青年人胃癌误诊为胃结核一例报告

青年人胃癌并非罕见,但常被忽视,误诊率很高。我们曾收治过1例青年人胃癌,尸解前被误诊为胃结核,结腹,报告如下。患者女、19岁,入院前3个月无诱因,进食后3～4个小时即呕吐,均为胃内容物,时有隔宿食物,有酸味,无苦味,无发烧盗汗等     

颅内肿瘤16例误诊分析

典型的颅内肿瘤诊断并不困难 ,但非典型的患者 ,在不同年龄、不同部位或肿瘤不同阶段 ,常有很大的差异 ,易误诊为其它疾病 ,致使延误治疗 ,我院近 15年共收治颅内肿瘤患者 16例 ,现将其误诊原因分析报道如下。1 临床资料本组 16例 ,男 7例 ,女 9例 ,年龄 1～ 6 5岁 ,平均 2 8.6 3岁 ,初诊到确诊时间 0 .6月～ 5年 ,平均 10 .73个月。确诊前诊断 :神经官能症、神经衰弱 3例 (18.8% ) ,脑血管血栓形成、短暂性脑缺血发作、蛛网膜下腔出血 6例 (37.5 % )。蛛网膜炎、结核性脑炎、病毒性脑炎、颅内炎症后遗症 4例(2 5 % ) ,球后视神经炎、神经性…     

甲状腺功能亢进症50例误诊分析

典型的甲状腺功能亢进症 (甲亢 ) ,诊断一般并不困难。但在发病初期 ,表现往往不典型 ,当只有某些症状突出或并发症较突出时则容易误诊。现将我院 5年来门诊及住院确诊为甲亢患者的 5 0例误诊进行初步分析1　临床资料　　本组男 16例 ,女 34例 ,年龄 2 0～ 73岁 ,平均年龄 42 .9岁 ,误诊为神经官能症 19例 ,各种器质性心脏病 18例 ,慢性结肠炎 7例 ,更年期综合征 3例 ,周期性麻痹 2例 ,妊娠呕吐 1例。误诊时间 1个月到 3年。2　讨　论2 .1　误诊为器质性心脏病　本文 5 0例误诊为各种器质性心脏病 18例 ,误诊率高达 36 % ,故提高本病的认识…     

咳嗽变异性哮喘16例临床分析

咳嗽变异性哮喘临床上常误诊为“上呼吸道感染”或“支气管炎”而长或滥用抗生素,症状却迁延不愈。本人自1996年10月～1998年10月收治观察16例咳嗽反复发作1个月以上,经抗生素治疗无效患儿,按咳嗽变异性哮喘治疗,取得满意效果。临床资料：本文16例中,男10例,女6例,年龄8个月～2岁2例,3～6岁10例,≥岁4例。病程1个月以上11例,2个月以上4例,3个月以上1例。咳嗽多呈阵发性,常于夜间或清晨发作。16例中,白天偶有轻咳8例;剧烈活动或哭闹时咳嗽加剧者3例;受凉后发作者12例;玩动物后发作者1例。仅有5例咳后有痰,为白色粘痰,其余…     

麻疹疫苗接种后脑炎1例报告

患儿 ,女 ,7岁 ,汉族 ,学生 ,因昏迷 5小时 ,间断抽搐 5次 ,以病毒性脑炎入院。患儿于入院前 3周接种麻疹疫苗 1次 ,近 1周来无明显原因而阵发性咳嗽 ,入院前 1天晚 2 1时 ,出现呕吐 (非喷射状 ) ,吐物呈胃内容物 ,随后入睡 ,约 4小时后再次呕吐 ,呼之不应 ,即来院治疗。在来院途中 ,发生抽搐 ,两眼上翻 ,面色发绀 ,牙关紧闭 ,四肢强直痉挛 ,持续时间约 1～ 2ｍｉｎ缓解 ,抽搐发作 5次 ,抽后意识不清 ,呼之不应 ,小便失禁 ,该患儿平素身体健康 ,无家族遗传病史及癫痫类疾病史。入院查体 :Ｔ 36.4℃ ,Ｐ 1 30次 /ｍｉｎ ,Ｒ 35次 /ｍｉｎ ,Ｂ…     

席汉氏综合征9例误诊分析

我院在 1992～ 1996年间所见误诊的席汉氏综合征 9例 ,其中误诊为贫血 4例 ,休克 1例 ,胃炎 3例 ,甲低 1例。年龄在 2 4～ 6 1岁之间。 2 4岁 1例 ,4 0～ 50岁 4例 ,50～ 6 0岁 3例 ,6 1岁 1例。因消化道症状突出而误诊为慢性胃炎 :女患 ,4 9岁。畏寒、纳差、有时恶心呕吐 ,病史 16年 ,多次在乡及我院门诊诊为慢性胃炎 ,症状反复发作 ,久治无效。门诊以胃炎收住院。查体 ,表情淡漠 ,重度贫血貌 ,反应迟钝。体温 :36℃ ,血压 9.32 / 5.33k Pa,头发稀疏 ,眉梢脱落 ,皮肤粘膜苍白。心肺未见异常。双侧乳房萎缩 ,腋毛及阴毛脱落。患者于 16年前…     

肠系膜上动脉压迫综合征并发十二指肠球部溃疡1例报告

病历摘要患儿,女,14岁,住院号243521。近四年来,无明显诱因上腹时有钝痛,伴有呕吐,呕吐为胃内容物及胆汁。呕吐后疼痛及不适感稍缓解。每年发作2～3次,每次发作持续3～4天。发作时不发热,无头痛,每次发作后自然缓解。本次发作于入院前三天,因参加学校田径赛跑800米、1500米后自觉腹痛,继之频繁呕吐,腹痛逐渐加剧,每日呕吐15～16次。呕吐为胃内容物及胆汁。取卧位或胸膝位时呕吐停止,腹痛稍缓解。患儿本次发病后无腹泻,未抽搐。     

食用速冻豆角致食物中毒28例临床分析

近几年来 ,食物中毒屡见不鲜 ,病因也多种多样 ,然而速冻豆角致食物中毒却报道甚少 ,现将我院 1999- 0 3接治的 2 8名中毒患者 (入院 13人 ,门诊 15人 )做如下病情分析。1　一般资料2 8例患者中 ,男性 12例 ,女性 16例。年龄在 2 0～ 2 4之间 ,平均年龄为 2 1 6岁。均在食堂食用“速冻豆角炖肉”。速冻豆角保鲜期为 18个月 ,现已存放 12个月 ,2 8人食用后约2ｈ发病。2　症状及体征就诊的 2 8例患者均表现有不同程度的恶心、呕吐 ,腹痛、腹泻症状。其中 ,17例较轻呕吐为胃内容物 ,11例表现除呕吐胃内容物外 ,由于频繁呕吐继之吐出物为黄色胆…     

基层医院嗜铬细胞瘤12例误诊分析

我院自 1 994年 4月～ 2 0 0 1年 3月共收治被基层医院误诊的嗜铬细胞瘤 1 2例。现报道如下。1　临床资料所选病例中男 8例 ,女 4例 ,平均年龄 51岁 ,全部病人均经手术治疗 ,病理诊断为嗜铬细胞瘤。其中有 2例女性患者表现为发作性头晕、恶心、烦躁、出汗 ,休息后症状消失 ,均未正规监测血压 ,误诊为“神经官能症”。 5例表现为持续性高血压 ,血压一般在 1 50 /1 0 5ｍｍＨｇ左右 ,稍有上下波动 ,伴有头晕、心慌、胸闷、视物昏花 ,口服一般降压药物 ,效果不理想 ,误诊为原发性高血压病。 3例表现为阵发性心慌 ,胸闷 ,心前区不适 ,头晕 ,休息…     

儿童十二指肠球部溃疡误诊9例报告

儿童溃疡病以十二指肠球部溃疡居多 ,然由于其临床表现不典型 ,医生重视不够 ,常致误诊和漏诊。现将我院近几年来收治的长期误诊 ( 3个月～ 1年 )的 9例报告如下。1　临床资料　　 9例中男 7例 ,女 2例 ,年龄 412 ～ 6岁 2例 ,～ 1 4岁 7例。全部有腹痛 ,以上腹部及脐周痛为主8例 ,右上腹痛 1例 ,腹痛呈反复发作 8例 ,持续性隐痛、阵发性加剧 1例 ,腹痛时有展转不安的 2例 ,伴腹胀 5例 ,饿饥时进食后缓解 3例 ,饱食后加重2例 ,与进食无关 4例 ,均与季节气候无关。有嗳气反酸 2例 ,呕吐 3例 ,吐物带咖啡样物 2例 ,黑便2例 ,呕吐蛔虫 1例。查…     

咳嗽变异型哮喘56例误诊分析

我院哮喘门诊开设以来共诊治56例咳嗽变异型哮喘。现总结分析如下。 资料与方法 本组56例患者中，男29例，女27例，年龄14-70岁。病程2个月～10年。其中25例有中重度吸烟史。误诊为支气管炎47例，慢性咽炎9例，肺炎3例，胸膜炎2倒，冠心病2例，神经官能症3例。误诊时间2个月～10年。     

幼儿胃幽门后壁溃疡2例

1临床资料 例1,女,1岁10个月,因反复呕吐半个月于2003年4月9日由某县医院转入.入院前半个月患儿不明原因出现呕吐,呕吐物为胃内容物,未见咖啡色渣样物及胆汁,亦无蛔虫,有纳差、腹胀.初始时每天呕吐1～2次,未予特殊诊治,后呕吐加重,每天3～5次,多于进食后发生.     

小儿环状胰腺伴空肠上段狭窄一例

患儿,女,2岁,因反复呕吐20个月入院.患儿生后4个月开始出现呕吐,非喷射性,吐出物为胃内容物,不含胆汁及咖啡样物,有酸臭味.发作时一般3～4 d1次,多则每天1次.发作间隙期进食基本正常.随年龄增大,发作呈加重与间歇期变短趋势.曾多次在外院及本院儿内科住院,考虑为病毒性脑炎,经抗病毒及补液治疗后好转.至最近发作时进行钡餐造影,提示十二指肠梗阻,故以先天性十二指肠梗阻、营养不良收住入院.     

氟乙酰胺中毒34例的救治

在农村 ,氟乙酰胺中毒主要由自服或误服杀鼠剂所致 ,严重损害人体健康甚或致命。我院自 1990年 6月至 1998年 12月共救治中毒病例 5 38例 ,其中氟乙酰胺中毒 34例 ,占中毒病例的 6 .32 % ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 12例 ,女 2 2例 ;年龄 16～ 2 5岁 8例 ,～ 35岁 14例 ,～ 45岁 6例 ,～ 5 5岁 3例 ,5 5岁以上 3例。病情发作的潜伏期平均为 7.5ｈ ,其中最轻者 2 3ｈ ,最重者仅 30ｍｉｎ即出现症状。1.2　临床表现患者均有不同程度的恶心、呕吐、上腹部不适和烦躁不安。其中 2 7例出现阵发性强直性全身抽搐、紫绀及呼吸困…     

创伤性膈疝伴空腔脏器穿孔10例

1 临床资料 1976-07/2003-01共收治疝内容物为空腔脏器的创伤性膈疝10(男6,女4)例,年龄15～65岁,受伤至确诊时间1 h～1 a,术前确诊5例,误诊为脓胸2例,1 wk后患者高热误诊为脓胸1例,剖胸探查发现胃疝入胸腔,胃底坏死穿孔,胸腔内为胃内容物,给予胃部分切除、膈肌修补术,并用大量抗生素冲洗胸腔,1 wk后治愈出院. 误诊为血气胸3例,1例女24岁,车祸在外院治疗1 wk后转入我院,患者左胸闷痛,气急,左肺呼吸音减弱,心尖搏动稍左移,上消化道钡餐造影,发现左胸腔胃,手术发现左膈肌内前缘破裂口3～4 cm,胃底及大网膜疝入胸腔,颜色变暗,胃底穿孔,胸腔内有500 mL积液,行胃底及大网膜切除、膈肌修补术,术后18 d治愈出院.     

白塞病致上矢状窦血栓形成一例

患者男 ,2 8岁 ,因头痛、呕吐 3个月 ,加重伴视物模糊半个月 ,以“高颅压原因待查”急诊入院。患者 3年前曾患化脓性扁桃体炎 ,当地医院给予青霉素及先锋霉素Ⅳ号静脉滴注治疗近 2个月。炎症消退后 ,行扁桃体切除术。术后 1个月 ,在打针及输液处出现小脓包 ,大小约 0 3～ 1ｃｍ ,6～ 7ｄ消退。同时出现口腔溃疡 ,分布于下嘴唇、齿龈及舌尖处 ,约7～ 15ｄ愈合。上述部位的溃疡反复发作 ,约 2个月左右消失。入院前 3个月 ,患者无明显诱因出现头痛并逐渐加重 ,伴恶心呕吐 ,为胃内容物 ,呈非喷射性。不伴言语及意识障碍 ,无肢体运动及感觉异常…     

脑室出血误诊为急性脑炎1例

<正> 1病例 患者女,16岁,因头痛6h,神志不清伴呕吐2h于2001年12月13日入院。患者于当日7时洗头后感阵发性头痛,无恶心、呕吐,无精神失常、胡言乱语、畏寒、发热现象,当时未在意。约11时感头痛加剧,继而出现非喷射性呕吐,共呕吐3次,每次量约为3～4口,呕吐物为胃内容物。约11:30出现两眼上翻,伴神志不清,无四肢抽搐、四肢燥动不安现象,无二便失禁、四肢瘫痪、口角歪斜、呼吸困难等。急送福州空     

颅内结核瘤的CT诊断与治疗

我院于1990年11月～1997年5月收治以“头痛、呕吐、偏身麻木及癫痛样发作”为主要表现的患者共29例，入院时均诊断“颅内占位性病变”。后经CT检查，才确诊为颅内结核瘤。经6～9个月的抗结核治疗，取得满意的疗效。为了减少误诊，提高诊断率，现将本组29例患者的临床表现和CT征象特点报告如下。1临床资料1．1一般资料：29例中，男20例，女9例。年龄10～3O岁，其中10～15岁3例，15～20岁15例，20～30岁11例。病程6天～2年。2例伴有活动性肺结核。1．2临床表现：头痛29例，呕吐IO例，眼球震颤2例，偏身麻木10例，癫痛样发作8例。全部病例均…     

二巯基丙醇救治毒鼠强中毒1例报告

1　病历摘要患儿 ,男 ,3岁 8个月 ,家住百色市龙川镇竹凤村。 2 0 0 0年4月 2日下午 2∶0 0左右 ,服食邻居家芋头、苹果 ,4ｈ后出现腹痛、呕吐、头痛。当即呕吐 10余次 ,无视物模糊 ,即送当地乡卫生院予“阿托品”注射、输液等处理 ,但腹痛、呕吐、头痛无缓解。4月 3日中午 12∶0 0左右出现四肢抽搐 ,意识障碍、双眼凝视 ,但无口吐白沫及大小便失禁 ,抽搐每次约 10ｍｉｎ ,共发作 2 0余次。于 2 0 0 0年 4月 3日下午 4∶0 0由急诊科收入院。查体 :Ｔ 36℃ ,Ｒ30 /ｍｉｎ ,Ｐ16 0 /ｍｉｎ。ＷＴ13ｋｇ。神志模糊 ,表情淡漠 ,不愿对答 ,重病容…     

急性亚硝酸盐中毒16例救治分析

198 9年 7月— 1998年 7月我院成功救治三批共 16例急性亚硝酸盐中毒患者 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 16例为三批中毒者 ,其中一批 4例因食用盐腌大头菜中毒 ,其他二批 12例为民工 ,因将亚硝酸盐误认为食盐食用集体中毒。 16例中 ,男 13例 ,女 3例 ,年龄 8～ 40岁 ,食后至发病时间为 15ｍｉｎ～ 3ｈ。误服亚硝酸盐者发病较早 ,15～ 30ｍｉｎ 8例 ,1ｈ内 3例 ,2ｈ内 1例 ,食用盐腌大头菜中毒者均在食后 1～ 2ｈ内发病。1.2　临床表现　全部患者均有不同程度的头痛、头晕、周身乏力、反应迟钝 ,12例伴有恶心、呕吐、腹痛、胸…