维格列汀联合门冬胰岛素治疗老年2 型糖尿病患者的疗效及安全性

目的观察维格列汀联合门冬胰岛素治疗老年2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法对66例使用门冬胰岛素血糖控制不
佳的老年2型糖尿病患者随机分两组：观察组36例,加用维格列汀50 mg,2次/d口服;对照组30例,加用阿卡波糖50 mg,3次/d
餐中嚼碎服。使用12 周后观察两组空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽、餐后2 hC肽
（2 hC 肽）、体质量指数（BMI）、肾小球滤过率(GFR)的变化。结果观察组治疗后FBG、2 hPG、HbA1c 均较治疗前下降（P<
0.05）,空腹及2 hC肽较治疗前升高（P<0.05）,BMI、GFR与治疗前无明显变化（P>0.05）;对照组治疗后2 hPG、HbA1c较治疗前
下降（P<0.05）,FBG、空腹C肽、2 hC肽、BMI、GFR与治疗前比无明显变化（P>0.05）;观察组与对照组相比,FBG显著降低（P<
0.05）,空腹C肽、2 hC肽显著升高（P<0.05）,2 hPG、HbA1c、BMI、GFR无明显差异（P>0.05）。低血糖：两组均无一次发生。结
论维格列汀联合门冬胰岛素与阿卡波糖联合门冬胰岛素对降低2 hPG、HbA1c疗效相当,且无体重增加及GFR下降,无低血糖
发生。而且维格列汀联合胰岛素较对照组在降低FBG、改善胰岛β细胞功能上作用更明显。
     

维格列汀联合二甲双胍与短期胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床疗效

【摘要】目的 探讨维格列汀联合二甲双胍与短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病CT2DM患者的有效性和安全性。方法 对32例新诊断T2DM患者, HbA1c＜9%的患者予以二甲双胍联合维格列汀（n=20）;HbA1c≥9%的患者予以胰岛素（n=12）,均治疗12周。结果 两种治疗方案均可有效降低初诊2型糖尿病空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白（P＜0.05）。与治疗前比较,维格列汀组显著增加患者HOMA-β,胰岛素强化组显著增加患者HOMA-β、空腹及餐后2小时C肽水平（P＜0.05）,维格列汀组治疗后能明显增加血清脂联素水平（P＜0.05）,维格列汀组对BMI无明显影响（P＞0.05）,维格列汀联合二甲双胍组的不良反应较小,未出现低血糖。结论 对于HbA1c＜9%的患者来说,维格列汀联合二甲双胍是一种安全有效的降糖方法;而对于HbA1c≥9%的初诊2型糖尿病患者,胰岛素强化治疗可能是更好的降糖方案。     

二甲双胍联合格列齐特或维格列汀降糖效果比较

目的 观察单用二甲双胍血糖未达标的2型糖尿病患者,在二甲双胍基础上分别加用格列齐特或者维格列汀治疗,对比其疗效及安全性差异.方法 54例单用二甲双胍而血糖未达标的2型糖尿病患者,随机分组加用格列齐特或维格列汀治疗16周,检测治疗前后体重、空腹血糖、早餐后2h血糖、糖化血红蛋白及低血糖发生情况.结果 16周后,2组患者空腹血糖、餐后2h血糖,糖化血红蛋白治疗前后差异显著（P＜0.05）;2组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;格列齐特组体重增加（1.61±1.2） kg,维格列汀组体重增加（0.84±1.19） kg,2组对比差异有统计学意义（P＜0.05）;格列齐特组患者低血糖报告共9人次,维格列汀组无低血糖报告.结论 对于单用二甲双胍治疗未能达标患者,第2种口服降糖药使用格列齐特或者维格列汀均可有效降低血糖,两者疗效相当,使用维格列汀者有着低血糖发生率低、体重无明显增加的特点.     

二甲双胍联合维格列汀治疗肥胖型2型糖尿病54例疗效观察

目的：观察二甲双胍联合维格列汀治疗肥胖型2型糖尿病的疗效。方法108例肥胖型2型糖尿病患者随机分为对照组和治疗组,每组各54例。两组患者均进行饮食和运动基础治疗,对照组给予二甲双胍和吡格列酮,治疗组给予二甲双胍和维格列汀。检测两组患者治疗前后生化指标水平,并对比两组治疗效果及不良反应。结果治疗24周后,两组FBG、BMI、2hPBG、GSP以及HbAlc水平均显著下降,其中治疗组下降更为显著（均P＜0.05）;与对照组相比,治疗组患者治疗后TC、TG和LDL－C水平显著降低,HDL－C、GLP－1显著上升（P＜0.05）;治疗组总有效率为98.15％（53／54）,明显高于对照组的85.19％（46／54）（P＜0.05）;治疗过程中两组患者均未见明显不良反应。结论二甲双胍联合维格列汀维格列汀治疗肥胖型2型糖尿病的疗效优于联合吡格列酮,可能通过增加GLP－1的释放而发挥更稳定的血糖控制效果。     

维格列汀与阿卡波糖对2型糖尿病患者降血糖的临床疗效比较

目的:观察DPP-4抑制剂维格列汀与糖苷酶抑制剂阿卡波糖对2型糖尿病患者的降血糖效果。方法:将56例2型糖尿病胰腺β细胞功能指数(HOMA-β)患者随机分为两组,分别给予维格列汀和阿卡波糖单独治疗。结果:治疗15周后两组HbA1c、FPG、2 hPG均明显降低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。维格列汀治疗组胰腺β细胞功能指数(HOMA-β)较阿卡波糖组明显升高(P<0.01)。结论:维格列汀在降低血糖的同时可以修复胰腺β细胞的功能,是一种有效的新型降糖药。     

地特胰岛素联合不同口服药物对2型糖尿病血糖波动和低血糖发生的影响

目的 评价地特胰岛素分别联合阿卡波糖和瑞格列奈治疗2型糖尿病(T2DM)时血糖波动幅度(MAGE)和低血糖发生率的差异.方法 采用病例对照研究,将72例2型糖尿病患者随机分为两组,阿卡波糖组使用每日1次地特胰岛素联合口服阿卡波糖,瑞格列奈组使用每日1次地特胰岛素联合口服瑞格列奈,采用动态血糖监测的方法,评价2种治疗方案下患者血糖波动情况和低血糖发生率的差异.结果 阿卡波糖组平均血糖波动幅度及低血糖事件发生率低于瑞格列奈组,差异均有统计学意义(P＜0.05);阿卡波糖组三餐后平均血糖及全天血糖最低值高于瑞格列奈组,但差异无统计学意义(P＞0.05);两组空腹血糖和糖化血红蛋白无明显差异(P＞0.05).结论 地特胰岛素分别联合阿卡波糖和瑞格列奈治疗2型糖尿病患者均能有效控制血糖,但前者血糖波动幅度较小,低血糖事件较少,具有一定优势.     

阿卡波糖和伏格列波糖治疗2型糖尿病的比较

目的：对两种α－糖苷酶抑制剂的疗效与安全性进行评价比较。方法：按1997年ADA标准诊断的2型糖尿病人60例,按1：1分为阿卡波糖组和伏格列波糖组,经2周筛选,8周治疗并比较,结果：与治疗前相比,阿波卡糖组和伏格列波糖组治疗4周和8周后,餐后1h和2h血糖有明显下降（P＜0．05）,但空腹血糖下降不明显（P＞0．05）,阿卡波糖组在治疗8周后,餐后2h血糖下降较伏格列波糖组明显（P＜0．05）,两组HbAlc治疗后较治疗前明显降低（P＜0．01）,组间比较鞠显著性（P＞0．05）,伏格列波糖组治疗前后的空腹,餐后胰岛素水平无明显变化（P＞0．05）, 卡波糖组治疗后空腹,餐后胰岛纱均明显降低（P＜0．01）,两组病人治疗前后血脂无显著变化（P＞0．05）,两组间治疗期间无低血糖,肝,肾功能损害发生,治疗之初常见胃肠道副作用,但可以耐受,组间比较差异无显著性。结论：阿卡波糖和伏格列波糖均为有效降低餐后血糖和HbA1c的药物,阿卡波糖与伏格列波糖对控制空腹血糖及餐后血糖疗效相同,阿卡波糖降低餐后2h血糖和胰岛素水平较伏格列波糖明显,阿卡波糖和伏格列波糖均用药安全,耐受性好。αααααα     

维格列汀对非酒精性脂肪肝病大鼠脂肪酸 w氧化关键酶 CYP1 A1及 CYP2 E1表达的影响

目的：探讨维格列汀对高脂高糖饮食诱导的非酒精性脂肪肝病（ NAFLD）大鼠肝脏细胞色素P4501A1（CYP1A1）以及P4502E1（CYP2E1）表达的影响。方法60只SD大鼠随机分为空白对照组（n＝20）、高脂饮食组（n＝20）及维格列汀干预组（n＝20）,高脂饮食组及维格列汀干预组给予高脂饲料3个月建立NAFLD大鼠模型,模型建立成功后维格列汀干预组给予维格列汀10 mg／（ kg? d）灌胃治疗,高脂饮食组给予生理盐水灌胃参照,分别在治疗4周和8周后处死大鼠各半,观察其对肝脏切片HE染色特点、肝功能以及血脂、CYP1A1及CYP2E1的表达特点。结果肝脏病理学检测：治疗4周后,空白对照组几乎没有脂肪颗粒,高脂饮食组存在明显的肝脏脂肪沉积,维格列汀干预组肝脏脂肪颗粒沉积明显减少,治疗8周后维格列汀干预组看不到任何脂肪空泡,但仍有一定的炎症反应;治疗4周后,维格列汀干预组与高脂饮食组相比,LDH、AST、ALT明显降低（ P＜0．05）,γ－GT没有变化;治疗8周后,LDH、AST以及ALT进一步降低;治疗4周后大鼠TC、LDL－C、HDL－C以及TG明显低于模型组（P＜0．05）,治疗8周后,相较于治疗4周后进一步降低。大鼠CYP1A1以及CYP2E1 mRNA及蛋白表达4周时即出现明显的下降（P＜0．05）,8周时基本维持在4周的水平。结论维格列汀可通过调节大鼠脂肪酸w氧化关键酶CYP1A1以及CYP2E1的表达,进而调节脂代谢,改善肝功能,最终缓解NAFLD的症状。     

瑞格列奈联合阿卡波糖治疗2型糖尿病98例疗效观察

目的 研究瑞格列奈联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效.方法 将98例2型糖尿病患者分成3组,瑞格列奈组和阿卡波糖组各33例,瑞格列奈联合阿卡波糖组32例,观察治疗8周.定期检测患者的空腹及餐后血糖、HbA1c、C肽和体重.结果 瑞格列奈组的空腹血糖从(11.25±2.33)mmol/L降至(7.06±1.47)mmol/L(P<0.01);阿卡波糖组的空腹血糖从(11.55±0.33)mmol/L降至(7.28±1.13)mmol/L(P<0.01);瑞格列奈联合阿卡波糖组的空腹血糖从(11.17±0.43)mmol/L降至(6.83±1.72)mmol/L(P<0.01).瑞格列奈组的餐后血糖从(15.33±3.11)mmol/L降至(10.10±1.36)mmol/L(P<0.01),阿卡波糖组的餐后血糖从(15.39±2.02)mmol/L降至(11.88±2.06)mmol/L(P<0.01),瑞格列奈联合阿卡波糖组的餐后血糖从(15.59±2.42)mmol/L降至(9.85±3.72)mmoL/L(P<0.01).三组都能明显降低HbA1c(P<0.01),分别降低1.33%,0.87%和1.46%.阿卡波糖组治疗后血糖及HbA1c与其他两组比较差异有显著性(P<0.05).瑞格列奈和阿卡波糖对C肽和体重均没有明显影响.结论 瑞格列奈和阿卡波糖都具有明显的降低空腹和餐后血糖以及HbA1c的作用,瑞格列奈对血糖和HbAlc的降低程度略强于阿卡波糖.单用瑞格列奈或者联合应用阿卡波糖的作用优于单用阿卡波糖.     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的:观察甘精胰岛素联合瑞格列奈在2型糖尿病患者中疗效。方法:观察组予甘精胰岛素同时三餐前口服瑞格列奈,对照组予预混胰岛素。治疗12周后观察疗效及不良反应。结果:两组患者的FPG及2hPG、HbA1c均较治疗前下降(均P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(均P>0.05);治疗组发生低血糖事件5例次,其中夜间低血糖事件2例次;对照组发生低血糖事件16例次,其中夜间低血糖事件7例次,治疗组低血糖明显低于对照组(P<0.05)。结论:甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病能有效、平稳降低FBG、2hPG、HbA1c,减少了低血糖的发生率。     

西格列汀对大剂量胰岛素控制不佳的2型糖尿病患者的疗效观察

目的：观察西格列汀对大剂量胰岛素控制不佳的2型糖尿病（T2DM）患者的疗效。方法选取80例单用胰岛素（诺和锐＋甘精胰岛素）、每日胰岛素总量＞50 U、糖化血红蛋白（HbA1c）≥7.0％患者,将其随机分成胰岛素＋西格列汀组与胰岛素组,每组各40例。观察治疗前后两组患者的体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、HbA1c、全天最高血糖最低血糖差值（ΔMMBG）、全天平均餐后最高血糖（MPMG）、胰岛素用量及低血糖发生的频次。结果治疗12周后,两组患者FBG、2hPG、HbAlc均较治疗前明显下降（ P＜0.05）,但组间比较无统计学意义（ P＞0.05）。治疗12周后,胰岛素＋西格列汀组ΔMMBG、MPMG、胰岛素用量均较胰岛素组明显减少,差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗前后胰岛素＋西格列汀组BMI无明显改变,但胰岛素组BMI较前增加,治疗后两者BMI组间比较有统计学意义（ P＜0.05）。胰岛素＋西格列汀组低血糖发生的频次较胰岛素组明显减少（P＜0.05）,组间比较有统计学意义（P＜0.05）。结论大剂量胰岛素治疗血糖控制不理想的T2DM患者加用西格列汀可使血糖得到良好控制,且可减少胰岛素剂量,不增加体重,同时可以减少血糖波动和低血糖发生。     

西格列汀联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察

目的：探讨西格列汀联合甘精胰岛素治疗糖尿病的效果。方法：收治糖尿病患者58例,将入组的所有患者采用随机的方式进行分组,一组为观察组共30例患者,本组服用西格列汀联合甘精胰岛素进行治疗;一组为对照组共28例患者,本组服用阿卡波糖联合甘精胰岛素进行治疗。将两组疗效进行比较,观察两组治疗后FBG、2hPG、HbA1C、低血糖发生率。结果：两组治疗后,FBG、2hPG、HbA1C指标均较前下降（P〈0.01）。且观察组低血糖发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：西格列汀联合甘精胰岛素能有效控制血糖,低血糖发生率低,具有安全方便的特点。     

利格列汀联合阿卡波糖治疗老年糖尿病临床疗效和安全性分析

目的:探讨利格列汀联合阿卡波糖治疗老年糖尿病(2型)的临床效果和不良反应。方法:选择我院老年糖尿病(2型)50例分为对照组和观察组各25例,对照组给予阿卡波糖治疗,观察组接受利格列汀+阿卡波糖治疗,治疗4个月后,比较两组治疗效果和不良反应。结果:与治疗前相比,治疗后对照组与观察组FPG、2hPG、HbAlc均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组比较,FPG、2hPG、HbAlc下降更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);而不良反应两组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组与对照组患者的BMI差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与阿卡波糖相比,利格列汀联合阿卡波糖在改善2型糖尿患者的FPG、2hPG及HbAlc方面疗效更好,利格列汀和阿卡波糖的临床安全性均较高,且都不会引起患者体重增加和低血糖。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床分析

目的：研究甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果。方法：对2014年4月至2016年7月在该院接受治疗的80例2型糖尿病患者进行了研究,随机分为两组,每组各40例,观察组患者采用甘精胰岛素联合瑞格列奈进行治疗,对照组患者单用瑞格列奈治疗,比较两组患者的FPG、2hPG、HbA1c水平及低血糖的发生率。结果：治疗6 w后,观察组患者FPG、2hPG、HbA1c水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组低血糖发生率5.0％,观察组为0.0％,观察组明显好于对照组（P＜0.05）。结论：甘精胰岛素联合瑞格列奈相比瑞格列奈单独用药可以显著的降低患者的血糖水平,提高血糖达标率,降低低血糖发生率。     

甘精胰岛素联合药物治疗老年2型糖尿病观察

目的比较甘精胰岛素分别联合阿卡波糖及瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效。方法9例老年2型糖尿病患者停用原治疗方案,随机分为A组（阿卡波糖组）、B组（瑞格列奈组）,两组每天早上皮下注射甘精胰岛素,A组口服阿卡波糖150—300mg／a,B组口服瑞格列奈3～6mg／d,并根据空腹血糖情况调整药物用量,共治疗12周。对比分析两组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PPG）和糖化血红蛋白（HbA1C）控制情况及低血糖发生情况。结果治疗后两组FPG、PPG、HbA1c均较治疗前明显下降（P〈0．05）。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖或瑞格列奈能较好的控制老年2型糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白。     

瑞格列奈联合格列吡嗪治疗2型糖尿病的疗效观察

目的评估瑞格列奈与格列吡嗪,及两药联合治疗2型糖尿病长期有效性和安全性的.方法饮食控制及口服糖尿病药物的2型糖尿病患者(n=150,年龄40-75岁,身体质量指数(BMI)20-35公斤/米2,血红蛋白4.2-12.8%),没有出现严重的微血管或大血管并发症.结果空腹血糖(FBG)在12个月的治疗和 HbA1c的变化表现出显着性差异,有利于瑞格列奈.在口服降糖药(OHA)的初治患者,瑞格列奈和格列吡嗪组HbA1c下降了1.5%和0.3%,分别为(P<0.05).瑞格列奈组空腹血糖下降2.4毫摩尔/升,格列吡嗪组增加1.0毫摩尔/升(P<0.05).瑞格列奈是在1年的研究期间,能保持血糖控制(HbA1c水平),而控制与格列吡嗪显著.瑞格列奈与格列吡嗪的HbA1c从基线的变化是显着更好的后12个月(P<0.05).此外,空腹血糖格列吡嗪组显着恶化相比,瑞格列奈组(P<0.05).有任何一组患者在经历了重大的低血糖事件;瑞格列奈和格列吡嗪组(分别为15%和19%)的患者出现轻微的低血糖.结论瑞格列奈,饭前血糖调节剂,被证明是有效和安全的治疗2型糖尿病患者,在控制HbA1c和FBG水平,整体优于格列吡嗪,并在OHA初治患者.     

维格列汀片对 T2 DM 患者血清尿液淀粉酶水平的影响

目的：探讨二肽基肽酶4（ DDP-4）抑制剂（维格列汀片）对2型糖尿病（ T2DM）患者尿液、血清淀粉酶的影响。方法：将102例T2DM患者随机分为观察组52例以及对照组50例,对照组使用二甲双胍1500mg/d控糖治疗,观察组在使用二甲双胍1000mg/d的基础上口服维格列汀片100mg/d,治疗24周。观察两组血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、HOMA-B细胞功能、血尿淀粉酶的变化情况,比较两组低血糖症的发生频次。结果：2组患者治疗后糖化血红蛋白（ HbAlc）、空腹血糖（ FPG）均较基线水平有所下降（P＜0．05）,观察组治疗后空腹胰岛素（FINs）高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组HOMA-B细胞功能明显改善,两组患者低血糖发生频次无统计学差异（ P＞0．05）。治疗后观察组尿液及血清淀粉酶水平与对照组比较差别无统计学意义（ P＞0．05）。结论：维格列汀片能有效改善T2MD患者胰岛细胞功能,而不增加患者尿液、血清淀粉酶水平,不引起低血糖发生率增加。     

西格列汀治疗初诊老年2型糖尿病患者的疗效观察

目的观察西格列汀治疗初诊老年2型糖尿病患者的有效性和安全性。方法选择我院初诊的老年2型糖尿病患者45例,随机分为两组。西格列汀组:给予西格列汀,100 mg,1次/d,口服3个月;瑞格列奈组:给予瑞格列奈,1.0 mg,3次/d,餐前口服12周,比较两组患者治疗前后的空腹血糖、早餐后2 h血糖、HbA1c、体重等,并比较两组患者用药后的不良反应。结果治疗12周后,两组患者间的空腹血糖、早餐后2 h血糖、HbA1c,无显著差异。但是,西格列汀组患者的体重显著低于瑞格列奈组,而且低血糖发生率低于瑞格列奈组。结论西格列汀能够有效降低老年2型糖尿病患者的血糖,而不增加低血糖的发生率。     

探究阿卡波糖联合维格列汀治疗老年2型糖尿病的临床疗效

目的评价阿卡波糖、维格列汀联合治疗在老年2型糖尿病中的应用价值。方法研究取我院116例老年2型糖尿病患者,患者于2014年8月-2016年9月入院治疗。随机性分组,对照组采用阿卡波糖进行治疗,共58例;实验组联合阿卡波糖、维格列汀进行治疗,共58例。观察两组患者的血糖改善情况,并进行比较。结果在血糖水平方面,治疗后患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白下降,实验组的降幅比对照组高,组间数据差异性明显且统计学意义成立,P0.05;在低血糖发生率方面,实验组比对照组低,组间数据差异性明显且统计学意义成立,P0.05。结论应用阿卡波糖、维格列汀对老年2型糖尿病进行联合治疗,能够有效改善患者的血糖水平,且安全性高,值得推荐。     

米格列奈与阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效比较

目的探讨米格列奈和阿卡波糖治疗2型糖尿病患者的有效性和安全性。方法使用开放、随机的方法选择2型糖尿病患者46例,以阿卡波糖为阳性对照进行分组,试验组给予米格列奈钙片10 mg,3次/d,对照组给予阿卡波糖50 mg,3次/d,12周后比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c),同时观察不良事件发生率。结果治疗12周后,米格列奈组患者FBG由(8.42±1.02)mmol/L降至(7.41±0.93)mmol/L(P0.01),2 h PG由(12.92±2.80)mmol/L降至(9.77±2.60)mmol/L(P0.01),HbA1c由(8.54±0.87)%降至(6.96±0.61)%(P0.01);阿卡波糖组FBG由(8.01±0.94)mmol/L降至(6.83±1.41)mmol/L(P0.01),2 h PG由(13.90±2.52)mmol/L降至(9.70±2.49)mmol/L(P0.01),HbA1c由(8.45±0.93)%降至(6.63±0.91)%(P0.01);米格列奈组与阿卡波糖组组间差异无统计学意义(P0.05)。结论米格列奈能短期内显著降低2型糖尿病患者FBG、2h PG及HbA1c,作用与阿卡波糖相似,且消化道反应较阿卡波糖少。