小檗碱加吡格列酮对Ⅱ型糖尿病早期胰岛素分泌及脂联素影响

目的观察小檗碱加吡格列酮治疗早期Ⅱ型糖尿病对早期胰岛素分泌及脂联素水平的影响。方法早期Ⅱ型糖尿病患者64例,随机分为治疗组和对照组,治疗组应用小檗碱加吡格列酮,对照组应用吡格列酮,疗程12周。于治疗前后分别行75gOGTT,测定空腹、服糖后30min、120min血糖、胰岛素,治疗前后甘油三酯、脂联素、CRP,计算胰岛素敏感指数。结果两组病例FPG、PPG、TG、CRP、FINS、P120INS均明显下降,治疗组优于对照组(P<0.01),脂联素、IS1、P30INS明显升高,治疗组优于对照组(P<0.01)。结论小檗碱加吡格列酮在明显降低血糖的同时,提高脂联素水平,提高早期Ⅱ型糖尿病患者β细胞早期胰岛素分泌,保护和恢复早期Ⅱ型糖尿病患者β细胞功能。     

吡格列酮治疗早期糖尿病肾病微量白蛋白尿及C反应蛋白水平观察

目的观察吡格列酮治疗早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的疗效及C反应蛋白(CRP)变化.方法随机分组,两组病人在良好控制血糖、血压基础上,治疗组加用吡格列酮30mg,每日1次口服,对照组不加吡格列酮,共12周;治疗前后监测FBG、FINS、24h尿微量白蛋白(UMA)定量、CRP,计算胰岛素敏感指数(IAI).结果治疗组治疗后IAI明显升高,CRP、24hUMA明显下降,与对照组比较有显著差异(P< 0.01). 结论吡格列酮能够明显减少尿微量白蛋白排泄,对早期糖尿病肾病有良好的治疗作用.     

普罗布考治疗早期糖尿病肾病的疗效及脂联素观察

目的观察普罗布考治疗早期糖尿病肾病的疗效及脂联素变化。方法将患者随机分成两组,在良好控制血糖、血压基础上,治疗组加用普罗布考0.5 g,2次/d(口服),对照组不用普罗布考,连续用药12周。治疗前后监测空腹血糖、空腹胰岛素、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、脂联素、24 h尿微量白蛋白定量,计算胰岛素敏感指数。结果治疗组治疗后胰岛素敏感指数、脂联素明显升高(P0.01),低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、24 h尿微量白蛋白定量下降(P0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论普罗布考能够升高脂联素,明显减少尿微量白蛋白排泄,对早期糖尿病肾病有良好的治疗作用。     

2型糖尿病患者吡格列酮治疗后C反应蛋白及尿微量白蛋白的变化

目的观察2型糖尿病(T2DM)患者吡格列酮治疗前后血清C反应蛋白(CRP)及尿微量白蛋白(m-Alb)的变化。方法采用随机、双盲法将82例已合用磺脲类和双胍类药物及多因素干预的T2DM患者,根据是否加服吡格列酮分为常规治疗组(n=42)和吡格列酮组(n=40),治疗12周。结果吡格列酮组的CRP及m-Alb的下降程度与常规治疗组比较,差异有显著性(P均<0.01)。结论吡格列酮治疗T2DM,除能改善胰岛素抵抗(IR),降低血糖,还能降低CRP及m-Alb,有明显的抗炎及抗氧化作用,减缓糖尿病肾病(DN)的进程,防治糖尿病大血管、微血管并发症的发生。     

吡格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病对患者血清脂联素的影响

目的探讨吡格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病（T2DM）对患者血清脂联素水平影响。方法对我院60例应用磺脲类和双胍类药物治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者随机分为治疗组30例及对照组30例。治疗组予吡格列酮联合门冬胰岛素30治疗,对照组予门冬胰岛素30治疗,疗程均为12周。观察两组患者治疗前后的血清脂联素、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗水平（IR）、胰岛素用量的变化。结果治疗组与对照组比较血清脂联素水平显著升高（P〈0.05）,且治疗组胰岛素抵抗水平（IR）水平明显下降（P〈0.05）,治疗组胰岛素用量低于对照组（P〈0.05）。结论我院对于磺脲类和双胍类药物治疗不佳的2型糖尿病患者采用吡格列酮联合门冬胰岛素30治疗,可提高2型糖尿病患者血清脂联素水平,减少胰岛素用量。     

吡格列酮加自制苦黄胶囊对改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究

目的观察吡格列酮加自苦黄胶囊对2型糖尿病胰岛素抵抗的治疗效果。方法 2型糖尿病胰岛素抵抗患者40例随机分为治疗组和对照组各20例,在控制饮食、适当运动前提下,治疗组给予口服苦黄胶囊2粒,3次/d,吡格列酮15mg,1次/d。对照组仅给予口服吡格列酮15mg,1次/d。30d为一疗程。患者服药前及一个疗程结束后做化验检查。结果治疗后两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血压、血脂全套、胰岛素敏感指数与治疗前比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论吡格列酮加自制苦黄胶囊治疗2型糖尿病胰岛素抵抗患者,可使患者的胰岛素敏感指数上升,抵抗减轻,血糖控制良好,且不良反应较少。     

吡格列酮对2型糖尿病患者血浆脂联素水平的影响

目的 观察2型糖尿病患者血浆脂联素水平以及吡格列酮的影响。方法 用ELISA法检测49例2型糖尿病患者和26例非糖尿病对照组的血浆脂联素水平 ,并用随机双盲法比较28例2型糖尿病患者用吡格列酮和安慰剂干预治疗8周后的血浆脂联素、血糖、胰岛素抵抗水平改变。 结果 糖尿病组和非糖尿病对照组血浆脂联素水平无差别[(7.32±3.63)μg/ml和(7.99±3.39)μg/ml,P>0.05]。经吡格列酮治疗后 ,患者血糖、胰岛素抵抗明显改善 ,血浆脂联素水平显著升高[从(8.49±3.67)μg/ml到(16.37±9.86)μg/ml,P<0.05]。结论 吡格列酮除改善血糖及胰岛素抵抗外 ,还可使血浆脂联素水平升高。     

盐酸吡格列酮分散片对初发2型糖尿病的疗效观察

目的：探讨盐酸吡格列酮分散片治疗初发2型糖尿病的疗效。方法：将160例初发2型糖尿病患者随机分为治疗组80例,对照组80例,两组均予以饮食控制、运动治疗、二甲双胍片口服、胰岛素控制血糖及降脂等常规治疗,在此基础上治疗组加服盐酸吡格列酮分散片治疗,观察3个月。治疗前后测定两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂、空腹免疫活性胰岛素、体重指数、胰岛素抵抗指数。结果：盐酸吡格列酮分散片具有降糖调脂作用,能改善胰岛功能。结论：盐酸吡格列酮分散片临床降糖调脂作用显著,依从性好,可作为治疗2型糖尿病的一线降糖药物。     

吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：观察吡格列酮对2型糖尿病的降糖、调脂疗效。方法：将48例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组，治疗组加用吡格列酮30mg，每日1次早餐前30min口服，对照组加用安慰剂，疗程均12周。观察两组治疗前后糖、脂代谢相关指标的变化。结果：治疗组空腹及餐后2h血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、糖化血红蛋白、血清总胆固醇较服药前有明显降低，与对照组比较有显著性差异（P＜0.05)。结论：吡格列酮可有效降低2型糖尿病患者的血糖、血脂，改善胰岛素抵抗。     

吡格列酮对糖尿病前期患者的干预及C反应蛋白的影响

目的：观察吡格列酮对糖尿病前期患者的治疗效果及C反应蛋白( C reactive protein,CRP)的影响。方法将86例糖尿病前期患者随机分为药物治疗组和对照组。对照组单纯生活方式干预,药物治疗组在生活方式干预的基础上加用吡格列酮15mg,口服,每日1次。比较治疗前及治疗后4周、24周、48周血糖,胰岛素抵抗指数及CRP水平的变化。结果吡格列酮治疗组治疗48周后,空腹血糖、餐后2小时血糖、CRP、体重指数、胰岛素抵抗指数均有显著下降(P<0.05,P<0.01);对照组除体重指数、餐后2小时血糖有显著下降外,其他指标均无显著改变。对照组转为糖尿病9例,药物治疗组转为糖尿病2例。结论对于糖尿病前期患者,在生活方式的基础上早期应用吡格列酮治疗,不仅能在一定程度上促进糖耐量的缓解,而且能降低CRP水平,改善糖尿病前期患者的炎症状态。     

吡格列酮对肥胖小鼠脂肪细胞因子脂联素表达的影响

目的:通过构建饮食诱导肥胖小鼠模型,观察吡格列酮对脂肪细胞因子脂联素表达的影响,探讨过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)-γ激动剂在胰岛素抵抗及2型糖尿病中的作用机制.方法:对肥胖组小鼠予吡格列酮(每日10 mg/kg)灌胃14天后处死,放免法测小鼠空腹胰岛素水平,生化法检测血糖,ELISA法检测血清脂联素含量,实时定量PCR检测脂肪组织脂联素的mRNA表达.结果:肥胖组小鼠体重,空腹胰岛素及血糖水平明显升高(P<0.05).给药后,肥胖干预组小鼠空腹胰岛素降低(P<0.05),血糖降低(P<0.01),血清脂联素含量升高(P<0.01),HE染色显示脂肪细胞体积明显缩小,脂肪组织脂联素mRNA表达升高(P<0.05).结论:PPAR-γ激动剂通过影响脂肪细胞因子的表达,从而改善胰岛素抵抗.     

吡格列酮对糖耐量减低合并非酒精性脂肪肝患者血清脂联素变化的影响

目的探讨吡格列酮对糖耐量减低合并非酒精性脂肪肝患者血清脂联素变化的影响。方法吡格列酮组46例糖耐量减低合并非酒精性脂肪肝患者，在饮食、运动治疗的基础上，于早餐前15min口服吡格列酮30mg／d，治疗16周后进行分析比较血清脂联素水平变化，治疗前后比较用配对t检验，治疗后组间比较用独立样本t检验。结果糖耐量减低合并非酒精性脂肪肝患者采用吡格列酮治疗16周后与治疗前相比血清脂联素水平明显升高（t=9．14，P〈0．01），胰岛素抵抗指数明显下降（t=5.10，P〈0．01）；吡格列酮组与对照组治疗16周后相比血清脂联素水平升高明显（t=7．63，P〈0．01），胰岛素抵抗指数明显下降（t=5．37，P〈0．01）。结论吡格列酮治疗后，糖耐量减低合并非酒精性脂肪肝患者血清脂联素水平明显升高，改善了胰岛素的敏感性，降低了胰岛素抵抗。     

吡格列酮对Ⅱ型糖尿病并发冠心病患者血清视黄醇结合蛋白4的影响

目的观察吡格列酮对Ⅱ型糖尿病并发冠心痛（T2DM）患者血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）的影响,并探讨其可能机制。方法随机选取T2DM合并冠心病患者60例,正常对照组30例。分别检测血清RBP4、肿瘤坏死因子（TNF-α）、脂联素、空腹血糖（FPG）和胰岛素（Ins）、体重指数（BMI）、血压（BP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等指标,计算胰岛素敏感指数（ISI）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。再将60例T2DM并发冠心病患者分成吡格列酮治疗组28例和常规治疗组32例,吡格列酮治疗组用吡格列酮治疗8周,治疗前后均测定上述指标。结果①T2DM合并冠心病患者与对照组比较,血清RBP4水平增高（P〈0．01）;吡格列酮治疗组与常规治疗组比较,血清RBP4无差异（P〉0．05）。②应用吡格列酮治疗后,患者血清RBP4水平显著降低（P〈0．01）,TNpa、胰岛素水平下降（P〈0．05）,脂联素水平升高（P〈0．05）,IR明显改善。结论吡格列酮能降低T2DM并发心血管病患者血清RBP4水平,改善IR。     

吡格列酮干预对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄及hs-CRP表达的影响

目的:探讨吡格列酮干预对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及hs-CRP等指标的影响,分析其可能的作用机制。方法:选取2013年1月-2014年12月在本院住院治疗的2型糖尿病患者92例,所有患者均为早期糖尿病肾病患者,采用随机数字表法将其分为两组,对照组52例,治疗组40例,对照组保持原有口服降糖药或应用胰岛素降糖治疗,治疗组在原有降糖治疗基础上予以吡格列酮治疗。比较两组处理前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、肝肾功能、24 h尿白蛋白排泄率(UAER)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)等指标的变化。结果:对照组治疗后FBG、2 h BG、LDL-C、Hb A1c、hs-CRP均较治疗前降低,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后Cr、ALT与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),其余指标均优于治疗前且优于对照组治疗后,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:吡格列酮具有降糖、改善胰岛素抵抗、调脂、增加胰岛素敏感性、降低hs-CRP、减轻炎症反应及减少尿白蛋白排泄的作用。     

吡格列酮治疗2型糖尿病早期肾病的临床研究

目的:观察吡格列酮对2型糖尿病早期肾病的临床疗效及其对血管内皮功能的影响。方法:将47例伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者随机分为治疗组(n=24)和对照组(n=23),两组均予门冬胰岛素30为基础治疗,治疗组加用盐酸吡格列酮30 mg,1次/d,总疗程6个月。分析比较其治疗前后空腹和餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HBA1C)、血脂、肝肾功能、胰岛β细胞功能Homaβ、胰岛素敏感性指标HomaIR、血浆内皮素-1(ET-1)及血清一氧化氮(NO)水平及24 h尿白蛋白排泄率(UAER)的变化。结果:与治疗前比较,两组血糖、HBA1C、UAER均显著降低(P<0.01),治疗组UAER下降更明显(P<0.05)。治疗组HomaIR和ET-1水平较治疗前显著下降(P<0.01),Homaβ、NO明显升高(P<0.01);同时伴有血脂水平明显改善(P<0.05),对照组Homaβ、HomaIR、ET-1、NO及血脂水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吡格列酮能改善2型糖尿病早期肾病患者胰岛素抵抗及其血管内皮功能,明显降低尿微量白蛋白的排泄率,延缓糖尿病肾病的发展。     

吡格列酮对合并代谢综合征的2型糖尿病患者血清炎症因子及胰岛素抵抗的影响

目的:探讨吡格列酮对合并代谢综合征的2型糖尿病患者血清炎症因子及胰岛素抵抗的影响.方法:选取合并代谢综合征的2型糖尿病患者90例,按照就诊顺序将其随机分为观察组和对照组,每组各45例.对照组给予二甲双胍等常规口服降糖药物治疗,观察组在对照组的基础上加用吡格列酮进行治疗.两组均连续治疗3个月,测定其治疗前后白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、脂联素(ADP)以及空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlC)等生化指标,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:观察组治疗后IL-6、TNF-α、PAI-1、hs CRP水平与治疗前比较明显下降(P＜0.05),且显著低于对照组治疗后(P＜0.05).观察组治疗后FPG、2hPG、FINS、HbAlC及HOMA-IR均较治疗前明显下降(P＜0.05),且显著低于对照组治疗后(P＜0.05).结论:吡格列酮对合并代谢综合征的2型糖尿病有较好的疗效,能够有效降低患者血糖水平,通过调节炎性因子改善胰岛素抵抗,具有较高的临床应用价值,值得大力推广.     

吡格列酮联合生活方式干预对代谢综合征的疗效和胰岛素敏感性的影响

目的:观察吡格列酮加生活方式干预对代谢综合征的疗效和胰岛素敏感性的影响.方法:选择门诊初治代谢综合征患者36例.随机分为生活方式干预组(TLC组)17例和生活方式干预加吡格列酮治疗组(PIO组)19例.TLC组治疗采用改善饮食及生活方式的方法,PIO组除上述非药物治疗方法外,口服吡格列酮,连续服药观察30 d.观察血压、腹围,抽取空腹静脉血测定空腹血糖、血三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、血浆胰岛素、胰岛索敏感性指数等指标.结果:治疗后两组闻比较PIO组收缩压、舒张压、三酰甘油、空腹血糖、胰岛素均显著低于TLC组(P＜0.05),胰岛素敏感性指数则显著高TLC组(P＜0.05).结论:以生活方式干预联合吡格列酮治疗代谢综合征可改善多种代谢异常,提高胰岛素敏感性.     

吡格列酮和非诺贝特对高脂饲养大鼠脂联素与胰岛素抵抗的影响

目的探讨吡格列酮、非诺贝特及两者联合应用对高脂饲养大鼠脂联素表达与胰岛素抵抗(IR)的影响。方法将75只SD大鼠随机分为普通饮食组(NC组)15只,高脂饮食组(高脂组)60只。高脂组随机分为非诺贝特组(FF组)、吡格列酮组(PIO组)、联合组(FF-PIO组)和高脂对照组(HF组),各15只。分别测定体重(BW)、血清游离脂肪酸(FFA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)等指标。采用Westernblot方法对各组大鼠腹部皮下脂肪中脂联素蛋白水平进行检测。结果HF组的体重、FFA、TG、FPG、FINS显著高于NC组,皮下脂肪中脂联素蛋白表达明显低于NC组(P<0.01)。与HF组比较,FF组的体重减轻、FFA、TG、TCH、FPG、FINS降低(P<0.01),皮下脂肪中脂联素增加,但差异无显著性(P>0.05);PIO组FFA、FPG、FINS降低(P<0.01),皮下脂肪中脂联素增加(P<0.05);FF-PIO组的体重、FFA、TG、TCH、FPG、FINS降低(P<0.05或P<0.01),皮下脂肪中脂联素增加(P<0.01)。结论吡格列酮、非诺贝特及联合应用可以一定程度地减轻肥胖对大鼠皮下脂肪中脂联素蛋白表达的抑制作用,改善肥胖引起的IR。     

盐酸吡格列酮对肌肉组织胰岛素抵抗发生的影响

目的:探讨盐酸吡格列酮对饱和脂肪酸诱导的大鼠肌肉组织胰岛素抵抗发生的影响。方法:45只雄性W istar大鼠分为3组。对照组喂饲普通块料,高脂组喂饱和脂肪酸提供59%KJ的高脂饲料,盐酸吡格列酮组在喂饲高脂饲料的同时,灌胃给盐酸吡格列酮10 mg.kg-1.d-1。各组喂饲11周后测定各项指标。结果:与对照组比较,高脂组大鼠体内脂肪相对含量、空腹血糖、血清胰岛素、甘油三酯、胆固醇、胰岛素抵抗指数、肌肉中甘油三酯含量均显著升高;而肌肉组织中胆固醇含量无显著改变,高脂组肌肉胰岛素受体含量、肌肉GLUT4蛋白的相对含量均明显下降。盐酸吡格列酮组体内脂肪相对含量、空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、胰岛素和胰岛素抵抗指数、肌肉组织中甘油三酯含量均较高脂组明显降低。肌肉细胞膜胰岛素受体含量和GLUT4蛋白含量与高脂组无显著差异。结论:盐酸吡格列酮干预胰岛素抵抗的作用在肌肉组织主要表现在减轻组织中甘油三酯的沉积。     

精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R）联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床研究

目的探讨精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R）联合吡格列酮治疗2型糖尿病（T2DM）的临床疗效。方法根据治疗方法将我院102例T2DM患者分为两组各51例,对照组给予精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R）治疗,治疗组在对照组基础上加用吡格列酮治疗,比较两组患者的空腹血糖含量和餐后2h的平均血糖以及治疗前后HbA1c和胰岛素用量。结果治疗后,治疗组的空腹血糖含量和餐后2h平均血糖均显著低于对照组,HbA1c和胰岛素治疗用量均显著低于对照组（P〈0.05）。结论精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R）联合吡格列酮治疗T2DM能显著降低空腹血糖和餐后血糖,临床效果显著。