不同类型阑尾炎腹腔镜和开腹手术临床比较

目的探讨腹腔镜阑尾切除术（LA）的临床应用价值。方法回顾分析2008年3月至2010年1月158例LA与同期201例开腹阑尾切除术（OA）临床资料,结合术后病理检查结果进行统计对比分析。结果在急慢性单纯性阑尾炎、不伴穿孔的化脓性阑尾炎的治疗中,LA的术后疼痛程度、术后住院时间、术后感染率等方面明显优于OA（P〈0.05）;在伴穿孔的化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎的治疗中,LA的腹腔残余脓肿的发生率要高于OA。结论 LA在急慢性单纯性阑尾炎、不伴穿孔的化脓性阑尾炎的治疗中与OA相比,具有创伤小、恢复快、并发症少和住院时间缩短的优势,可以作为常规手术应用。在伴穿孔的化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎的治疗中,LA的腹腔残余脓肿的发生率要高于OA,手术时间延长,临床应用价值值得进一步探讨。     

腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床疗效

目的探讨分析腹腔镜下与开腹阑尾切除术在急性穿孔性阑尾炎中的临床疗效。方法回顾性分析在我院102例行开腹阑尾切除术(OA)与89例行腹腔镜阑尾切除术(LA)的患者临床资料,分析两组的临床疗效指标。结果LA组较OA组术中失血量少、术后肛门排气时间短、术后进食时间早、住院时间短(P<0.05),LA组术后发生切口感染率、腹腔残余脓肿率均低于OA组(P<0.05),差异有统计学意义。结论腹腔镜下阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎较传统手术方式具有恢复及时、创伤小、较低的术后并发症发生率等优势。     

基层医院腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗阑尾炎的临床效果比较

目的比较腹腔镜阑尾切除手术(laparoscopic appendectomy,LA)与开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)治疗阑尾炎的手术效果,探讨其在基层医院的临床推广的价值。方法对135例LA与同期55例OA的临床资料进行对比分析,比较两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、切口感染及脂肪液化比例、残余脓肿发生率、使用止痛药比例、住院时间及住院费用等差异。结果 135例LA手术成功。与OA组对比,LA组手术时间比OA组短(t=5.6087,P<0.01),术中出血量少(t=17.73,P<0.01),术后肛门排气时间短(t=19.69,P<0.01),切口感染及脂肪液化比例低(χ2=8.4211,P<0.01),术后使用止痛药比例低(χ2=41.86,P<0.01),住院时间短(t=11.004 8,P<0.01)。两组均无残余脓肿发生,LA组疗效优于OA组。结论 LA组具有创伤小、恢复快、并发症少、美容及住院时间短的优点,安全、可行的,可作为各种病理类型阑尾炎的首选术式,具有临床推广应用价值。     

开腹与腹腔镜下阑尾切除术的对比研究

目的:探讨开腹与腹腔镜下阑尾切除术的优劣及如何选择合适的手术方式。方法:通过对154例急性阑尾炎患者手术方法的回顾性分析,对比手术时间、住院时间、总费用及术后并发症。结果:OA组与LA组的平均手术时间为(32.8±6.3)min、(33.6±3.4)min(P>0.05);住院时间为(6.4±1.1)d,(3.6±0.7)d(P<0.05);总费用(4 932.5±253.3)元,(7 840.5±122.4)元(P<0.05);术后并发症OA组切口感染5.38%(P<0.05),切口血肿2.15%(P>0.05),腹腔脓肿1.08%(P>0.05),肠梗阻1.08%(P>0.05),LA组切口血肿1.64%。结论:LA较OA术后并发症发生率较低,但不能代替OA,需合理选择手术方式。     

腹腔镜在化脓性阑尾炎治疗中的临床应用

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术在急性化脓性阑尾炎的临床应用.方法 本院收治的化脓性阑尾炎患者90例,分别采用腹腔镜阑尾炎切除术(LA)和开腹阑尾切除术(OA)进行治疗,比较分析两种手术的手术时间,术后住院时间,切口感染率和腹腔脓肿发生率.结果 与OA组相比,LA组手术时间,术后住院时间明显缩短;腹腔脓肿,切口感染并发症的发生率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术治疗急性化脓性阑尾炎是安全有效的、较理想的手术方式.     

急性穿孔性阑尾炎微创与传统手术的对比研究

目的探究传统开腹手术与腹腔镜微创手术在急性穿孔性阑尾炎治疗中的应用价值。方法选择自2011年3月至2012年9月期间我院接受的98例急性穿孔性阑尾炎患者作为本次研究的对象。根据患者意愿,将患者分为传统开腹手术组(简称为OA组)和腹腔镜微创手术组(简称为LA组),记录并比较分析两组的各项指标。结果 LA组患者在术中出血量、手术时间、下床时间、肛门排气时间、住院时间、肠粘连、腹腔出血、术后感染等方面明显优于OA组,且差异显著(P<0.05),具有统计学意义;而残端瘘以及腹腔脓肿两项指标差异不明显(P>0.05),不具有统计学意义。结论在对急性穿孔性阑尾炎患者进行手术时,如条件允许,应尽量为患者采用LA手术方法,从而缩短患者手术的持续时间和住院时间,降低各种并发症的发生率。     

100例腹腔镜阑尾切除术的临床观察

目的:对腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除术的临床疗效进行对比观察,探讨腹腔镜治疗急性阑尾炎的优缺点。方法:将100例急性阑尾炎患者随机分为腹腔镜阑尾切除组(LA组)51例和开腹阑尾切除组(OA组)49例。比较两组患者手术时间、肠鸣音恢复时间、术后进食时间、切口感染及脂肪液化率、术后镇痛药使用情况。结果:除手术时间外,LA组以上各项均优于OA组,比较差异有统计学意义(P<0.05),两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LA治疗急性阑尾炎具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,值得临床广泛应用。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术的并发症对比

目的 比较腹腔镜阑尾切除术(LA)和开腹阑尾切除术(OA)并发症.方法 回顾性分析和总结该院2006年3月至2008年1月对220例阑尾炎患者采用LA和OA,并比较二者术后切口感染率、肠粘连发生率、腹腔脓肿发生率、残端瘘发生率、残株炎发生率和腹腔出血发生率.结果 术后切口感染率、肠粘连发生率和腹腔脓肿发生率等方面LA明显优于OA(P＜0.05), 但在残端瘘发生率、残株炎发生率和腹腔出血发生率差异无统计学意义(P>0.05). 结论 LA在阑尾炎手术后并发症明显少于OA,值得推广.     

腹腔镜和开腹手术治疗成人急性复杂性阑尾炎临床分析

目的:探讨腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗成人急性复杂性阑尾炎中的疗效。方法:回顾性分析2011-2013年本院收治的176例成人急性复杂性阑尾炎患者的临床资料,其中腹腔镜阑尾切除术(LA)86例,开腹阑尾切除术(OA)90例,比较两组手术情况和治疗效果。结果:手术时间:LA组为(90.5±22.4)min,OA组为(91.8±28.3)min,差异无统计学意义(P=0.512)。术中出血量:LA组较OA组少[(10.6±7.5)mL vs(23.8±6.2)mL,P=0.022);术后肛门排气时间:LA组较OA组短[(29.4 h±3.8)h vs(48.3±7.4)h,P0.001];术后住院时间:LA组较OA组短[(6.1±2.2)d vs(11.6±3.2)d,P0.001];术后24 h镇痛药物应用:LA组15例,OA组78例(P0.001);切口感染:LA组3例,OA组27例(P0.001);术后肠梗阻:LA组1例,OA组5例,差异有统计学意义(P=0.035);术后腹腔脓肿:LA组1例,OA组6例,差异有统计学意义(P=0.024)。结论:LA是治疗成人急性复杂性阑尾炎的一种安全有效的手术方式。     

腹腔镜治疗急性阑尾炎临床疗效

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术临床效果。方法:将2009年4月～2011年4月大同大学附属医院进行手术治疗的166例急性阑尾炎患者随机分为观察组(LA组)与对照组(OA组),观察组采用腹腔镜阑尾切除术(LA),对照组采用开腹阑尾切除术(OA),比较两组手术时长、术中出血量、术后排气时间、术后下地时间、术后镇痛药使用情况,切口感染、术后肠粘连、出血、肠瘘等术后并发症情况。结果:观察组所需手术时间与对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术中出血量、手术后排气时间、手术后下地活动时间、术后镇痛剂使用情况与对照组相比较明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组术后并发症相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LA治疗急性阑尾炎具有创伤小、术后恢复快、术后并发症少等诸多优点,疗效肯定。