解郁安神方加减联合西药治疗肝郁化火型失眠的临床观察

目的观察解郁安神方加减联合西药治疗肝郁化火型失眠的临床疗效及作用机制。方法本研究共纳入上海中医药大学附属曙光医院自2014年7月至2015年8月间失眠门诊中肝郁化火型失眠首诊患者126例,采用随机对照方法分为治疗组和对照组各63例。对照组给予氯硝西泮治疗,治疗组在对照组的基础上加用解郁安神方加减治疗。疗程均为6周。比较2组的临床疗效、中医证候疗效,依据匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价睡眠质量疗效,观察白细胞介素-1α(IL-1α)、白细胞介素-1α受体拮抗剂(IL-1Rα)、白细胞介素-1β(IL-1β)变化情况并进行安全性评估。结果在治疗第6周末,治疗组及对照组组间及组内PSQI总分有显著性差异(P<0.05),PSQI各项积分中,睡眠质量、入睡时间、日间功能障碍3项积分有显著性差异(P<0.05),2组PSQI痊愈率差异有统计学意义(P<0.05)。中医证候疗效2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组IL-1α及IL-1β含量较治疗前升高(P<0.05),与对照组组间相比具有统计学差异(P<0.05)。IL-1Rα含量较治疗前下降(P<0.05),与对照组组间比较具有统计学差异(P<0.05)。结论解郁安神方加减联合西药治疗肝郁化火型失眠,可从整体上改善社会功能与晚间睡眠质量,副作用少,调节睡眠的作用机制可能与对细胞因子的调控有关。     

耳穴埋豆联合酸枣仁汤加减治疗卒中后失眠的疗效及对血清TNF-α的影响

目的：研究耳穴埋豆联合酸枣仁汤加减治疗卒中后失眠的效果以及对血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。 方法： 选择我院2017年1月至2018年1月收治的卒中后失眠患者60例,按照入院顺序分为对照组与研究组各30例。对照组采用酸枣仁汤加减治疗,研究组在其基础上联合耳穴埋豆进行治疗。比较两组患者的临床疗效、睡眠质量与血清TNF-α水平。 结果： 研究组治疗总有效率为90.00%,治疗效果优于对照组的66.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前AIS评分与血清TNF-α水平无明显差异（P>0.05）;治疗后,研究组AIS评分与血清TNF-α水平均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论： 通过对卒中后失眠患者实施耳穴埋豆联合酸枣仁汤加减治疗,临床疗效较为显著,提高血清TNF-α水平,改善患者的睡眠质量。     

针刺联合中医芳香疗法治疗失眠症患者的效果

目的:观察针刺联合中医芳香疗法治疗失眠症患者的效果。方法:选取2020年2月至2021年3月该院收治的90例失眠症患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分对照组与观察组各45例。对照组给予中医芳香疗法,观察组在对照组基础上联合针刺治疗,比较两组临床疗效、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为80.00%(36/45),高于对照组的55.56%(25/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、日间功能障碍、催眠药物、入睡时间等PSQI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IL-1β、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组均未出现明显不良反应。结论:针刺联合中医芳香疗法治疗失眠症患者可提高治疗总有效率,降低PSQI评分、负性情绪评分和炎性因子水平,其效果优于单纯中医芳香疗法治疗。     

舒血宁注射液联合西药治疗风火上扰型急性脑梗死临床研究

目的 观察舒血宁注射液联合西药治疗风火上扰型急性脑梗死的临床疗效。方法 将125例风火上扰型急性脑梗死患者按随机数字表法分为对照组（n=65）和研究组（n=60）。对照组给予常规剂量阿司匹林联合氯吡格雷治疗,研究组在对照组基础上联合舒血宁注射液治疗,2组疗程均为7d。比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（national institute of health stroke scale,NIHSS）评分、Barthel指数评分、改良Rankin量表（modified Rankin scale,MRS）评分及中医证候积分,血清C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、白介素-6(interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的变化。结果 治疗后,2组NIHSS评分、MRS评分、CRP、IL-6及TNF-α均较治疗前明显降低（P<0.05）,且研究组上述指标均显著低于对照组（P<0.05）。2组Barthel指数评分均较前升高（P<0.05）,且研究组Barthel指数评分显著高于对照组（P<0.05）。2组Hcy水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2组头晕目眩、言语蹇涩等中医证候积分均较前降低（P<0.05）,且研究组头晕目眩中医证候积分明显低于对照组（P<0.05）;对照组偏身麻木中医证候积分治疗前后比较,差异无统计学意义（P>0.05）,研究组偏身麻木中医证候积分较治疗前明显降低（P<0.05）,且显著低于对照组（P<0.05）。结论 舒血宁注射液联合阿司匹林、氯吡格雷能有效缓解风火上扰型急性脑梗死患者的临床症状,降低血清CRP、IL-6及TNF-α水平,减轻炎症反应,促进神经功能恢复。     

加减荆防败毒散治疗风寒型外感热病疗效观察及对TNF-α、IL-1β的影响

目的探讨加减荆防败毒散对风寒型外感热病的疗效及其对患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素-1β（IL-1β）的影响。方法将100例风寒型外感热病患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组予西药治疗,治疗组应用加减荆防败毒散治疗,观察2组患者退热时间、中医证候积分改变及疗效;选取健康志愿者30例作为健康组,测量治疗组和对照组治疗前后及健康组血清TNF-α、IL-1β含量。结果治疗组退热时间短于对照组,中医证候改善及疗效优于对照组（P<0.05）,2组患者治疗前血清TNF-α、IL-1β含量均较健康组明显升高（P<0.05）,治疗后血清TNF-α、IL-1β含量均明显下降（P<0.05）,治疗组优于对照组（P<0.05）。结论加减荆防败毒散可能影响外感热病（风寒证）患者血清TNF-α、IL-1β水平而发挥抗炎作用,提高临床疗效。     

柴胡疏肝散加味方治疗不宁腿综合征抑郁情绪的临床疗效及对炎症因子表达的影响

【目的】研究柴胡疏肝散加味方治疗不宁腿综合征（restless legs syndrome,RLS）抑郁情绪的临床疗效。【方法】将64例肝郁血虚型RLS抑郁情绪患者随机分为对照组和观察组，每组各32例。对照组给予口服普拉克索缓释片治疗，观察组在对照组的基础上给予柴胡舒肝散加味方治疗，疗程为4周。观察2组患者治疗前后国际不宁腿综合征严重程度评定量表（IRLS）、24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、中医证候积分量表评分及血清白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量变化，以评估2组患者治疗后RLS严重程度、抑郁程度、睡眠质量及炎症因子表达水平。【结果】（1）治疗4周后，观察组的总有效率为93.75%(30/32)，对照组为87.50%(28/32)；组间比较（秩和检验），观察组的临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。（2）治疗后，2组患者的IRLS、HAMD及PSQI评分均较治疗前明显降低（P<0.01），且观察组对IRLS、HAMD及PSQI评分的降低幅度均明显优于对照组（P<0.05）。（3...     

电温针联合挑四缝治疗神经根型颈椎病的临床观察

【目的】观察电温针联合挑四缝治疗神经根型颈椎病的临床疗效。【方法】将60例神经根型颈椎病患者随机分为观察组和对照组，每组各30例，对照组给予电温针治疗，观察组在对照组治疗的基础上，联合挑四缝治疗。连续治疗7 d为1个疗程，共治疗1个疗程。治疗7 d后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后简化McGill疼痛问卷（MPQ）评分的变化情况，以及颈部残障指数（NDI）评分与麻木评分的情况。比较2组患者治疗前后血清白细胞介素6(IL-6)以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量的变化情况。【结果】（1）治疗后，2组患者的MPQ评分、NDI评分以及麻木评分均明显改善（P<0.05），且观察组在改善MPQ评分、NDI评分以及麻木评分方面明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后，2组患者的血清IL-6和TNF-α含量明显改善（P<0.05），且观察组在改善血清IL-6和TNF-α含量方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（3）观察组总有效率为86.67%(26/30)，对照组为70.00%(21/30)。观察组疗效优于对照组，差异有统计学...     

加味酸枣仁汤治疗阴虚火旺型焦虑性失眠障碍的临床研究

目的　观察加味酸枣仁汤治疗阴虚火旺型焦虑性失眠障碍的临床疗效及对IL-1家族的影响。方法　将阴虚火旺型焦虑性失眠障碍患者80例,随机分为中药组、西药组,每组40例;中药组给予加味酸枣仁汤煎剂治疗,西药组给予劳拉西泮片（罗拉）治疗,疗程均为4周;分别于治疗前、2周、4周后进行HAMA、PSQI表评定,治疗后进行临床综合疗效评估,在治疗前后采用ELISA法测定IL-1β、IL-1α、IL-1 Ra含量。结果　中药组与西药组在治疗2周、4周后HAMA、PSQI评分与治疗前比较均有所降低（P<0.01）,但2组同期比较无统计学差异（P>0.05）,2组治疗后的临床疗效无明显差异（P>0.05）;治疗后中药组IL-1β、IL-1α含量较治疗前明显升高（P<0.01）,IL-1 Ra含量较治疗前明显降低（P<0.01）,治疗后西药组IL-1β、IL-1α、IL-1 Ra含量与治疗前比较差异无统计学意义,治疗前同期2组间的比较无统计学差异（P>0.05）,治疗后中药组IL-1β、IL-1α含量较西药组明显升高（P<0.01）,IL-1 Ra含量较西药组明显降低（P<0.01）。结论　加味酸枣仁汤是治疗阴虚火旺证型焦虑性失眠障碍的有效方剂,与西药疗效相当;加味酸枣仁汤调节睡眠的机制与增加具有促眠作用的细胞因子含量、减少具有阻断睡眠作用的细胞因子含量有关。     

中医辨证施治联合互联网睡眠调摄治疗慢性失眠的临床研究

目的 观察中医辨证施治联合互联网睡眠调摄治疗慢性失眠的临床疗效。方法 选取2021年1月至2022年1月于杭州市中医院就诊的90例慢性失眠患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照一组（佐匹克隆片）、对照二组（中药辨证治疗）和干预组（中药辨证治疗联合互联网睡眠调摄）,每组各30例。比较三组患者的匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）、患者健康问卷抑郁筛查量表（patients health questionnaire depression scale-9 item,PHQ-9）、广泛性焦虑障碍量表（generalized anxiety disorder-7,GAD-7）评分及临床疗效。结果 治疗4周后,三组患者的PSQI、PHQ-9、GAD-7评分均较治疗前显著下降（P<0.05）,干预组患者的PSQI、PHQ-9、GAD-7评分的改善程度显著优于对照一组和对照二组（P<0.05）;干预组患者的总有效率显著高于对照一组和对照二组（P<0.05）。结论 中医辨证施治联合互联网睡眠调摄对慢性失眠具有较好的临床疗效,显著优于单纯中医辨证治疗和西药镇静催眠药治疗,并能有效缓解失眠患者的焦虑、抑郁情绪,值得临床推广使用。     

耳迷走神经电刺激治疗多囊卵巢综合征患者负性情绪的临床观察

[目的] 观察耳迷走神经电刺激治疗多囊卵巢综合征（PCOS）患者负性情绪的有效性。[方法] 采用随机数字表法将60例PCOS患者随机分为电刺激组和对照组，每组30例。两组患者均于月经第5天接受生活方式干预，电刺激组同时联合使用耳迷走神经电刺激治疗，两组治疗均以1个月为1个疗程，共治疗3个疗程。比较两组患者治疗前后的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、中医症状评分、体质量指数（BMI）、糖代谢指标[空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FBG），计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]及炎症因子[血清白细胞介素（IL）-1、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平。[结果] 与治疗前比较，治疗后电刺激组患者SAS、SDS评分降低，中医症状评分降低，FINS、FBG、HOMA-IR降低，血清IL-1、IL-6和TNF-α水平降低（P<0.05）；对照组中医症状评分降低，FINS、FBG、HOMA-IR降低（P<0.05）。与对照组比较，治疗后电刺激组SAS、SDS评分降低，中医症状评分降低，FINS、FBG、HOMA-IR降低，血清IL-1、IL-6和TNF-α水平降低（P<0.05）。[结论] 在PCOS患者治疗中应用耳迷走神经电刺激，能够有效改善患者焦虑、抑郁状态，还可以改善患者血糖代谢，减轻炎症反应。