EPOB方案治疗常规方案失败的非霍奇金淋巴瘤

1998年9月至2002年9月,作者用足叶乙甙(VP-16)、顺铂(PDD)、博来霉素(BLM)和长春新碱(VCR)联合组成EPOB方案治疗常规化疗失败的非霍奇金淋巴瘤(NHL),能评价疗效者16例。现将初步结果报告如下:1 资料与方法 18例,其中2例化疗不足2疗程,未纳入疗效分析,能进行疗效分析者16例,均经病理学确诊为NHL,男性10例,女性6例;年龄中位数46岁(23～65); Karnofsky评分中位数70分(60～85);预计生存期大于3个月。按照Ann Arbor-Colswolds分期标准进行临床分期:Ⅲ_1 9例,Ⅲ_2 5例,Ⅳ2例。高度恶性3例,中度恶性10例,低度恶性3例。全部患者化疗前均有客观评价指标,心电图及肝肾功能正常,血常规正常,化疗前停止放化疗1个月以上。     

膈神经阻滞对硬膜外麻醉下腹腔镜胆囊切除术中肩臂疼痛的预防作用

目的 探讨膈神经阻滞对硬膜外麻醉下腹腔镜胆囊切除术(LC)肩臂疼痛的预防作用.方法 60例拟硬膜外麻醉下行LC患者分为试验组及对照组各30例,分别于硬膜外麻醉成功后手术开始前接受膈神经阻滞或等量生理盐水模拟操作,观察两组患者术中肩臂痛发生情况、麻醉成功率及患者生命体征.结果 与对照组比较,试验组患者肩臂痛的发生率较低,且程度较轻,辅助药用量减少,手术时间缩短,术中生命体征更为平稳,麻醉成功率增加.结论 膈神经阻滞技术可以预防硬膜外麻醉下LC肩臂疼痛.     

加强药师心理干预、提高药学服务质量

目的：提出药师心理干预措施，促进药师心理健康，提高药学服务质量。方法：针对药师的工作压力及心理健康状况，指出心理干预对减轻心理压力的作用，以及进行心理干预的措施。结果：心理干预有助于改善药师的心理压力。结论：通过心理干预，可以使药师获得健康的心态，提高药学服务质量。     

克林霉素不良反应分析

目的探讨克林霉素不良反应发生的一般规律及特点，为临床合理用药提供参考。方法选择1994—2008年对国内医药期刊报道的克林霉素不良反应病例，对其年龄、性别、过敏史、原患疾病、用药情况等进行统计。结果在检索时间内国内公开报道的克林霉素不良反应病例118例，死亡病例3例。男性占54．24％，女性占45．76％，13．46％患者有过敏史；发生过敏性休克42例（35．59％）泌尿系统不良反应29例（24．58％）；克林霉素的使用以静脉给药为主（96．60％）。结论使用克林霉素时，应详细询问患者的过敏史、原患疾病，控制好药物的用量、滴注速度，并做好发生过敏性休克的抢救准备。     

无名异炮制乳香的最佳工艺研究

目的探讨无名异制乳香的炮制工艺。方法以水浸提物挥发油含量及醇浸提物量为主要考察指标,采用正交设计筛选工艺。结果用无名异炮制的乳香,加9倍量水,提取6 h,以中火炒制,20%无名异和5%醋的炮制品中挥发油的含量和醇浸出物含量最高。结论火候、无名异和醋的用量是影响无名异制乳香中挥发油含量和醇提取物量的重要因素。该工艺是在生产条件下优选出的,对指导生产有参考价值。     

婴幼儿腰骶丛阻滞麻醉临床应用

腰骶丛阻滞麻醉在许多经典麻醉著作中均有介绍 ,但在婴儿麻醉中应用报道较少。本文就我院 1997年至 1998年4月 80例小儿腰骶丛阻滞麻醉的临床资料报导如下 :1　资料及方法1 1　病人资料　本组 80例臀部及腹股沟以下部位手术患儿、ＡＳＡⅠ—Ⅱ级 ,男 6 8例 ,女 12例 ,年龄最小 5 8天 ,最大 5岁。 1岁以下 9例 ,1～ 3岁 35例 ,3～ 5岁 36例。腹股沟疝囊高位结扎修补术 5 6例 ,臀部手术 5例 ,下肢骨折内固定术 19例。腹股沟疝囊高位结扎修补术 5 6例 ,臀部手术 5例 ,下肢骨折内固定术 19例。手术最长时间 3小时 ,最短 40分钟 ,平均 110 +12分…     

指压法肌间沟臂丛阻滞麻醉200例体会

肌间沟臂丛阻滞麻醉是上肢 (包括肩、锁 )手术最常用的麻醉方法 ,然而 ,经典肌间沟臂丛阻滞麻醉常常会出现尺侧麻醉不全。笔者在多年的临床工作中 ,摸索出一种指压方法 ,能引导药物扩散的方向 ,满足不同手术的麻醉要求。现将 2 0 0例经验体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :ASAⅠ～Ⅱ级患者 2 0 0例 ,男 134例 ,女 6 6例 ;年龄 18～ 6 2岁 ,体重 4 6～ 76kg。其中肩部手术 18例 ,锁骨手术 2 4例 ,上臂手术 5 3例 ,前臂手术 4 4例 ,手部手术 6 1例。手术时间平均 110± 12min。1 2　麻醉前用药 :两组病例术前常规禁食水 8h ,术前半小…     

纳络酮吗啡盆腔手术后硬膜外镇痛

硬膜外吗啡已广泛用于临床疼痛治疗,效果确切,但也有恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒及呼吸抑制等副作用。吗啡作用于脊髓内 k受体而局部止痛,作用于脑内 μ 受体而产生中枢性止痛和上述副作用。纳络酮能特异性地拮抗μ受体的作用,故我们在盆腔手术后患者以纳络酮吗啡布比卡因合剂注入硬膜外腔行术后镇痛。现将结果报道如下:     

中药组分对脑梗死恢复期患者血液流变学指标的影响

目的探讨中药组分对脑梗死恢复期患者的临床疗效及血液流变学指标的影响。方法将80例脑梗死患者随机分为2组,每组40例。对照组给予活血通脉片治疗,观察组给予中药组分治疗,观察2组治疗效果及血液流变学变化。结果观察组患者神经功能恢复情况显著优于对照组;2组患者治疗后的全血黏度(高切黏度和低切黏度)、血浆黏度、总胆固醇、甘油三酯均得到显著改善,且观察组的改善情况明显优于对照组。结论中药组分可显著改善脑梗死患者异常的血液黏度和血液凝固状态,改善脑部微循环,保护神经功能,值得在临床推广使用。     

以骨转移症状首发的肺癌临床特征及误诊分析

目的 探讨以骨转移症状首发的肺癌临床特点,分析误诊原因及预后.方法 回顾分析我院2001年6月～2010年6月诊治的50例以骨转移症状首发的肺癌临床资料.结果 50例均有骨痛,20例伴神经系统症状,6例发生病理性骨折.骨转移以多发、溶骨性骨破坏为主.本组初诊时误诊46例,误诊率92％,误诊时间3d～3个月,误诊疾病前3位为腰椎间盘突出症、椎体骨质增生和原发性骨肿瘤.经手术病理确诊46例,细胞学作出恶性肿瘤诊断但未明确分型2例,影像学确诊2例.本组1年生存率为10％,中位生存期为4个月.结论 以骨转移症状为首发表现的肺癌以多发性、溶骨性骨破坏为特征,腺癌骨转移发生率高,预后差,误诊率高.临床医生对此应高度重视,以减少误诊.