肺癌术式与切除率的临床观察

目的:探讨改变肺癌手术治疗的方式提高手术切除率。方法:回顾性对比分析近几年手术治疗肺癌病人257例。结果:改变术式前80例手术切除率67.9%,采用术前综合治疗改变术式后177例手术切除率86.4%,两组比较有显著性(P<0.01)。结论:采用术前综合治疗适当放宽肺癌的手术适应症扩大手术范围可以有效提高肺癌切除率,不增加手术并发症。     

中央型肺癌手术切除的临床研究（附366例病例分析）

目的：探讨提高中央型肺癌切除率的方法。方法：比较分析1973年3月－2000年3月该院收治的366例中央型肺癌病人，进行了CT、MRI等术前检查及充分的术前准备，改进了手术技巧。结果：后期（1990年1月－2000年3月）259例的手术切除率比前期（1973年3月－1989年12月）的107例高42．28％（P＜0．01）。结论：术前检查、术前准备以及手术技巧的改进对提高中央型肺癌的手术切除率具有重要的意义。     

心包内肺切除术治疗肺癌71例报告

目的：总结心包内处理肺血管肺切除术治疗晚期中心型肺癌技术，分析围手术期的相关问题。方法：应用心包内处理肺血管技术为71例晚期中，心型肺癌患者实施手术。结果：全组病人无手术死亡，手术后并发症均通过对症治疗而痊愈。结论：心包内处理肺血管技术的应用明显提高了晚期中心型肺癌的手术切除率，从而也提高了此类病人的生存期和生存质量。     

9例晚期肺癌的外科治疗

一般认为肺癌合并有广泛的肺外扩散，如恶性胸腔积液、纵隔转移或对侧肺门淋巴结、对侧纵隔淋巴转移等已为晚期。晚期肺癌因肺受侵范围大，手术切除率低，切除范围广，手术效果不佳，预后差而不考虑手术治疗。1994～1999年，手术治疗了9例晚期肺癌，其目的是切除原发灶，减少或(和)消除并发症，减少或(和)推迟远处转移，减少病人痛苦，提高病人生活质量。     

支气管成形术36例临床分析

目的 总结支气管成形术的手术治疗经验。方法 对３６例肺癌患者施行肺叶切除、支气管成行术的手术治疗进行总结和回归分析。结果 ３６例支气管成行术病人,效果较佳。结论 对中心性肺癌病人施行支管成形术,不仅完全切除了肺癌,使余肺通气良好,而且提高了手术切除率及病人术后的生活质量。     

支气管成形术36例临床分析

目的总结支气管成形术的手术治疗经验。方法对36例肺癌患者施行肺叶切除、支气管成行术的手术治疗进行总结和回归分析。结果36例支气管成行术病人,效果较佳。结论对中心性肺癌病人施行支管成形术,不仅完全切除了肺癌,使余肺通气良好,而且提高了手术切除率及病人术后的生活质量。     

心包内全肺切除术的临床应用

目的提高中、晚期中央型肺癌的手术切除率.方法26例采用心包内全肺切除的方法治疗中央型肺癌病例,获随访21例.结果全组病人无手术死亡,近期效果满意.其中8例存活1～2年,6例2～3年,3例存活3～5年,2例存活5年以上.结论心包内全肺切除术可明显提高中、晚期肺癌的手术切除率,延长寿命和改善生活质量.     

肺癌全肺切除76例临床分析

肺癌的外科治疗中，全肺切除能明显提高手术的切除率。1988年1月-2004年12月，我院行全肺切除治疗中心型肺癌76例。占同期512例肺癌外科手术的14．6％。其中心包内处理血管全肺切除术的应用，明显提高了手术切除率，无手术死亡，效果满意，现报告如下。     

心包内全肺切除术的临床应用

目的提高中、晚期中央型肺癌的手术切除率.方法26例采用心包内全肺切除的方法治疗中央型肺癌病例,获随访21例.结果全组病人无手术死亡,近期效果满意.其中8例存活1～2年,6例2～3年,3例存活3～5年,2例存活5年以上.结论心包内全肺切除术可明显提高中、晚期肺癌的手术切除率,延长寿命和改善生活质量.     

三维适形放疗同步化疗对Ⅲ期NSCLC病人预后影响

目的探讨术前三维适形放疗同步化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)病人预后的影响。方法以2007—2010年我院收治的术前行三维适形放疗同步化疗的Ⅲ期非小细胞肺癌病人49例作为观察组,直接手术病人47例作为对照组。比较两组手术切除率、术后并发症发生率及术后生存率的差异。结果观察组手术切除率显著高于对照组(χ2=4.304,P<0.05)。两组术后并发症发生率差异无显著性(P>0.05)。观察组1、3年生存率显著高于对照组(χ2=4.221、4.200,P<0.05)。结论术前三维适形放疗同步化疗可以显著提高Ⅲ期非小细胞肺癌的手术切除率及病人1、3年生存率,对术后并发症发生率无明显影响。     

逆行肺切除在肺癌手术中的应用（附265例报告）

[目的]提高中心型肺癌手术切除率的方法。[方法]改变肺切除术中常规首先处理肺血管再切断支气管的方法，在肺动、静脉处理前或中间切断支气管，由于离断了坚硬无延展性的支气管，而仅留有血管及结缔组织，使肺门松动延展便于手术处理。[结果]可以大幅度提高肺癌手术切除率，1年生存率：85．6％、3年生存率：54．5％、5年生存率：36.0％。[结论]逆行肺切除技术是提高肺癌手术切除率及减少术后并发症的可行方法。     

中心型肺癌心包内切除37例临床分析

中心型肺癌的手术治疗中肺门淋巴结侵及肺门血管是影响手术切除率的一个重要因素，研究已证实Ⅲａ期肺癌经过手术治疗及术后的综合治疗可以明显的提高患者的５ａ生存率，心包内游离肺血管肺叶或全肺切除可以提高手术切除率，我们１０ａ间行此类手术３７例，取得了良好的手...     

心包内处理肺血管全肺切除治疗中晚期肺癌

目的 总结171例心包内处理肺血管全肺切除治疗中晚期肺癌的外科手术经验。方法 对171例中晚期肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组无手术死亡，围术期内死亡2例，出现并发症32例，1、3和5a生存率分别为55．1％、20．5％和11．2％。结论 中晚期肺癌病人心包外处理肺血管全肺切除困难时，切开心包处理肺血管，有利于安全地切除病肺，可提高肺切除率，降低探查率，延长寿命或改善生活质量。     

胸膜全肺切除治疗肺癌伴恶性胸水(附16例临床报告)

目的：探讨胸膜全肺切除治疗肺癌伴恶性胸水的疗效。方法：对16例病变局限同侧胸腔，无远处转移及全身情况尚好的肺癌伴恶性胸水者，行胸膜全肺切除术。结果：无手术死亡。所有病人术后住院期间癌性胸水完全消失，症状明显缓解，9例死于术后4～34个月，平均14．2个月；5例术后6、9、13、15、44个月仍生存；失访1例。结论：胸膜全肺切除术对部分伴恶性胸水的晚期肺癌病人能提高手术切除率，为后续治疗创造有利条件，对缓解症状，提高生活质量及延长生命均有明显意义。     

逆行袖式肺叶切除术治疗中央型支气管肺癌

目的探讨提高中央型支气管肺癌的肺叶切除率的方法。方法回顾性分析用逆行袖式肺叶切除术治疗27例中央型支气管肺癌的临床资料及手术方法、围手术期处理。结果27例患者均顺利完成逆行袖式肺叶切除术．无手术死亡及支气管胸膜瘘。术后并发心律失常2例，肺部感染3例，肺不张1例，胸腔积液3例，均治愈。25例得到随访，随访率92.6％，1年生存率23／25（92．0％），3年生存率5／13（38.5％）。结论逆行袖式肺叶切除术提高了中央型支气管肺癌的肺叶切除率和手术安全性，明显降低了全肺切除率，改善了患者术后的生活质量，     

心包内肺叶切除,心包、左心房部分切除治疗中央型肺癌

目的总结Ⅲ期肺癌扩大切除术的手术经验。方法Ⅲ期肺癌分别行心包内全肺切除，肺叶切除加部分心包切除及／或左心房部分切除。结果手术无一例死亡，术后患者的生命得以延长，生活质量明显改善。结论心包内行肺叶切除无困难，比较安全。若心包外强行分离肺血管容易酿成大出血，扩大切除术能增加手术切除率，减少了单纯手术探查率。但是Ⅲ期肺癌毕竟是晚期肿瘤，扩大切除创伤大，必须适当地选择病人     

胰头癌的诊断与手术体会（附93例报告）

本文总结了９３例胰头癌病人的诊断与手术治疗情况，行胰１２指肠切除１２例，切除率为１３％。文章就如何提高胰头癌的早期诊断率和手术切除率问题进行了探讨，认为上腹部胀痛不适、血清ＣＡ－１９－９测定阳性、Ｂ超及ＥＲ－ＣＰ显示主胰管扩张是胰头癌获得早期诊断的三项主要依据。对三者同时存在的病人应及时部腹探查，如此可提高胰头癌的手术切除率。对进展期病人只要癌肿无远处转移，病人情况允许，均应积极施行胰１２指肠切除术。     

Ⅲ期肺癌41例不同病理分型与术后疗效分析

Ⅲ期肺癌４１例均行开胸手术，切除２７例（６５．９％）。中央型肺癌切除１４例中，鳞癌１０例，腺癌３例，小细胞癌１例。周围型肺癌切除１３例中，鳞癌５例，腺癌６例，小细胞癌、腺鳞癌各１例。肺叶切除１７例，全肺切除１０例中，姑息性切除３例，２个月内死于呼衰２例。手术死亡１例。术后对２７例进行随访，随访＞５年１５例中，失访１例，死亡９例，５年存活５例。本文资料表明：鳞癌切除率高，周围型肺癌切除率高于中央型，全肺切除死亡率高，并发症多，需持慎重态度；术前放疗，化疗可提高手术切除率。     

42例高龄肺癌的外科治疗效果分析

目的探讨高龄肺癌进行外科手术治疗的重要性及围术期处理的有关问题. 方法对42例70岁以上肺癌的临床资料回顾分析. 结果41例病人手术切除,其中根治性切除31例（75.6%）,姑息性切除10例（24.4%）,术后并发症36例（85.7%）,围术期死亡1例. 结论年龄并非肺癌手术治疗的禁忌症.高龄肺癌病人器官功能及机体抵抗力减退,多合并慢性疾病,对开胸手术耐受性差,并发症多.所以重视围术期处理,是减少术后并发症和病死率,提高根治性切除率、生存率和改善生活质量的关键.     

新辅助化疗在Ⅲa期肺癌治疗中的应用

目的探讨新辅助化疗对Ⅲa期非小细胞肺癌患者手术切除率和术后生存率的影响。方法对183例Ⅲa期肺癌患者(新辅助化疗组)及同期收治的192例Ⅲa期肺癌患者(单纯手术组)的临床资料进行分析。结果新辅助化疗近期总有效率53.5%;手术切除率较单纯手术组高(P<0.05);术后1、3年生存率均较单纯手术组高。结论进行新辅助化疗可显著提高Ⅲa期肺癌患者手术切除率,延长患者生存期。