和银饮治疗寻常型银屑病的疗效及其对患者血清白细胞介素-6的影响

【目的】观察和银饮治疗寻常型银屑病的临床疗效及其对患者血清白细胞介素-6(IL-6)的影响。【方法】将80例寻常型银屑病患者随机分为2组。治疗组40例给予和银饮口服治疗,对照组40例给予雷公藤多甙片口服治疗,30 d为1个观察疗程,观察2组疗效及治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)积分,并于治疗前后检测2组患者血清IL-6含量,同时检测30名健康对照者血清IL-6含量。【结果】(1)治疗组总有效率为82.5%,对照组为77.5%,2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后2组PASI积分均较治疗前显著下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)治疗前2组血清IL-6含量显著高于健康对照组(P<0.01),治疗后2组血清IL-6含量均较治疗前显著下降(P<0.01),但仍高于健康对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗后2组血清IL-6含量比较,治疗组低于对照组(P<0.05)。【结论】和银饮治疗寻常型银屑病具有和雷公藤多甙片相近的疗效,可降低寻常型银屑病患者PASI积分。和银饮同雷公藤多甙片均可通过调节IL-6这一细胞因子途径发挥作用,和银饮降低血清IL-6含量能力强于雷公藤多甙片,提示和银饮更侧重或依赖这一途径发挥其在寻常型银屑病中的治疗作用。     

加味猪苓汤治疗原发性系膜增殖性肾炎的实验研究

【目的】探讨猪苓汤治疗原发性系膜增殖性肾炎的作用机制。【方法】采用兔抗鼠胸腺细胞抗体(Thy-1)大鼠肾炎模型,检测各组大鼠血液生化指标和细胞因子白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的活性以及白细胞介素6信使核糖核酸(IL-6 mRNA)的表达波。【结果】模型组的IL-1β、TNF-α和IL-6水平均升高,IL-6 mRNA表达增强,与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01);猪苓汤组能降低IL-1β、TNF-α和IL-6的水平及减弱IL-6mRNA的表达,与模型组比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。【结论】加味猪苓汤可能是通过抑制细胞因子的基因表达、降低细胞因子的活性对原发性系膜增殖性肾炎产生治疗作用。     

血府逐瘀汤加减对痰瘀痹阻型冠心病稳定型心绞痛患者SOD、ET-1、sICAM-1及Th1/Th2平衡的影响

【目的】探讨血府逐瘀汤加减在痰瘀痹阻型冠心病稳定型心绞痛患者治疗中的应用价值。【方法】将126例痰瘀痹阻型冠心病稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组，每组各63例。对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组基础上联合血府逐瘀汤加减治疗，疗程为8周。观察2组患者治疗前后心绞痛发作持续时间、每周心绞痛发作次数、中医症状总积分、血液流变学指标及血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、内皮素1(ET-1)、白细胞介素6(IL-6)、超氧化物歧化酶（SOD）、白细胞介素10(IL-10)水平的变化情况，并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗8周后，观察组的总有效率为95.24%(60/63)，对照组为77.78%(49/63)，组间比较，观察组的疗效明显优于对照组（P<0.05）。（2）治疗后，2组患者的心绞痛发作持续时间、每周心绞痛发作次数、中医症状总积分均较治疗前改善（P<0.05），且观察组对心绞痛发作持续时间、每周心绞痛发作次数、中医总症状积分的改善幅度均明显优于对照组（P<0.05）。（3）治疗后，2组患者血清sICAM-1、ET-1、IL-6水平均较治疗前...     

补气化瘀汤联合艾灸治疗冠心病不稳定型心绞痛（气虚血瘀型）临床疗效及其对血清IL-1β、hs-CRP的影响

目的 观察补气化瘀汤联合艾灸治疗冠心病不稳定型心绞痛(气虚血瘀型)患者的临床疗效及其对血清白介素1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法 将我院136例冠心病不稳定型心绞痛(气虚血瘀型)患者随机分为观察组与对照组各68例。对照组给予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗的基础上加用补气化瘀汤联合艾灸治疗。比较两组患者治疗前后的临床疗效,心电图疗效,十二导联心电图改变以及血清IL-1β、hs-CRP水平变化。结果 治疗后,观察组临床疗效总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组心电图疗效总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组Ⅱ、Ⅲ导联T波深度和ST下移深度显著低于对照组(P<0.05);观察组血清IL-1β、hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论 补气化瘀汤联合艾灸能够有效提高冠心病不稳定型心绞痛(气虚血瘀型)患者临床疗效,减少炎性因子的产生,值得进一步推广应用。     

过敏性鼻炎口服液治疗常年性变态反应性鼻炎的临床研究

【目的】探讨具有健脾补肺,益气固表,祛邪通窍作用的过敏性鼻炎口服液治疗常年性变态反应性鼻炎(PAR)的临床疗效及可能的作用机制。【方法】将符合PAR诊断的129例患者随机分配到观察组(43例)、对照组(43例)和安慰组(43例),观察组予过敏性鼻炎口服液(由桂枝汤合玉屏风散加味而成),对照组予鼻炎康片,安慰组予生理盐水。3组均以4周为1疗程,停药1周后再服1个疗程。两个疗程后判断疗效,并观察各组血清白细胞介素4(IL-4)和血清特异性IgE抗体(SIgE)的变化情况。【结果】3组的总有效率分别为93.02％、65.12％、6.98％,观察组和对照组的疗效均优于安慰组(均P<0.05),其中尤以观察组的疗效为佳(与对照组比较,P<0.01);治疗后观察组血清IL-4、SIgE含量水平有明显改善(与对照组和安慰组比较,均P<0.01)。【结论】过敏性鼻炎口服液对常年性变态反应性鼻炎(PAR)的治疗作用优于鼻炎康片;研究结果还表明,过敏性鼻炎口服液能有效治疗PAR,可能与其降低血清IL-4、SIgE含量水平有关。     

通脉口服液对维持性血液透析患者血管内皮功能的影响

【目的】观察益气活血类中药通脉口服液对维持性血液透析(MHD)患者血管内皮细胞功能的影响。【方法】将100例MHD患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组仅进行稳定透析及常规用药(包括低分子肝素抗凝和促红素、降压药、钙剂及活性维生素D剂、铁剂等的应用),治疗组在稳定透析和常规用药基础上,给予通脉口服液3个月,观察治疗前后2组内皮素-1(ET-1)、血管性假血友病因子(vWF)水平变化;另外,根据是否合并心脑血管疾病再进行亚组分析。【结果】2组自身前后比较和组间比较,ET-1、vWF水平差异均无统计学意义(P﹥0.05);但亚组分析结果提示治疗前合并心脑血管疾病组ET-1、vWF水平显著高于未合并组(P<0.05),且治疗亚组治疗后ET-1、vWF水平显著降低,与自身治疗前比较及与对照亚组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。【结论】MHD合并心脑血管疾病的患者血管内皮细胞损伤程度较重,益气活血类中药通脉口服液可降低此类患者的ET-1和vWF水平,对血管内皮细胞具有一定保护作用。     

中西医结合治疗对糖尿病患者血管内皮功能的影响

目的:观察中西医结合治疗糖尿病患者的临床疗效,及其对患者血管内皮功能的影响。方法:将58例糖尿病患者采取随机数字法平均分成对照组和治疗组。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组用药的基础上,给予口服益气养阴通络方治疗。两组均4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察两组治疗前后临床症状、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、糖化血红蛋白、胰岛素、胰岛素抵抗指数、NO、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的变化。结果:1对照组、治疗组有效率为72.4%和86.2%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);2治疗后治疗组中医证候积分明显降低(P<0.01),对照组改变不显著,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.01);3治疗后两组血FPG、GHB、胰岛素、胰岛素抵抗指数较治疗前明显下降(P<0.01),以治疗组改善更为显著(P<0.05或P<0.01);4治疗后两组NO升高、ET-1、VEGF降低(P<0.01),以治疗组改善更为显著(P<0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病疗效显著,能明显改善患者的临床症状,调节血管内皮功能,对防治糖尿病心血管病变具有一定作用。     

益气活血化瘀汤辅助BiPAP治疗AECOPD并呼吸衰竭的临床疗效观察

目的：探讨益气活血化瘀汤辅助双水平式呼吸道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并呼吸衰竭的临床疗效观察。方法：将72例AECOPD并呼吸衰竭患者分为观察组和对照组。全部患者给予常规对症治疗。对照组采用BiPAP治疗。观察组在对照组基础上,给予益气活血化瘀汤。对比两组治疗前后血气水平、肺功能、炎症因子的水平变化。结果：观察组的治疗效果较对照组更佳,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的PH值、血氧分压(PaO2)、氧合指数(P/F)明显升高,血二氧化碳分压(PaCO2)明显降低(P<0.05);治疗后,观察组的PaO2、P/F明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素8(IL-8)、白介素1β(IL-1β)较治疗前均明显降低(P<0.05);治疗后,观察组的hs-CRP、IL-8、IL-1β显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、呼气峰值流速(PEF)明显升高(P<0.05);治疗后,观察组的FEV1、FEV1/FVC、PEF明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：益气活血化瘀汤辅助BiPAP治疗AECOPD并呼吸衰竭,能有效提高治疗效果。     

中药复方肠激灵治疗腹泻型肠易激综合征随机对照临床研究

【目的】综合评价中药复方肠激灵治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。【方法】将80例纳入研究的患者以2∶1的比例随机分为治疗组(54例)和对照组(26例)。治疗组给予肠激灵方治疗,对照组给予得舒特、黛力新治疗。2组疗程均为4周,并随访半年。评价2组临床疗效,观察2组治疗前后症状评分和生活质量量表评分变化情况。【结果】在治疗4周后,治疗组总有效率为83.33%,对照组为61.54%,治疗组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组及对照组各症状均较治疗前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);除腹痛、情绪不安外,治疗组各症状较对照组显著改善(P<0.05)。在随访过程中,治疗组的疗效均较对照组好(P<0.05);治疗组大部分症状改善均比对照组显著(P<0.05)。生存质量方面,治疗组在治疗后及随访过程中,大部分评分与治疗前比较均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);且大部分评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】中药复方肠激灵能缓解IBS-D患者症状,提高患者生存质量,其近期疗效和远期疗效均优于西药对照组。     

调脾护心法治疗冠心病心绞痛的前瞻性队列研究

【目的】评价邓铁涛调脾护心法诊疗方案治疗冠心病心绞痛的疗效。【方法】采用前瞻性队列研究,根据治疗意愿将患者分为暴露组与非暴露组,观察期1年。非暴露组采用西医常规治疗,暴露组在西医常规治疗的基础上加用邓铁涛调脾护心法治疗冠心病心绞痛方案,观察期内治疗时间不少于3个月。对治疗前后的中医证候疗效、心绞痛积分与生活质量进行比较。【结果】(1)治疗1年后,暴露组的中医证候疗效显著优于非暴露组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗1年后,2组患者的心绞痛积分均有显著改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),且暴露组的改善作用优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)治疗1年后,2组西雅图心绞痛生存质量量表(SAQ)各个维度评分均有显著改善,除非暴露组的躯体活动受限程度(PL)、疾病认识程度(DP)外,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组SAQ各维度评分的改善作用均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。【结论】邓铁涛调脾护心法冠心病诊疗方案治疗冠心病心绞痛,能明显改善患者症状,减少心绞痛发作,提高患者生活质量。     

柴葛颗粒剂的降温作用与免疫调节功能

为了探讨由柴胡、葛根、麻黄、杏仁、石膏、甘草等组成的 ,用于治疗上感高热之证 ,具有卫气两清作用的中药复方柴葛颗粒的降温及调节免疫作用 ,采用腹腔巨噬细胞功能测定、免疫功能测定等方法观察了柴葛颗粒对伤寒、副伤寒甲、乙三联菌苗及内毒素诱发家兔体温升高的调节作用。结果表明 ,在三联菌苗试验中 ,柴葛颗粒 6.0g kg剂量组解热作用优于银黄口服液组 (P <0 .0 1) ,在内毒素致热实验中 ,以4.0g kg剂量组的效果最好。柴葛颗粒 3个剂量组 ( 4.0g kg、 2 .0g kg、 1.0g kg)均能增加小鼠吞噬细胞的吞噬百分率和吞噬指数 ,并呈量效关系。恶葛颗粒能增加小鼠脾重、E花结数 ,能增加小鼠胸腺质量 ,对氢化泼尼松 (PDS)免疫小鼠的脾及胸腺萎缩有一定的对抗作用 ,柴葛颗粒不能提高正常小鼠及PDS免疫抑制小鼠的空斑形成细胞 (PEC)值和IgG、IgM含量。可见柴葛颗粒具有解热作用 ,能提高动物T细胞介导的细胞免疫功能 ,对抗体分泌细胞及抗体水平影响不大     

癫痫患者免疫功能和血浆皮质醇的观察

本文观察62例癫痫惠者的外周血T淋巴细胞亚群的分布、血清免疫球蛋白含量及20倒癫痫患者血浆皮质醇的水平,发现:癫痫患者外周血CD_3~+细胞、CD_4~+细胞、CD_8~+细胞数量均显著降低及血清IgA含量显著降低,与正常对照比较有显著性差异(P<0.01),这些异常改变与服用抗癫痫药物(中药或西药)、病程、病因分类及脑电图的异常亦无关。癫痫患者血浆皮质醇平均含量显著低于正常对照组(P<0.05)。提示癫痫患者的某些免疫功能异常可能与内分泌的改变有关。     

灯盏花素的抗细胞凋亡作用

细胞凋亡是一种调节机体结构与功能稳定的重要机制,研究发现许多神经系统疾病、心血管疾病均与细胞凋亡有关。灯盏花素能调节Bax/Bcl-2、能抑制细胞凋亡,临床研究也发现它对上述疾病有一定疗效。     

芪桃片对糖尿病大鼠神经功能及结构的影响

应用芪桃片对糖尿病大鼠治疗４周，结果发现，治疗后糖尿病大鼠坐骨神经传导速度明显改善，治疗８周后其超微结构得以改善，线粒体结构大致恢复正常。说明中药芪桃片具有与神经节苷脂类似的作用，能改善链脲佐菌素糖尿病大鼠的神经结构和功能。     

抗疟药蒿甲醚注射液对小鼠免疫功能的影响

本文对抗疟新药蒿甲醚影响小鼠免疫功能的作用进行了实验研究。结果表明:蒿甲醚对小鼠脾脏T淋巴细胞增殖反应及白细胞介素2(IL—2)活性的作用不明显(P>0.05),但蒿甲醚能使小鼠胸腺重量减少,同时,一定剂量(每千克体重给药100mg、250mg)的蒿甲醚对小鼠脾脏B淋巴细胞增殖反应有抑制作用(P<0.05或P<0.01)。提示:蒿甲醚对细胞免疫功能作用不明显,但对体液免疫功能可能有抑制作用,而且其抑制作用随剂量增大而增强。因而认为,蒿甲醚对免疫系统的作用可能与其能治疗脑型疟的作用机制有关,临床确定合理治疗剂量时应考虑该药对免疫功能的影响。     

l-色氨酸对中枢神经系统和心功能以及血流动力学的影响

本实验观察了l-色氨酸对动物中枢神经系统。心功能和血流动力学的影响。实验结果表明:较大剂量l-色氨酸对小白鼠、家兔具有镇静催眠作用,并能明显提高小白鼠的电刺激致痛阈值和激怒阈值,但无麻醉作用;对呼吸几无影响,且耐受量较大。静脉注射l-色氨酸可使动脉收缩压和舒张压暂时降低,注射速度过快则明显减慢心率,但心电图上无节律紊乱现象。另外,五种剂量l-色氨酸快速静脉注射可一过性地抑制家兔反映左心室收缩和舒张功能的多项指标以及血流动力学指标。     

胎盘成熟度分级与胎盘功能的相关性探讨

[目的]探讨孕妇胎盘成熟度分级与胎盘功能之间的联系,以提供更多监测胎盘功能的方法.[方法]对中山一院1994年8月～1995年1月,孕龄在30～42周的单胎妊娠孕妇91例,在B超下进行胎盘成熟度分级和检测孕妇血中胎盘生乳素(HPL)值,以及羊水池和胎盘钙化追踪.[结果]孕妇胎盘成熟度0级～Ⅱ级胎盘者其HPL值正常,Ⅲ级胎盘者其HPL值明显较0级～Ⅱ级胎盘者低,但尚在正常值范围;Ⅲ级胎盘合并羊水过少、胎盘钙化较0级～Ⅱ级胎盘明显增多.[结论]孕妇胎盘成熟度0级～Ⅱ级胎盘其胎盘功能正常,Ⅲ级胎盘其胎盘功能储备能力下降.     

肺癌患者手术前后免疫功能变化的研究

目的探讨不同手术前后肺癌患者的NK细胞和T细胞亚群的变化情况.方法选择不同分期的肺癌患者,通过不同手术治疗,于手术前后2周内采外周血,采用胞浆乳酸(脱氢酶)释放法测NK细胞活性,采用APAAP法测T细胞亚群,所获数据经方差分析,求P值用t检验.结果肺癌患者的免疫功能与肿瘤大小呈负相关,提示这种免疫功能有明显的改善.结论不论哪期肺癌患者只要机体情况许可,均应做肿瘤切除术.只要原发瘤存在其免疫功能就日渐下降,影响存活期.     

肺结核患者的细胞免疫功能和免疫治疗

对72名正常人组和80例活动性肺结核患者组的淋巴细胞转化率和巨噬细胞吞噬率作了比较,结果发现后者的细胞免疫功能普遍低下。对5例细胞免疫功能差、病情顽固者在常规联合化疗的同时试用左旋咪唑辅助治疗,获得了较好疗效。     

硬膜外麻醉辅助用药对呼吸及血气的影响

35例硬膜外麻醉(T_～S_)辅助用药(哌替啶+异丙嗪半量、氟哌啶+芬太尼半量)对患者呼吸及血气的影响结果表明:病人用药后 VT、MV、PaO_2与未用药组同时期相比,均有显著影响,其降低程度达到20%～42%(P<0.05,<0.01)。采取了给氧措施后,VT、MV 有明显改善,以 PaO_2、O_2sat 改善更显著(P<0.01).因此,硬膜外麻醉辅助用药对呼吸及血气的影响非常显著,持续吸氧是消除上述影响的有效措施.