老年期抑郁症和Alzheimer病的听觉P_(300)比较

目的探讨老年期抑郁症(SD)和Alzheimer病(AD)事件相关电位(ERP)P300的特征。方法收集符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版(CCMD-3)诊断标准的31例SD患者、30例AD,以及33例健康老人(对照组,NC)。使用美国Nicolet脑电生理仪以及"听觉靶-非靶刺激序列"为诱发事件,完成P300检测。结果(1)AD中的N2表现为潜伏期延迟,与NC组和SD组差异有极显著性意义(<0.01)。(2)SD组和AD组靶波幅P3和非靶波幅P2均见降低,与NC组比较差异有显著性意义(靶波幅P3:NC组3.4±1.3V,SD组2.0±1.4V,AD组2.1±1.4V,<0.01;非靶波幅P2:NC组3.4±1.2V,SD组2.9±1.2V,AD组2.0±1.1V,<0.01)。结论N2的潜伏期延迟可为SD和AD患者的鉴别诊断提供依据。     

精神分裂症患者无抽搐电休克治疗前后非配性负波及P300的比较研究

目的探讨无抽搐电休克（MECT）治疗前后精神分裂症患者非配性负波（MMN）及P300的特点。方法对32例正常人和34例精神分裂症患者在MECT治疗前后进行了MMN和P300检测,观察MECT治疗前后MMN和P300的变化。结果与正常组比较,精神分裂症组的MMN潜伏期延迟和波幅降低（均P〈0.01）,P300中的靶指标P3潜伏期延迟、靶波幅P3降低（均P〈0.05）。患者组经过MECT治疗后MMN波幅低,P300潜伏期恢复（均P〈0.01）。结论 MMN和P300联合应用可作为MECT治疗精神分裂症监测的有价值的指标之一。     

非注意和注意条件下事件相关电位P300实验研究

目的 探讨在非注意和注意条件下事件相关电位听觉P300的特点。方法应用美国Nicolet Viking Quest诱发电位仪对44例正常健康人进行事件相关电位听觉P300实验研究,比较在非注意和注意条件下P300的特征。结果事件相关电位听觉P300出现率在注意条件下为100％,在非注意条件下为出现率为79．55％,两者差异有显著性（P＜0.01）在非注意条件下出现P300与未出现者在注意条件下相比较,其P300/N2波潜伏期更长,波幅更低（P＜0．05）;同一受试者分别在非注意和注意条件下的事件相关电位听觉P300各指标比较,发现靶刺激中P2波潜伏期、N2波潜伏期和波幅、P3波潜伏期和波幅均有显著性改变（P＜0.05）;非靶刺激中N1波潜伏期和P2波波幅差异有显著性（P＜0.01）。结论非注意与注意条件下的事件相关电位P300有其不同的心理表达内容,值得进一步关注。     

不同性别精神分裂症患者P300的追踪研究

目的通过比较精神分裂症患者不同性别P300各指标的差异,并对其进行追踪研究,探讨不同性别精神分裂症患者的病变特点。方法对病例组71例首发或停药半年以上符合DSM-Ⅳ有关精神分裂症的诊断标准的精神分裂症患者在维思通治疗前及治疗后6个月进行事件相关电位P300检查及阳性与阴性症状量表（PANSS）评定,对对照组71例健康志愿者进行事件相关电位P300检查。结果病例组急性期未用药时,男性N2P3潜伏期、P2非靶刺激潜伏期长于女性（P〈0.05）,正常对照组男性的N2P3波幅及P2非靶刺激波幅高于女性（P〈0.05）;服药半年后病例组男性与女性相比,P300各指标的差异消失。结论①男女患者大脑兴奋性和信息加工速度均受损,男性受损程度更严重。②N2P3潜伏期、P2非靶刺激潜伏期可能是状态性指标。     

脑立体定向手术对难治性精神分裂症患者P300的影响

目的 探讨脑立体定向手术对难治性精神分裂症患者认知功能和临床症状的影响.方法 采用美国Nicolet-bravo多功能脑诱发电位检查仪检查,观察30例难治性精神分裂症患者立体定向手术治疗前后各脑区(Cz、C3、C4、Pz)事件相关电位P300的特征变化,并与32例正常组进行比较;采用阴性与阳性症状量表分别对手术组手术前后进行评定.结果 术前与正常组比较,手术组事件相关电位P300的靶刺激N2(Cz、C3、C4、Pz)、P3(Cz、C3、04、Pz)、P4(Cz、C4)潜伏期延迟(P＜0.01),N1(Cz、C3、C4、Pz)、P2(C4)潜伏期缩短(P＜0.01);靶刺激P3波幅和非靶刺激P2波幅在各个脑区均降低(P＜0.01).与术前比较,手术组事件相关电位P300的靶刺激N1(Cz、C3、Pz)、P2(C3、Pz)、N2(Pz)、P3(Cz 310.7±22.1、C3 314.6±16.3、C4 315.6±9.1、Pz 308.7±13.1)、P4(Pz)和非靶刺激P2(Cz、C3)潜伏期均缩短(P＜0.05或0.01),而靶刺激P2(C4)潜伏期延迟(P＜0.01);靶刺激P2(Cz、C3、C4、Pz)、P3(Cz、C3、C4、Pz)波幅和非靶刺激P2(Cz、Pz)波幅均降低(P＜0.01),靶刺激P4[Cz(2.7±0.6)μv、C3(2.9±1.1)μv、C4(3.0±0.5)μv]波幅升高(P＜0.01～0.05).与术前相比较,术后手术组PANSS量表各因子(除反应缺乏、抑郁因子)及总分均明显下降(P＜0.05或0.01).结论 脑立体定向手术对各个脑区事件相关电位P300产生广泛影响,主要体现为潜伏期的缩短和波幅的降低,并改善精神分裂症症状.     

脑立体定向手术对难治性精神分裂症患者P300的影响

目的 探讨脑立体定向手术对难治性精神分裂症患者认知功能和临床症状的影响.方法 采用美国Nicolet-bravo多功能脑诱发电位检查仪检查,观察30例难治性精神分裂症患者立体定向手术治疗前后各脑区(Cz、C3、C4、Pz)事件相关电位P300的特征变化,并与32例正常组进行比较;采用阴性与阳性症状量表分别对手术组手术前后进行评定.结果 术前与正常组比较,手术组事件相关电位P300的靶刺激N2(Cz、C3、C4、Pz)、P3(Cz、C3、04、Pz)、P4(Cz、C4)潜伏期延迟(P＜0.01),N1(Cz、C3、C4、Pz)、P2(C4)潜伏期缩短(P＜0.01);靶刺激P3波幅和非靶刺激P2波幅在各个脑区均降低(P＜0.01).与术前比较,手术组事件相关电位P300的靶刺激N1(Cz、C3、Pz)、P2(C3、Pz)、N2(Pz)、P3(Cz 310.7±22.1、C3 314.6±16.3、C4 315.6±9.1、Pz 308.7±13.1)、P4(Pz)和非靶刺激P2(Cz、C3)潜伏期均缩短(P＜0.05或0.01),而靶刺激P2(C4)潜伏期延迟(P＜0.01);靶刺激P2(Cz、C3、C4、Pz)、P3(Cz、C3、C4、Pz)波幅和非靶刺激P2(Cz、Pz)波幅均降低(P＜0.01),靶刺激P4[Cz(2.7±0.6)μv、C3(2.9±1.1)μv、C4(3.0±0.5)μv]波幅升高(P＜0.01～0.05).与术前相比较,术后手术组PANSS量表各因子(除反应缺乏、抑郁因子)及总分均明显下降(P＜0.05或0.01).结论 脑立体定向手术对各个脑区事件相关电位P300产生广泛影响,主要体现为潜伏期的缩短和波幅的降低,并改善精神分裂症症状.     

Ⅰ、Ⅱ型精神分裂症事件相关电位对比及相关性研究

目的：探讨Ⅰ、Ⅱ型精神分裂症患者事件相关电位P300的特点及事件相关电位与阴性、阳性症状的相关性。方法：对46例精神分裂症患者及32名健康志愿者进行事件相关电位P300的检测，并把患者组按PANSS的评分结果分为Ⅰ型精神分裂症和Ⅱ型精神分裂症。结果：与正常组比较，患者组靶刺激时P300的N2、P3潜伏期延迟（P〈O．01～0．05），P2、P3波幅降低（P〈O．01～0．05）；与Ⅰ型组比较，Ⅱ型组靶刺激的N1、P2、N2和P3潜伏期均明显延迟（P〈0．01～0．05），P3波幅明显降低（P（O．05）；P姗的主要指标与精神症状有相关性（P〈O．01～O．05）。结论：提示事件相关电位P300在协助精神分裂症的诊断、分型及推测预后方面有一定意义。     

广泛性焦虑与强迫症患者的感觉门抑制比较研究

目的 了解广泛性焦虑(GAD)和强迫症(OCD)患者的听觉P50特点,为感觉门理论提供证据.方法 应用美国Nicolet Bravo脑电生理仪,采用听觉条件刺激(S1)-测试刺激(S2)模式对41例GAD和69例OCD及58名正常对照组作了听觉PSO检测.结果 (1)三组在S1-P50潜伏期以及S2-P50潜伏期上差异无统计学意义(P>0.05).(2)三组在S1-P50波幅(NC:6±3,GAD:3±2,OCD:5±3,P<0.01)、S2-P50波幅(NC:2±1,GAD:4±1,OCD:2±1,P<0.01)、S2/S1、S1-S2、100(1-S2/S1)上三组差异有统计学意义(P<0.01).(3)GAD和OCD S1-P50波幅明显低于正常对照组.OCD S2-P50波幅明显高于正常对照组.(4)P50抑制明显减弱,即S2/S1比值明显增高(NC:39%±22%,GAD:50%±29%,OCD:88%±42%,P<0.01).(5)S1-S2和100(1-S2/S1)均下降(NC:3±2和61±22;OCD:1±1和15±22,GAD:3±3和50±29,P<0.01).(6)OCD组S2/S1高于GAD组.OCD组S1-S2和100(1-S2/S1)低于GAD组(P<0.01).结论 焦虑障碍的感觉门同样也存在异常,表现为抑制不足,能通过听觉PS0进行定量检测.S2/S1、S1-S2和100(1-S2/S1)3种表达式的结合有可能是特定的脑电生物学指标之一.     

Ⅰ、Ⅱ型精神分裂症事件相关电位对比及相关性研究

目的探讨Ⅰ、Ⅱ型精神分裂症患者事件相关电位P300的特点及事件相关电位与阴性、阳性症状的相关性.方法对46例精神分裂症患者及32名健康志愿者进行事件相关电位P300的检测,并把患者组按PANSS的评分结果分为Ⅰ型精神分裂症和II型精神分裂症.结果与正常组比较,患者组靶刺激时P300的N2、P3潜伏期延迟(P＜0.01～0.05),P2、P3波幅降低(P＜0.01～0.05);与Ⅰ型组比较,Ⅱ型组靶刺激的N1、P2、N2和P3潜伏期均明显延迟(P＜0.01～0.05),P3波幅明显降低(P＜0.05);P300的主要指标与精神症状有相关性(P＜0.01～0.05).结论提示事件相关电位P300在协助精神分裂症的诊断、分型及推测预后方面有一定意义.     

阿尔茨海默病、脑血管性痴呆及正常老人的事件相关电位研究

目的：探讨事件相关电位对阿尔茨海默病（AD）的脑血管性痴呆（VD）的临床应用价值。方法：检测了25例AD患者,24例VD患者和22名正常老年人（NC）的事件相关电位。结果：VD组命令信号后负变化（PINV）出现率增多（VD组79％,NC组32％,X2值10．47,P＜0．01）,与NC组相比,VD组CNV早成分M1,晚成分M2潜伏期延长,反应时间延迟,且与其认知功能评定（MMSE评分）相关。VD组早成分M1波幅下降（P＜0．01）,与NC相比,AD组和VD组P300均有多指标变异,且为同一方向即潜伏期延迟和波幅下降,但变异程度AD组更趋明显,与VD组相比,AD组在Ca区域,靶P2,N2潜伏期上延迟,靶P2波幅一降,结论：这些改变与其认知功能评定（MMSE评分）相关,分析P300的不同成分可能对鉴别AD和VD类型有意义。ERP是评定老年痴呆如患者大脑综合功能的辅助工具之一,在临床上值得进一步推广应用。     

精神分裂症首发患者利培酮治疗前后事件相关脑电位N400的动态观察

目的研究首发精神分裂症（FES）患者事件相关脑电位（ERP）N400的变异与临床症状和治疗的关系,并探讨变异性质及相关机制。方法应用中国润杰WJ-1型ERP仪,采用汉语成语正常结尾字（匹配）与汉语成语结尾歧义字（非匹配）模式,对56例FES患者（FES组）和62名健康成人（NC组）进行N400指标检测;并用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定患者的精神症状。FES患者给予利培酮片单一药物治疗,分别于治疗3个月和12个月时进行N400随访。结果①与NC组比较,FES组患者治疗前N400潜伏期在Cz、Pz、Fz3个脑区明显延迟于对照组,波幅下降;②在Cz脑区,FES患者的N400潜伏期延迟与PANSS量表的一般精神病理量表得分呈正相关（r=0.319,P〈0.05）,N400波幅下降与阳性症状分和PANSS总分呈负相关（r=-0.425,P〈0.01;r=-0.348,P〈0.05）。③治疗3个月后,FES组患者的精神症状评分未见明显变化;与治疗前比较N400潜伏期和波幅差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗12个月后,FES组患者的精神症状开始缓解,PANSS量表总分为（29.5±3.3）分,减分率〉50%;N400指标也相应改善,表现为潜伏期前移和波幅升高（P〈0.05或P〈0.01）。结论 FES患者在发病初期存在认知功能和语言缺陷,随访提示精神分裂症的N400变化是状态标志。     

阿尔茨海默病与脑血管性痴呆的诱发电位比较

目的探讨阿尔茨海默病(AD)和脑血管性痴呆(VD)在诱发电位中的特点。方法收集25例AD组、24例VD组及22名正常老年人(NC),应用美国N icolet Sp irit脑诱发电位仪以及声、光刺激,完成听觉诱发电位(AEP)和视觉诱发电位(VEP)检查。结果AD组和VD组及NC组在潜伏期AEP/N1、P2,VEP/P1,波幅AEP/P2、P3,VEP/P2、P3上差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与NC组相比,AD组潜伏期AEP/N1、P2,VEP/P1延迟,波幅AEP/P2、P3,VEP/P2、P3降低。与NC组相比,VD组潜伏期VEP/P1延迟,波幅P2和P3降低。AD组与VD组相比,在潜伏期AEP/N1、P2上两者差异有统计学意义,AD组延迟于VD组。AD组VEP的P1潜伏期,VD组AEP的P3波幅及VEP的N1潜伏期改变上与其MMSE评分有关联。结论AD组和VD组的诱发电位变化有类似的异常,但AD组病损范围广,经不同感觉系统诱发的脑诱发电位均有变异。两组痴呆中的3个指标与MMSE关联的特点,值得进一步随访。     

脑干听觉诱发电位在阿尔茨海默病和脑梗死患者中的应用

目的探讨阿尔茨海默病（AD）和脑梗死（CI）在脑干听觉诱发电位（ABR）检测中的特点。方法应用美国Nicolet Bravo脑电生理仪及Click短声刺激,引出被试者的ABR,并比较其在C（In=31）、AD（n=27）和健康老人（NC,n=40）中的区别。结果三组被试者绝对潜伏期波Ⅲ（Pz脑区）、绝对波幅波Ⅲ（Pz脑区）和波Ⅴ（Pz脑区）差异有统计学意义（〈0.01）。波Ⅲ（Pz脑区）的绝对潜伏期,AD组明显延迟于NC组和CI组（〈0.01）;波Ⅲ（Pz脑区）的绝对波幅,AD组低于NC组和CI组（〈0.01）;绝对波幅波Ⅴ（Pz脑区）AD组也低于NC组和CI组（〈0.01）。除波Ⅴ外,CI组与NC组上述指标比较,差异均无统计学意义（〉0.05）。结论 ABR对临床辅助诊断AD和CI有一定参考价值。     

强迫症、精神分裂症患者事件相关电位P300对比分析

目的比较并分析事件相关电位(event-related potentials,ERPs)P300在强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)和精神分裂症(schizophrenia, Sch)中的应用价值.方法应用脑诱发电位技术对36例OCD和36例Sch患者及33例正常对照组进行ERPs听觉P300检查.结果正常对照组、OCD和Sch三组相比潜伏期P2、N2、P3,波幅N1、P2、N2、P3差异有显著性意义(P＜0.01～0.05),异常以Sch明显.在P300地形分布图上,OCD和Sch患者均为失正态分布,其中OCD表现为以颅顶区能量缺乏或下降为主,Sch表现为左颞区能量缺乏或全脑普遍性能量下降为主.结论ERPs听觉P300能比较客观地反映OCD和Sch患者的认知功能,其在P300的不同表现源于其不同的认知缺陷类型和不同的病理心理现象,值得进一步探讨.     

复智散对阿尔茨海默病患者事件相关诱发电位的影响

目的 探讨中药复智散对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者事件相关诱发电位(event related potiential,ERP)影响.方法 AD组40例,分复智散组(n=24)和安理申组(n=16),规范治疗40d,对照组为30例健康老人,治疗前后进行ERP检测和简易智力状态(MMSE)评定,探讨事件相关诱发电位与MMSE的相关性.结果 与对照组比较,AD患者靶刺激P2、N2、P3的潜伏期明显延长(P＜0.01),P2、P3波幅降低(P＜0.01),复智散治疗后P2、N2、P3潜伏期明显缩短,P2、P3波幅明显提高,与安理申组比较潜伏期缩短但没有显著差异(P＞0.05),P3波幅提高优于安理申组(P＜0.05).MMSR评分与ERP部分靶刺激潜伏期呈负相关,而与靶刺激的波幅呈正相关.结论 复智散能缩短AD患者ERP的潜伏期和提高ERP的波幅.     

维-汉双语者汉语的事件相关电位N400的特征研究

目的：研究在图片、句子两种启动刺激,动词、名词两种靶刺激,匹配与不匹配两种语义条件下事件相关电位N400的变化,探讨维吾尔语-汉语双语者汉语的N400的特征。方法：采用事件相关电位（ERP）技术对14名纯右利手,平均年龄20～22岁的女性健康维-汉双语被试者,以N400成份的潜伏期及波幅为指标进行研究。结果：N400效应存在于维-汉双语者的汉语认知中。在潜伏期上,启动刺激与电极分布位置的主效应显著（P〈0.001）。句子较图片潜伏期延长;在波幅上,启动刺激、靶刺激、语义一致性、电极分布位置的主效应皆显著（P〈0.001）。图片高于句子,动词高于名词,不匹配组高于匹配组。结论：N400对维-汉双语者汉语的语义启动效应非常敏感与其语义认知密切相关,支持语义表征非自动化理论。     

癫癎患者听觉事件相关电位的改变和影响因素

目的研究癫痫患者听觉事件相关电位（P300）的变化及其影响因素。方法原发性癫痫患者66例（癫痫组），健康人59例（对照组）。肌电图诱发电位仪测定两组P300波群各成分（N1、P2、N2、P3）潜伏期和波幅、反应时。结果癫痫组P300波群N1波幅降低，P2、N2、P3潜伏期延长（P〈0．05）；病程、发病年龄进入P3潜伏期的Logistic回归方程（OR值分别为1．129，0．898）。结论癫痫患者除有较高水平的认知功能异常，还有警觉、选择、注意的障碍；病程长、发病年龄小是癫痫患者P3潜伏期延长的危险因素。     

首发精神分裂症患者P300特点及其随访研究

目的 跟踪随访首发精神分裂症患者P300的特点及其与精神症状的关系.方法 对58例首发精神分裂症患者(患者组)和108名健康对照者(对照组)应用脑诱发电位仪进行P300检测,同时应用阳性和阴性症状量表(PANSS)对患者的精神症状评估,并追踪随访3个月.结果 ①与对照组比较,患者组在入组时和随访期间P300的非靶N1、P2潜伏期和靶N1、P2、N2、P3潜伏期延长,非靶N1、P2波幅和靶P3波幅缩小(P<0.05或0.01),靶N1波幅在随访到第2个月末时和第3个月末时与对照组间比较无差异(P>0.05).与人组时相比,随访到第3个月末时非靶N1、P2和靶P2潜伏期仍然延长,靶P3波幅增大(P<0.05或0.01).②与入组时相比,患者组随访到第3个月末时,PANSS总分、阳性量表分、阴性量表分、一般精神病理量表分以及反应缺乏、思维障碍、激活性、偏执和抑郁等5个症状群分均降低(P<0.01).③患者组入组时P300的非靶N1潜伏期与阴性量表分、一般精神病理量表分、反应缺乏负相关;靶N1潜伏期与PANSS总分、阳性量表分、阴性量表分、一般精神病理量表分、反应缺乏、思维障碍和偏执等因子分负相关;靶P3波幅与激活分负相关(P<0.05或0.01).随访到第3个月末时,仅靶N2波幅与一般精神病理量表分、激活和抑郁分正相关(P<0.05).结论 首发精神分裂症患者的P300异常,P300是反映首发精神分裂症素质和状态的混合性指标.     

抑郁症与焦虑症患者三种认知电位的随访比较

目的 探讨抑郁症与焦虑症患者关联性负变(CNV)、P300和失匹性负波(MMN)异常的意义。方法 应用美国Nicolet Spirit脑诱发电位仪，采用光和声成对刺激以及听觉靶-非靶刺激序列技术，检测44例抑郁症，32例焦虑症患者和28名正常对照组的CNV、P300和MMN。对其中21例抑郁症和18例焦虑症患者于治疗2．5月时进行CNV、P300和MMN随访。结果 1．与正常对照组相比，两病例组在发病期CNV-M，波幅降低、P300-P3靶潜伏期延长、波幅降低；MMN潜伏期延长和波幅降低。2．缓解期随访仅抑郁症组P300-P3潜伏期和MMN潜伏期及CNV-M，波幅异常仍较明显，抑郁症组P3波幅和MMN波幅与对照组间的差异无显著性。焦虑症组CNV-M1波幅、P300-P3潜伏期和波幅、MMN潜伏期与对照组间的差异也无显著性。结论 抑郁症P300-P3潜伏期和MMN潜伏期延长具有一定跨状态稳定性，而在焦虑症则与临床状态有关。     

电针水沟穴对脑梗死大鼠运动诱发电位的影响

目的：观察电针水沟穴对脑梗死大鼠运动诱发电位（motorevoked potential,MEP）潜伏期和波幅的影响。方法：将50只雄性健康Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、假手术组、非穴组和水沟组,每组10只。模型组、非穴组和水沟组大鼠采用线栓法建立大脑中动脉闭塞模型,大鼠苏醒后按Zausinger六分法对其神经功能进行评分。水沟组大鼠在评分后,针刺水沟穴,并施以频率2Hz,电流1mA的连续波刺激10min,每天2次,共3d;非穴组大鼠在水沟穴左侧0.5cm针刺。72h后再次进行神经功能评分,神经电生理检测仪检测经颅电刺激MEP的潜伏期和波幅。结果：与正常组大鼠比较,模型组大鼠患侧MEP的潜伏期显著延长（P〈0.05）,波幅降低（P〈0.01）。针刺3d后与模型组比较,水沟组大鼠患侧MEP的潜伏期明显缩短,波幅增高（P〈0.05）;与非穴组比较,水沟组患侧MEP的潜伏期缩短（P〈0.05）,波幅虽然高于非穴组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。非穴组MEP的潜伏期和波幅与模型组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。水沟组3d后神经功能评分高于模型组和非穴组（P〈0.05）,模型组和非穴组神经功能评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：电针水沟穴可以促进脑梗死大鼠MEP的恢复。