KPI在护理临床带教管理中的应用

目的 构建医院护理临床带教KPI,提高临床带教质量和教学管理水平.方法:用KPI关键指标法筛选评价指标,建立评价指标体系.结果:建立了一套包含教研室建设、教学任务、学生评价等7项指标为护理临床带教关键业绩指标,通过临床实践,教师带教意识和责任心、实习生实习满意度和操作技能、教学查房等教学质量均得到显著提高(p＜0.01).结论:护理临床带教KPI实施有利于调动护理临床带教老师工作积极性,有助于提高实习生临床带教质量、教学管理水平和教学意识及临床护理质量.     

KPI考核在附属医院教学管理部门的实践

目的总结附属医院在教学管理部门实施KPI考核的经验,提高临床教学管理水平。方法运用管理学中KPI的构建原理,建立教学管理部门KPI体系。结果通过应用KPI体系的实践,实习生的教学质量和满意度及各教研室的KPI考核成绩均得到显著提高（P〈0.05）。结论实施教学KPI考核,有助于在全院营造良好的教学氛围,规范各项教学工作制度。     

提高临床实习教学质量的思考

目的探讨提高临床实习教学质量的方法.方法通过分析影响临床实习的因素,总结提高临床实习质量的对策.结果加强医学生心理素质教育和带教老师的管理及教学质量监控,改善实习教学管理模式及培养职业道德,加强法律知识的学习是提高临床实习教学质量的主要方法.结论只有树立良好管理目标,加强带教老师的教学意识和制定教学管理方案,才能提高实习医生的临床实习质量.     

临床医学专业学生实习满意度调查与分析

目的：了解临床医学专业实习生对实习满意度,寻找临床实习教学的不足,为提高临床实习质量提高思路.方法：采取问卷调查法对2014年毕业的421名临床医学专业实习生进行实习满意度调查.结果：临床医学专业实习生总体满意度为56.7％,教学条件项目中“食宿安排”;教学管理项目中“督促实习带教,反馈师生意见”“实习中所遇问题及时有效解决”两项内容满意率总体偏低,分别为42.8％和43.9％.教学管理项目中“带教老师教学意识,带教认真负责”“动手能力锻炼机会及充分指导”两方面的实习满意率也较低,分别为41.9％和40.3％.结论：临床医学专业实习满意率较低,应立足社会医疗环境现状,根据临床医学专业特色,更新教学医院的带教理念、调正医学院校教学模式等方面提高临床实习教学满意度。     

临床医学本科实习生专题讲座教学质量的评价

目的探讨科学评估教学医院临床医学本科实习生专题讲座教学质量。方法根据教学原则确定9条评价标准,采用5级Likert标度法制定教学质量评估表,现场调查实习生评价情况,科教科对授课教师的教学质量进行总结、分析和反馈。结果教学质量评估促进了教师课堂教学水平的提高,促进了医院临床实习教学管理。结论对教学质量进行有效监控,是保障临床教学实习质量的主体环节。     

评教评学在临床护理教学管理中的应用

目的:加强临床护理教学管理,提高教学质量。方法:(1)通过自行设计评价表,对已结束实习科室的教学管理和带教老师进行评价。(2)实习即将结束,由实习护生以无记名方式填写教学满意度调查表。(3)科室带教老师对实习护生评价。(4)教学质控小组每季度抽查实习护生的护理操作技能。结果:科室教学计划100%完成;实习生对带教老师评价和对医院带教满意度逐年提高。结论:评教评学是提高教学质理行之有效的有效途径。     

持续质量改进在临床护理教学中的应用

目的：通过持续质量改进的实施与效果评价,全面提高临床护理教学管理水平。方法：运用持续质量改进的方法,完善教学质量管理体系,建立教学质量监督、评价机制,强化教学过程管理。结果：临床教学质量逐年提高,护生对带教老师的评价、护生的实习成绩、教学质量考核等方面逐年提高。护理带教相关风险事件从2006年的6起减少至2009年的1例。结论：持续质量改进应用于临床教学管理,提升了临床护理教学管理水平。     

综合性医院实习生教学管理模式探讨

医院是医学生进行临床实践必不可少的场所,教学水平的提高又能促进医院综合实力的提升。江西省人民医院通过加强医院教学管理制度建设、创新医院教学方式方法、加强实习生管理、全程进行实习质量评价等方法,显著提高了医学生实习质量。     

三级双轨制管理体系在临床实习教学中的应用

临床实习是护理教育的一个重要组成部分,是护生整个学习阶段中理论联系实践的桥梁［1］,也是临床培养合格护理人才的重要环节［2］。本院是一所三级甲等医院,每年承担了十余所学校百余名护生的实习任务,如何理顺教学管理体系,完善教学管理制度并规范教学运行管理［3］,确保医院的教学水平和护生实习质量,是医院护理管理部门面临的重要课题。为了切实加强护理专业实习生教学质量管理,提高实习生综合素质和能力,自2010年以来,本院对教学管理体系、质量控制等方面进行了改革探索,提高了护生临床实习效果,保证了临床带教质量。现报道如下。     

引入PDCA循环 加强实习教学管理

目的：加强临床实习教学过程管理，提高军队医院教学质量。方法：引入美国统计质量专家戴明提出的PDCA循环，改革临床实习教学管理模式。结果：实习教学管理工作步入高效、有序、规范的轨道，实习教学质量明显提高。结论：先进的教学管理模式是增强学生素质，提高教学质量的前提和关键。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点，诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据，做出准确诊断，给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂，腹腔内疾病占64．63％，共17种病因；腹腔外疾病占35．37％，共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查，在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

断指再植的护理体会

随着医疗水平的提高,显微手外科技术在各基层医院已得到广泛开展,所收治的此类患者在逐年增加.随机统计了近两年我院20份34指的病例,通过观察认为手术的成功与否不但取决于损伤的局部条件、术中的操作和术后的治疗,同时与术前、术后的护理也密不可分.对离断指及伤口的妥善处理,积极的术前准备和术后的精心护理,特别是术后对血运的密切观察,同时通过术前术后的健康教育使患者对该疾病的知识有了一定的掌握,认识了康复训练的重要性从而使功能达到最大限度的恢复.     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …