构建我国医疗损害技术鉴定机制

医疗损害责任涉及医疗专业性和技术性问题,需要科学证据予以确认。我国在解决医疗损害责任纠纷案件之过程中,医疗损害技术鉴定是非常重要的一个环节,医疗损害技术鉴定制度的科学性、公平性是影响医疗损害责任纠纷判决的重要因素之一。两种鉴定机制存在种种缺陷,所以必需建立起符合《侵权责任法》要求的医疗损害技术鉴定制度。因此,本文拟通过以我国当前医疗损害技术鉴定制度对比各国医疗纠纷鉴定制度以作出分析,为我国建立新的医疗损害技术鉴定制度提供可选择的模式,探讨出符合我国国情的医疗损害技术鉴定制度之路,并从宏观和制度设计层面的理念上提出建立或改革的建议。     

浅论医疗损害和医疗侵权责任及其防范

医疗损害和医疗侵权责任的认定在处理医疗纠纷中扮演着十分重要的角色。我国现有法律体系中关于医疗损害和医疗侵权责任的相关规定有待进一步厘定和完善。本文通过对医疗损害和医疗侵权责任等问题的辨析,以此提请医疗机构对医疗损害、医疗侵权责任和医疗纠纷的防范和规避。     

从欧美区域医疗构架看我国区域医疗网络模式

目的：寻找区域医疗网络建设的合理安全方法。方法：通过对欧美区域医疗网络构架分析，借鉴欧美先进经验，结合我国国情规划建设安全稳定的前端网络、区域信息中心网络、数据中心网络。结论：合理的网络构架和有效的网络安全措施是区域医疗网络建设的关键，符合我国特色的区域医疗网络模式是以地区为核心，覆盖全区各级医院的星型直连网络和B／S应用模式构架。     

我国基层医疗体系的发展与展望

基层医疗作为整个医疗体系的基础,在医疗卫生服务体系的改革转型中经历了一系列变迁。在当前医疗改革深入推进的历史趋势下,基层医疗体系的构建和发展更是决定未来整个医疗体系服务效能的基石。以农村乡镇卫生院和城镇社区卫生服务中心为核心的我国基层医疗卫生体系建设成为我国新医改关注的重点,也是实现“健康中国”的重要阵地。本文通过回顾基层医疗体系的发展历史,剖析近年来基层医疗在服务内容、目标人群、支付方式等方面随着社会经济发展而发生的变迁。梳理了我国基层医疗由农村起步,重心逐渐向城市转移,新医改后经历了整体重构而实现一体化协调发展的历程。通过对医联体的建设和发展的回顾,指出在当前“健康中国”战略指引下,我国基层医疗体系所承担的任务正由疾病诊疗向健康维护拓展;以“医联体”为主的整合医疗,即将逐渐转型升级为以健康为目标的“健联体”。本文从:目标和任务的转变、服务内容的拓展、加强服务能力建设、技术革新改善医疗服务供给这4个方面分析了当前我国基层医疗体系发展的新动向,从而为我国基层医疗体系未来的发展趋势做出展望。指出未来分级诊疗下的整合医疗是大势所趋,需要多方共同努力,从供给结构、人才培养、绩效激励、政策保障、技术支撑等多方面进行提升和改善,以期真正实现“健康中国”。      

略论我国医疗救助立法的缺失

目的：医疗救助制度在建立社会主义和谐社会的进程中有着非常重要的意义,但该制度从实施之日起,就面临着很多困境和难题;为解决这些问题,需要对已有立法进行分析并找出其缺失之处。方法：通过文献分析法对建国以来我国医疗救助的立法情况进行分析和总结。结果：我国医疗救助立法缺乏全面规划、政出多门、规则分散、效力低、规范性弱、可操作性差、缺少权威性、系统性和稳定性。结论：我国医疗救助制度采取的是以政策为保障、以行政为推动力量的发展模式,尚未建立较为完善的医疗救助法体系。     

美国管理式医疗及对我国控制医疗费用的启示——医疗质量与医疗费用的博弈

美国管理式医疗是目前医疗费用管理的主要模式。本文主要介绍了美国管理式医疗的特点及其制度设计与运行方式。并通过深入分析美国管理式医疗的先进经验,为我国控制医疗费用快速增长提出建设性意见。     

医疗服务信息连续性对分级医疗的影响

医疗服务信息不连续影响着我国分级医疗格局的形成,本文通过对影响医疗服务信息连续性的＂信息孤岛＂、机构沟通障碍等问题的探讨,以期解决部分医疗服务信息不连续问题,从而促进分级医疗体系的推进.     

区域医疗数字资源整合技术研究

通过对数据采集、数据传输、数据整合、数据存储以及数据安全等各项数字资源整合热点技术的比较分析,并结合我国区域医疗数字资源量大、异构、多样等特性,为县级区域医疗信息平台进行技术架构整体设计,并对各部分技术进行举例说明。最后对区域医疗数字资源整合技术的发展做出展望,以促进我国区域医疗信息化的进一步发展。     

云南省远程可视医疗探析

通过回顾云南省远程可视医疗县县通3年的运行情况,介绍了云南省远程可视医疗现状及取得的成效,分析了云南省远程可视医疗存在的远程医疗服务诊疗费未纳入医保、新农合报销目录;部分医疗机构未处理好增加收入与惠民工程的关系;电信资费问题等主要问题,提出进一步拓展远程可视医疗服务的建议,即政府搭台,企业唱戏;尽快将远程可视医疗服务收费纳入城镇居民医保体系和新农村合作医疗报销体系;医疗机构必须处理好增加收入与惠民工程的关系;以推广远程可视医疗项目为契机,全面提升我国医疗服务质量和医院信息化水平。     

浅析“互联网+医疗”对医疗服务模式的影响

目的:为我国"互联网+医疗"的变革及健康发展提供完善意见。方法:通过检索万方数据库、CBM、CNKI等数据库,对"互联网+医疗"和我国医疗服务模式这些方面文献进行了解分析,归纳总结出我国"互联网+医疗"服务模式的变革现状。结果:较之传统医疗服务模式,"互联网+医疗"服务模式改善了医疗环境,在面对国家政策,医疗保健等机遇的同时,也面临信息安全,完善法律法规等一系列挑战。结论:我国"互联网+医疗"尚处于起步阶段,发展虽快,但未来仍面临诸多挑战。     

立法应确定医疗侵权适用限额赔偿

医疗侵权是过失行为,没有主观故意,有别于一般人身损害侵权行为。加之医疗服务业的特殊性、公益性、高风险性和不可控性,且医疗损害赔偿应当符合中国国情,故笔者认为在赔偿上应与一般民事案件中的人身损害侵权行为有所区别,实行限额赔偿。     

关于发展全科医学教育社会认同问题的思考

从提高全科医学社会认同的角度,探讨在中国发展全科医学教育所面临的问题,并提出改进建议。作者认为,全科医学教育在中国发展缓慢,与社会对全科医学的认同度不够有很大关系。应着力加强就发展全科医学对我国医疗资源节约,医疗服务系统效率提高意义的宣传,增加政府对全科医学的认同和支持;应加快在三级医院建立全科医学科及对全科医师采用与专科医学一致的晋升和考核体系,以实现医学界对全科医学的真正接纳;应营造多元化的学习环境和学习方式,加强全科医学专业知识继续教育支持系统的建设,提高全科医师的服务水平以赢得民众的认同和信赖;应注重社会责任感的培养以实现全科医师的自我认同。只有社会认同度的提高,全科医学教育才能走上良性循环和快速发展的快车道。     

论医疗侵权行为的法律内涵

医疗侵权行为系医疗活动所引发的侵权;对构成医疗侵权的医疗行为应坚持广义的理解,即医疗服务的提供主体针对医疗服务的接受主体所实施的各项医疗服务活动。医疗侵权传统的主观过错的归责理论应由客观过错的理论所取代。医疗侵权损害是指医疗行为侵害就医者的人身权利所造成的损害后果。对医疗侵权行为因果关系的判断还需要探讨一种法学与医学、医疗过错与医学专业标准相结合的因果关系理论。     

医疗损害及赔偿：国际视角——从医疗侵权特殊性角度探讨医疗损害赔偿

从医疗侵权特殊性角度探讨医疗损害赔偿。其特殊性在于,依据调查结果显示,医疗损害的特殊性已得到社会公众和法律业界的普遍认可;医疗服务是“必要的缺陷服务”;非营利性医疗机构和公立医疗机构的医疗行为具有公益性特点;无主观故意的医疗损害与有主观故意的人身损害有着本质的不同。因此认为,医疗损害赔偿应采取限额赔偿方式;医疗损害应属一般过错责任范畴;我国应有限地引入无过错归责原则。     

浅析医疗损害赔偿案件中的举证责任

当前,我国因医疗行为引起的侵权诉讼适用举证责任倒置原则,对医疗损害赔偿案件的审判产生重大而深远的影响。本文在分析举证责任的概念及其含义的基础上,论述了举证责任的分配及其渊源,并阐述了医疗机构所应该采取的应对措施,以期增强医务人员的证据意识和知识,提升医疗侵权案件审判的公正性与效率性。     

论我国医患冲突成因及和谐关系构建

目前我国医患之间的矛盾与冲突，实质上是新时期我国社会矛盾在卫生工作中的具体表现，反映了社会群体在经济状况、价值取向、角色意识、道德水平、法律法规等多方面的矛盾与冲突。和谐医患关系应是构建我国和谐社会的内容之一。和谐医患关系的构建需要完善的社会医疗保障体系建立、国家卫生行政管理加大、财政补偿合理投入、医疗服务质量提高、医学知识教育普及与提高、媒体理性传播、社会大众道德控制水平提升，法律法规完善等全方位的努力，有赖于医事主体双方及全社会的关注与通力改善。     

医院建立医务社会工作制度的可行性研究

医院开展医务社会工作的实践表明,在我国,开展医务社会工作不仅是社会和行业的需要,而且也己成为可能。目前中国正处于医疗卫生体制改革与构建和谐医患关系的关键时期,应当借此机会,通过舆论宣传、政府支持、行业试点等措施,尽快建立医务社会工作制度。     

医事侵权立法之不足

文章通过对医疗权的论述,证明医疗权与一般民事权相比有其自身的特殊性,因此《侵权责任法》这一专门调整民事侵权的法律,将医疗侵权纳入其调整范围,并不十分恰当;加之《侵权责任法》第七章中有些条文存在多处法律冲突,不仅未能解决在司法审判中反映最为强烈的鉴定＂二元化＂和程序＂二元化＂问题,反而还有可能增加新的＂二元化＂问题——适用法律的＂二元化＂问题。《侵权责任法》第七章仅有11个条文无法解决所有医疗侵权问题,失之过简。为此,笔者认为要解决医疗侵权责任问题应当适时进行专门立法。     

《侵权责任法》背景下的医疗行为监管研究

目的 将医疗行为立足于《侵权责任法》背景下的医疗行为进行规范,使医患纠纷在事前做到充分注意,在事后做到公平处理,以促进我国社会的和谐和发展.方法 客观分析现阶段医疗行为特征研究.结果 医疗服务作为一种公共产品,应该能够找到一种方法或者制度缓和服务者之间矛盾的方法,改变医疗纠纷的归责原则并非解决纠纷、缓和医患矛盾的根本方式,从而产生了研究缓和医患矛盾制度的想法.结论 在对医疗行为特征进行研究的基础上,建立一种监管模式,在事前做到预防或者减少不当损失的发生,事后对医患纠纷又能公平、公正地处理,应当是对医疗行为监管的趋势之一.     

完善社会医疗保障制度为医患关系的和谐提供制度保障

满足全体国民最基本的医疗保健需求,维护国民健康,是政府义不容辞责任。由于我国社会医疗保障制度不够完善,目前尚不能满足全体国民最基本的医疗保健需求。作为社会公共利益维护者的政府,必须对全体国民健康责任,逐步完善社会医疗保障制度,建立覆盖全体国民的城乡一体化社会保障体系,为社会成员公平地提供基本的医疗保障,为医患关系的和谐发展提供制度保障。