甲状腺结节超声引导下穿刺活检的临床价值

目的探讨超声引导下粗针(18G)穿刺活检(ultrasound-guided coarse needle biopsy,US-CNB)对甲状腺结节的临床诊断价值。方法对2010年10月-2011年5月在解放军总医院就诊的150例157个甲状腺结节进行US-CNB,以手术切除病理结果作为金标准,将US-CNB的病理结果与手术病理结果进行对照。US-CNB的病理学诊断分为良性、恶性、诊断不明确三类。结果 157个结节,最终诊断为恶性结节139个,良性结节18个。穿刺活检病理学诊断为恶性131个(83.45%),良性17个(10.83%),9个(5.73%)诊断不明确;US-CNB病理学诊断的灵敏度96.27%,特异度85.71%,准确度95.27%。1例(0.63%)发生穿刺后出血。取材标本的最大径≥0.4cm时可以提高诊断准确率。结论超声引导下经皮甲状腺穿刺简便、安全,是非手术条件下穿刺病检的首要方法。     

超声引导下粗针穿刺活检对TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断价值

目的探讨超声引导下粗针穿刺活检(US-CNB)对甲状腺超声影像报告和数据系统(TI-RADS) 4类甲状腺结节的诊断价值。方法分析甲状腺患者的超声特征,根据TI-RADS对甲状腺结节的恶性风险进行评估,对177例患者TI-RADS 4a、4b和4c类共189个结节结节均行US-CNB检查,其组织学结果与术后病理结果进行对照研究。结果US-CNB组织学诊断与术后病理结果差别无统计学意义(P>0.05);TI-RADS 4类甲状腺结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为95.7%,97.8%,97. 8%,95.7%和96.7%。结论US-CNB检查对TI-RADS 4类甲状腺结节有较高的诊断价值,能有效提高术前诊断的准确性。     

超声引导下粗针穿刺活检在甲状腺可疑恶性结节诊断中的临床应用

目的探讨超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检病理学检查对甲状腺可疑恶性结节诊断的临床应用价值。方法回顾性分析86例甲状腺可疑恶性结节的超声引导下粗针穿刺活检资料和病理学检查资料。结果 86例甲状腺可疑恶性结节粗针穿刺活检中,81例(94.19%)结节穿刺诊断成功,5例(5.81%)结节穿刺诊断失败。穿刺活检诊断成功的81例甲状腺结节中,53例为恶性结节,最大直径为1.4±1.0cm,28例为良性结节,最大直径为1.8±1.2cm。86例穿刺后均无严重并发症发生。结论超声引导下甲状腺结节穿刺活检安全、准确,是鉴别甲状腺可疑结节性质的有效手段。     

超声弹性成像结合粗针活检诊断甲状腺结节的临床探讨

目的:探讨超声弹性成像结合粗针活检诊断甲状腺结节的临床应用价值。方法:回顾性分析行超声弹性成像结合超声引导下粗针活检诊断甲状腺结节82例患者共90个结节的超声检查资料和粗针活检病理资料,最后与手术病理结果对照分析。结果:超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的敏感性为83.3%、特异性为94.9%、准确性为92.5%。超声引导下粗针活检取材成功率100%,与手术病理结果符合率97.8%。结论:超声弹性成像技术诊断甲状腺结节具有较高的临床价值,结合应用超声引导下粗针穿刺活检可全面准确、安全、简便的诊断甲状腺疾病,值得在临床推广应用。     

分析超声引导下细针穿刺活检在甲状腺癌诊断中的价值

目的分析甲状腺癌应用超声引导下细针穿刺活检诊断的临床效果。方法选取58例2015年3月至2017年3月我院收治的可疑甲状腺结节患者,所有患者均在超声引导下实施细针穿刺活检,并以手术病理结果为诊断依据,分析超声引导下细针穿刺活检的诊断效果。结果本组患者手术病理证实为甲状腺良性病变21例,甲状腺癌37例,经超声引导下细针穿刺活检诊断为良性病变20例,恶性病变36例,其诊断准确率为96.55%,且细针穿刺活检过程中均无疼痛、出血及呼吸困难等不良反应发生。结论超声引导下细针穿刺活检应用于甲状腺癌诊断,能够有效提高临床诊断准确率,能够为临床治疗提供重要依据,且给患者造成的创伤小,具有较高安全性和可靠性。     

超声引导细针穿刺活检技术鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的临床价值

目的 探讨超声引导细针穿刺活检技术鉴别诊断甲状腺影像报告与数据系统（thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS）4类甲状腺结节良恶性的临床价值。方法 选择2021年3月—2022年6月赣州市赣县区人民医院收治的TI-RADS 4类甲状腺结节患者50例（共72个结节）,所有患者均行超声引导细针穿刺活检技术检查,并与术后病理结果进行比较,分析超声引导细针穿刺活检技术鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的效能。结果 术后病理检查结果显示,良性结节40个,包括乳头型腺瘤、滤泡型腺瘤、结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎结节;恶性结节32个,包括乳头状癌、滤泡性癌、未分化癌、髓样癌。纳入研究的72个可疑甲状腺结节中,超声引导细针穿刺活检呈恶性的结节31个、良性41个,TI-RADS 4a、4b、4c类Kappa值分别为0.862、0.768、0.821,均>0.75,超声引导细针穿刺活检技术与术后病理结果具有较好的一致性。超声引导细针穿刺活检技术鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的特异度、灵敏度、准确度、阳性...     

甲状腺单发结节189例临床分析

目的总结评价4年来我院对甲状腺单发结节的诊断及治疗体会。方法回顾分析189例甲状腺单发结节患者的临床资料。结果189例患者中甲状腺单发结节术后经病理组织学证实甲状腺癌30例,良性159例。171例获随访,随访率达90．5％。随访时间为6个月～4年,喉返神经损伤2例,未出现甲状腺功能异常。结论术前细针穿刺活检结合彩超检查对甲状腺单发结节良、恶性鉴别有帮助,甲状腺单发结节恶性率较高（15．8％）,应积极手术治疗。     

甲状腺弥散性病变合并甲状腺癌应用超声诊断的价值分析

目的 探讨超声检查对甲状腺弥散性病变合并甲状腺癌的诊断价值.方法 我院2014年6月—2016年6月收治130例甲状腺弥散性病变合并可疑结节患者,在超声指引下进行穿刺活检,对超声诊断和病理结果 进行分析.结果130例患者中超声诊断出135个病灶,其中恶性病灶99个,良性病灶36个;手术病理诊断出142个病灶,其中102个恶性病灶,40个良性病灶,超声检出率为95.07%.结论 在临床治疗甲状腺弥散性疾病合并甲状腺癌的过程中应用超声诊断,提高对疾病诊断的准确率,为其治疗方案提供有利依据,在临床中值得推广应用.     

超声引导下粗针穿刺活检在甲状腺癌诊断中的应用探讨

目的:探讨超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检(CNB)的临床意义。方法:回顾分析收集石河子学医学大院第一附属医院2013年1月至2013年11月的门诊及病房就诊的怀疑为甲状腺癌(结节大于1cm)的行超声引导下活检针穿刺行病理检查的94例患者的临床资料及其组织及病理学诊断结果,在为患者行甲状腺穿刺活检前,均进行甲状腺功能甲状腺自身抗体检测以及甲状腺彩超检查血常规及出凝血指标检测等并签署穿刺知情同意书。结果:94例患者共98个结节(大于1cm)。穿刺成功率100%,最终证实为恶性84个。符合率:89.3%,假阴性率为5.3%。结论:超声引导下甲状腺粗针穿刺活检安全、方便、可靠、操作性高,值得在临床上可大力推广     

超声引导下粗针活检术对肝硬化小结节的诊断价值

目的探讨超声引导下粗针活检术（US-CNB）诊断肝硬化小结节的临床应用价值。方法对85例肝硬化患者经超声或CT检查发现直径〈3 cm的106个肝内不能明确诊断的实性小结节进行US-CNB,共取268条组织行组织病理学检查,并对所有活检患者进行超声或CT定期复查。结果取材全部成功,术中、术后无明显并发症,所取组织条均符合病理切片要求,病理检查确诊率97.6%,误诊率2.4%。其中原发性肝细胞癌45例,毛细胆管癌5例,肝血管瘤8例,肝硬化结节25例,肝炎性结节2例。复查发现2例非恶性病变患者短期内结节变大,再次活检病理确诊为原发性肝细胞癌。结论US-CNB是诊断肝硬化小结节的一种准确、快速、微创及经济的方法,对肝硬化早期癌变诊断有重要意义。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

浅谈影响放疗摆位精度的相关因素

本文旨以经验交流的方式,阐述影响放疗摆位精度的各种相关因素,以最大努力去消除或减少放疗摆位误差,提高放疗摆位的精度,同时达到与放疗界其他同行的共勉的愿望。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点，诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据，做出准确诊断，给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂，腹腔内疾病占64．63％，共17种病因；腹腔外疾病占35．37％，共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查，在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。