张锡纯胸中大气理论探析

张锡纯从生理上论述了胸中大气的来源、作用;从病理上论述了胸中大气下陷的原因、症状及病因病机;创制了治疗大气下陷的主方升陷汤,并在此基础上衍化出回阳升陷汤、理郁升陷汤、醒脾升陷汤。     

李德新教授妙用瓜蒌治疗胸痹经验总结

从瓜蒌这一味药着手,分析李德新教授治疗胸痹时所应用的瓜蒌薤白类方、小陷胸汤等这一类含有瓜蒌的经方的临床经验总结。全面分析瓜蒌薤白类方、小陷胸汤的药物组成特点,瓜蒌在不同方剂中的不同作用,及李德新教授在治疗胸痹时的择方经验。     

张锡纯胸中大气理论探析

张锡纯从生理上论述了胸中大气的来源、作用;从病理上论述了胸中大气下陷的原因、症状及病因病机;创制了治疗大气下陷的主方升陷汤,并在此基础上衍化出回阳升陷汤﹑理郁升陷汤﹑醒脾升陷汤。     

加减升陷汤治疗气虚型心血管病的经验体会

升陷汤原方来源于《医学衷中参西录》,用于治疗胸中大气下陷证,具有良好的疗效。气虚型心血管病的临床表现和病机与大气下陷证类似,因此我们借鉴升陷汤的有效经验,制定新方加减升陷汤,用于治疗气虚型心血管病,在临床中取得了很好的效果,本文加以详细介绍。     

升陷培督通络汤治疗大气下陷风寒内侵督脉受侵型颈椎病30例临床研究

目的:观察升陷培督通络汤治疗大气下陷风寒内侵督脉受侵型颈椎病患者的临床效果.方法:选取大气下陷风寒内侵督脉受侵型颈椎病患者患者30例为研究对象,予以升陷培督通络汤进行治疗,观察患者治疗效果.结果:30例患者经1~2个疗程治疗后,显效25例,有效5例,无效0例,总有效率为100.00%.结论:升陷培督通络汤治疗大气下陷风寒内侵督脉受侵型颈椎病,可有效改善患者临床症状,恢复功能活动.     

小陷胸汤在异病同治理论应用中的体会

小陷胸汤出自<伤寒论>:"正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之."小陷胸汤主治小结胸病,原方由"栝蒌实大者1枚、黄连1两、半夏(洗)半升"组成,选药精良,配伍严谨.     

升陷汤加减治疗经漏三则

升陷汤出自《医学衷中参西录》,由生箭芪、知母、柴胡、桔梗、升麻组成,原方旨意为升举胸中下陷之大气.     

升陷汤治疗脊髓损伤后体位性低血压临床研究

目的:观察升陷汤治疗脊髓损伤后体位性低血压的临床疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例,两组患者均斜床站立训练、佩戴腹带和高质量长腿弹力袜,治疗组在此基础上加升陷汤.两组均以4周为1个疗程.结果:两组均以JNC-7提出的诊断标准作为疗效判定标准,治疗前后各种体位收缩压比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:升陷汤对脊髓损伤后体位性低血压疗效显著.     

栗锦迁教授治疗心悸的临床经验

心悸是指自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的一种病症.栗锦迁教授在临床中根据患者的临床表现辨证施治,多采用生脉散、苓桂术甘汤、升陷汤等方剂治疗,取得较好的临床疗效.主要介绍栗锦迁教授运用生脉散、苓桂术甘汤、升陷汤治疗心悸的指征及加减运用等方面.在具体的应用中可根据主诉和临床症状辨证施治.对于舌质偏淡或淡红,舌苔较少,脉细者多可以生脉散加减治疗;对于四肢不温、下肢水肿、后背凉等症状者,多以苓桂术甘汤加减治疗.对于气短、胸闷、呼吸难以接续者,多可用升陷汤加减治疗.     

低血糖症从大气下陷论治

低血糖症属中医眩晕、虚劳、心悸范畴，病机以五劳七伤、病后失调致大气下陷为多见，治疗应以补气升陷为法，方宜用升陷汤。     

赵进喜应用升陷汤治疗大气下陷证经验

张锡纯于《医学衷中参西录》首创用升陷汤治疗大气下陷证。赵进喜教授临床应用升陷汤,认为胸闷、气短、呼吸困难、脉弱关前尤甚为使用本方的明确指征,同时强调除"大气下陷"外,肝郁、痰饮、血瘀、气逆等均可导致胸闷、气短等症,需结合张锡纯《医学衷中参西录》所论详参,不可忽视辨证的过程,注重类证、类方的鉴别。总结赵老师对大气的内涵、大气下陷证临床表现及鉴别,以及应用升陷汤的经验,并列举有效医案。     

国医大师张琪从瘀辨治不寐

张琪教授重视从瘀辨治不寐,首辨有无瘀血,次辨瘀血形成的原因,再辨瘀血的程度。情志失调可影响肝之疏泄,血行不畅,心失所养,则发为不寐,治宜疏肝活血、宁心安神,方以逍遥散或龙胆泻肝汤合血府逐瘀汤加减;痰瘀互结,或化火扰动心神,使心神不安,或阻滞脉络,导致心脉失养,则发为不寐,治宜化痰祛瘀、和中安神,方以二陈汤或黄连温胆汤合桃红四物汤加减;心脾气血两虚,无力推动血液运行以濡养心脉,则发为不寐,治宜补益心脾、养血安神,方以归脾汤合血府逐瘀汤加减;若阴虚,或阳气相对偏盛,或津亏不足以载血,血脉瘀阻化火灼津,则发为不寐,治宜滋阴降火、凉血安神,方以黄连阿胶汤合血府逐瘀汤加减;脾胃不和,或气血亏虚导致脉络不通,形成瘀血,或气机升降失常,血液运行受阻,则发为不寐,治宜调和脾胃、化瘀安神,方以保和丸或黄芪建中汤合血府逐瘀汤加减。     

林兴栋采用加味柴胡温胆汤治疗失眠体悟

柴胡温胆汤乃经方与时方合用的代表方之一,临床运用范围较广泛。林兴栋教授结合岭南地域特点,采用加味柴胡温胆汤(主要由柴胡、黄芩、法半夏、陈皮、竹茹、炒枳壳、茯苓、炙甘草、白芍、桂枝、醋香附、黑枣、生姜等组成)治疗失眠患者。加味柴胡温胆汤治疗失眠的适用情况如下:失眠患者病位在少阳阳明,涉及脾、胃、胆、三焦者;基本病机为气郁痰凝;病理因素乃痰湿为患;证候属虚实夹杂,里虚为主。加味柴胡温胆汤治疗失眠可内调脾胃,外和营卫,中斡少阳,取得较好疗效。     

半夏泻心汤辨证要点及应用发挥探讨

半夏泻心汤为历代医家公认的治疗胃肠疾病的有效方剂。但从伤寒论原文来看,对其使用的辨证要点较为模糊,为后世医家临床应用带来难度。另外,原文的适应证是痞证,痞证的症状只是心下痞胀。该文对半夏泻心汤进行了初步探讨,在辨证上,认为其辨证要点为胃脘痞胀而无嗳气,也是与气滞型胃瘅鉴别的关键点;在适应证上,除了治疗痞证外,也可发挥应用于治疗胃痛一类的病证。只要掌握好辨证要点和药物剂量,多能收到较好效果。     

吴圣贤分期论治易损斑块经验

吴圣贤教授对易损斑块的治疗,是在"脉生痰核"理论体系下,根据不同易损斑块的病机特点,分别归属为痰核毒化期和痰核腐化期的溃疡斑块。其中痰核毒化期以热毒为病机关键,以热毒壅盛证为基本证型,治以清热解毒为大法,以四妙勇安汤为主方加减治疗,以期清解热毒,稳定易损斑块,控制病情发展;痰核腐化期以虚毒为病机关键,以气虚毒损证为基本证型,治以补气解毒,方以自拟补气解毒汤为基础加减。     

升陷活血利水汤加减对心肌梗死后慢性心力衰竭患者运动耐量、BNP及LVEF的影响

目的探讨升陷活血利水汤加减联合西药治疗对心肌梗死后慢性心力衰竭患者运动耐量、B型钠尿肽(B-type natriuretic peptid,BNP)及左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的影响。方法将心肌梗死后慢性心力衰竭患者98例按随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例。对照组行常规西医治疗,观察组在此基础上加以升陷活血利水汤加减治疗。观察两组患者治疗前后中医证候积分、6分钟步行距离(6 minutes walking distance,6MWD)、纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级、BNP及LVEF变化。结果观察组总有效率为90.91%,明显高于对照组的76.09%(P<0.05)。治疗后观察组患者胸闷、气短、心悸、面肢浮肿、自汗及尿少证候积分低于对照组(P<0.05),6MWD增加较对照组显著(P<0.05),LVEF升高优于对照组(P<0.05),BNP下降优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后NYHA分级Ⅰ~Ⅱ级者86.36%,明显高于对照组的67.39%(P<0.05)。结论升陷活血利水汤加减联合西药治疗可明显提高心肌梗死后慢性心力衰竭患者临床疗效,降低BNP、提高LVEF及6MWD、改善心功能。     

高建忠运用柴桂龙牡汤治疗失眠

目的:分析高建忠老师在治疗失眠中遇到的常见症状及与之对应的临床用药规律。方法:收集高建忠老师运用柴桂龙牡汤治疗失眠复诊有效的患者38例,基于形式概念分析理论,建立形式背景,生成属性偏序结构图,分析失眠的常见症状及与之对应的临床用药规律。结果:失眠的常见症状有难入睡、易醒、多梦、多汗、神疲、心烦;高建忠老师治疗此类失眠的主方为柴桂龙牡汤,并常在其中加炒鸡内金、党参、焦山楂、焦神曲。结论:高建忠老师治疗失眠的用药原则为在调和阴阳、通畅气机的同时健脾运胃、补气培元。     

《脾胃论》中“补中益气汤”应用思路探析

"补中益气汤"是东垣诸方中最具代表性的一个方剂,最能反应李氏在中医辨证中"益气升阳、兼泄阴火"的思想,其在临床各科中的应用也相当完备。因此,该文通过对"补中益气汤"所治疗的临床病证、其方药化裁,以及该方应用思路等方面总结,来探讨"补中益气汤"在《脾胃论》中的应用思路,对提高经典方剂在临床中的应用地位有着重要意义。     

龙柴汤治疗慢性乙型肝炎的临床运用体会

龙柴汤是江苏省名中医、南京中医药大学博士生导师金实教授治疗慢性乙型肝炎的经验方。通过介绍龙柴汤的方义及在慢性乙型肝炎不同期运用龙柴汤的方法,并结合病案,探讨龙柴汤在临床中的运用价值及个人体会。