吡格列酮对肥胖2型糖尿病患者炎症因子的影响

目的:探讨吡格列酮(PGZ)对肥胖2型糖尿病(T2DM)患者炎症因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的影响。方法:将69例肥胖T2DM患者用随机双盲法分为PGZ组和常规组,另选取50例健康人作为正常对照,治疗前后分别用ELISA法检测患者血清CRP、TNF-α、IL-6和MCP-1水平。结果:与正常对照组比较,肥胖T2DM组血清CRP、TNF-α、IL-6和MCP-1水平显著升高(P<0.05);应用PGZ治疗后,患者血清上述炎症因子水平显著降低(P<0.05),而常规组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PGZ能降低肥胖T2DM患者血清炎症因子水平,具有抗炎作用。     

南京市中学生饮食行为现状分析

目的:调查分析南京市中学生饮食行为现状,为实施中学生营养教育提供依据.方法:采用分层整群抽样方法选取南京市5所中学545名初高中学生,进行匿名问卷调查.结果:中学生饮食摄入得分3.20±1.11分,健康饮食行为得分2.08±0.86分,饮食综合得分5.28±1.50分,饮食摄入中得分较低的是摄入鸡蛋和牛奶,健康饮食行为中得分较低的是拒绝零食和拒绝饮料:饮食摄入得分在年级(F=6.508)、父亲文化程度(F=9.936)、母亲文化程度(F=8.076)、独生子女(F=5.445)方面存在差异(P<0.001):健康饮食行为得分男生较女生高(t=6.162,P<0.001):饮食行为综合得分男生较女生高(t=4.171,P<0.001)、独生子女较非独生子女高(t=4.561,P<0.001).中学生在关心健康、提高健康水平、了解营养知识、以及增强饮食健康四方面健康态度的积极性均较高,分别为83.9％、82.6％、80.4％、80.6％,但是改变不良饮食习惯意愿比例较低(66.4％):改变不良饮食习惯的意愿低年级学生表现较高年级学生好(χ2=10.958,P=0.012).结论:南京市中学生饮食行为存在问题,健康态度较好.研究提示应加强中学生营养教育,应根据现存饮食行为问题制定有针对性的教育内容.     

美国医疗保险制度现状、改革及给我们的启示

美国的医疗制度以其费用高昂、覆盖面小、保障有限、制度复杂、改革艰难而闻名。正是由于美国医疗保险问题的复杂使得美国对这一领域的研究和探索显得十分全面和深入,许多改革措施是值得我们学习和借鉴的,特别是近10年来探索出的管理式医疗得到了世界各国的关注,成为医疗保险发     

吡格列酮对肥胖小鼠脂肪细胞因子脂联素表达的影响

目的:通过构建饮食诱导肥胖小鼠模型,观察吡格列酮对脂肪细胞因子脂联素表达的影响,探讨过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)-γ激动剂在胰岛素抵抗及2型糖尿病中的作用机制.方法:对肥胖组小鼠予吡格列酮(每日10 mg/kg)灌胃14天后处死,放免法测小鼠空腹胰岛素水平,生化法检测血糖,ELISA法检测血清脂联素含量,实时定量PCR检测脂肪组织脂联素的mRNA表达.结果:肥胖组小鼠体重,空腹胰岛素及血糖水平明显升高(P<0.05).给药后,肥胖干预组小鼠空腹胰岛素降低(P<0.05),血糖降低(P<0.01),血清脂联素含量升高(P<0.01),HE染色显示脂肪细胞体积明显缩小,脂肪组织脂联素mRNA表达升高(P<0.05).结论:PPAR-γ激动剂通过影响脂肪细胞因子的表达,从而改善胰岛素抵抗.     

BVT.2733对肥胖小鼠胰岛素抵抗及炎症指标的影响

目的:观察BVT.2733对饮食诱导的肥胖小鼠胰岛素抵抗及炎症指标的影响.方法:建立饮食诱导的肥胖模型小鼠,并将其分为肥胖组和BVT.2733治疗组.肥胖组给予安慰剂;治疗组给予BVT.2733灌胃两周,另设正常饲养的小鼠为止常组,检～114,鼠体内代谢及炎症相关指标,观察三组小鼠在胰岛素抵抗以及炎症方面的差异.结果:与正常组相比,肥胖组小鼠脂肪细胞明显增大,体重增加,空腹血糖、血清胰岛素及TNF-α升高,脂肪组织TLR4 mRNA表达增高,经BVT.2733治疗后,肥胖鼠脂肪细胞体积减小.体重减轻.卒腹血糖、血清胰岛素明显下降,脂肪组织TLR4 mRNA表达减少,而血TNF-α没有显著变化.结论:BVT.2733能改善肥胖小鼠的胰岛素抵抗并且降低脂肪组织TLR4 mRNA的表达,而对于血清TNF-α水平没有明显的影响.     

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

<正>糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最常见的并发症,多为对称性表现,下肢重于上肢,表现为指端感觉异常,往往伴有感觉过敏、疼痛,后期可出现运动神经受累,肌力减低甚至肌萎缩和瘫痪[1],危害性大。本研究收集了在我科住院的2型糖尿病合并周围神经病变患者78例,观察α-硫     

利拉鲁肽对初诊肥胖2型糖尿病患者氧化应激状态的影响

目的探讨利拉鲁肽对初诊肥胖2型糖尿病患者氧化应激状态的影响。方法选取肥胖2型糖尿病患者66例以及体检中心的健康体检者40例,比较2组血清过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。糖尿病组使用利拉鲁肽治疗3个月,检测治疗前后患者体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)以及血清CAT、SOD、MDA水平。结果与对照组相比,肥胖T2DM组血清CAT、SOD显著降低,MDA水平显著升高(P0.05);经利拉鲁肽治疗后,肥胖T2DM组FPG、2 h PG、Hb A1c、BMI以及血清MDA较治疗前显著下降,而CAT、SOD显著升高(P0.05)。结论利拉鲁肽不仅能有效降低肥胖T2DM患者血糖,控制体质量,还能减轻肥胖T2DM患者氧化应激状态。     

浦东新区临床用血机构冰箱空气质量状况调查

献血和输血是临床医学普遍应用的手段，但是如果不注意输血过程中防止污染，也会造成感染。轻者，感染了其他不易治疗的疾病，重者，付出生命的代价。因此临床用血安全越来越被医患双方共同关注。为督促医疗机构贯彻执行《临床输血技术规范》的相关规定，促进用血安全，于2009年8月至10月对上海市浦东新区设有血库的临床用血机构贮存全血的冰箱空气质量状况进行了调查。     

浅谈管理式医疗及其在中国的初步发展

通常所说的管理式医疗是特指在美国商业保险中发展起来的,以控制费用和保证医疗质量为目的的一种医疗保险组织及其提供的医疗服务。但是如果把管理式医疗的精髓提炼出来,把它看作是一种处理医、患、保三方关系的规则,一种集医疗服务提供和经费管理为一体的医疗保险模式,那么中国现行的医疗保险制度恰恰具有这种模式的特征。中国今后的改革也可以从管理式医疗的运作方式中得到启示。文章首先引入管理式医疗的概念,然后把该管理式医疗的概念外延扩大,从单纯的控制费用和保证医疗质量的手段引伸为一种新的医疗保障模式,并介绍了管理式医疗在中国的初步发展。