不稳定型心绞痛PCI术后应用六君子汤合丹参饮对支架内再狭窄及炎症因子的影响

目的:观察不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入(PCI)术后应用六君子汤合丹参饮对支架内再狭窄及炎症因子的影响。方法:107例随机分为两组,对照组53例给予西医常规治疗,观察组54例加用六君子汤合丹参饮治疗,比较两组治疗后临床疗效、炎症因子水平变化、支架内再狭窄发生率及狭窄程度。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),治疗后IL-6、hs-CRP及TNF-α水平观察组均低于对照组(P0.05),狭窄程度及再狭窄率观察组低于对照组(P0.05)。结论:六君子汤合丹参饮能够有效改善不稳定型心绞痛PCI术后炎症因子水平,减轻狭窄程度,降低支架内再狭窄率。     

心痛宁口服液对冠状动脉介入手术患者再狭窄和心血管事件的影响

目的探究心痛宁口服液对冠状动脉介入手术患者再狭窄和心血管事件的影响。方法 118例接受过冠状动脉介入治疗患者作为研究对象。对照组:给予肠溶阿司匹林、硝酸异山梨酯片、美托洛尔片、辛伐他汀片、氯比格雷片;治疗组:给予肠溶阿司匹林、硝酸异山梨酯片、美托洛尔片、辛伐他汀片、氯比格雷片,同时服用心痛宁口服液,10 m L/次,3次/d,连续服用6个月。比较2组患者接受治疗前和治疗4、12周后血脂水平、hs-CRP和血红细胞压积水平,比较2组患者术后第6个月的再狭窄和心血管事件的发生率。结果对照组和治疗组治疗4周、12周后的TC水平比治疗前降低,治疗12周后的TG水平比治疗前降低;治疗组治疗12周后的LDLC、hs-CRP和红细胞压积水平与组内治疗前和对照组比较,水平降低(P0.05);2组患者术后冠状动脉造影支架直径、残余狭窄、扩张后最大(小)内径以及即刻内径获得比较均无统计学意义(P0.05);术后第6个月随访,治疗组冠状动脉造影结果中,管腔内径净获得和管腔面积净获得均比对照组大(P0.05),2组患者最小内径、晚期内径丢失和再狭窄率比较无统计学意义(P0.05);治疗组术后第6个月心血管事件的合计发病率(12.5%)低于对照组(25%)(P0.05),2组患者心源性死亡、复发心绞痛、严重心衰和再介入治疗发病率比较无统计学意义(P0.05)。结论心痛宁口服液能够降低冠状动脉介入手术患者术后再狭窄和心血管事件的发生率。     

经皮冠状动脉介入术后结合血府逐瘀汤加减治疗冠心病的临床效果

目的:探讨经皮冠状动脉介入术后结合血府逐瘀汤加减治疗冠心病的临床效果。方法:选取2015年1月至2016年12月洛阳市第一中医院收治的冠心病患者30例为研究对象,以随机数字表法分为对照组15例和观察组15例,两组患者均行经皮冠状动脉介入术治疗,对照组术后给予常规西医药治疗,观察组在对照组基础上结合血府逐瘀汤加减治疗,观察两组治疗效果、血脂变化、术后再狭窄率及胸痛发生率。结果:观察组治疗总有效率为86.67%,高于对照组的80.00%,差异无统计学意义(P0.05);两组患者术前血脂水平比较,差异均无统计学意义(P0.05),术后3个月均有改善,观察组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)同对照组比较,明显较低,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者随访期内再狭窄率及胸痛发生率分别为13.33%、20.00%,同对照组46.67%、60.00%比较,明显较低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:冠心病患者经皮冠状动脉介入术后给予血府逐瘀汤加减治疗,可有效改善血脂水平,预防心血管事件,改善预后。     

心痛宁口服液应用于冠状动脉介入术后临床研究

目的:观察心痛宁口服液应用于冠状动脉介入术后患者的临床疗效。方法:选择2012年6月—2014年6月就诊于本院的冠状动脉介入术后患者120例为研究对象,将患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组各60例。对照组患者给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予心痛宁口服液,每次10 m L,每日3次,均连续服用6个月。观察术后患者心绞痛的复发情况及血管再狭窄率;检测患者介入手术前、术后1 h、1 d、3 d、7 d、术后1个月、6个月超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血清淀粉样蛋白A(SAA)含量变化情况。结果:对照组复发率为23.3%,明显高于治疗组的8.3%,且平均发作次数明显多于治疗组患者(P0.05),但平均发作时间相当;术后对照组患者再狭窄率为28.3%,明显高于治疗组患者再狭窄率10.0%,差异有统计学意义(P0.05);患者术后hs-CRP、SAA含量一直上升,于术后第3天达到峰值,以后逐渐降低,至术后第6个月末降至最低,以治疗组的变化更为明显,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:心痛宁口服液能有效降低冠状动脉介入术后患者心绞痛的发作率及血管再狭窄率,降低hs-CRP、SAA水平,抗炎作用显著,疗效确切。     

中西医结合治疗急性冠脉综合征PCI术后心绞痛53例临床观察

目的:观察急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入(PCI)术后心绞痛应用中西医结合治疗的效果。方法:选取105例急性冠脉综合征PCI术后心绞痛患者作为研究对象,采用随机数字表法分组,对照组52例给予西医常规治疗,观察组53例联合清痰祛瘀方治疗,对比两组治疗后炎性因子水平、中医证候积分、血脂水平、临床疗效及不良事件发生率。结果:观察组治疗后CRP、中医证候积分、TG、TC、LDL-C水平均低于对照组,总有效率高于对照组(P0.05);两组HDL-C水平差异无统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合疗法能够有效改善急性冠脉综合征PCI术后心绞痛患者血脂及炎症因子水平,改善患者临床症状。     

阿司匹林联合活血化瘀防窄汤预防冠心病PCI术后冠脉狭窄临床观察

目的:观察活血化瘀防窄汤联合阿司匹林对预防冠心病PCI术(经皮冠状动脉介入术)后冠脉狭窄的效果。方法:选取冠心病患者150例,随机分为对照组与观察组各75例。两组均于PCI术后予以常规对症治疗,对照组在此基础上采用阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加用活血化瘀防窄汤,比较两组的血脂水平、血液流变学以及术后冠脉再狭窄发生率。结果:观察组治疗后的血液流变学、血脂水平均低于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。治疗3个月后,观察组、对照组冠脉再狭窄发生率分别为1.33%、12.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:阿司匹林与活血化瘀防窄汤联合应用能进一步改善冠心病患者PCI术后的血液流变学与血脂指标,降低冠脉再狭窄风险,值得临床推广。     

益气化瘀方对60例冠状动脉介入治疗后再狭窄的预防作用

目的：观察益气化瘀方防治冠状动脉介入术后再狭窄的临床疗效。方法：选取我院成功进行冠状动脉介入治疗的患者100例，随机分为两组，对照组给予常规西药治疗，治疗组在常规西药治疗基础上加用益气化瘀方，服用半年，观察两组再狭窄率的差别。结果：治疗组有减少再狭窄发生的作用，两组对比差别有统计学意义（P〈0.05）。结论：冠状动脉介入术后服用益气化瘀方能够降低再狭窄发生率，提高远期疗效。     

化瘀通脉消痹汤联合自适应运动训练对冠心病心绞痛预后的影响

目的:探讨化瘀通脉消痹汤联合自适应运动训练对冠心病心绞痛患者预后的影响。方法:将82例冠心病心绞痛患者随机分为对照组与观察组各41例,对照组采用西药常规治疗配合自适应运动训练,观察组加用化瘀通脉消痹汤治疗,两组均治疗8周,比较治疗前、治疗8周两组症状及体征改善情况,评定疗效,统计硝酸甘油使用情况,测定患者治疗前后血脂及炎症指标的变化,均随访6个月,统计不良心血管事件发生率。结果:(1)治疗8周,两组胸痛胸闷、气短心悸、疲倦乏力、畏寒肢冷、腰膝酸软等症状及体征评分均降低(P0.05),观察组治疗后上述评分低于对照组(P0.05);(2)观察组心绞痛总有效率、硝酸甘油停减率高于对照组(P0.05),两组心电图疗效比较差异无统计无统计学意义(P0.05);(3)治疗后,观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(c Tn I)低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、血管内皮生长因子(VEGF)高于对照组(P0.05);(4)观察组随访不良事件发生率低于对照组(P0.05)。结论:西医标准化、自适应运动训练联合化瘀通脉消痹汤可提高冠心病心绞痛患者治疗效果,稳定患者血脂水平,下调炎症水平,改善患者预后。     

益气活血解毒化结法对冠脉支架术后再狭窄及炎症因子的干预研究

目的:通过观察防窄化瘀汤对冠心病支架术后冠脉再狭窄及炎症因子的影响,探讨益气活血、解毒化结法防治冠脉支架术后再狭窄的疗效及可能机制。方法:收集60例成功行冠脉支架置入术的患者,随机分为常规西药对照组和中药干预治疗组各30例。两组均采用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上,加用防窄化瘀汤口服,共治疗观察6个月。术后每月进行临床随访,观察记录心绞痛复发、再发心肌梗死、心源性死亡、再次介入治疗和冠脉搭桥等心血管不良事件发生率;并于术后6个月行冠状动脉造影或冠状动脉CTA复查,观察记录支架术后再狭窄的发生率;术后当天及术后6个月,分别采血检测血清炎症因子(hs CRP、IL-1、IL-8、MMP-9)水平。最后统计分析数据,比较两组支架术后再狭窄、心血管不良事件发生率及炎症因子水平的变化。结果:随访过程中出现3例失访病例(治疗组2例,对照组1例),有效随访病例57例。冠脉造影或CTA复查数达到53例,复查率为92.98%,治疗组92.86%(26例),对照组93.10%(27例),两组间比较无统计学意义(P0.05)。治疗组有2例发生再狭窄,再狭窄率为7.14%,对照组有4例发生再狭窄,再狭窄率为13.79%,两组间比较有统计学意义(P0.05)。两组均没有心源性死亡和冠脉搭桥的不良事件发生,治疗组无论在减少单独心血管不良事件(心绞痛复发、再发心肌梗死、再次介入治疗)发生率还是联合心血管事件发生率上均优于对照组,两组间比较均有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗后血清炎症因子(hs CRP、IL-1、IL-8、MMP-9)水平两组均有所下降,治疗前后比较均有显著性差异(P0.05或P0.01),而治疗后两组间比较,有统计学差异(P0.05),治疗组炎症因子水平下降更明显。结论:防窄化瘀汤能减少冠心病支架术后患者冠脉再狭窄发生率及降低支架术后血清炎症因子(hs CRP、IL-1、IL-8、MMP-9)水平,说明益气活血、解毒化结法对防治冠脉支架术后再狭窄有很好的疗效,其机制可能与抑制支架术后炎症反应有关。     

中西医联合用药预防冠心病冠状动脉支架置入术后支架内再狭窄疗效观察

目的观察中西医联合用药预防冠心病冠状动脉支架置入术后支架内再狭窄的疗效。方法将144例拟行冠状动脉支架置入术的冠心病患者随机分为观察组72例和对照组72例,对照组支架置入术后给予即刻常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟活血通脉汤治疗,治疗至术后6个月,观察2组术前、术后6个月的血脂、相关炎性因子、冠脉血管内超声变化情况,并记录术后6个月时支架内再狭窄发生率。结果 2组术后6个月三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、D-二聚体(D-D)水平均显著降低(P均0.05),且观察组上述指标水平均明显低于对照组(P均0.05);观察组术后6个月中薄层纤维帽硬化斑块(TCFA)比例、斑块体积、钙化组织比例、纤维组织比例均显著低于对照组(P均0.05),术后6个月支架内再狭窄发生率(普通支架和药物洗脱支架)低于对照组(P0.05)。结论中西医联合用药能够显著调节冠状动脉支架置入术后患者的血脂水平,抑制炎性反应,降低高凝状态,抑制冠脉内粥样硬化斑块发展进程,降低术后支架内再狭窄发生率。     

血府逐瘀汤加减对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗后心血管事件的影响

目的探讨血府逐瘀汤对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后炎症因子及心血管事件的影响。方法将70例行PCI治疗的急性冠状动脉综合征患者随机分为观察组和对照组各35例。对照组患者PCI术后给予冠心病二级预防治疗,观察组在对照组基础上给予血府逐瘀汤加减,每日1剂,两组均治疗8周。比较两组患者治疗前后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平,并随访12个月,记录随访期间患者心血管事件发生情况。结果两组患者治疗后TC、LDLC、TNF-α、hs-CRP、CTnⅠ水平均较治疗前显著降低(P0.05),观察组治疗后TC、LDL-C、TNF-α、hsCRP、CTnⅠ水平显著低于对照组(P0.05)。随访期间观察组再发心绞痛率、心绞痛再住院率、再发心肌梗死率均显著低于对照组(P0.05)。结论血府逐瘀汤能够调节急性冠状动脉综合征PCI术后患者的血脂水平,且抗炎作用明显,对预防患者心血管事件具有显著作用。     

益气化瘀法配合西药预防冠心病支架术后再狭窄临床观察

目的:观察益气化瘀法预防冠心病患者支架术后再狭窄的临床疗效和安全性。方法:冠心病支架置入术后患者68例,随机分为益气化瘀法治疗组(治疗组35例)和常规西药治疗组(对照组33例),随访6个月,通过复查冠状动脉造影术来评价再狭窄的发生。结果:术后治疗组6个月再狭窄发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:益气化瘀法能降低冠脉支架术后再狭窄发生率。     

益气活血化瘀汤在外周动脉介入术后再狭窄中的应用

目的:探讨益气活血化瘀汤在外周动脉介入术后再狭窄中的作用。方法:选取漯河市中医院2016年1月至2018年1月收治的外周动脉介入术患者110例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各55例。对照组采用常规西医方式治疗,观察组在常规治疗的基础上采用中医益气活血化瘀汤治疗,比较两组的治疗效果。结果:观察组患者术后再狭窄发生率为9.1%,低于对照组27.3%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组血小板最大聚集率及血浆血栓素B2(TXB2)均明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);且观察组患者术后并发症发生率为5.5%,明显低于对照组20.0%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:以益气活血化瘀汤对外周动脉介入术患者实施治疗可显著减少术后再狭窄现象发生,且安全性高。     

凉血生肌方对冠心病介入术后再狭窄及心血管事件的干预

目的观察凉血生肌方对冠心病介入术后再狭窄及心血管事件发生的干预作用。方法采用随机、单盲的方法,100例冠心病支架植入患者随机分为常规西药对照组和凉血生肌方治疗组,随访至少6个月后并继续随访,以介入术后再狭窄事件及心源性死亡、急性心肌梗死、复发心绞痛、严重心衰、再介入和冠脉搭桥等不良事件发生率为主要观察指标,观察凉血生肌方对介入术后再狭窄及心血管事件发生的干预作用。结果两组支架内再狭窄、复发心绞痛、估计再狭窄事件的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05),发生估计再狭窄事件的累积风险差异无统计学意义(P0.05);两组在减少单独心血管事件的发生概率上差异无统计学意义(P0.05),对于联合心血管事件而言,两组比较差异具有统计学意义(P=0.032),两组患者发生联合心血管事件的累积风险差异具有统计学意义(P=0.036)。结论冠心病介入术后服用凉血生肌方药能降低联合心血管事件发生的概率和累积风险,其益处约在术后6个月显现。     

疏血通注射液预防冠状动脉支架植入术后再狭窄效果观察

目的观察疏血通注射液预防冠状动脉支架植入术后再狭窄的效果。方法将行冠脉内支架植入的冠心病患者随机分为对照组与观察组。对照组给予常规治疗,观察组在给予对照组治疗措施的前提下,术后静脉滴注疏血通注射液。随访6个月后通过定量冠脉造影技术比较2组冠脉再狭窄情况。结果 6个月后定量冠脉造影显示,观察组的血管病变狭窄程度显著轻于对照组(P0.05),晚期丢失内径及其指数显著低于对照组(P均0.05),但其净获得内径及其指数显著高于对照组(P均0.05)。2组再狭窄病变支数比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组心绞痛复发率显著低于对照组(P0.05)。2组均未见新发心肌梗死者。结论疏血通注射液预防冠状动脉支架植入术后再狭窄效果理想,值得临床推广应用。     

参七汤干预冠心病支架植入术后再狭窄临床研究

目的观察参七汤对冠心病支架植入术后炎症免疫反应、机体免疫状态以及再狭窄的影响,并探讨其作用机理。方法冠心病支架植入术后患者88例,采用随机、对照方法分为治疗组45例和对照组43例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在其基础上加用参七汤,疗程6个月,观察再狭窄发生率、超敏C-反应蛋白(hsCRP)、活化的T淋巴细胞(CD3+/HLA-DR+)、可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)及血瘀证、气虚证积分。结果治疗组再狭窄率低于对照组(P0.05)。冠状动脉介入术后,CD3+/HLA-DR+较术前降低,SIL-2R、hsCRP较术前升高,治疗组治疗后CD3+/HLA-DR+水平较对照组升高(P0.01),SIL-2R、hsCRP水平较对照组降低(P0.01),血瘀证积分和气虚证积分亦显著低于对照组(P0.01),且持续到术后6个月。结论参七汤能有效减少冠心病冠状动脉介入术后再狭窄的发生。减少支架引起的炎症免疫反应,调节机体免疫状态,是其预防冠状动脉介入术后再狭窄的机制之一。     

安心颗粒对冠心病介入术后再狭窄的防治作用

目的 探讨安心颗粒对冠状动脉介入术(PCI)后再狭窄的疗效及其作用机制.方法 60例PCI术后患者随机分为试验组、对照组,每组30例.对照组予常规西药治疗,试验组在常规西药治疗的基础上加用安心颗粒.观察两组患者PCI术后6个月内再狭窄率、心血管事件发生率、临床症状及血脂变化;比较术后1个月白细胞介素-18(IL-18)与超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平的变化.结果 PCI术后6个月内再狭窄率两组无统计学差异(P＞0.05);两组心血管事件发生情况比较有统计学差异(P＜0.05);临床总有效率试验组优于对照组(P＜0.01);血脂、室壁运动节段数、左室射血分数(LVEF)值试验组改善优于对照组(P＜0.01或P＜0.05);IL-18与Hs-CRP水平降低试验组优于对照组(P＜0.01).结论 安心颗粒对降低PCI术后再狭窄率与常规治疗相比较并无统计学差异,但可减少PCI术后不良心血管事件的发生,可调节血脂及IL-18与Hs-CRP水平.     

自拟活血通脉汤联合瑞舒伐他汀在冠状动脉支架植入术后的应用

目的:研究自拟活血通脉汤联合瑞舒伐他汀在冠状动脉支架植入术(PCI)后患者中的应用效果。方法:选取我院行PCI治疗的急性冠状动脉综合征(ACS)患者92例,根据数字抽签法分为观察组和对照组各46例。对照组在冠状动脉支架植入术后持续口服瑞舒伐他汀6月,观察组在对照组基础上联合自拟活血通脉汤治疗。统计两组临床疗效,及术后6月血管再狭窄发生情况,并对比治疗前后总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平变化情况。结果:观察组治疗总有效率为91.30%(42/46),高于对照组的73.91%(34/46),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后与对照组相比,观察组TC、LDL-C、TG水平降低更明显,且HDL-C水平升高更显著(P0.05);术后随访6月,观察组血管再狭窄发生率为1.85%(1/54),低于对照组的14.55%(8/55)(P0.05)。结论:自拟活血通脉汤与瑞舒伐他汀联合应用于冠状动脉支架植入术后患者,可调节血脂,提高临床治疗效果,降低血管再狭窄发生率。     

川芎嗪防治冠心病经皮冠状动脉介入术后再狭窄临床分析

目的:探讨川芎嗪防治冠心病经皮冠状动脉介入术后再狭窄的临床效果。方法:将90例接受经皮冠状动脉介入术治疗的冠心病患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组采用常规口服药物进行防治,观察组采用川芎嗪进行防治,观察比较两组患者的防治效果。结果:观察组冠心病患者术后再狭窄发生率及并发症发生率分别为4.44%、4.44%,均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:川芎嗪防治冠心病患者经皮冠状动脉介入术后再狭窄具有显著优势,还可有效降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。     

中西药合用治疗冠心病心绞痛临床观察

目的:观察中西药合用治疗冠心病心绞痛的效果。方法:88例按随机数字法分为对照组和观察组各44例,两组均给予阿司匹林、硝酸甘油片、瑞舒伐他汀、美托洛尔,观察组加用桃红四物汤。结果:观察组心绞痛发作次数少于对照组(P0.05),发作持续时间短于对照组(P0.05)。治疗后两组心功能指标均改善,且观察组LVEF高于对照组(P0.05),LVEDD和LVESD低于对照组(P0.05)。治疗后两组血脂水平均有所改善(P0.05),且观察组TG、TC和LDL-C水平均低于对照组(P0.05)。治疗后两组血液流变学均有所改善(P0.05),且观察组全血黏度、血浆黏度和纤维蛋白原水平低于对照组(P0.05)。结论:中西药合用治疗冠心病心绞痛可有效改善心绞痛症状,增强心功能,降低血脂水平和血液浓度。