血栓性血小板减少性紫癜误诊为病毒性脑炎1例

<正> 血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenicpurpura,TTP)为一罕见的微血管血栓-出血综合征。1924年由Moschowitz首先报道,故称 Moschowitz病。现报告1例如下。 患者,男性,38岁。间歇性发热、头痛、精神异常1月,意识不清1天入院。1月前患者出现幻视、恐惧、胡言乱语,随之心悸、气短、头晕、头痛(以双侧额顶部为主),伴恶心、呕     

闭锁综合征1例报告

闭锁综合征１例报告管仪玲（临沂市人民医院内科）关键词闭锁综合征１病例报告患者，男，５４岁，干部，因头晕５个月，发作性左侧肢体麻木５小时于１９９２年１月２０日收入院。入院时查体；Ｂｐ２２／１２ｋＰａ，神志清晰，心、肺无异常，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出，...     

新型隐球菌脑膜炎1例

新型隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌侵犯中枢神经系统所引起的，是亚急性或慢性肉芽肿性传染病，易与颅内其他疾病混淆而延误治疗，病死率高，可发生于任何年龄，10岁以下小儿发病率较低。最近，我院收治1例，报道如下。患儿，女，6岁。因"发热伴头晕呕吐2月"人院。曾在院外治疗，头晕呕吐缓解，但仍发热。病程中无头痛抽搐等。体查：T38．SCC，神志清，双瞳孔等圆等大，直径Zmm，对光反应灵敏，心肺（一），腹（一），肌张力正常，脑膜刺激征（一），双巴氏征（一）。人院第2天，发现患儿双巴氏征自发阳性，脑脊液常规及生化示：白细胞50／…     

小儿支原体肺炎肺外并发症3例

小儿支原体肺炎肺外并发症３例田秀巧，郭卓平，陆素琴，郭文香附属二院儿科（０５００００）关键词支原体肺炎；肺外并发症；儿童例１，男性，７岁。主因发热１１天，咳嗽６天，抽搐１次入院。院外用先锋霉素、青霉素等药物后发热不退。查体：Ｔ３８．７℃，颈稍抵抗，心...     

发热,抽搐,昏迷20天

患者 ,女 ,2 6岁 ,农民。因发热、头晕、头痛6天 ,抽搐伴意识不清 14小时 ,于 1997年 3月 2日入院。患者于入院前 6天 ,无明显诱因出现发热 ,体温高达 39℃ ,伴头晕头痛 ,无恶心呕吐。当地医院多次治疗 ,效差。 14小时前 ,睡眠中突然出现抽搐、双眼凝视 ,小便失禁 ,呼之不应 ,持续约 1分钟 ,经大声呼叫及按压人中穴后 ,抽搐停止 ,但仍意识不清 ,急诊来院。产后 7个月 ,既往体健 ,家族史无殊。体检 :体温 39℃ ,脉搏 12 0次 /分 ,呼吸 2 8次/分 ,血压 18.6/10 .0 4 k Pa。意识不清 ,发育正常 ,营养良好 ,仰卧位 ,四肢乱动 ,烦躁 ,体检不合作…     

森林脑炎遗留双上肢瘫痪1例报告

患，女，28岁。2年前7月在森林采野菜时被草爬子(蜱)叮咬，10d后自觉心跳快、头晕、浑身无力、睡眠多，半月后晨醒时突然左手无力，抬举费力，次日右手无力，说话费力，抬不起头，头下垂，双下肢无力，翻身困难，不能起卧，伴发热38～39℃，以疼痛、恶心、呕吐，在当地医院治疗，确诊为“森林脑炎”，静滴先锋必素、双黄连、胞二磷胆碱、肌注维生素B12     

Reiter病1例

Reiter病及临床少见病，国内仅有零星报道，现将我院所见1例报道如下。患者男，45岁，已婚．因反复发热1个月、双下肢关节肿痛2周人院．患者于1994年1月始无明显诱因出现发热．体温38～39t，伴县寒、寒间，l～2次l天，每次持续约30—60分钟，可自动退热，热退后大汗淋而，四肢乏力，伴头晕、心悸，无咳嗽、胸闷、胸痛，呼吸困难，无腹痛、腹泻，无排血尿及各油尿，亦无皮疹．两周后，右膝关节及双踝关节出现肿拥，疼痛于活动时明显，皮温不高；觉尿频、尿急、尿病，排尿不尽感，多于夜间性生活后出现，无腰痛、血尿；发病后出那双眼红、痒…     

感染性心内膜炎1例误诊分析

1 临床资料 患者，男，60岁。主因头晕、发热3d，加重伴右侧肢体无力2h，于2007年4月11日以“动脉血栓性脑梗死？肺部感染？病毒性脑炎？”入院。患者于入院3d前，无明显诱因出现发热，体温最高达38．5℃，头晕，自觉头部沉闷不适，曾在当地卫生所治疗无效，来我院就诊时头晕突然加重，伴左侧肢体无力。     

肾病综合征出血热合并重度低钙血症1例

肾病综合征出血热合并重度低钙血症１例邹国琦（解放军第２０５医院传染科）马文胡平（附属第一医院）１临床资料患者女，３５岁，因发热、腹痛、腰痛５天，无尿２天，呕血５小时于１９９５年２月９日入我院。患者于１９９５年２月４日始发热寒战、头晕、眼花，上腹胀痛，...     

无名静脉-主肺动脉转流缓解上腔静脉综合征

近期我们用无名静脉一主肺动脉转流术治疗了1例胸腺癌上腔静脉综合征的患者，现报道如下。1病例资料 患者男，62岁。半年多来，头痛，头晕，胸闷气短，面颈部水肿，低头时加重，不能平卧位。咳嗽无痰，无发热，无声音嘶哑。人院体检：一般情况尚好，     

良性复发性无菌性脑膜炎1例报告

良性复发性无菌性脑膜炎（Molaret脑膜炎）是一种少见病。目前国内报道较少，现将我们发现的1例报告如下。1病例介绍患儿，女，6岁，因反复发热，伴不规则头痛2个月入院。2个月来无明原因发热，体温38”C左右，勿需处理，持续1～3天可自行退至正常，发热时伴头痛，精神差；缓解期间无任何自觉症状。20天前发热至今，体温38”C左右，呈不规则热型。3个月前曾因发热、头痛、喷射性呕吐，脑膜刺激征（＋），在当地诊为流脑（当时未做腰穿检查），住院10天治愈。无脑外伤、手术及脑脊液耳或鼻漏史。人院查体：T36．7”C，神志清，精神不振，发…     

脑干型单纯疱疹病毒脑炎一例

脑干型单纯疱疹病毒脑炎一例第一附属医院神经内科印琼关键词单纯疱疹病毒脑炎；脑干型单纯疱疹病毒脑炎（ＨＳＥ）表现为脑干功能受损的病例国内报道较少，现报道１例如下。患者女，３０岁。发热、头痛、伴关节酸痛５天，１９９３年２月９日晨突然出现发作性全身抽搐、意...     

感染相关性噬血细胞综合征1例

噬血细胞综合征（hemohagocytlcsyndrome，HS）是一组反应性组织细胞增生，伴有活跃吞噬血细胞现象。患者免疫功能低下，病程短而凶险。临床表现多与脾亢、恶组相似，易造成漏（误）诊。噬血细胞综合征国外70年代早有报道，我国上海第二军医大学、重庆医科大学、华西医科大学、南京大学医学院等在so年代末相继报道了数10例，多与恶组鉴别。与脾力相鉴别还未见报道，本文报告1例。l病历报告患者女，25岁，因发热伴头晕、乏力、心悸1周，于1993年8月8日入院。查体：T38SC（入院后呈稽留热型），BP12／7kPa，Pilo／min，R23／min。面色苍白…     

闭锁肺综合征1例

闭锁肺综合征１例附属医院急诊科任凤学关键词闭锁肺综合征，肾上腺素，治疗患者男，３０岁，住院号９９８８。因反复发作性咳嗽、咳痰喘憋１０余年，加重不能平卧２天，于１９９２年１０月２７日收入院。患者有支气管哮喘病史１０余年，多由感冒及通过敏物质所诱发，每遇...     

两肺弥漫性浸润确诊军团菌肺炎

患者，女，70岁，干部，因咳嗽2月余，加重伴发热、呼吸困难7天于2004年3月15日急诊收入院。患者2月前受凉后咳嗽，无咳痰，无发热。曾先后在我院门诊给予左克、头孢噻肟钠、病毒唑等药物治疗13天，咳嗽症状减轻，继续口服头孢氨苄胶囊、复方甘草合剂等，间断治疗。7天前无明显诱因出现咳嗽加重，胸闷憋气，并伴有发热。体温在38℃左右，胸片示：双肺纹理增粗，未见明显实质性改变。     

驱虫药所致脑炎综合征21例分析

我院从1983年1月至1990年3月共收治了21例资料较完整的因服用驱虫药而引起脑炎综合征的病例,现报道如下。临床资料 1.一般资料:本组共21例,男7例,女14例,男女之比为1:2。年龄最小5岁,最大61岁,以青壮年居多(20～50岁占15例)。职业以农民为主(16/21)。 2.起病情况:18例病前服用驱虫净,剂量除1例为400mg外余均为常规治疗剂量,3例病前服用驱蛔灵,系常规剂量。12例于服药当天或1～2天内有一般反应,多为轻度头痛、头晕、发热,周身不适或恶心、呕吐、食欲减退、腹痛腹泻等。一般持续数小时或3～5天自行消失。脑炎症状在     

布加氏综合征误诊为肾病综合征1例报告

患者，女性，38岁。农民。于1996年5月18日因反复双下肢浮肿年余入院。自诉1年多前始反复出现双下肢浮肿，晨起较为明显．伴腰酸．无脱发、关节不酸痛．无是冷发热，无头痛头晕，无皮下出血。当地医院查尿常规多次，发现尿蛋白（ - ），考虑为肾病综合征，给强的松和利尿剂治疗，双下肢浮肿、蛋白尿可减轻，但反复发作。近5天来双下肢浮肿再发且加剧，伴腹胀、尿少，就诊我院。     

小儿肺炎支原体脑炎38例临床分析

目的：探讨小儿肺炎支原体（MP）脑炎的临床特点。方法：对我院收治的38例MP脑炎患儿的临床表现、实验室检查、治疗转归情况进行回顾性分析。结果：发病年龄多为学龄期儿童，7岁-13岁占65．8％，临床表现为发热（30／38），头痛、头晕、呕吐（28／38）、嗜睡、精神萎靡（13／38）、抽搐（2／38）。所有病例血清MP—IgM抗体阳性。25例脑脊液MP—IgM阳性，患儿均好转出院。结论：小儿MP脑炎多发于学龄儿童，如果临床上用病毒或细菌感染不能解释一些症状、体征，并合并多系统改变时，应想到MP脑炎的可能性，及时做血清MP—IgM及脑脊液中MP—IgM检查。     

磷霉素钠致过敏性休克一例

病例介绍患者许某，女，34岁，头晕，全身乏力，发热，自述就诊前一晚发热38．0℃，恶寒、头痛、头晕、全身乏力、口干、腰背累疼。于2004年8月16日早上到我院就诊，否认药物过敏史。体检：精神、形态一般，舌质淡，苔黄，脉细。诊断：风热感冒。     

雷特综合征1例

雷特综合征１例李素芬，陈金桂，吴秀昌附属二院眼科（０５００００）关键词结膜炎；尿道炎；虹膜睫状体炎；关节炎患者，男．３７岁。因双下肢关节肿痛、尿急伴双眼视力下降住院治疗。患者半月前出现发热、腹痛腹泻伴尿频、尿疼，在当地按“尿道炎”治疗。３天后．双眼红...