老年糖尿病合并肺结核34例误诊分析

老年糖尿病合并肺结核并不少见 ,由于临床表现不典型 ,易造成误诊、漏诊。我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 3月共收治老年糖尿病合并肺结核患者 5 6例 ,其中误诊 34例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 6例 ,均为我科住院确诊糖尿病合并肺结核患者 ,符合肺结核诊断标准[1] 及ＷＨＯ 1999年糖尿病诊断标准[2 ] 。其中男 4 4例 ,女 12例 ,年龄6 0～ 88岁 ,平均 6 7 8岁 ,初治结核者 4 8例 ,复治结核者 8例 ,糖尿病先于肺结核者 4 9例 ,肺结核先于糖尿病者 7例 ,所有患者皆为 2型糖尿病。1 2　临床表现 :咳嗽、咳痰 4 8例 ,咯…     

24例以高热为首发症状的结核病误诊分析

结核病仍然是发热待查病例的主要原因 ,文献资料 [1～ 3]提示其占发热待查 2 4 %～ 30 % ,现将我院 1 999年 7月～2 0 0 3年 5月误诊的 2 4例报告如下。1　一般资料　　本组男 1 4例 ,女 1 0例 ,年龄 1 7～ 6 6岁 ,平均 39岁。病例选择 :2 4例患者均以高热为首发症状 ,体温在 39℃以上超过1周 ,初诊时没有考虑结核病者列为误诊。误诊时间最短为 1天 ,最长为 8个月。全部病例经综合诊断确诊 ,抗结核治疗痊愈。2　误诊情况2 .1　结核性脑膜炎以发热、头痛、全身不适以及胸部钝痛为首诊症状误诊为上感 6例。2 .2　因发热、咳嗽及肺部大片阴影 ,…     

腹内结核68例的诊治体会

结核病是危害人类健康的一种重要传染病。我国是结核病的高发国家 ,据 1985年调查推算 ,全国有活动性肺结核约5 70万人 ,每年死于结核病者约 30余万人 [1 ] 。腹内结核相比肺结核少见 ,但据文献报道的资料似有逐年上升的趋势 [2 ] 。因其临床表现不典型 ,不易确诊 ,误诊较多 ,值得临床医师提高警惕。笔者自 1980～ 1996年共收治 6 8例腹内结核 ,均经手术治疗和病理证实 ,仅 15例术前得到确诊 ,误诊率77.94% ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 40例 ,女性 2 8例 ,男∶女 =1.43∶ 1。年龄 2 0～ 77岁 ,其中 2 0～ 40岁 12…     

51例肺下野结核误诊分析

肺结核为一种常见病 ,近年来其临床表现亦趋为多样化 ,肺下野结核也不少见 ,尤在综合医院较易误诊 ,本文收集本院内科病房误诊的 5 1例肺下野结核 ,就其临床特点作一回顾性分析 ,现报告如下 :1　临床资料1)　一般资料 :5 1例中 ,男性 2 9例 ,女性 2 2例。年龄13～ 5 0岁 ,其中 18～ 3 0岁者 3 5例 ,占 68.6% ,均为肺结核初治患者。2 )　临床表现 :咳嗽 4 9例 ( 96.0 % ) ,咳痰 4 2例( 82 .4 % ) ,其中咳脓痰较多 2 7例 ( 5 2 .9% ) ,咯血 14例 ( 2 7.5 % ) ,其中大咯血 3例 ,发热 4 8例 ( 94 .1% ) ,其中 3 9℃以上者 8例 ,3 8～ 3 9℃者 16…     

肺结核误诊原因62例分析

本文对我院1983年～1989年5月内科住院收治误诊的62例肺结核进行分析,现报告如下。1.一般资料:62例均以肺结核发病3周而未确定为误诊,误诊时间平均32.4天;城市居民13例,农民49例;男34例,女28例;年龄15～60岁,平均30.5岁;过去有结核病史12例,结核病接触史15例。2.分类与误诊病种:62例按1978年全国结核     

不典型肺癌及肺结核14例临床分析

我院2000年至2004年收治了不典型肺癌及肺结核共14例,其中肺癌5例,肺结核9例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料14例不典型肺癌及肺结核病人中男8例,女6例,平均年龄20岁～85岁,均以细菌性肺炎收入院,入院后经检查最后确诊为肺癌5例。其中男3例,女2例,平均年龄20岁～79岁;肺结核9例,其中男5例,女4例,平均年龄23岁～85岁。1.2临床表现肺癌组,5例病人均起病急骤,其中3例体温在38℃以上,2例体温在38℃以下,胸痛者4例,全部病例均咯白痰或黄白痰,咯血痰者3例,有肺实变者3例,PPD试验阳性者2例,阴性者3例。肺结核组:9例均起病急骤,其中5例体温在38…     

慢性硬膜下血肿误诊10例分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)临床常见,却易误诊,现就我院收治的10例病例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组10例,男8例,女2例。年龄37～78岁,其中,60岁以下2例,60～70岁4例,70岁以上4例,平均年龄62岁。病程3周年,多数为1～2个月,有明确外伤史8例。1.2临床表现首发症状:口角偏斜4例,单侧肢体肌力减退4例,头晕、乏力、嗜睡2例,其他症状有头痛、恶心、呕吐、大小便不同程度失禁等。误诊时间1周～1个月,多数为2周,误诊为脑血栓6例,颅内肿瘤2例,脑萎缩2例。1.3确诊10例均经CT扫描确诊,其中表现低密度区者7例,混合密度者3例。血肿分布双侧者2例,单侧…     

不典型肺癌及肺结核28例误诊分析

我院 1996～ 2 0 0 0年共收治不典型肺癌及肺结核 2 8例 ,其中肺癌 11例 ,肺结核 17例 ,入院时均被误诊。现将有关情况总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 8例不典型肺癌及肺结核患者中 ,男 16例 ,女 12例 ,年龄 2 1～ 84岁不等 ,分别以肺炎、肺结核、肺癌、结核性胸膜炎伴胸腔积液收住我院。其中 19例初诊为肺炎的患者 ,最终 5例被确诊为肺癌 ,14例被确诊为肺结核 ;4例初诊为肺结核的患者 ,最后均被确诊为肺癌 ,其中 1例肺结核和肺癌并存 ;2例初诊为肺癌患者 ,后均被确诊为肺结核 ;3例初诊为结核性胸膜炎伴胸腔积液的患者 ,最后 2例确…     

257例初治肺结核病人实行规范管理效果分析

南宁市结核病控制工作起步较晚 ,结核病疫情较严重 ,2 0 0 0年流调显示结核病疫情呈上升趋势 ,为有效控制结核病蔓延 ,必须加强对结核病人的规范管理。本文通过对 1998～ 2 0 0 0年来我所治疗的2 5 7例南宁市区初治肺结核患者实行规范管理效果进行评价 ,以探讨适合我市现状的管理方式。1　资料和方法1 1　一般资料 :1998～ 2 0 0 0年我所共收治 2 5 7例南宁市区的初治肺结核患者 ,年龄 18～ 74岁 ,男 175例 ,女 82例 ,其中初治涂阳 4 9例 ,初治涂阴 2 0 8例。初治指从未接受过抗结核药物治疗或抗结核药物治疗不足 1个月。非孕妇 ,无严重合并…     

老年肺癌126例误诊原因分析

肺癌是常见恶性肿瘤之一。由于老年患者并发疾病多 ,临床上误诊时有发生 ,以致延误诊断和治疗。 1997年 1月至2 0 0 2年 1月收治 4 0 7例老年肺癌患者 ,其中发生误诊者 12 6例 ,误诊率 30 .95 %。现将其误诊情况分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 12 6例均经病理检查确诊 ,其中鳞癌 72例 ,腺癌 39例 ,小细胞未分化癌 15例。男性 89例 ,女性 37例 ,男女之比为 2 .4 1;年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 6 .7岁。有吸烟史者 78例 ,有肺结核史 31例 ,有慢性支气管炎史 6 4例。首发症状至确诊时间 10d～ 9.5个月 , x±s(4 .2± 1.8)个月。确诊为…     

肺癌诊断为肺结核21例分析

作者自1980年至1990年在市结核病院放射科任职期间,确诊肺癌误诊为肺结核者21例,均为病理证实,现分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 男15例,女6例。年龄自21～66岁,其中40～59岁12例,占总数的56.6％。原有慢性支气管炎11例;肺结核5例;有吸烟史者13例。1.2 临床表现 主要症状为咳嗽18例,咳血6例,胸痛12例,气急7例,发热11例(除2例39.5℃外,其余为     

糖尿病合并肺结核28例临床分析及治疗体会

糖尿病和肺结核均是危害人类健康的多发病、常见病 ,而糖尿病合并肺结核在临床工作中也较为常见。本院自1990年 10月至 1996年 10月共收治肺结核患者 785例 ,其中糖尿病合并肺结核者 2 8例 ,占同期住院结核病的 3.6 %。本文对 2 8例糖尿病合并肺结核进行了临床分析 ,并浅谈防治的体会。1　临床资料1)　一般资料 :2 8例中男性 2 1例 ,女性 7例 ;年龄最小18岁 ,最大年龄 78岁 ;39岁以下的 5例 ,40～ 6 0岁的 14例 ,6 0岁以上的 9例。2 )　诊断和分型 :糖尿病诊断和分型均按 1980年ＷＨＯ对糖尿病诊断标准草案及分类法 ,2 8例均属临床糖尿病 ,…     

小儿支原体肺炎90例临床分析

我院儿科在 1997年 1月～ 12月期间共收治支原体肺炎90例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 5 8例 ,女 32例 ,男∶女约为 1.8∶ 1。年龄 1岁以下 14例 ,最小 4个月 ,～ 3岁 37例 ,～ 7岁 2 9例 ,7岁～ 10例 ,最大 11岁。发病季节 :春季 2 0例 ,夏季 2 7例 ,秋季 30例 ,冬季 12例。1.2　临床表现　 1发热 6 3例 ,其中发病后 1～ 2天 5 3例 ,3～ 7天 9例 ,第 30天方出现发热者 1例 ;体温 :39℃～ 40℃者 30例 ,38℃～ 39℃者 2 5例 ,37.5℃～ 38℃ 8例 ;热程 :<1周 32例 ,～ 2周 14例 ,～ 3周 10例 ,～ 4周 7例。 2咳嗽85例 ,其中…     

小儿肺结核20例误诊分析

小儿肺结核由于临床症状体征不典型 ,缺乏特异性 ,常易误诊。现将我们近 8年来遇到的被外院和我院初诊时误诊的小儿肺结核 2 0例作如下分析。1　临床资料1 1　一般资料 ;2 0例中 ,男 12例 ,女8例 ,年龄 <1岁 2例 ,1～ 3岁 4例 ,3～ 5岁 4例 ,5～ 7岁 5例 ,7～ 10岁 3例 ,10～ 12岁 2例。误诊时间 :最短14天 ,最长 6 5天。1 2　临床表现 ;发热 14例 ,咳嗽 10例 ,消瘦 18例 ,食欲不振 16例 ,精神疲乏 13例。1 3　实验室检查 :初诊血常规检查者 8例 ,末梢血白细胞 >1 0× 10 9/Ｌ者 4例 ,中性粒细胞增高者 4例 ,血沉检查者 2例 ,均 >2 0ｍｍ/ｈ…     

泰诺林滴剂治疗发热患儿50例分析

从2 0 0 3年8月至10月间,笔者对85例急性发热患者应用强生公司生产的泰诺林滴剂与安乃近滴鼻的退热疗效进行了临床观察和验证,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　治疗组5 0例中男30例,女2 0例。年龄在2～36个月,发热时间6～4 8h ,其中1d以内者2 8例。>2 4～4 8h者2 2例,平均发热2 8 5h。直肠温度38 9～4 0 5℃,其中38 9～39 5℃2 5例,39 6～4 0 0℃18例,4 0 1～4 0 5℃7例,平均39 8℃。上呼吸道感染4 6例,急性扁桃体炎和急性肺炎各2例。对照组中男15例,女2 0例,年龄在2～36个月,体温38 5～39℃者2 9例,39～4 0℃者6例,两组在…     

艾滋病12例误诊分析

我科自 1 999年 6月～ 2 0 0 1年 1 0月初诊ＨＩＶ阴性并经省法定单位最终证实的艾滋病 1 2例。确诊前均有不同程度误诊 ,为提高认识 ,吸取教训 ,分析如下。1　临床资料一般资料 :本组男 9例 ,女 3例 ,年龄 2～ 62岁 ,平均年龄48岁。农民 8例 ,儿童 1例 ,退休干部 3例。其中 2例为母子关系。误诊时间 2 0天～ 1 1个月。临床表现及误诊情况 :1 2例病人均全部发热。以发热伴咳嗽 ,影像学表现为间质性肺炎 ,肺结核者误诊 6例 ;以发热伴口腔霉菌感染误为菌群紊乱者 2例 ;以发热伴腹痛、腹泻为主要表现误诊为肠炎 1例 ;以发热伴反复带状疱疹 ,头…     

坏死性淋巴结炎15例临床分析

坏死性淋巴结炎是一种易被误诊的非肿瘤性淋巴结增大性疾病 ,临床及组织学表现特殊。现将我院 1990～ 2 0 0 1年收治的 15例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 5例 ,女 10例 ,其中 3例门诊病理确诊者均为女中学生。年龄 15～ 37岁 ,平均 2 1岁。1.2　临床表现　 15例均以发热起病 ,8例起病前 1～ 4周有发热、上呼吸道感染史 ,7例无明显诱因 ,体温波动在 37.6℃～ 4 0℃ ,其中弛张热 8例 ,不规则热 7例 ,8例发热持续 1个月左右。均有颈部淋巴结肿大 ,直径 1～ 3cm ,质中 ,边界清 ,可移动 ,无痛或轻触痛 ,累及两侧 3例 ,合并颔下 2例 ,…     

综合性医院肺结核患者发现方式探讨

尽快发现肺结核患者是控制结核病流行的重要工作 ,也是综合性医院的一项重要任务。我们对1 996年 7月 - 2 0 0 0年 9月我院呼吸内科病房以非结核病入院的 50例肺结核患者进行回顾性分析 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 50例肺结核患者中 ,男 36例 ,女1 4例 ,年龄最大 56岁 ,最小 2 1岁。入院诊断为支气管炎者 4例 ,肺炎者 8例 ,肺脓肿者 3例 ,发热待查者 7例 ,咯血原因待查者 2 3例 ,支气管扩张者 5例。1 2　临床表现　肺结核多见的症状有咯血、发热盗汗。 50例肺结核中发热 38例 ,占 76% ,其中低热( <38℃ ) 31例 ,中度发热 ( …     

肺结核合并糖尿病48例分析

我院在 1 994年 1月～ 2 0 0 0年 5月收治肺结核合并糖尿病 48例 ,现将临床资料分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 48例均为我院住院确诊的肺结核患者 ,诊断符合肺结核诊断标准及世界卫生组织( WHO) 1 985年的糖尿病诊断标准 ,其中男 36例 ,女1 2例 ,年龄 36～ 5 9岁 2 2例 ,>60岁 2 6例 ,平均 5 1 .1± 6.9岁 ,入院前有糖尿病病史者 2 8例 ,有肺结核病史者 2 0例。1 .2　临床表现　入院时糖尿病并发肺结核 2 8例 ,发生率为 5 8.3% ,其中咳嗽、咳痰 1 6例 ( 5 7.1 % ) ,低热 1 3例 ( 4 6.4% ) ,盗汗 1 5例 ( 5 3.6% ) ,咯血 8例( 2…     

军团菌肺炎误诊漏诊12例分析

军团菌肺炎是一种散发或局部流行性疾病 ,由于临床表现复杂 ,部分肺部影像与肺结核相似常造成误诊或漏诊 ,我院自 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月曾发现 10例误诊为肺结核及 2例肺结核并发军团菌肺炎漏诊病例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :12例病人诊断符合军团菌肺炎诊断标准〔1〕,男 7例 ,女 5例 ,年龄 2 2～ 6 8岁 ,平均4 6 2岁。误诊为肺结核 10例 ,肺结核合并军团菌肺炎漏诊 2例。误漏诊天数 10～ 32天 ,平均 2 0 2天。确诊后经相应治疗 ,并作 3个月随访。1 2　临床症状及体征 :12例病人均呈急性发病 ,其中 6例病人有慢性基…