补肾法在小儿疳证治疗中的效用分析

小儿疳证多由先天禀赋不足,或后天水谷精气充养较差,导致肾精不足,使脾失温煦和濡养,脾失健运,胃失和降,食积壅塞,内生湿浊,日久耗伤气血所致。治疗多从健脾和胃、消积理脾、补气养血为治。为探索补肾法在小儿疳证中的治疗作用,我们以自拟“补肾养营汤”加减,治疗小儿疳证49例,并用古方“人参养营汤”加减治疗小儿疳证17例作对照,取得较好的疗效,现报告下。1　资料和方法1.1　临床资料　全部患者均有形体消瘦、精神萎靡、消化功能混乱、纳呆、营养不良等表现,临床诊断符合中医疳证诊断标准,随机分为治疗组、对照组。治疗组:共49例,其中男27…     

基于《保婴撮要》浅析薛氏父子疳证论治特色

[目的]探求明代医家薛铠、薛己治疗小儿疳证的学术思想。[方法]以薛铠、薛己合著的儿科著作《保婴撮要》为主要研究内容,结合其他医家著作,分析薛氏父子论治小儿疳证的学术思想。[结果]薛氏父子继承前人治疗小儿疳证的经验,结合临床实践并加以发挥,认为疳证症状虽多,但辨证要点仍以五脏为主,将疳证分为肝疳、心疳、脾疳、肺疳、肾疳五类,即五疳。针对小儿疳证脾胃失调的特点,提出治疗重点在于调补脾胃。同时父子二人认为治疗小儿疳证固本需与治疳并重,不可忽视标本兼治的重要性。[结论]治疗小儿疳证,薛氏父子强调辨明五脏为要点、调补脾胃为主、固本与治疳并重,注重与临床实践的结合,对治疗现代小儿疳证具有重要的理论价值。     

也谈“胃强脾弱”

现代意义的＂胃强脾弱＂与古义截然不同,现代意义的＂胃强脾弱＂基本在所有的《中医诊断学》教材上都可以翻阅到,这使得现代意义的＂胃强脾弱＂为更广大的莘莘学子所接受。对于＂胃强脾弱＂一词的古今义的不同认识,可以并存。但既不能用今义来否认古义,也不能用古义来否认今义。     

王灿晖教授治疗慢性萎缩性胃炎的经验

[目的]总结王灿晖教授治疗慢性萎缩性胃炎的经验。[方法]从病因病机、辨证施治、遣方用药等方面总结王灿晖教授治疗慢性萎缩性胃炎的临床经验,并举验案佐证。[结果]王灿晖教授认为慢性萎缩性胃炎以脾胃虚弱、气滞胃热络瘀为基本病机,以健脾益胃、理气清热通络为基本治疗方法,以健脾益胃汤为治疗基本方剂,并根据患者的临床表现随症加减治疗,临床疗效显著,所举案例亦获良效。[结论]王灿晖教授治疗慢性萎缩性胃炎的经验为临床提供了完整的治疗思路,其辨证思路、选方用药对本病的治疗有较好的实用价值,值得学习。     

钱乙辨治儿科4种常见病的学术经验探析

[目的]探讨钱乙辨治疮疹、惊风、疳证、吐泻等儿科4种常见疾病的临床经验及学术特色。[方法]通过系统研读《小儿药证直诀》,梳理分析书中疮疹、惊风、疳证、吐泻等相关内容,归纳钱乙治疗上述4种疾病的学术特色,并进一步提炼总结钱乙辨治儿科疾病的学术经验。[结果]钱乙认为,疮疹的病因为＂外感天行,内蕴热毒＂,并详细记述其病初症状;钱乙对惊风以急慢分论,认为＂凡急慢惊阴阳异证,切宜辨而治之＂;钱乙对疳证提出应以肝、心、肺、脾、肾、筋、骨疳论治;论治小儿夏秋吐泻,则注重气候变化对脾胃的影响,又从多方面的症状表现辨别其脏腑的寒热虚实程度等。[结论]钱乙辨治儿科疾病立论公允,辨析精当,对后世辨治儿科诸病多有启发,影响甚大,值得进一步研习。     

中医内科学:脾系病证概要

介绍了中医内科学脾系病证概要,包括脾系的概念、病因病机、辨治要点、病证举要、治法方药和临证要点。脾系病证的病因病机,实为湿盛而阳微,湿困脾运;虚则脾不化湿,阳微湿盛。辨证分气、血、虚、实、寒、热,治疗要点不在补而在运。病证常见有胃痛（胃痞）、腹痛、呕吐、呃逆、噎膈、反胃、泄泻、便秘、吐血、便血、痰饮、脾瘅等。治法有温中燥湿、清热化湿、攻逐水湿、补中益气、健脾运中、益胃养阴、健脾温中、化瘀通络等,兼证治法有健脾舒肝、健脾和胃、疏肝和胃、抑肝扶脾、培土生金等法。临证要点包括虚实寒热常易并见;治脾当祛湿为主;治胃以调气为先;胃腑热证,注意养阴;脾胃与他脏的关系。      

孙志教授泻胃补脾针法治疗2型糖尿病的经验

[目的]总结孙志教授泻胃补脾针法治疗2型糖尿病的经验,以指导临床学习。[方法]通过跟师学习,研究典型案例,将孙志教授运用泻胃补脾针法治疗2型糖尿病的学术思想和临床选穴经验进行归纳和总结。[结果]孙志教授认为由于现代人们生活状态的改变,2型糖尿病的基本病机不再为传统的"阴虚为本,燥热为标",而是总属于胃强脾弱证,治疗当以通腑泻热、健脾益气为主。其独创之泻胃补脾针法主穴为足三里、内庭、中脘、三阴交、太白、脾俞,其中胃经之足三里、内庭及胃募中脘三穴行提插捻转泻法,脾经之三阴交、太白及脾之背俞穴脾俞三穴行提插捻转补法,可有效改善患者症状。[结论]孙志教授运用脾胃理论治疗糖尿病经验独到,取得显著的临床疗效,具有指导意义,值得共同学习。     

谢晶日教授治疗胃食管反流病经验

[目的]探讨谢晶日教授诊疗胃食管反流病的学术观点和临床经验。[方法]从病因病机、辨证治疗方面论述谢晶日教授诊疗胃食管反流病的学术观点和临床经验,总结用药规律及治疗特色,并举案例佐证。[结果]谢晶日教授认为肝胃不和、肝胃郁热、脾胃湿热、脾胃虚弱、胃阴不足是胃食管反流病的主要病机,中医辨治应立足于肝脾胃,着重调畅气机,佐以疏肝理气、清肝泄胃、清热化湿、健脾益胃、养阴和胃之法,同时注重改变生活习惯、调整饮食结构、心理疗法等相结合,临床疗效显著。[结论]谢晶日教授治疗胃食管反流病的经验临床上行之有效,值得推广应用。     

治疳七法

小儿疳证是临床常见病证之一,根据临床所见疳证的不同证候类型,总结了七种治疳法,即健脾和中法、健脾疏肝法、运脾消积法、驱虫消积法、健牌补肾法、补气养血法、活血化瘀法。每法之下,附有典型案例,以资佐证。     

陈华教授继承浙派中医儿科学术特色治疗小儿腺样体肥大经验

[目的]介绍陈华教授继承浙派中医儿科学术特色治疗小儿腺样体肥大的临床经验。[方法]通过跟师学习、研究浙派中医儿科学术特色及整理医案,总结分析陈师治疗小儿腺样体肥大的临床经验,并列举医案以验证。[结果]陈师继承浙派中医儿科学术特色,认为小儿腺样体肥大的病因在于虚、痰、瘀,病机为肺脾两虚、痰瘀互结,将病程分为感染期、迁延期、恢复期三期,于分期治疗中“巧用和法、健运脾胃、养阴固本”,并将化痰散瘀法贯穿治疗的全程。所列案例为小儿腺样体肥大的典型案例,于感染期疏风清肺,迁延期扶正祛邪,恢复期健脾养阴,兼以化痰散瘀,疗效确切。[结论]陈师从腺样体肥大肺脾两虚、痰瘀互结的基本病机出发,通过分期治疗,灵活运用浙派中医儿科学术特色,改善患儿临床症状,缩小腺样体,疗效显著,值得推广。     

免疫重建炎性综合征研究进展

免疫重建炎性综合征(IRIS)是艾滋病患者在进行抗反转录病毒治疗(ART)时,机体免疫功能重建过程中出现的临床症状恶化的异常表现,是现今艾滋病治疗关注的焦点。本文从IRIS的危害、发病机制、诊断、预防与治疗等多方面对IRIS的研究现状进行综述。     

全身炎性反应综合征诊治进展

身炎性反应综合征(SIRS)是多器官功能障碍(MODS)的必经之路,而MODS是SIRS的必然发展结果。明确SIRS发生机制的激活诊断指标的演变,采取抗炎介质治疗,血液净化治疗。早期抗炎治疗,以核因子κB为靶点的拮抗治疗中是中药等综合治疗的方法,使控制SIRS的发展成为可能。     

Circulating Levels of Inflammatory Cytokines in Patients with Psoriasis Vulgaris of Different Chinese Medicine Syndromes

Objective:To investigate whether the serum levels of inflammation-related cytokines might be different between the healthy individuals and the psoriatic patients diagnosed of three varied Chinese medicine(CM) syndromes[blood-stasis syndrome(BSS),blood-dryness syndrome(BDS) and wind-heat syndrome(WHS)].Methods:A total of 62 psoriatic patients were recruited and assigned to 3 groups according to their CM syndromes,including 27 patients of BSS,21 of BDS and 14 of WHS.Another 20 sex- and agematched healthy subjects were enrolled into the control group.Serum concentrations of multiple cytokines,including monocyte chemotactic protein-1(MCP-1),macrophage inflammatory protein-1α(MIP-1α),soluble CD4 O ligand(SCD40L),tumor necrosis factor-α(TNF-α),epidermal growth factor(EGF),interleukin-8(IL-8),interleukin-17(IL-17),interferon γ inducible protein-10(IP-10) and vascular endothelial growth factor(VEGF),were measured by a multiplexed flow cytometric assay.Results:The circulating levels of MIP-1α,TNF-α,IL-8,and IP-10 were significantly increased in the psoriatic patients compared with the healthy controls(P0.01).Male and female patients tended to have higher serum levels of MCP-1 and IP-10,respectively(P0.05).Interestingly,compared with the control group,6 out of the 9 cytokines(MCP-1,MIP-1α,TNF-α,EGF,IL-8 and IP-10) were substantially increased in the BSS group(P0.05 or P0.01),whereas only MIP-1α and IL-8 levels were elevated in the BDS group(P0.05 or P0.01) concurrent with lowered concentrations of SCD40 L and IL-17(P0.05).In the WHS group,MIP-1α was the only cytokine whose level was evidently increased(P0.01),in contrast to IL-17 which was decreased as compared with the control(P0.05).The psoriatic patients overall owned higher levels of MIP-1α and IL-8 in the circulation which were comparable among the 3 groups of CM syndromes(P0.01).In contrast,TNF-α level of the BSS group was the highest among the three(P0.01),followed by the BDS and the WHS groups.Conclusions:The expression profiles of cytokines in the circulation might not be necessarily identical for psoriatic patients with different CM syndromes.Accordingly,the serum concentrations of certain cytokines could potentially be used as the ancillary indices for the clinical classification of psoriatic CM syndromes.     

多囊卵巢综合征与炎性反应

探讨了炎症对正常卵巢功能和对多囊卵巢综合症(PCOS)疾病的发生、发展和预后的影响,特别就C-反应蛋白(CRP)、白细胞、组织纤溶酶原活化因子(t-PA)、血浆纤溶酶原激活抑制因子-1(PAI-1)、白细胞介素、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)等与PCOS的关系作一综述。     

急性冠脉综合征患者炎症因子活化水平的临床观察

目的探讨急性冠脉综合征患炎症因子水平的变化情况。方法选择70例急性冠脉综合征患者,用ELISA或放免分析法对其血清中C-反应蛋白(CRP)、ET-1、OX-LDL免疫复合物及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性血管细胞间粘附分子-1(sVCAM-1)、白细胞介素-1(IL-1β)水平进行了测定。并与30例正常对照组比较。结果急性冠脉综合征患者血清CRP、OX-LDL-IC、IL-1β、TNF-α及sVCAM-1浓度明显升高于正常对照组(P<0.01)。结论急性冠脉综合征患者体内血清有多种细胞因子水平增高,提示炎症与急性冠脉综合征的发病有关。     

降钙素原在全身炎症反应综合征中的临床价值

目的探讨降钙素原（PCT）对感染性与非感染性全身炎症反应综合征（SIRS）的鉴别诊断及对感染性疾病的病情评价作用。方法选取147例病人分为A组、B组、C组、D组。C组＋D组称为感染组。测定各组体温、白细胞计数、中性粒细胞比例、血小板计数、血清降钙素原、C反应蛋白值,同时记录APACHEⅡ评分。结果感染组血清PCT水平明显高于非感染组（P〈0.05）;在感染组的记录指标中仅PCT与A PACHEⅡ评分呈正相关关系（r=0.339,P〈0.05）。结论 PCT可用于鉴别感染性和非感染性SIRS;与传统的炎症指标相比,PCT可以更准确地对感染性疾病作出病情评价、判断预后。     

炎症因子与急性冠状动脉综合征相关关系的研究进展

炎症在动脉粥样硬化和冠状动脉疾病的发病机制中起重要作用。近年来的研究发现,C-反应蛋白、黏附分子、基质金属蛋白酶、细胞因子等炎症因子在急性冠状动脉综合征的危险分层、预后评价中有重要作用。     

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的轴索损害

目的分析慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(CIDP)的临床、脑脊液、病理学和电生理特点,研究CIDP的轴索损害。方法对2005年1月至2011年12月由河北省几所医院收集整理并确诊治疗的32例CIDP患者入院后的常规检查、脑脊液检查、病理学检查及电生理检查结果进行分析。结果从病理学上分类,轻微改变类型4例,脱髓鞘为主类型8例,轴索损害为主类型15例,混合损害类型(有髓神经纤维的髓鞘和轴索混合损害)5例,各组脑脊液蛋白比较差异无统计学意义(P=0.765)。在电生理改变上,脱髓鞘为主类型者和轴索损害为主类型者均有不同程度的脱髓鞘和轴索损害。结论 CIDP的轴索损害是普遍存在现象,临床上应引起重视。     

生长抑素及其类似物对急性胰腺炎炎性反应调控的研究进展

在急性胰腺炎的病理过程中,各种炎性细胞在胰腺局部聚集并活化对胰腺炎的病情演变具有重要作用,适度的炎性反应有利于疾病的恢复,而过度激活的炎性反应是急性胰腺炎从胰腺局部病变迅速发展为全身炎性反应综合征和多器官功能障碍综合征的关键所在,生长抑素是临床上治疗急性胰腺炎的常用治疗药物之一,其对激活和失控的炎性反应过程具有广泛的调节作用。     

凝血机制紊乱在SIRS发展中的作用

凝血机制紊乱在全身炎症反应综合症(SIRS)发展、恶化过程中起重要作用．对SIRS时凝血系统紊乱的形成机制、在SIRS发生发展过程中的作用及其对病情危重程度的预测价值作一综述．