Hand-use ProTaper镍钛预备系统在慢性根尖周炎病治疗中的应用体会

目的:评价Hand-use ProTaper镍钛预备系统在慢性根尖周炎病根管预备的临床效果.方法:选用慢性根尖周炎的患牙73颗,用Protaper手用镍钛器械预备根管,侧压法根管充填.根据治疗前、后X线片评价根管预备和充填的效果.结果:Hand-use ProTaper镍钛预备系统预备根管时间短,术后疼痛少,提高了慢性根尖周炎非手术治疗的临床疗效.结论:应用Hand-use ProTaper镍钛预备系统对慢性根尖周炎根管治疗效果好.     

超声波根尖倒预备在根尖切除术中的应用

目的: 回访分析采用超声波根尖倒预备的根尖手术术后1年临床疗效,并与常规根尖倒预备法对照分析?方法:回访分析根尖切除术病例98例,其中采用常规根尖倒预备(conventional technique,C组)的58例,采用超声波根尖倒预备(ultrasonic root end preparation,U 组)的40例?采用双盲分析法对这些病例的临床效果进行评估?结果:超声波根尖倒预备组(U组)的1年成功率为90.0%,其中切牙为 92.6 %,前磨牙为84.6%?常规根尖倒预备组(C组)的1年成功率为82.8%,其中切牙为91.2%,前磨牙为70.8%?结论:根尖倒预备能够提高根尖切除术的临床疗效?超声波倒预备比常规根尖倒预备的成功率高,超声波倒预备利于更严密地封闭根尖?     

利用数字化技术分析口腔医学生牙体预备聚合度情况

目的采用数字化技术,以聚合度为评估指标,分析昆明医科大学口腔学院学生临床前牙体预备培训后牙体预备的情况。方法随机选取口腔医学专业三年级上学期学生40名,按46铸造金属全冠要求预备牙体;同时收集2017年云南省口腔执业医师考试牙预备体137颗。通过3shape D900L线激光扫描仪和Geomagic Wrap软件对所有预备体的颊舌向(BL)、近远中向(MD)聚合度进行测量和统计分析。结果 40名学生预备的牙预备体平均聚合度为21°,BL和MD聚合度分别为20.5°、21.5°;口腔执业医师考试137颗牙预备体平均聚合度为29.91°,BL和MD聚合度分别为30.18°、29.64°。2组牙预备体平均聚合度和BL、MD聚合度均值相比差异有统计学意义(P <0.05)。结论昆明医科大学口腔医学院口腔固定修复实验室教学后学生牙体预备聚合度总体水平高于同年执业医师考生水平;运用数字化量化评估使评估过程高效,评估结果客观准确。     

根管显微镜在开髓术及髓腔预备操作教学中的应用

目的通过应用根管显微镜对提高开髓术和髓腔预备技术的教学效果探讨,探索其在根管治疗术实验教学中的应用前景。方法将西安交大口腔医学五、七年制学生30名随机分为无显微镜组、显微镜示教组和显微镜操作组,记录开髓和髓腔预备的时间,采用自制《开髓及髓腔预备操作技能评分表》和《学生态度测评表》,对学生操作技能情况和学习态度进行定量评价。结果 3组间操作时间均无统计学差异,P>0.05。无显微镜组与显微镜示教组之间和无显微镜组与显微镜操作组之间操作技能评分具有统计学差异,P<0.05,显微镜示教组和显微镜操作组评分均高于无显微镜组。无显微镜组与显微镜操作组之间和显微镜示教组与显微镜操作组之间,学生态度测评分数具有统计学差异,P<0.05,显微镜操作组评分高于无显微镜组和显微镜示教组。结论在开髓术和髓腔预备操作实验教学中,应用根管显微镜能够有效的提高学生的操作技术,提高其对该技术的学习兴趣。作者推荐有条件的医学院校可以将根管显微镜应用到实验教学中,以改善开髓术和髓腔预备实验教学的效果。     

CAD/CAM技术在嵌体制作教学中的应用

目的 研究在嵌体制作教学中,CAD/CAM技术的应用价值。方法 以在昆明医科大学附属延安医院口腔科实习的60名本科生为研究对象,随机分为实验组（n=30）和对照组（n=30）;选择合适的临床病例让学生进行下颌磨牙邻面嵌体牙体预备,指导教师通过不同的方式对第1次预备结果进行指导,由学生进行2次修改预备,考核小组对最终预备体的预备量、预备体外形、面洞形、鸠尾固位型、邻面洞形5个方面进行打分评价。结果 实验组各项检测指标分值均高于对照组（P<0.05）。结论 CAD/CAM技术应用于嵌体制作教学中可有效提高学生临床动手能力,达到较传统教学方式更好的教学效果。     

机用镍钛器械ProTaper预备老年人后牙弯曲根管的临床评价

目的:评价用机用镍钛器械ProTaper预备老年人后牙弯曲根管的临床疗效?方法:选取患有牙髓炎或根尖周炎的具有弯曲根管的老年人后牙82例,随机分为实验组(41例)和对照组(41例),实验组采用机用镍钛器械ProTaper以冠根向深入法进行根管预备,对照组采用手用不锈钢K锉以标准的逐步后退法进行根管预备,根据治疗前?中?后的X线片评价根管预备和充填的效果?结果:与对照组相比,实验组ProTaper能很好地维持根管的弯曲度和走向,根管的锥度和流畅度极佳,且操作时间短,少有术后疼痛的发生,但实验组有2例器械折断?每根管预备时间实验组为5.5±1.2 min,对照组为9.5±1.1 min;根管预备后疼痛发生率实验组为12.2%,对照组为43.9%;根充适充率实验组为87.8%,对照组为68.3%;断针率实验组为4.9%,对照组为0?结论:机用镍钛器械ProTaper预备老年人后牙弯曲根管快速,高效,成形效果好,根充适充率高,术后疼痛少,但须注意预防器械折断?     

论中医药院校开展职业预备教育的必要性

职业预备教育对大学生职业的选择与发展具有重要的意义。本文结合中医药院校职业预备教育现状,从学生培养模式、择业观念、人文环境、中医药学生的特点与中医药发展形势等方面,探讨了中医药院校开展职业预备教育的必要性,提出中医药院校应当重视职业预备教育的开展,以促进学生职业素质的提高。     

Protaper next和Reciproc在一次法根管治疗术中的应用效果比较

目的:探讨比较Protaper next和Reciproc在一次法根管治疗术中的应用效果。方法:将我院2017年11月—2018年11月接收的90例行一次法根管治疗的病人随机均分为PTN组(采用Protaper next根管预备系统)与RP组(采用Reciproc根管预备系统),比较二组的根管预备时间、疼痛率及有效率。结果:PTN组每个根管的平均预备时间显著长于RP组(P<0.05);根管治疗1周后,PTN组的疼痛率显著低于RP组(P<0.05);二组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Protaper next及Reciproc根管预备系统疗效相当,但Reciproc的根管预备用时较短,Protaper next的术后疼痛发生率较低。     

临床应用手用PROTAPER系统与传统倒退扩根法的对比评价

目的:评价手用ProTaper系统预备根管与传统倒退扩根法的临床应用效果.方法:随机选取患有牙髓炎和根尖周炎的患牙58例,随机分试验组和对照组各29例,试验组用手用ProTaper多锥度镍钛器械逐步伸入法预备根管,对照组用K锉,逐步后退法预备根管,两组均用侧向加压充填法充填根管,根据治疗前后的X线片,评价根管预备效果.结果:试验组无根管偏移、根尖阻塞、台阶,且根管壁平滑流畅,无器械折断等并发症发生.对照组有4例台阶形成,器械折断1例,根管偏移4例.试验组操作时间短且术后疼痛轻微.结论:应用手用ProTaper系统预备根管快速、安全,成形效果好,易于根管冲洗消毒及充填.     

Mtwo根管预备系统在磨牙根管预备中的效果分析

目的 探讨Mtwo根管预备系统进行磨牙根管预备的效果.方法 选取需进行根管治疗的74颗磨牙,随机分为两组,实验组采用Mtwo根管预备系统预备根管,对照组采用不锈钢K锉预备根管.比较两组根管预备时间和根管预备术后疼痛反应及根管充填质量.结果 实验组根管预备时间（5.89±0.85）min/根明显低于对照组（13.65±0.74） min/根（P＜0.05）;实验组根管预备术后疼痛发生率2.70％明显低于对照组21.62％（P＜0.05）.实验组根管恰填率94.59％高于对照组75.68％ （P＜0.05）.结论 与不锈钢K锉相比,Mtwo根管预备系统在根管预备中不但能节省时间,而且能降低根管预备术后疼痛的发生率和提高根管充填质量,值得临床推荐使用.     

《医疗机构制剂配制质量管理规范》在军队医院制剂室的实施

根据军队医院制剂生产的特殊性和《医疗机构制剂配制质量管理规范》(GPP)建设的必要性,从制剂室的实际状况出发,规范地、合理地提出一套适合于军队医院制剂室GPP建设的策略,力求在较短时间内达到GPP要求。     

卡托普利缓释片处方及制备工艺的优化

目的：制备卡托普利缓释片剂。方法：以体外释放度为筛选指标，通过三因素多水平的随机试验试验设计，比较研究不同的缓释材料（羟丙基甲基纤维素，黄原胶，聚丙烯酸树脂Ⅱ号，乙基纤维素，十八醇）与工艺路线（粉末直接压片，湿法制粒。熔融制粒）的优劣，并在此基础上，对填充剂（淀粉，乳糖，硫酸钙）进行筛选。结果：最佳处方及制备工艺为，羟丙基甲基纤维素为缓释材料，粉末直接压片法为工艺路线，乳糖为填充剂。此外，聚丙烯酸脂Ⅱ号也具有较好的缓释作用。结论：用优化的处方，工艺制备的三批卡托普利缓释片体外释放良好。符合Higuchi方程，持续释药12h以上。     

突触体的分离制备

突触体的分离制备是目前研究神经系统功能的主要手段和前提。本文介绍了突触体的经典分离制备法及改进后的快速制备法。     

把握时代脉搏,促进中药制药现代化和中药药剂学学科发展——黄耀洲教授谈中药制药现代化和中药药剂学的学科发展

就中药制药现代化和中药药剂学发展趋势等问题采访了黄耀洲教授，黄教授认为，中药现代化关键是中药制药现代化，其中药材生产现代化是基础，中药制剂现代化是重心，中药制剂现代化应从优良品种，剂型，辅料，生产技术和质量标准现代化等方面入手，基础理论取得突破，分支学科形成，剂型精密化，技术高新化是中药药剂学未来的发展趋势。     

《伤寒论》剂型的制备与应用

目的:通过对《伤寒论》中剂型的制备与应用分析总结,进一步挖掘古人对中药制剂的应用方法,为中医医院的中药制剂提供借鉴。方法:认真阅读学习《伤寒论》,结合现代中药制剂学加以总结、分析和研究。结果:发现仲景在剂型的应用上,把药物质地、药性功效与药物剂型密切、灵活的联系起来,使药物最大的发挥临床疗效。结论:《伤寒论》剂型制备灵活多变、简便易行,为中医医院的制剂发展提供思路。     

活髓牙经镍钛机动与手用器械根管预备后疼痛发生比较

目的分别运用K3镍钛机动器械和手用器械进行活髓牙根管预备,比较和分析根管预备后疼痛的发生情况。方法选择因临床上修复需要接受选择性去髓术的82例患者共161颗活髓牙为研究对象,分别采用K3镍钛机动器械（机动组,n=84）和不锈钢K型根管锉手用器械（手扩组,n=77）进行根管预备。1周后复诊,双盲法记录疼痛发生情况,Georgopoulou标准分级评定疼痛反应;分析和比较两组根管预备后疼痛发生率及疼痛反应程度。结果机动组和手扩组根管预备后疼痛发生率分别为29．76％和55．84％,II～III级疼痛发生率分别为5．95％和18．18％,组间比较差异均有统计学意义（P〈0．01和P〈0．05）。根管预备后疼痛发生与牙位的关系分析显示,手扩组根管预备后磨牙Ⅱ～Ⅲ级疼痛发生率显著高于前牙和前磨牙（P〈0．01）。结论采用K3镍钛机动器械进行活髓牙根管预备高效安全,术后疼痛发生率较低且反应程度较轻。     

口服胰岛素肠溶聚合物脂质杂化纳米粒的制备与评价

为了提高胰岛素的口服生物利用度,本研究以聚乙二醇聚乳酸共聚物(PEG-PLA)为高分子载体材料、磷脂s75为脂质材料、Eudragit L100为肠溶材料制备口服胰岛素肠溶聚合物脂质杂化纳米粒(INS-NPs L100),并对其体内外性能进行评价。采用W/O/W复乳溶剂挥发法制备胰岛素聚合物脂质杂化纳米粒(INS-NPs),以包封率、粒径和释药行为为评价指标,采用单因素法对处方进行优化;将最优INS-NPs与肠溶材料Eudragit^® L100混合制备成INS-NPs L100,并对其形态、体外释放及健康大鼠灌胃后的降血糖作用进行评价。以最优处方制备的INS-NPs包封率为(62.18±4.51)%,平均粒径为(225.2±94.3)nm,多分散系数为0.191±0.068,Zeta电位为-(14.84±1.26)mV。包裹肠溶材料后所制备的INS-NPs L100,在pH 1.0盐酸溶液中2 h累积释放量为8.01%,在pH 6.8的磷酸盐缓冲液中6 h累积释放量为67.31%。将所制备的INS-NPs L100经口给予健康大鼠(38 IU/kg)后,具有明显的持续降血糖作用,3.5 h时血糖浓度可降至初始值的76%。实验结果表明,本研究所制备的INS-NPs L100可有效减缓胰岛素在胃液中的释放速度,提高蛋白在胃肠道中的稳定性,为多肽、蛋白类药物口服给药提供了新的研究思路。     

逐步后退法与常规法在根管预备中的疗效分析

目的：通过对临床上感染根管的治疗,比较逐步后退法与常规法的疗效,从而为临床上感染根管的治疗提供参考。方法：将临床感染根管病例362例随机分为两组,试验组（S组,n=185）用逐步后退法预备根管,对照组（R组,n=177）用常规法预备根管。根管治疗完成后随即拍片观察,应用SPSS13．0统计软件包对数据进行处理。结果：对于弯曲根管,对照组出现根管预备中常见的缺陷明显高于试验组;对于普通根管（较直根管）,两组比较无显著性差异。结论：逐步后退法在弯曲根管预备中优于传统常规法;常规法适应证选择面很窄,只适用于直根管。     

雷公藤多甙对肌肉收缩作用的探讨

目的 研究雷公藤多甙对肌肉本身收缩力的作用。方法 用电子刺激器刺激30只大鼠膈神经－膈肌标本的膈神经和直接刺激45只蟾蜍肠肌标本的方法，研究雷公藤多甙对肌肉本身收缩力的影响。结果 在三分之一最适刺激强度时，雷公藤多甙在20mg/L组，前60min使大鼠膈肌收缩幅度增大，此后到90min为止，收缩幅度无增大；在40mg/L,60mg/L组中前60min未引起大鼠膈肌收缩幅度减小。在三分之一最适刺激强度直接刺激蟾蜍腓肠肌标本时，雷公藤多甙在60mg/L组前30min未引起蟾蜍肠肌收缩张力减小。而溶剂二甲亚砜在三分之一最适刺激强度时使大鼠膈肌收缩幅度和蟾蜍腓肠肌收缩张力均明显减小。结论 雷公藤多甙对肌肉本身收缩力有一定增强作用；溶剂二甲亚砜对肌肉本身收缩有抑制作用。     

二次离心法制备富血小板血浆离心条件的比较

 目的 探讨二次离心法制备富血小板血浆（PRP）的最佳离心条件和方法。方法 从新西兰大白兔耳背中央动脉取血2.7 mL,按照不同离心条件（转速：1 000~2000 r/min,时间：5~20 min）离心2次,比较不同条件下PRP中血小板浓度和血小板回收率。结果 多种离心条件均能成功制备PRP。初次离心：在形成白膜前的临界条件下（转速1 400 r/min,10 min）取得上层血浆的操作简单,且血小板回收率最高（＞85%）。再次离心：转速1 400 r/min,＞10min时,即可制得符合要求的PRP（浓缩率＞5倍）。结论 初次离心条件和上清液的获取方法对PRP的回收率和浓缩率影响较大,在产生白膜前的临界条件下提取上清液操作简单,无需特殊设备,血小板浓度和回收率高,避免了离心速度过高或离心时间过长导致的血小板活化、聚集。该方法是制备PRP简便、有效的方法。