阴茎异常勃起的29例诊治体会

目的 区分低流量型和高流量型阴茎异常勃起,提高阴茎异常勃起的诊治水平.方法 回顾性分析我院29例阴茎异常勃起患者的治疗情况.其中低血流量型(静脉型)26例,高流量型(动脉型)3例,分别采用保守治疗、阴茎冲洗、介入栓塞、分流手术治疗.结果 无手术死亡病例.8例经观察保守治疗后自愈,5例采用阴茎冲洗有效,13例分别采用分流术(阴茎尿道海绵体分流术和阴茎头阴茎海绵体分流术)治疗有效,介入治疗1例有效,2例阴茎肿瘤患者分别行阴茎全切和耻骨上膀胱造瘘+会阴区脓肿切开引流术.随访10 ～ 63个月.8例出现勃起功能障碍(ED),1例尿道狭窄,3例死亡,无复发病例.结论 通过病史、阴茎海绵体血气分析、彩色多普勒检查等明确诊断,分清类型.静脉型可采用逐步递进的方法,手术注意预防并发症的发生;动脉型可暂观察保守治疗,必要时可行超选择性动脉栓塞术.     

高流量阴茎异常勃起介入治疗3例的护理体会

目的探讨高流量阴茎异常勃起拟行介入手术围术期的护理措施,以减少手术并发症,促进患者康复.方法对3例外伤后导致的高流量阴茎异常勃起患者实施术前心理护理、常规检查、护患沟通、常规术前准备和术后体位护理、阴茎勃起及皮肤颜色观察、生命体征观察、术后心理护理及出院指导.结果 3例术后异常勃起完全消退均未发生并发症,定期随访1 a.栓塞2周左右后夜间有晨勃,但勃起硬度较以前下降,3个月后恢复性生活,射精后阴茎能够完全痿软,但性生活持续时间缩短,性交频率减少.结论高流量阴茎异常勃起行动脉导管进行超选择性阴茎海绵体动脉明胶海绵栓塞是最为安全有效的方法,且疗效确切,术期实施有效的护理措施,可提高介入手术成功率,预防并发症.     

难治性阴茎异常勃起的诊断与治疗(附7例临床分析)

目的探讨阴茎异常勃起的诊断和治疗方法。方法回顾性分析7例难治性阴茎异常勃起病人的诊断、治疗方法和随访资料,结合文献复习讨论。结果7例病人经治疗后异常勃起完全消退,5例出现勃起功能障碍。结论海绵体血气分析和彩色多普勒超声检查对于阴茎异常勃起有诊断价值,选择性动脉栓塞和阴茎海绵体一尿道海绵体分流术是治疗高流量和低流量异常勃起的可靠方法。     

阴茎异常勃起的诊断和治疗

目的 探讨阴茎异常勃起的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析18例阴茎异常勃起患者的治疗方法和随访资料。结果 18例患者经治疗后，11例(61．1％)勃起完全消退，5例(27．8％)部分消退，2例(11．1％)转移性癌症所致勃起治疗无效。6例死于原发病，4例出现勃起功能障碍(ED)。结论 阴茎海绵体穿刺抽血行血气分析、海绵体彩色多普勒检查及选择性血管造影对阴茎异常勃起有诊断价值，选择性动脉栓塞和阴茎头分流术是治疗高血流量和低血流量异常勃起的可靠方法。     

阴茎异常勃起的诊断与治疗

目的探讨阴茎异常勃起的诊断、治疗及预后。方法阴茎异常勃起患者14例，其中血管活性药物所致8例。白血病所致2例，会阴外伤所致1例，原因不明3例。给予海绵体血气分析、阴茎彩色多普勒超声等检查，海绵体穿刺减压及分流手术等治疗。结果13例为低流量型异常勃起，1例为高流量型，治疗后异常勃起均缓解。随访3-46个月，4例发生不同程度的海绵体纤维化或勃起功能障碍。结论海绵体血气分析和彩色多普勒超声等检查有助于阴茎异常勃起准确及时的诊断；早期及时正确的治疗是避免低流量型异常勃起患者术后发生海绵体纤维化、勃起功能障碍的关键。     

创伤后高血流量阴茎异常勃起三例诊治分析

目的 探讨高血流量阴茎异常勃起的临床特点、诊疗方法及疗效.方法 回顾性分析我院自1998年1月-2009年1月收治的3例高血流量阴茎异常勃起患者的临床表现、实验室检查、治疗及其效果.结果 本组3例,均有阴茎或会阴部创伤史,阴茎均处于勃起状态.海绵体穿刺血呈鲜红色,血气分析结果接近动脉血;彩色多普勒超声检查发现一侧阴茎海绵体动脉血流速度增快,并且于裂口处附近有不均匀的异常湍流回声.2例保守治疗后予观察随访,分别于伤后2个月和4个月阴茎完全恢复疲软,勃起功能良好;1例用明胶海绵行超选择性阴部内动脉栓塞术,术后阴茎疲软,随访6个月,勃起功能恢复良好.结论 高血流量阴茎异常勃的诊断依据详细的病史、体格检查、阴茎海绵体彩超及海绵体血气分析.根据病情可选择保守治疗、等待观察或超选择性阴部内动脉栓塞术,手术一般作为最后的选择.其治疗效果一般较好.     

阴茎异常勃起16 例的诊断与治疗

目的正确选择阴茎异常勃起的诊治方案。方法阴茎异常勃起患者16例，其中血管活性药物所致11例，会阴外伤所致1例，原因不明4例。经体检、阴茎彩色超声、海绵体血气分析等检查后给予阿拉明海绵体注射及海绵体减压等治疗。结果14例为低流量型异常勃起，2例为高流量型，经及时处理后，异常勃起均缓解。随访1～36个月，勃起功能减退5例，11例患者勃起功能无显著改变，无明显阴茎海绵体纤维化。结论彩色超声和海绵体血气分析等检查有助于阴茎异常勃起准确及时的诊断。海绵体减压和阿拉明注射适用于大多数患者。     

低流量性阴茎异常勃起的临床治疗分析

目的 探讨对低流量性阴茎异常勃起的患者行阴茎头体分流术+阴茎海绵体隧道术的临床疗效.方法 11例患者均通过病史、体检、海绵体抽吸血气分析及多普勒超声检查确诊为低流量性阴茎异常勃起,给予保守治疗、海绵体灌洗、海绵体内注射药物及行阴茎头体分流术+阴茎海绵体隧道术治疗.结果 11例患者中10例异常勃起完全消退,1例部分消退.结论 发病＜24 h的患者应用海绵体注射药物治疗,发病≥24 h的患者选择行阴茎头体分流术+阴茎海绵体隧道术,对治疗低流量性阴茎异常勃起均可达到良好的临床效果.     

高血流量性阴茎异常勃起10例临床诊分析

目的 探讨外伤后阴茎异常勃起的诊治方法 及其预后.方法 外伤后阴茎异常勃10例,年龄26～42岁.平均32岁;阴茎无痛持续性勃起＞4 h,呈半勃起状态.给予性刺激后硬度增强;海绵体血气分析呈动脉血样特征.彩超发现一侧阴茎海绵体动脉较对侧呈局限性扩张,最宽处约0.8 cm,血流速度增快,探及低速高阻动脉频谱,未发现双侧海绵体动脉扩张,诊断为阴茎海绵体动脉瘘;经保守治疗无效后再行超选择性阴部内动脉造影和栓塞治疗术,有2例存在双侧海绵体动脉瘘.结果 经介入治疗后异常勃起的阴茎逐渐恢复痿软悬垂状,24～48h完全变软,2～4周后逐渐有晨勃,3～6月后恢复性交,勃起硬度与术前无明显改变,Rigiscan测定和阴茎勃起多参数定量分析均正常;随访1～3 a,无硬结发生,勃起后阴茎无明显偏曲和疼痛,能够满意完成性生活,射精后能够完全疲软,有2例性生活持续时间变短,性交频率减少.结论 根据典型病史、体征和海绵体血气分析可初步诊断,彩色多普勒超声及阴茎海绵体动脉血管造影检查有极高的诊断价值,选用可吸收性物质进行超选择性阴部内动脉栓塞术是目前治疗本病的最佳方案,安全有效,远期预后良好.     

阴茎异常勃起的诊断及治疗

目的探讨阴茎异常勃起的诊断治疗。方法回顾性分析阴茎异常勃起患者5例临床资料,均为低流量性阴茎异常勃起,有1例是在手淫后发生,有1例是在性生活后发生,有1例是在海绵体注射药物后发生,有2例发病时无明显诱因。有1例是白血病所致,有1例是药物所致,有3例发病原因不明。结果1例白血病患者采用镇静、止痛、局部冷敷,继而采用化疗后好转;有2例经穿刺抽吸冲洗注药术后治愈,其余1例采用阴茎海绵体尿道海绵体分流术,1例治疗后仍无好转再行阴茎头阴茎海绵体分流术而治愈。结论对阴茎异常勃起采取及时有效的治疗措施,是防止阴茎勃起功能障碍的关键。     

间羟胺海绵体内注射治疗阴茎异常勃起20例临床观察

目的　观察间羟胺对不同类型阴茎异常勃起的治疗效果。方法　 2 0例阴茎异常勃起者 ,分为低流量型和高流量型两组 ,海绵体内注射间羟胺 ,并对两组的有效率和不良反应进行比较 ,同时观察了低流量组勃起时间对间羟胺疗效的影响。结果　间羟胺治疗阴茎异常勃起总有效率低 ,其中低流量型有效率高于高流量型 (P <0 .0 1) ,而且 ,高流量型容易出现心悸、血压升高等不良反应。结论　α 肾上腺素能药物较适用于低流量型异常勃起 ,对高流量型作用不明显且副作用大 ,实际应用时需密切观察血压等循环功能 ,以防止不良反应发生。     

阴茎异常勃起的诊断及治疗（附19例报告）

目的：探讨阴茎异常勃起的诊断及治疗原则。方法：回顾性分析了19例阴茎异常勃起患者临床资料。19例镇静止痛冷敷输注处理，8例阴茎海绵体药物注射，11例行阴茎海绵体抽吸术及冲洗术，4例行阴茎龟头—阴茎海绵体分流术．3例行阴茎海绵体—尿道海绵体分流术。结果：随访3～24月，10例阴茎勃起正常，6例部分恢复勃起功能，3例阳萎。结论：对阴茎异常勃起应在明确病因的基础上，采取镇静、止痛、局部冷敷、输液、抽洗冲洗保守治疗，无效后应及时行分流手术治疗。     

超声检查在低流量阴茎异常勃起诊断中的价值

目的探讨超声检查在低流量阴茎异常勃起中的诊断价值。方法对34例低流量阴茎异常勃起患者进行超声检查,并以30例勃起功能正常者作为对照,观察阴茎深动脉、窦状隙及背深静脉内有无异常回声及血流分布,测量阴茎深动脉收缩期最高流速峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)及背深静脉流速。结果低流量阴茎异常勃起二维超声变现为海绵体不同程度肿胀,窦状隙不同程度增宽,窦状隙内少量血栓形成;彩色多普勒超声及能量图显示阴茎海绵体内血流信号减少或消失;频谱多普勒收缩末期最高流速PSV减慢或消失;阴茎背深静脉内流速减慢,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。超声造影见海绵体内稀疏造影剂缓慢充填,呈不均匀低增强。结论二维超声、彩色多普勒超声及能量图、造影等超声检查技术可无创性地评价低流量阴茎异常勃起,在其诊断中具有重要临床价值。     

彩色多普勒超声在高流量性阴茎异常勃起诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声在高流量性阴茎异常勃起诊断中的价值。方法 回顾性分析经超声检查的6例高流量性阴茎异常勃起患者声像图表现。结果 不明原因原发性高流量性阴茎异常勃起2例，外伤后阴茎异常勃起4例，均表现为一侧阴茎深动脉血流收缩期峰值流速（PSV）增高，PSV〉25cm／s，外伤患者一侧阴茎海绵体内同时可见深动脉-海绵体漏，海绵体窦状隙亦不同程度增宽。结论 高流量性阴茎异常勃起具有特征性的声像图表现，彩色多普勒超声在该病的诊断中有重要价值。     

2例外伤性高流量阴茎异常勃起介入治疗报告

阴茎异常勃起是一种与性刺激或性欲无关的阴茎持续性勃起,临床按病理分为低血流量和高血流量阴茎异常勃起两类。后者少见,多是由于外伤等因素造成阴茎动脉损伤,使动脉血直接流入海绵体窦性间隙,引起阴茎海绵体内血流高灌注和低流出而造成。本病治疗的关键是阻断其高血流量,保存勃起组织生存力和正常勃起机能。传统的治疗多采用阴茎内动脉结扎或直接切开阴茎结扎破裂血管,但手术创伤大,     

国产三件套可膨胀型阴茎假体植入治疗勃起功能障碍

目的:观察国产三件套可膨胀型阴茎假体对勃起功能障碍(erertile dysfuntion,ED)患者的临床治疗效果?方法:对6例ED患者选择阴茎阴囊交界处切口植入国产三件套可膨胀型阴茎假体?其中动脉粥样硬化患者2例,阴茎海绵体纤维化2例,骨盆骨折后勃起功能障碍2例?结果:6例患者手术均获得成功?术后随访 3~40个月,平均12个月?术后3个月所有患者及其配偶均对性生活满意?随访过程未发现机械故障和尿道损伤?结论:国产可膨胀型阴茎假体安全有效,患者满意率高?     

阴茎头海绵体切开分流术治疗缺血性阴茎异常勃起

阴茎异常勃起是临床上较为少见的阴茎血流动力学障碍,处理不及时,可能导致海绵体纤维化和ED。采用外科分流手术是治疗阴茎异常勃起的有效方法。我院从2003年6月-2008年1月,采用阴茎头海绵体切开分流术治疗9例缺血性阴茎异常勃起患者,随访疗效满意,现报告如下。     

高流量性阴茎异常勃起的诊断、治疗及长期随访

阴茎异常勃起是指与性活动无关的阴茎持续性勃起，根据发病机制不同可分为低流量性(缺血性)和高流量性(非缺血性)，临床实践中高流量性较为少见。我院自1991年至今共收治5例高流量性阴茎异常勃起患，现将其治疗方法及长期随访结果报道如下。     

AMS 3件套阴茎假体植入术治疗重度勃起功能障碍的疗效观察

目的探索AMS 3件套可膨胀型阴茎假体治疗重度勃起功能障碍的临床疗效.方法 7例非手术疗法无效的ED患者,其中神经源性3例,阴茎海绵体动静脉瘘2例,阴茎海绵体纤维化2例.选择阴茎阴囊交界处切口植入AMS 3件套可膨胀型阴茎假体.结果 7例ED患者,手术过程均顺利,其中3例出现包皮水肿,2周后自愈;术后随访6~36个月,平均18个月,无排异反应,无假体故障,无尿道损伤,术后性生活满意;其中1例海绵体动静脉瘘患者经过治疗后配偶妊娠.结论 AMS 3件套可膨胀型阴茎假体接近人体生理,自然,隐蔽性好,使用方便;手术创伤小,成功率高,机械性能安全、可靠,临床疗效满意.     

国产三件套可膨胀型阴茎假体植入术对勃起功能障碍患者的治疗

目的观察国产三件套可膨胀型阴茎假体对勃起功能障碍(ED)患者康复治疗的临床应用效果。方法选择阴茎阴囊交界处切口植入国产三件套可膨胀型阴茎假体,治疗非手术疗法无效的ED患者29例,其中神经源性ED患者23例,包括截瘫患者18例,外伤所致勃起神经损伤5例;阴茎海绵体动静脉瘘ED4例;阴茎海绵体纤维化ED1例;Klinefeters综合征ED1例。结果29例ED患者,手术均取得成功。术后随访3～36个月,平均18个月。其中1例出现假体内液体渗出并局部感染,2例出现机械性并发症,术后维持性交率28／29。3例原发性动静脉瘘ED患者,经治后使配偶妊娠。结论国产三件套可膨胀型阴茎假体治疗非手术疗法无效的ED患者,隐匿性好,康复效果确切,不影响既往正常的射精功能,且价格低,机械故障率与国外产品相仿,易被国内患者所接受。