外固定架结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的:分析闭合复位、外固定器跨腕关节固定结合有限内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折的疗效。方法:2006年1月～2010年5月,利用外固定器跨腕关节固定结合有限内固定治疗39例不稳定性桡骨远端骨折。年龄25～73岁,平均53.4岁,其中Colles骨折10例,Smith骨折3例,Barton骨折26例,均保守治疗失败而手术。手法复位或外固定器协助复位,外固定器固定结合有限内固定。随访4～40个月,平均22个月。结果:骨折愈合时间,6～10周,平均8周,均未见钉孔感染。随访时,影像学评估Stewart[1]改良sarmiento评分:优35例,良4。腕关节功能按Dienst[2]功能评估标准:优30例,良6例,可3例,优良率为92.3%。结论:闭合复位、外固定器跨腕关节固定结合有限内固定桡骨远端骨折,有利于术后早期行手部功能锻炼,为不稳定性桡骨远端骨折的有效治疗方法。     

压缩外固定支架治疗股骨转子间骨折分析

目的探讨压缩外固定支架治疗股骨转之骨折适应征.方法作者从1992年11月-2004年3月,采用压缩外固定支架治疗股骨转子间骨折143例,本文介绍了手术方法.结果随访3月-2年,优良率达87.4%,疗效比较满意.结论外固定支架治疗股骨转子间骨折手术操作简单,符合人体生物力学原理,使患者能早期活动,减少并发症的发生,功能恢复良好,是一种治疗股骨转子间骨折比较理想的外固定方法.该手术方式适用于年龄>65岁,骨折类型为Ⅰ型[1]及不能耐受切复位内固定手术的患者.     

不同方法治疗复杂胫骨平台骨折的疗效比较

目的:对比支持钢板(sustaining plate,SP)、单侧锁定钢板(locking plate,LP)与双侧LP应用于复杂胫骨平台骨折病人的复位效果及膝功能恢复情况.方法:选择46例复杂型胫骨平台骨折病人作为研究对象,根据病人的CT检查结果,观察内侧髁有无冠状面骨折,将病人分为SP组(12例)、单侧LP组(14例)和双侧LP组(20例).观察比较3组病人手术时间、术中出血量和术后愈合情况、膝关节功能、并发症发生情况.结果:SP组病人手术时间、术中出血量及愈合时间均明显高于其他2组病人(P<0.05~P<0.01);3组病人术后膝关节功能优良率和并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对于CT显示内侧髁有冠状位骨折的复杂型胫骨平台骨折病人,使用双侧LP术具有更好的疗效.     

三截骨术治疗重度足拇外翻40例效果分析

目的:报道三截骨术治疗重度足拇外翻的临床效果。方法:重度足拇外翻40例(54足)采取切除第一跖骨头内侧滑囊及骨赘,松解拇内收肌腱斜头、外侧关节囊和跖籽骨间韧带,采用三截骨术治疗重度足拇外翻。结果:随访0.5～2.0年,平均1.5年,优:21例,良:15例,差:4例,优良率90.0%;其中2例因伴帕金森病术后复发,另2例术后过早开始下地负重行走,导致拇外翻畸形复发。结论:采用三截骨术(Austin+Akin+第1跖骨基底截骨手术)治疗严重足拇外翻效果满意。