿病患者尿多种微量蛋白（MA）[α1-微球蛋白（α1-MG）、β2-，微球蛋白（β2-MG）、白蛋白（Alb）]排泄的检测，以探讨其对糖尿病肾病早期诊断的临床意义。     

α1微球蛋白对妊娠高血压综合征早期肾损害的评估价值

目的：通过检测轻、中、重度妊娠高血压综合征患者血尿α1微球蛋白（α1-MG）、β2微球蛋白（β2-MG）及血尿酸、肌酐（Scr）、BUN的变化规律以早期诊断妊高征患者的肾损害程度.方法：对52例妊高征患者（轻度13例、中度21例、重度18例）与正常妊娠组（25例）血α1-MG、β2-MG、尿酸、Scr、BUN,尿α1-MG、β2-MG及尿中α1-MG、β2-MG的排泄分数进行比较.结果：与正常妊娠组比较,血α1-MG、尿酸、Scr、BUN在轻度妊高征尚未升高,在中度妊高征患者血α1-MG、尿酸、BUN升高,在重度妊高征患者中这四项指标均显著升高.在轻、中、重度妊高征组尿α1-MG及其排泌分数显著升高,而α1-MG及其排泌分数只在中、重度妊高征组升高.结论：α1-MG可作为评估妊高征患者早期损害的指标.     

阿魏酸钠对慢性肾功能衰竭患者肾小管功能的保护作用

目的探讨阿魏酸钠对轻、中度慢性肾功能不全（CRF）患者肾小管功能的保护作用。方法60例慢性肾脏病（CKD）患者随机分为两组，对照组予降压、降尿蛋白、降肌酐及纠正水电解质紊乱等常规治疗，治疗组除常规治疗外再给予阿魏酸钠注射液400mg／dx14d静脉注射，比较两组患者治疗前、后尿视黄醇蛋白（RBP）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）及肾功能的改变。结果两组肾功能均明显好转，两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组肾小管功能指标RBP、CysC、α1-MG、β2-MG均显著降低，与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论内皮素受体抑制剂阿魏酸钠可延缓CRF者肾小管功能的恶化。     

尿液α1-MG及β2-MG检测的临床意义

目的：对健康者及肾功能异常患者的尿液进行β2-MG（β2-微球蛋白）及α1-MG（α1-微球蛋白）分析，从而评价患者的肾小管功能及早期损伤。方法：采取吖射线检测仪，用放射免疫学的方法检测46侧正常人及78例肾脏疾病患者尿液中的β2-MG，采用美国Beckman公司提供的尿液谱检测仪检测尿液中的α1-MG含量，同时，对检测结果进行分析。结果：肾小管损伤的患者尿中的β2-MG及α1-MG的含量明显高于正常对照组和阴性组（P〈0．01），而且α1-MG比β2-MG的检测更有价值。结论：检测尿液中的β2-MG及α1-MG的含量评价肾小管功能具有重要的临床意义，是临床上诊断肾小管损伤的科学依据。     

自身免疫性甲状腺疾病53例患者肾功能分析

目的 探讨53例自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease,AITD)的早期肾功能损害.方法 检测53例AITD患者[包括30例甲状腺功能亢进(Graves病)和23例原发性甲状腺功能减退患者]、40例单纯性甲状腺肿及50例健康体检者(对照组)的肾小球率过滤(GRF)、肌酐清除率(Ccr)、尿酸(UA)、尿α1-微球蛋白(α1-M)、尿β2-微球蛋白(β2-M)、尿微量白蛋白(UmALB)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄酐酶(NAG-U).结果 AITD患者尿α1-M、β2-M明显高于单纯性甲状腺肿组及对照组(P<0.05);AITD患者组尿UmALB明显高于单纯性甲状腺肿组及对照组(P<0.05);AITD组尿NAG-U明显高于单纯性甲状腺组及对照组(P<0.05);原发性甲状腺功能减退症组α1-M、β2-M、UmALB、NAG-U高于Graves病组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿α1-M、β2-M、UmALB、NAG-U的测定有助于早期发现AITD患者的肾功能损害,是诊断AITD早期肾功能损害的有效指标.     

活血化淤消癥通络中药治疗糖尿病肾病76例临床研究

目的观察活血化淤消瘕通络中药治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将76例DN患者随机分为治疗组（39例）和对照组（37例），两组均予常规降糖治疗。治疗组予活血化淤消瘕通络胶囊，口服4彬次，3次K／d；对照组予贝那普利，口服10ms／次，1次/d。疗程12个月。检测尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血β2-微球蛋白（β2-MG）、尿β2-MG、尿α1-微球蛋白（α1-MG）、D-二聚体（D—D）、血浆纤维蛋白原（FIB）。结果两组患者治疗前UAER、血β2-MG、尿β2-MG、尿α1-MG、FIB、D—D水平间差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后两组UAER、血β2-MG、尿β2-MG、尿α1-MG、FIB、D—D水平间差异有统计学意义（P〈0，05）；治疗组治疗后FIB、D—D水平与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论活血化淤消瘕通络中药治疗DN，在减少尿蛋白，改善肾功能和高凝状态方面明显优于贝那普利。     

儿童过敏性紫癜肾损害早期相关诊断指标的评价

目的探讨过敏性紫癜（HSP）肾损害的早期相关实验室指标。方法对20例尿常规及BUN、Cr均正常的HSP患儿进行尿微量蛋白（β2-微球蛋白（β2-MG）,α1-微球蛋白（α1-MG）,清蛋白（Alb）,免疫球蛋白G（IgG）、D-二聚体（D-D）检查,同时检测12例健康儿童作为对照,评价上述指标的临床价值。结果HSP组患儿尿β2-MG、α1-MG,Alb、IgG和D-二聚体（D-D）指标较对照组有显著升高（P〈0．05）。结论微量蛋白和D-二聚体能敏感地反映HSP肾受累情况,可作为HSP早期肾受累的敏感判断指标。     

高血压患者尿微量蛋白早期检测意义及苯那普利对其影响

目的探讨高血压患者尿中微量蛋白早期检测的临床意义及应用苯那普利进行治疗的必要性。方法分别测定60例高血压(工期)患者应用苯那普利治疗前后(高血压组)及30例健康体检者(对照组)尿中α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)及白蛋白(心)含量，分析高血压患者经苯那普利治疗后，尿中上述物质含量的变化。结果高血压组患者经苯那普利治疗8周后α1-MG、β2-MG及Alb含量均有下降，与治疗前比较具有明显差异性(P＜0．05)，与对照组比较无差异性。结论早期应用苯那普利类药物治疗高血压病，对肾功能具有明显的保护作用。     

血及尿α1与β2微球蛋白在糖尿病肾脏病变早期诊断中的作用比较

目的：比较和评价血及尿α1与β2微球蛋白(MG)测定在早期诊断糖尿病肾脏病变的意义。方法：观察了130例2型糖尿病患者(男52例，女78例)血及尿α1与β2-MG、尿白蛋白(尿Alb)、血空腹胰岛素(Ins)、C肽(C-P)水平等的变化。以血肌酐(Scr)和尿Alb／Cr比值分为临床肾病组、微量蛋白尿组和正常蛋白尿组。比较血、尿α1和β2-MG在3组间的变化、相互间及与尿心的相关性。结果：血、尿α1-MG和病程是尿山水平最主要的相关因素(r=0．534，P=0.0001)；3组患者中，血α1-MG水平依次显著升高，血β2-MG仅在临床肾病组明显升高，而两种尿MG水平在微量蛋白尿组即明显升高，但与临床肾病组差异无统计意义。结论：糖尿病患者血α1-MG改变与尿Alb改变有相当良好的一致性，既可提示早期肾脏病变，也可反映病情进展；尿α-MG和β2-MG在早期改变明显，血β2-MG在晚期变化显著。对于糖尿病肾病的早期诊断，α1-MG测定较β2-MG好。与尿心Alb比，同时测定血、尿α1-MG可能有助于早期区分肾小球和肾小管损害。     

血胱抑素C和尿中4种蛋白联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C（CysC）及尿中微量白蛋白（mAlb）、α1微球蛋白（α1-MG）、β2微球蛋白（β2-MG）、视黄醇结合蛋白（RBP）水平检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法采用免疫透射比浊法对82例已经确诊为糖尿病但尿常规检测尿蛋白阴性的患者和67例健康体检者的血清CysC含量和尿mAlb、α1-MG、β2-MG、RBP进行检测分析。结果糖尿病患者组血清CysC和尿mAlb、α1-MG、β2-MG、RBP含量高于健康对照组,差异具有统计学意义（P均〈0.01）。结论联合检测糖尿病患者血清CysC和尿mAlb、α1-MG、β2-MG、RBP4种蛋白对糖尿病肾病的早期诊断具有重要的临床意义