头针与经颅直流电刺激技术对脑梗死患者认知障碍治疗作用的比较研究

目的:观察头针与经颅直流电刺激(tDCS)治疗脑梗死患者认知障碍的临床疗效。方法:采用随机数字表法,将90例(脱离7例)脑梗死后伴认知障碍患者分为头针组(28例)、tDCS组(27例)和常规治疗组(28例),所有患者均接受传统康复训练(Bobath、Brunnstrom)等神经发育促进技术和药物治疗,tDCS组给予经颅直流电刺激治疗,头针组给予头针治疗,在治疗前和治疗6周后对所有患者进行LOTCA评定。结果:治疗6周后3组患者LOTCA评分较治疗前均有提高(P0.05);头针组和tDCS组大部分评分提高幅度优于常规治疗组(P0.05);头针组和tDCS组比较,各对其中不同单项评分的提高具有优势。结论:头针及tDCS能有效提高脑梗死后认知障碍患者的认知功能,对于认知功能各方面的提高有其优势。     

温针齐刺法配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察温针齐刺法结合牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 96例腰椎间盘突出症患者随机分为两组。治疗组采用温针齐刺法治疗,对照组采用普通针刺治疗。通过疼痛视觉模拟评分(VAS)、JOA评分、改良MacNab评定法评定治疗效果。结果两组治疗前后比较,VAS评分明显减低,JOA评分明显增加(P0.01);治疗后治疗组VAS评分比对照组降低更明显,JOA评分增加更明显(P0.05);治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论温针齐刺法结合牵引治疗是治疗腰椎间盘突出有效的办法,能够明显改善患者的症状和功能。     

电围针结合叩刺治疗带状疱疹的对照研究

目的:探讨电围针结合叩刺治疗带状疱疹的临床疗效。方法:将42例患者随机分为电围针结合叩刺治疗组和药物对照组各21例进行疗效对比,且应用视觉模拟评分法(VAS)评价两组治疗后疼痛的改善情况。结果:经治疗以后,治疗组有效率95.2%,对照组有效率61.9%,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组VAS评分较对照组明显下降(P<0.01)。结论:电围针结合叩刺治疗带状疱疹是有效的疗法之一。     

缪刺法结合经皮神经电刺激治疗脑卒中后肩手综合征的临床观察

目的观察缪刺法结合经皮神经电刺激治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法将符合纳入标准的40例患者随机分为对照组和治疗组,对照组在常规康复治疗的基础上予缪刺;治疗组在常规康复治疗加体针缪刺的基础上予经皮神经电刺激,治疗4周。分别在治疗前,治疗2周和治疗4周对2组患者的VAS,手部水肿分级,上肢Fugly-Meyer运动功能进行评定。结果治疗4周两组患者的疼痛评分、手部水肿分级评分、上肢Fugly-Meyer运动功能评分均较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组较对照组改善明显(P0.05)。结论缪刺法结合经皮神经电刺激能更有效的改善脑卒中后肩手综合征患者的运动功能,水肿和疼痛程度。     

六泉穴解惑刺法治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍随机对照研究

目的:观察六泉穴解惑刺法治疗缺血性脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效。方法:将缺血性脑卒中后吞咽功能障碍患59例随机分为治疗组30例(采用六泉穴解惑刺法)、对照组29例(神经内科常规治疗联合吞咽康复训练)。治疗前后进行洼田饮水试验评估。结果:治疗后,2组在饮水试验评分比较有统计学意义(P0.05);治疗后2组在吞咽困难总体疗效比较,治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为65.52%;2组总有效率比较有显著性差异(P0.05)。结论:六泉穴解惑刺法可显著改善脑卒中患者吞咽功能。     

尼莫地平治疗急性缺血性卒中后轻度认知障碍的疗效观察

目的分析尼莫地平治疗急性缺血性卒中后轻度认知障碍的疗效。方法将我院收治的74例急性缺血性卒中后轻度认知障碍患者纳入本次实验,所有病例均选自2016年3月至2017年7月,按照随机数字表法将其分为治疗组与对照组,各37例,对照组采取常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用尼莫地平治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果治疗组患者MOCA评分、MMSE评分、Barthel指数较对照组更高,NHISS评分较对照组更低,组间比较P0.05。结论对急性缺血性卒中后轻度认知障碍给予尼莫地平治疗能有效改善其认知功能,并提升生活质量,值得临床推广应用。     

芒针透刺督脉组穴联合平衡训练治疗卒中后平衡障碍

目的:观察芒针透刺督脉组穴联合平衡训练治疗脑卒中偏瘫患者平衡障碍的临床疗效。方法:90例卒中后平衡障碍患者以就诊顺序随机分为芒针通督组、普通针刺组和平衡训练组各30例。平衡训练组给予单纯平衡训练,普通针刺组在平衡训练基础上给予毫针针刺治疗,芒针通督组在平衡训练基础上给予芒针通督组穴治疗,3组患者均治疗3个疗程。比较3组患者治疗前后步行功能(Holden步行能力分级)、平衡功能(Berg平衡量表,Fugl-Meyer量表)。结果:治疗后,3组患者平衡功能、步行运动能力均优于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);且芒针通督组平衡功能、步行运动能力均优于其他两组,差异均有统计学意义(P0.05)。芒针通督组有效率(96.6%)显著高于普通针刺组(83.3%)、平衡训练组(73.3%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:芒针透刺督脉组穴联合平衡训练治疗卒中后平衡障碍患者疗效显著,可显著提高患者平衡功能、步行运动能力。     

不同剂量盐酸多奈哌齐治疗卒中后认知障碍的疗效分析

目的:研究不同剂量的盐酸多奈哌齐治疗卒中后认知障碍的疗效。方法:选取60例卒中后认知障碍的患者作为研究对象,并随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予盐酸多奈哌齐(安理申)5 mg治疗,观察组每晚给予盐酸多奈哌齐(安理申)5 mg治疗,4周后每晚给予10 mg QN治疗。分别在治疗前、治疗后4周、治疗后24周进行简易智能量表(MMSE)、改良Barthel指数评定量表(MBI)评分,并对药物的不良反应进行统计。结果:对照组和观察组MMSE、MBI评分在治疗后4周、24周同治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗4周时的MMSE、MBI评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗24周时的MMSE、MBI评分差异有统计学意义(P<0.05)。两组24周后不良反应差异无统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸多奈哌齐(安理申)治疗卒中后认知障碍有效,每天10 mg安理申比5 mg疗效好,且不增加药物不良反应。     

卒中后非痴呆认知障碍患者认知损害特点的护理分析

目的:研究分析卒中后非痴呆认知障碍患者认知损害特点的护理措施。方法:选取永城市妇幼保健院2011年7月至2012年6月收治的40例卒中后非痴呆认知障碍患者的临床资料进行研究分析,并按患者住院尾号将其分为治疗组(20例)和对照组(20例),对比两组患者护理效果。结果:治疗组患者蒙特利尔认知评量表总分及各项指标评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预措施对卒中后非痴呆认知障碍患者认知损害特点具有显著效果,可促使患者早日康复,值得推广应用。     

血清hs-CRP、HCY、CPI水平与卒中后认知障碍发生及预后的相关性研究

目的 探讨急性缺血性脑卒中并发认知障碍与血清hs-CRP、HCY、CPI水平之间的关系.方法 整群选取齐齐哈尔医学院附属第三医院2015年6—12月的急性缺血性脑卒中患者76例,应用MMSE及MoCA进行认知能力评估,将病例分为卒中后认知障碍组(29例)与卒中后非认知障碍组(47例),选取30名健康体检人作为对照组.检测血清hs-CRP、HCY、CPI,分别分析MMSE及MoCA与hs-CRP、HCY、CPI三者间的相关性.结果 ①卒中后认知障碍组hs-CRP、HCY及CPI为(20.83±3.41)mg/L、(27.53±3.07)μmol/L、(1.75±0.33)mg/L,卒中后非认知障碍组hs-CRP、HCY及CPI为(8.59±1.73)mg/L、(15.95±2.04)μmol/L、(1.41±0.18)mg/L,对照组hs-CRP、HCY及CPI为(2.61±0.87)mg/L、(8.65±1.54)μmol/L、(1.21±0.27)mg/L,卒中后认知障碍组血清hs-CRP、HCY及CPI均高于卒中后非认知障碍组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05).②卒中后认知障碍组的MMSE及MoCA为(15.72±4.67)分、(16.03±4.82)分,卒中后非认知障碍组MMSE及MoCA为(26.57±1.50)分、(27.13±1.29)分,卒中后认知障碍组的MMSE及MoCA均高于卒中后非认知障碍组,差异有统计学意义(P<0.05).③缺血性脑卒中后认知能力量表MMSE与hs-CRP呈负相关(r=-0.707,P<0.05),与HCY呈负相关(r=-0.665,P<0.05),与CPI呈负相关(r=-0.315,P<0.05).缺血性脑卒中MoCA与hs-CRP呈负相关(r=-0.612,P<0.05),与HCY呈负相关(r=-0.474,P<0.05),与CPI呈负相关(r=-0.280,P<0.05).结论 缺血性脑卒中后认知障碍的发生与hs-CRP、HCY、CPI水平增高密切相关.     

针灸治疗脑卒中后便秘选穴探讨

卒中后便秘是脑卒中患者常见的并发症之一,改善便秘,对脑卒中患者的康复具有重要意义。本文阐述了针刺治疗脑卒中后便秘的理论依据,并对循经配穴、局部取穴、辨证取穴及特定穴应用等四种配穴方式进行探讨,总结出常规治疗便秘的穴位,在临床实践中,以更好地发挥针灸临床治疗优势。     

基于皮层刺激的头皮针疗法新思路

[目的]探讨当代皮层刺激技术对传统头皮针疗法的借鉴意义。[方法]对皮层刺激的作用机制和治疗方法进行整理与分析,寻求更为有效的头皮针治疗方案。[结果]头皮针疗法作用机制可能是通过刺激大脑皮层来发挥作用,取穴应参考皮层刺激的临床经验,定位应以CT、MR为依据,采用Taylor-Hanghton方法进行精确定位。[结论]传统的头皮针疗法如果能够吸取皮层刺激技术的原理和定位方法,发挥微创、无副作用和价廉的优势,一定会使头皮针疗法重新焕发新春。     

针刺治疗脑卒中后肌张力障碍的研究概况

通过总结近年来的相关文献,从取穴、针法、针刺部位、操作方法等方面,综述针刺治疗中风后肌张力障碍的临床研究概况,为临床提供参考。     

糖尿病周围神经病变针刺治疗概况

综述近十年来针刺治疗糖尿病周围神经病变的相关临床研究报道,列举了传统针刺、电针结合耳针、磁针、传统针刺结合穴位注射、毛刺及其他方法等多种治疗方法及其临床疗效结果。     

低频脉冲穴位电刺激联合通督调神针刺治疗脑卒中后失语临床观察

目的 观察低频脉冲穴位电刺激联合通督调神针刺治疗对脑卒中后失语患者语言功能、交流能力及生存质量的影响。方法 将60例患者随机分为两组,两组均采用基础语言康复训练,观察组加用低频脉冲穴位电刺激联合通督调神针刺治疗,对照组加用传统针刺治疗,均治疗2周。比较两组患者治疗前后西部失语成套测试（western aphasia battery,WAB）失语商、日常生活交流能力（communicative abilities in daily living,CADL）评分、脑卒中失语症患者生活质量量表（stroke and aphasia quality of life-39 generic version,SAQOL-39g）评分。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后WAB失语商、CADL评分、SAQOL-39g评分均显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后WAB失语商、CADL评分、SAQOL-39g评分升高值均大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 低频脉冲穴位电刺激联合通督调神针刺治疗可提高脑卒中后失语症患者的语言功能、交流能力及生存质量。     

经络穴位疗效特异性研究的进展

Acupuncture point specificity is the theoretical basis for meridian and acupuncture theory. Also it is the key factor for the efficacy of acupuncture treatment. Studies on acupoint specificity have aroused wide interest in scholars both at home and abroad. Some researchers abroad do not support acupoint specificity. Chinese scholars have, after years of research, preliminarily confirmed the existence of acupoint specificity. However, there is still no conclusive evidence to support acupoint specificity in terms of its specific physiological foundation, underlying mechanism and laws. This paper summarizes and analyzes basic and clinical researches on acupoint specificity in biological structure, physiology and acupoint effect, provides clues for further studies and develops the theoretical basis for acupont specificity.     

近10年不同针刺法在中风后足内翻中的应用概况

中风后足内翻是中风后遗症极其严重的肢体障碍之一,严重影响患者运动能力,以针刺为主的替代疗法广泛应用于临床且疗效显著。文章检索、搜集近10年来针刺治疗中风后足内翻的文献,并进行整理、分类、分析,发现针刺对于该病疗效确切,但不同针刺手法差异较大。通过对比分析不同针刺法的特点,发现其中存在的不足,为中风后足内翻提供更好的针刺治疗方案和科研思路。目前,针刺治疗本病的神经学机制还需进一步阐明,深度挖掘针刺对中风患者神经学、血液流变学的影响机制,建立理想的动物模型是研究针刺效应机制的未来发展方向。     

浅谈成永明运用岭南无痛蜂针疗法治疗儿科疾病的临床经验

[目的]总结成永明主任运用岭南无痛蜂针疗法(以下简称蜂疗)治疗儿科疾病的临床经验。[方法]通过查阅复习相关中医文献、跟师临诊、整理医案等方式,从儿童蜂疗技术要点、选穴特色及应用领域等方面总结分析成永明主任临床经验,并列举验案一则加以佐证。[结果]现代蜂疗多应用于成人,儿童蜂疗相对成人更易发生过敏反应,故儿童蜂疗本是蜂疗业内很少有人涉足之领域。成永明主任根据多年临床实践改良传统蜂疗术,设立儿童蜂疗操作规范,将蜂疗应用于儿童疾病的治疗。治疗过程中重视中医整体观念和辨证论治思想,结合现代生物全息理论挖掘蜂疗特效穴位,并将蜂疗推广到儿童中医“治未病”领域,收效良好。所举验案中患儿诊断为腹痛(脾胃虚寒型),在中医辨证论治思想指导下,经岭南无痛蜂疗针刺足跟穴、足三里穴,治疗后症状缓解,恢复正常生活。[结论]成永明主任改良传统蜂疗技术,扩大传统蜂疗应用领域,临床针法及临床选穴独具特色,临床治疗儿科疾病疗效满意,副反应少,具有临床探讨及推广意义。     

影响卒中后吞咽困难针刺效应的多因素分析

卒中后吞咽困难的针灸效应研究是一个热点问题,阅读了近年来针灸等方法治疗卒中后吞咽困难的相关文献,对影响该病治疗的各种因素及针灸效应进行归纳,对治疗过程中的各针灸因素进行了分析总结,并在此基础上提出问题所在,以便于进一步对该病进行针灸治疗方案的优选。     

透刺针法加穴位注射治疗肩周炎疗效分析

目的 观察透刺针法加穴位注射治疗肩周炎的效果.方法 将121例肩周炎患者分为两组,治疗组60例采用透刺针法加穴位注射治疗;对照组61例除不行透刺针法加穴位注射治疗外,取穴、针刺方法及治疗周期均与治疗组相同,两组均治疗30次后总结疗效.结果 治疗组总有效率为96.67%,治愈率为75.00%,6个月复发率为8.33%;对...