78例复杂胫骨平台骨折手术疗效影响相关因素探讨

目的探讨复杂胫骨平台骨折手术疗效相关影响因素分析,为临床提供参考。方法收集重庆市永川区人民医院自2008年10月至2011年10月期间收治的行手术治疗的78例胫骨平台骨折的临床资料进行单因素分析,对有统计学意义的单因素再进行多因素非条件的Logistic回归分析。结果单因素分析显示年龄、骨折类型、关节面的塌陷程度、膝关节周围合并伤、术后并发症、手术复位情况等6个方面是胫骨平台骨折手术疗效的危险因素,差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素非条件Logistic回归分析显示年龄、膝关节周围合并伤、术后并发症、手术复位情况和关节面的塌陷程度是影响胫骨平台骨折手术疗效的独立危险因素,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论复杂胫骨平台骨折的手术治疗是比较好的治疗措施,评估患者的独立危险因素对手术治疗效果和愈合判断有一定的指导意义。     

胫骨平台骨折手术治疗效果的相关因素分析

目的分析手术治疗胫骨平台骨折的疗效,探究手术治疗效果的相关影响因素与预防措施。方法回顾性分析86例胫骨平台骨折病人临床资料,骨折按Schatzker分型,手术疗效根据Hohl膝关节功能评分原则进行评定,分析手术治疗效果的相关影响因素,并提出防治措施。结果 86例病人均成功随访,随访时间6~58个月,平均为26.5个月。Hohl评分:39例优异、33例良好、12例尚可、2例差,优良率为83.7%。13例病人出现术后并发症。结论手术治疗胫骨平台骨折的效果主要受到手术中解剖复位、骨折部位周围软组织损伤修复情况及术后康复治疗等因素影响,通过加强解剖复位效果、术中恰当处理伴发伤及有效预防并发症可提高疗效。     

探究改良双钢板法胫骨平台骨折手术的复位效果及危险因素

目的探讨改良双钢板法胫骨平台骨折手术的复位效果及危险因素。方法选取2012年11月至2018年11月我院收治的28例胫骨平台骨折患者,采取随机抽签方式将其分为对照组和观察组,每组各14例,对照组患者采取传统单侧钢板固定进行治疗,观察组患者采取改良双钢板法进行治疗,观察两组患者术后复位效果,并对影响手术效果危险因素进行分析。结果观察组优良率(92.86%)明显高于对照组优良率(78.57%),差异具有统计学意义(P0.05);经非条件Logistic多元回归分析,膝关节周围合并伤、骨折类型及术后并发症是影响胫骨平台骨折术后效果主要因素(P0.05)。结论采取改良双钢板法治疗胫骨平台骨折患者术后复位效果理想,在治疗过程中,对患者骨折类型进行准确诊断,并对患者膝关节周围合并伤进行处理,减少术后并发症能有效提升治疗效果。     

复杂胫骨平台骨折的手术治疗

目的探讨复杂性胫骨平台骨折的手术治疗方法和疗效。方法复杂性胫骨平台骨折46例,均经切开复位,螺丝钉、钢板内固定,骨缺损者同时给予植骨。结果 46例术中复位良好,术后出现伤口感染2例,经二期处理痊愈。随访0.5～4年,均骨折骨性愈合,无内固定物松动。疗效属优31例,良11例,可3例,差1例,优良率91.3%。结论复杂性胫骨平台骨折应当考虑手术治疗,选择合适的手术时机和手术切口、骨折解剖复位、植骨和坚强内固定,以及术后正确的康复锻炼是提高复杂性胫骨平台骨折疗效的重要因素。     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果观察

目的探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床价值及优越性,寻找影响复杂胫骨平台骨折预后的相关因素。方法回顾性分析2010年3月至2011年3月在我科接受治疗的72例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料,观察锁定钢板内固定治疗(观察组)与传统钢板治疗(对照组)的临床效果,将患者性别、受伤原因、受伤类型等资料纳入研究,探讨影响复杂胫骨平台骨折手术疗效相关因素。结果观察组总有效率为94.12%,对照组为66.67%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);受伤类型、骨折分型、膝关节周围合并伤、复位质量及手术时机为影响锁定钢板内固定手术疗效的相关因素(P<0.05),Logistic多因素回归分析显示,受伤类型、复位质量、骨折分型为影响锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的独立危险因素(P<0.05)。结论锁定钢板内固定可作为目前治疗复杂胫骨平台的一种最佳治疗方案;受伤类型、复位质量、骨折分型会影响锁定钢板治疗胫骨平台骨折患者的预后。     

胫骨平台骨折手术疗效影响因素的探讨

目的 总结胫骨平台骨折手术治疗的临床结果,分析影响术后疗效的相关因素,探讨有效的防范措施.方法 回顾分析本院2000年2月～2010年7月收治的110例胫骨平台骨折手术后患者资料,其中,男71例,女49例.骨折类型按Schatzker'分型<'[1]>,其中Ⅰ型、3例、Ⅱ型35例,Ⅲ型30例,Ⅳ型22例,V型10例,Ⅵ型10例.除Ⅰ型2例采用空心加压螺钉固定外,其余均采用开放复位、钢板螺钉内固定、塌陷缺损处自体或同种异体骨植骨.对术后疗效及影响的相关因素进行分析.结果 110例获得随访,平均随访时间25个月(9～64个月),功能评价采用Hohl膝关节功能分级系统<'[2]>.临床结果 优良率达到85.98%,术后发生明显并发症有6例(关节僵硬1例,创伤性关节炎5例,其中包含关节面重新出现塌陷2例).结论 外科手术是治疗胫骨平台骨折十分有效的方法,术中骨折的解剖复位、稳定的内固定,术中尽可能保护和修复附属软组织结构、术后正确的关节功能康复治疗是影响患者术后疗效的主要因素.     

胫骨平台骨折的关节镜下分型

目的 分析胫骨平台骨折的关节镜下分型及处理原则。方法 在关节镜下观察88例胫骨平台骨折的病理类型,进行复位和内固定治疗,并随访远期疗效。结果 根据关节镜下的病理特征将胫骨平台骨折分为8个类型,关节镜监视下处理骨折,平均随访4年,总优良率87．2％。结论 关节镜下分型有助于胫骨平台骨折的复位、固定和术后康复。     

膝关节后内侧入路治疗胫骨平台后侧骨折42例

[目的]探讨膝关节后内侧入路手术治疗胫骨平台后侧骨折的手术方法和临床疗效.[方法]采用后内侧手术入路治疗胫骨平台后侧骨折患者42例,后侧柱骨折均采用胫骨平台后内侧入路,累及内、外侧柱者结合外侧入路或/和正中入路.[结果]42例患者均获得随访,骨折均愈合.术后Rasmussen膝关节功能为14～30分,优良率为90.5％; Rasmussen放射学评分为13～18分,优良率为95.2％.术后2例膝关节伸屈活动明显受限,经康复科康复锻炼后改善;4例发生创伤性关节炎,经向关节内注射玻璃酸钠及口服非甾体类药物后疼痛缓解.[结论]膝关节后内侧入路手术治疗胫骨平台后侧骨折,有利于胫骨平台后侧骨折的复位和固定,结合外侧入路或/和正中入路可对胫骨平台三柱骨折进行良好的复位和有效的固定,具有暴露清楚、内固定安放方便、有效及临床疗效好等优点.运用恰当的康复锻炼可取得满意的临床疗效.     

32例复杂性胫骨平台骨折手术治疗探讨

目的 总结32例复杂性胫骨平台骨折病人手术复位治疗效果.方法 32例胫骨平台骨折病人进行手术复位治疗,观察术后恢复情况.结果 本组32例手术病人骨折均愈合,无不良并发症发生.结论 掌握适当的手术时机,选择最佳的切口入路,良好的植骨方法、稳固的内固定是治疗复杂性胫骨平台骨折的有效方法.     

用胫骨平台骨折切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的效果观察

目的:探讨用胫骨平台骨折切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:对2011年4月~2013年4月期间我院收治的30例胫骨平台骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这30例患者实施了胫骨平台骨折切开复位内固定术。治疗结束后,观察这30例患者骨折部位的复位情况、康复的优良率和发生术后并发症的情况。结果:在手术过程中,我们对这30例患者中的14例患者进行了满意复位,对13例患者进行了解剖复位,对3例患者进行了不良复位。结果显示,在进行满意复位的14例患者中,复位效果为优者有9例,复位效果为良者有4例,复位效果为可者有1例,没有复位效果为差的患者,复位率的优良率为92.9%。在进行解剖复位的13例患者中,复位效果为优者有9例,复位效果为良者有3例,复位效果为可者有1例,没有复位效果为差的患者,复位的优良率为92.3%。在进行不良复位的3例患者中,没有复位效果为优的患者,复位效果为良者有1例,复位效果为可者有1例,复位效果为差者有1例,复位的优良率为33.3%。由此可见,进行满意复位和解剖复位的胫骨平台骨折患者复位的优良率明显高于进行不良复位的患者。在患者手术后的25.8±6.9月内,我们对他们的康复情况进行了调查。结果发现,这30例患者中康复情况为优者有19例,康复情况为良者有7例,康复情况为可者有3例,康复情况为差者有1例,康复的优良率为86.7%。在这30例患者中,简单性骨折患者康复的优良率为92.3%,复杂性骨折患者康复的优良率为74.2%。结论:用胫骨平台骨折切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折效果尚可,但患者的治疗效果会受到骨折的类型、术中软组织的修复情况、关节面的复位质量以及术后采取的康复措施等因素的影响。     

复杂胫骨平台骨折行解剖钢板内固定术临床研究

目的:探讨复杂胫骨平台骨折手术治疗的临床疗效。方法:对我院2007年6月到2010年6月间收治的胫骨平台骨折32例进行分析。骨折按Schatzker分型标准,Ⅳ型16例、Ⅴ型12例、Ⅵ型4例均采用解剖型钢板,松质骨螺钉固定,骨缺损者给予人工骨或自体髂骨植骨。结果:30例获得随访,随访时间6～38个月,平均20个月,骨折全部骨性愈合。按HSS膝关节评分标准进行疗效评估,优21例,良8例,可2例,差1例。优良率90.6%。结论:解剖钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折方法可靠,术后并发症较少。骨折的解剖复位、骨缺损处的合理并有效植骨、稳定的内固定和早期功能锻炼是减少术后并发症的关键。     

不同方法治疗复杂胫骨平台骨折的疗效比较

目的:对比支持钢板(sustaining plate,SP)、单侧锁定钢板(locking plate,LP)与双侧LP应用于复杂胫骨平台骨折病人的复位效果及膝功能恢复情况.方法:选择46例复杂型胫骨平台骨折病人作为研究对象,根据病人的CT检查结果,观察内侧髁有无冠状面骨折,将病人分为SP组(12例)、单侧LP组(14例)和双侧LP组(20例).观察比较3组病人手术时间、术中出血量和术后愈合情况、膝关节功能、并发症发生情况.结果:SP组病人手术时间、术中出血量及愈合时间均明显高于其他2组病人(P<0.05~P<0.01);3组病人术后膝关节功能优良率和并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对于CT显示内侧髁有冠状位骨折的复杂型胫骨平台骨折病人,使用双侧LP术具有更好的疗效.     

胫骨平台骨折手术38例临床分析

目的通过分析胫骨平台骨折的手术疗效，探讨其相关并发症，总结相关经验并提出有效预防措施和方法。方法回顾性分析胫骨平台骨折手术患者38例，按Schatzker分型，Ⅰ型4例，Ⅱ型11例，Ⅲ型8例，Ⅳ型8例，Ⅴ型6例，Ⅵ型1例。Ⅰ型骨折采用切开复位松质骨拉力螺钉固定，其他类型采用切开复位、钢板螺钉内固定，缺损塌陷处自体或同种异体骨植骨，并时术后并发症进行分析。结果38例获得随访，随访时间1-5年，平均3．2年，功能评价采用Hoht膝关节功能分级系统，临床结果优，20例；良，14例，优良率达89．5％，术后各种并发症18例，其中创伤性关节炎10例，关节强直3例，关节不稳4例，感染1例。结论手术内固定是治疗胫骨平台骨折的重要方法，术中解剖复位、牢固内固定、术前正确处理并发症及早期正确适当功能锻炼能提高手术效果。     

复杂胫骨平台骨折行解剖钢板内固定术的临床研究

目的观察复杂胫骨平台骨折手术治疗的临床疗效。方法对32例胫骨平台骨折进行分析。骨折按Schatzker分型标准,Ⅳ型16例,V型12例,Ⅵ型4例,均采用解剖型钢板,松质骨螺钉固定,骨缺损者给予人工骨或自体髂骨植骨。结果 30例获得随访,随访时间6～38个月,平均20个月,骨折全部骨性愈合。按HSS膝关节评分标准进行疗效评估,优21例,良8例,可2例,差1例,优良率90.6%。结论解剖钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折方法可靠,术后并发症较少。骨折的解剖复位、骨缺损处的合理有效植骨、稳定的内固定和早期功能锻炼是减少术后并发症的关键。     

胫骨平台骨折内固定术100例临床疗效分析

目的探讨内固定手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效及其安全性。方法选择2009年3月-2013年3月收治的100例胫骨平台骨折采取切开内固定治疗作为观察组,另选择同期100例外固定治疗作为对照组,对两组患者进行随访并比较两组的术后疗效及出现的并发症。结果经膝关节临床功能评分观察组平均（86.5±6.3）分,明显高于对照组（71.5±5.6）分,两组比较差异具有统计学意义（P0.05）。结论切开内固定手术治疗胫骨平台骨折疗效明显优于外固定治疗,但并发症发生率较高,应该根据骨折类型,选择合适的手术时机及掌握手术技巧,减少并发症的发生。     

锁定钢板治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的:评价胫骨近端解剖型锁定接骨板在胫骨平台骨折中应用的疗效。方法:2008年6月~2011年12月使用胫骨近端解剖型锁定接骨板治疗胫骨平台骨折SchatzkeⅢ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型患者38例,术后早期进行非负重性功能锻炼,并进行随访。所有患者按照Merchant膝关节功能评分标准[1]及X线片随后评估疗效。结果:38例患者获得9~18个月随访(平均13.9个月),无死亡病例,所有患者均骨性愈合,平均愈合时间13周。无感染、内固定松动或接骨板断裂等并发症发生。有2例患者因半月板损伤致屈膝关节时疼痛,5例因前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折止点重建后前抽屉试验弱阳性。Merchant评分平均91.5分,其中优25例,良8例,可4例,差1例,优良率86.84%。结论:应用胫骨近端解剖型锁定接骨板治疗胫骨平台骨折,手术操作简单,固定可靠,术后并发症少,骨折易愈合,临床疗效满意。     

锁定钢板内固定术对胫骨平台骨折治疗疗效及术后恢复影响的效果分析

目的:分析锁定钢板内固定术对胫骨平台骨折治疗疗效及术后恢复影响的效果.方法:此次研究将我院收治的66例胫骨平台骨折患者作为研究对象,病例均在2017年11月-2018年6月期间收治,采用掷硬币的方式将患者分成观察组和对照组,其中观察组采用锁定钢板内固定术治疗,对照组则采用空心钉内固定手术进行治疗,对比2 组患者的手术指标、关节功能恢复情况以及术后并发症发生情况.结果:观察组患者手术时间为(61. 25 ± 10. 44)分钟,骨折愈合时间为(132. 55 ± 11. 69)天,住院时间为(16. 25 ± 2. 42)天,其数据优于对照组(P<0. 05);观察组患者术中出血量为(164. 95 ± 21. 55) ml,与对照组比较不存在统计学意义(P>0. 05);观察组患者关节功能恢复优良率为93. 94% (31例),对照组患者关节功能恢复优良率为66. 67% (22例),2组患者关节功能恢复优良率对比有统计学意义(P<0. 05);观察组患者术后并发症发生率为6. 06% (2例),对照组患者术后并发症的发生率为24. 24% (8例),2组患者术后并发症比较差异有统计学意义( P<0. 05).结论:锁定钢板内固定术治疗胫骨平台骨折手术时间短,术后恢复较快,为患者减少了治疗费用,同时有利于患者关节功能的恢复,术后并发症更少,预后疗效佳.     

侧后方入路治疗胫骨平台后髁骨折17例

目的探讨膝关节侧后方入路治疗胫骨平台后髁骨折的手术效果。方法对2004-01～2009．06收治的17例胫骨平台后髁骨折患者采用后内侧和后外侧人路治疗,评价其内固定方式和术后临床疗效。结果17例患者均获随访,时间为13～21（15．3±2）个月。患者膝关节功能评定按Hohl评分标准,优13例,良4例。复查x线片骨折复位良好,关节面未见明显塌陷及内外翻情况。结论经后外侧或后内侧入路可充分暴露胫骨平台后髁,减少前方入路大范围剥离所带来的软组织并发症,直视下骨折块可以获得良好复位和牢固固定,充分防止力线的改变和骨折的再移位,有利于患者良好的膝关节功能恢复。