逆行交锁髓内钉治疗股骨远1/3骨折术后骨不连

目的探讨股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远1/3骨折术后骨不连的方法。方法自2003年5月至2006年9月,应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远1/3骨折术后骨不连23例。术中去除原内固定物及无生机的骨及软组织,重新以逆行交锁髓内钉经膝关节逆行固定。取髂骨于骨缺损处植骨。结果全组23例,其中2例失访。随访时间6~42个月,平均23个月。获随访的21例骨不连均治愈,逆行交锁髓内钉无断裂。术前股骨成角均纠正,膝关节功能优良率85.7%。结论逆行交锁髓内钉从膝关节进入,可以牢固固定股骨远1/3,抗旋转,抗成角,防止骨端分离。在坚强内固定的基础上进行有效植骨,可获得满意的治疗结果。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折骨不连的临床体会

目的：探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折、骨不连的方法和疗效。方法：对12例胫骨骨折骨不连患者均采用交锁髓内钉固定加植骨治疗。术后早期功能锻炼。结果：本组12例均获随访,随访时间（10-24）个月,平均15个月,内固定无松动、断裂、植骨愈合,骨折均达骨性愈合标准,无血管、神经损伤,胫骨两端力线恢复。结论：应用交锁髓内钉治疗胫腓骨闭合性骨折,操作简便、创伤小、外骨膜损伤小,骨折愈合快、关节功能恢复好,早期可以进行功能锻炼,关节功能恢复好,是一种治疗胫骨骨折骨不连的有效方法。     

交锁髓内钉治疗股骨、胫骨不愈合及延迟愈合

目的分析导致股骨、胫骨不愈合和延迟愈合的原因,探讨使用交锁髓内钉治疗的临床效果。方法回顾我院自1999年1月～2004年6月应用扩髓交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折不愈合及延迟愈合患者16例,其中股骨5例,胫骨11例;钢板内固定术后,股骨2例,胫骨4例;普通髓内钉固定术后,股骨1例;带锁髓内钉固定,股骨1例;石膏外固定,胫骨3例;外固定架固定,股骨1例,胫骨4例。均采用有限切口切开复位顺行扩髓,静力锁定加植骨治疗。结果所有病例均获随访,时间为11～24个月(平均16.5个月),骨折均达到骨性愈合,愈合时间7～23个月。结论交锁髓内钉 植骨治疗股骨、胫骨骨折不愈合及延迟愈合具有固定牢靠、利于关节早期活动、植骨的成骨作用可促进骨愈合等优点,值得推荐使用。     

膝降血管股骨内髁关节支骨膜瓣加交锁髓内钉固定治疗股骨骨不连

[摘要] 目的 探讨股骨骨不连的外科治疗方法和疗效。方法 用膝降血管股骨内髁关节支骨膜瓣加交锁髓内钉,并取股骨内髁少量松质骨植骨治疗股骨中下段骨不连16例,进行回顾性分析。结果 16例均获随访,期限12～36个月,平均21个月。根据骨折愈合及功能恢复综合评定疗效:优12,良4例,优良率100%。结论 膝降血管股骨内髁关节支骨膜瓣加交锁髓内钉固定治疗股骨骨不连可取得良好效果。     

植骨加接骨板内固定治疗股骨髓内钉断裂术后骨不愈合

目的探讨髄内植骨加长接骨板内固定术治疗股骨交锁髄内钉内固定断裂后骨不愈合的临床效果。方法对我科2000年～2005年收治的股骨交锁髓内钉断裂致骨不愈后病例12例,采用髓内自体植骨及矩形开槽骨块倒置植骨,结合长有限接触动力加压接骨板内固定治疗。结果所有病例均获得随访,随访时间9～30个月,平均随访时间19个月,所有病例全部愈合,平均愈合时间7.4个月,参照Mechant标准评定膝关节功能:优10例,良1例,可1例。优良率为92.7%。结论对股骨交锁髄内钉内固定断裂后骨不愈合的病例,可借助原切口,在取髄内钉的同时,采用髓内自体植骨及矩形开槽骨块倒置植骨,结合长有限接触动力加压接骨板微创接骨内固定治疗。     

带锁髓内钉加植骨治疗股骨干骨折骨不连

目的：分析股骨干骨不连的原因,探讨带锁髓内钉治疗股骨骨折骨不连的疗效。方法：自2006年1月～2009年1月对37例股骨干骨折骨不连患者采用带锁髓内钉内固定加取自体髂骨治疗,术后早期行功能锻炼。结果：37例骨折全部骨性愈合,愈合时间6～15个月,平均10个月,愈合率100%。结论：带锁髓内钉加植骨治疗股骨干骨折骨不连疗效确切,功能恢复满意。     

交锁髓内钉在骨折不愈合或骨折畸形愈合中的应用

目的：探讨交锁髓内钉对骨折不愈合或畸形愈合切开复位内固定的治疗作用。方法：对9例下肢长管状骨骨折不愈合及延迟愈合患者均采用交锁髓内钉治疗，并术中同时植骨8例，所有病例术中行静力型交锁，其中8例术后6周解除下端交锁改为动力型交锁。结果：9例患者均达到骨性愈合，愈合时间（11～18）个月，平均13．7个月。结论：交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的不愈合及延迟愈合效果满意，治疗的关键在于适合的髓内钉、动力型锁定。     

交锁髓内钉治疗股骨骨折骨不连60例临床观察

目的探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折骨不连的方法与疗效。方法对60例股骨干骨折骨不连患者采用交锁髓内钉固定、植骨治疗,术后早期功能锻炼。结果60例均随访10～24个月,肢体无畸形,骨折均达骨性愈合,平均愈合时间4个月,其中优54例,良6例。结论应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折骨不连,操作简便,固定牢靠,骨折愈合快,关节功能恢复好。     

扩髓交锁髓内钉治疗股骨干萎缩性骨不连

目的 探讨股骨干萎缩性骨不连的原因及扩髓交锁髓内钉治疗股骨干萎缩性骨不连的效果。方法对23例股骨干萎缩性骨不连的患者采用扩大髓腔的交锁髓内钉内固定。结果 经6个月～2年的随访，骨折全部愈合，关节功能明显改善。结论 扩大髓腔的交锁髓内钉内固定是治疗股骨干萎缩性骨不连的理想方法。     

病灶刮除交锁髓内钉内固定骨水泥填充治疗膝部骨巨细胞瘤

目的探讨病灶刮除交锁髓内钉内固定骨水泥填充治疗膝部骨巨细胞瘤的临床疗效。方法对18例膝部骨巨细胞瘤采用以刮除、酒精灭活加交锁髓内钉内固定骨水泥填充治疗。结果 18例患者均获得1.5-8年随访,平均6年1个月。没有发生切口感染和内固定物断裂,膝关节活动度正常的13例,另外5例膝关节活动范围在0-100°。其中3年内复发1例,5年内复发2例。股骨下端2例、胫骨上端1例。复发率16.6%。结论病灶刮除无水酒精灭活交锁髓内钉内固定骨水泥填充具有足够的强度和稳定性,术后牢固固定避免了病灶处不稳定而产生的疼痛,可以使患者早期功能锻炼和下床负重行走,从而可以获得良好的关节功能,临床上获得满意疗效。