经尿道等离子前列腺剜除术与电切术 治疗前列腺增生的疗效比较

〔摘 要〕 目的：比较经尿道等离子前列腺剜除术与电切术对前列腺增生（BPH）的临床疗效。方法：从惠州市第三人 民医院 2017 年 3 月至 2019 年 3 月之间收治的 BPH 患者中抽取 90 例作为研究对象,将其随机分成观察组（n = 45）与对照 组（n = 45）,对照组患者行经尿道等离子前列腺电切术,观察组患者行经尿道等离子前列腺剜除术,比较两组患者术中出 血量、手术时间、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间及术后并发症发生率。结果：与对照组相比,观察组患者留置 尿管时间、膀胱冲洗时间、手术时间与住院时间均更短,术中出血量更少,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。与对照组相比, 观察组并发症发生率更低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：相比经尿道等离子前列腺电切术,经尿道等离子前 列腺剜除术在 BPH 患者治疗中效果更加确切,安全可靠。     

选择性绿激光前列腺汽化术治疗高龄 高危良性前列腺增生临床研究

〔摘 要〕 目的：分析经尿道选择性绿激光前列腺汽化术（PVP）在治疗高龄高危良性前列腺增生（BPH）中的作用。方法： 选取南阳南石医院 2016 年 1 月至 2018 年 3 月收治的 100 例高龄高危 BPH 患者,按不同术式分为观察组（n = 50）及对照组 （n = 50）,分别行 PVP、经尿道前列腺电切术（TURP）治疗;比较两组患者的手术效果。结果：两组患者手术时长、术 中出血量、尿管留置时间、住院时间、排尿功能及国际前列腺症状评分（IPSS）评分比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者术后尿失禁、血尿、低钠血症、性功能障碍发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：PVP 治疗高龄高危 BPH 可获得理想效果,改善患者排尿功能。     

经尿道前列腺等离子双极电切术治疗 良性前列腺增生的临床效果

〔摘 要〕 目的：探究经尿道前列腺等离子双极电切术（TUPKP）在治疗良性前列腺增生（BPH）中的临床效果。 方法： 回顾性选取2020年1月至2022年1月泉州医学高等专科学校附属人民医院收治的80例BPH患者，随机分为对照组和观察组， 各 40 例。对照组患者予以经尿道前列腺电切术（TURP）治疗，而观察组患者予以 TUPKP 治疗。比较两组患者围手术期指标、 国际前列腺症状评分表（IPSS）评分、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（RUV）、生活质量综合评定量表（GQOLI）评分、 并发症发生情况。 结果：观察组患者术中出血量少于对照组，手术、住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 术后，观察组患者 IPSS 评分低于对照组，Qmax 高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后，观察组患者 RUV 少于对照组，GQOLI 评分低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者并发症总发生率低于对照组，差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：TUPKP 是一种创新、高效、安全的手术方法，对治疗 BPH 具有显著的疗效和优越性。     

变温毯在新生儿术中的应用研究

目的观察变温毯对新生儿术中体温和麻醉恢复期的影响。方法选择全麻行开腹手术的患者100例,随机分为2组,每组50例,对照组按常规进行手术,观察组术中使用变温毯保温。观察2组术中肛温、心率、血氧饱和度(Sp(O2))和麻醉恢复期寒战的发生情况。结果对照组术中体温下降的速度和幅度显著大于观察组(P<0.05),麻醉恢复期寒战、心率增快、低氧血症发生率高于观察组(P均<0.05)。结论新生儿术中应用变温毯保暖效果明显,能有效预防术中体温下降,减少低体温并发症的发生。     

不同保温措施对手术患者围术期体温变化的影响

目的探讨患者手术中使用不同保温措施后对其体温变化的影响。方法按数字法将全麻下拟行手术患者36例随机分为对照组和观察组,观察组采用充气式加温毯(42～46℃电热毯)+37℃的腹腔冲洗液的方法保温,对照组采用常规棉被覆盖+37℃的腹腔冲洗液保温措施,分别监测术前30 min、术中、术后患者核心温度变化。结果与术前入室温度相比,2组术中、术后患者温度均呈下降趋势;观察组术后10 min、30 min、60 min分别为(35.9±0.68)℃、(36.4±0.33)℃、(36.6±0.12)℃,体温变化幅度显著低于对照组(P均<0.05);对照组围术期低体温发生8例,发生率为44%,观察组低体温发生3例,发生率为17%,观察组低体温发生率显著降低(P<0.05)。结论围术期采用充气式加温毯(42～46℃电热毯)+37℃的腹腔冲洗液的方法保温,能达到保持体温相对稳定的效果,可以有效地降低术中术后低体温的发生。     

单孔充气式纵膈镜联合腹腔镜食管癌 根治术中麻醉应用分析

〔摘 要〕 目的：研究老年患者单孔充气式纵膈镜联合腹腔镜食管癌根治术和单腔管二氧化碳气胸联合腹腔镜食管癌根治 术中的临床麻醉配合要点、可行性及术后相关并发症。方法：选取安阳市肿瘤医院 2018 年 6 月至 2018 年 11 月收治的 36 例 老年食管癌患者,其中 18 例采用单孔充气式纵膈镜联合腹腔镜食管癌根治术为纵膈气肿麻醉组,18 例采用单腔管二氧化 碳气胸联合腹腔镜食管癌根治术为气胸麻醉组。比较两组患者手术时间、手术出血量、术后拔管时间、术后 24 h 疼痛评分、 术后肺部并发症、住院时间。结果：纵膈气肿麻醉组患者术中耐受二氧化碳压力较气胸麻醉组高,术后 24 h 疼痛评分较气 胸麻醉组低,术后肺部并发症发生率低于气胸麻醉组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;而两组患者手术时间、手术出血量、 术后拔管时间、住院时间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：老年人采用单孔充气式纵膈镜联合腹腔镜食管癌 根治术术后肺部并发症更少、术后 24 h 疼痛评分更低,术后恢复更快。     

布托啡诺对妇科腹腔镜术后患者寒战的干预效果

〔摘 要〕 目的：探讨布托啡诺对妇科腹腔镜术后患者寒战的干预效果。方法：选取 2018 年 1 月至 2019 年 12 月入住暨 南大学附属顺德医院的 64 例妇科腹腔镜手术患者，随机分为对照组和观察组，各 32 例。对照组施以盐酸曲马多进行干预， 观察组施以布托啡诺进行干预，比较两组术后不同时间段寒战发生情况及出现不良反应的概率。结果：对照组术后 5 min 及术后 15 min 发生 2 ~ 4 级寒战的概率都高于观察组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；对照组各不良反应的发生率均高 于观察组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在防治妇科腹腔镜手术患者术后发生寒战的过程中，施以布托啡诺 进行干预，效果确切。     

中药穴位贴敷防治无痛人工流产术后恶心呕吐的临床研究

〔摘 要〕 目的：观察中药穴位贴敷防治无痛人工流产术后恶心呕吐（PONV）的临床疗效。方法：选择广州市中 西医结合医院 2020 年 4 月至 2020 年 9 月期间行无痛人工流产术患者 300 例，随机分为对照组、托烷司琼组和中药贴 敷组，每组 100 例。对照组采用丙泊酚联合布托啡诺麻醉；托烷司琼组在丙泊酚联合布托啡诺麻醉基础上，静脉注射 托烷司琼；中药贴敷组在丙泊酚联合布托啡诺麻醉基础上，实施中药穴位贴敷。收集每组患者人口学、麻醉及手术特 征资料，随访术后 24 h 内恶心呕吐情况，分析比较上述指标在三组间的差异。结果：各组患者手术前后平均动脉压 （MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）的比较，以及三组患者丙泊酚用量、麻醉时间、手术时间的比较，差 异无统计学意义（P ＞ 0.05）。对照组术后 24 h 内 PONV 发生率为 19 %，明显高于托烷司琼组的 7 % 和中药贴敷组 的 5 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；在 PONV 严重级别上，对照组的 1、2 级的发生率均高于托烷司琼组和 中药贴敷组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。而托烷司琼组和中药贴敷组在 PONV 发生率及严重级别上比较， 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：中药穴位贴敷能显著降低无痛人工流产 PONV 发生率及其严重程度，可明 显提高患者术后舒适性。     

全髋关节置换术的麻醉效果及术后躁动发生率的研究

〔摘 要〕 目的：观察右美托咪定复合丙泊酚全麻对老年股骨颈骨折患者全髋关节置换术麻醉效果及对术后躁动发生率 的影响。方法：选取 2016 年 1 月至 2018 年 4 月河南省人民医院收治的 69 例老年股骨颈骨折患者，以随机数字表法分为观 察组（n = 35）、对照组（n = 34）。两组患者均接受全髋关节置换术，对照组接受丙泊酚＋瑞芬太尼麻醉，观察组接受右 美托咪定＋丙泊酚麻醉。比较两组患者的药物起效时间、丙泊酚用量、苏醒时间、拔管后视觉模拟评分法（VAS）评分、 术后躁动发生率。结果：观察组患者的苏醒时间、药物起效时间短于对照组，丙泊酚用量少于对照组，拔管后 VAS 评分低 于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者术后躁动发生率为 11.42 %，低于对照组的 41.17 %，差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：右美托咪定复合丙泊酚全麻用于行全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者具有良好麻 醉效果，且可降低术后躁动发生率，加快患者术后康复。     

经尿道前列腺剜除术治疗老年人前列腺增生症的临床疗效

〔摘 要〕 目的：分析采用经尿道前列腺剜除术治疗老年人前列腺增生症的临床疗效。 方法：选择 2020 年 1 月至 2022 年 1 月泉州医学高等专科学校附属人民医院泌尿科收治的 80 例经临床确诊的老年前列腺增生症患者作为研究对象,采取随机 抽签方式划分为对照组和观察组,各 40 例。对照组实施常规双极电切术,观察组实施经尿道前列腺剜除术。比较两组患者 临床疗效、手术相关指标、尿动力学指标、临床症状与生活质量、术后并发症发生情况。 结果：观察组患者临床总有效率 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者手术用时、膀胱冲洗所用时间、导管留置时间、住院天数均 短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 3 个月,观察组患者最大尿流率高于对照组,残余尿量低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 3 个月,观察组患者国际前列腺症状评分量表（IPSS）评分低于对照组,世界卫 生组织生活质量测定简表（WHOQOL–BREF）评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者术后并发 症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：老年前列腺增生症患者接受经尿道前列腺剜除术治疗手 术时间短,创伤小,更能改善尿动力学指标与临床症状,提升患者生活质量,整体安全性较高。     

补中益气颗粒治疗妇科术后非感染性发热的临床观察

目的 观察补中益气颗粒治疗妇科术后非感染性发热的临床疗效。方法 2012年2月至2013年5月本院妇科术后2 d在无任何感染指征而仍然发热的患者100例,随机分为两组,各50例。对照组基本治疗按妇科术后发热的常规治疗方案处理,治疗组基本治疗同对照组,在此基础上加服补中益气颗粒,两组均不使用影响体温的对症治疗措施。对比两组患者的临床治疗效果。结果 总有效率治疗组为92.0%,对照组为66.0%,治疗组优于对照组,差异有显著性（P＜0.05）。结论 补中益气颗粒治疗妇科术后非感染性发热有较好疗效。     

非那雄胺与 M 受体拮抗剂治疗前列腺增生 伴膀胱过度活动症的效果观察

〔摘 要〕 目的：探讨非那雄胺与 M 受体拮抗剂治疗前列腺增生（BPH）伴膀胱过度活动症（OAB）的临床效果。方法： 在惠州市中医医院 2018 年 4 月至 2019 年 9 月期间诊治的 BPH 伴 OAB 患者中选取 108 例作研究对象,均予以药物治疗, 并按给药方案不同分组：将单纯使用 M 受体拮抗剂治疗者设为对照组,将使用非那雄胺与 M 受体拮抗剂治疗者设为观察组, 每组 54 例,比较两组 BPH 伴 OAB 治疗效果以及不良反应发生率。结果：治疗后,观察组国际前列腺症状评分（IPSS）、膀 胱过度活动症评分（OABSS）均低于对照组;两组患者均出现轻度口干、眼干、头晕等症状,而观察组不良反应发生率低于 对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：非那雄胺与 M 受体拮抗剂治疗 BPH 伴 OAB 的疗效显著,安全可靠。     

局部止痛联合静脉镇痛对老年人多发骨折的应用效果

〔摘 要〕 目的：研究局部止痛联合静脉镇痛在老年多发骨折患者中的应用效果。方法：选取 2017 年 6 月至 2019 年 6 月 郑州大学附属郑州中心医院老年多发骨折患者 137 例,按镇痛方案不同分观察组（69 例）、对照组（68 例）。均根据患 者骨折部位行相应复位内固定术治疗,对照组采用静脉镇痛泵进行术后镇痛,观察组采用术中局部浸润止痛联合术后静 脉镇痛泵镇痛。比较两组患者术后 3 h、6 h、12 h、24 h、48 h 视觉模拟评分法（VAS）评分、术后 48 h 内舒芬太尼使用 量、不良反应发生率。结果：观察组患者术后 3 h、6 h、12 h、24 h、48 h VAS 评分均低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;术后 48 h 内观察组舒芬太尼使用量少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组不良反应发生率为 5.80 %,低于对照组的 19.12 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在术后静脉镇痛基础上联合使用局部浸润止痛 可显著提高老年多发骨折患者术后镇痛效果,减轻疼痛程度,同时有效减少镇痛药物用量,减少不良反应。     

小柴银翘联合布洛芬治疗急性外感发热的临床效果分析

〔摘 要〕 目的：分析对急性外感发热患者实施小柴银翘（小柴胡汤联合银翘散加减）联合布洛芬治疗方式的临床效果。 方法：选择福建中医药大学附属第二人民医院 2018 年 1 月至 2019 年 12 月期间收治的 60 例急性外感发热患者，并分为观 察组（30 例，接受小柴银翘与布洛芬联合治疗方式）和对照组（30 例，接受布洛芬治疗方式），观察比较两组患者的疗效。 结果：治疗前两组患者的体温比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后 1 h、2 h 以及 4 h 观察组患者的体温均低于对 照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者不良反应发生率为 3.33 % 低于对照组的 23.33 %，差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。结论：对急性外感发热患者实施小柴银翘与布洛芬联合治疗方式，能使患者在较短时间内恢复较正常 的体温值，避免患者长期处于高热状态，降低不良反应发生率，减少其机体受损情况，有效提升其整体的治疗效果。     

前列腺钬激光剜除和等离子剜除对 良性前列腺增生的疗效比较

〔摘 要〕 目的：研究前列腺钬激光剜除与等离子剜除治疗良性前列腺增生（BPH）的临床疗效。 方法：选取惠东县人 民医院 2017 年 6 月至 2019 年 12 月收治的 300 例 BPH 患者,使用抽签法进行分组,分为对照组和观察组,各 150 例。给 予前列腺钬激光剜除术治疗的为观察组,给予等离子剜除术治疗的为对照组,分析两组患者治疗后临床效果。 结果：观察 组患者切除前列腺组织重量、术中失血量以及住院总时间均少于对照组,手术总时间长于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;治疗后,两组患者国际前列腺症状评分表（IPSS）评分均明显降低,生活质量评分表（QOL）评分均明显上升, 且观察组患者 IPSS 评分低于对照组,QOL 评分高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者并发症发生 率为 2.00 %,低于对照组的 12.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对 BPH 患者采用前列腺钬激光剜除术治 疗可显著改善临床症状,减少术中出血量,可适当放宽高龄、高危患者手术指征,促进治疗进展,以此提升生活质量。     

经尿道前列腺等离子电切术对患者性功能的影响

〔摘 要〕 目的：比较经尿道前列腺等离子电切术与经膀胱前列腺摘除术后对患者性功能的影响。方法：选取 2018 年 6 月 至 2020 年 6 月廉江市人民医院收治的 96 例前列腺增生患者作为研究对象,采用数字随机表法分组,每组 48 例。对照组采用 经膀胱前列腺摘除术治疗,观察组采用经尿道前列腺等离子电切术治疗,比较两组的手术指标、术后相关指标和性生活质量 评分。结果：观察组患者的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;相比于对照组, 观察组的卧床时间和住院时间更短,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的性生活质量问卷（SLQQ–QOL） 评分、卡氏行为状态评分表（KPS）评分明显高于对照组,且观察组的国际前列腺症状评分表（IPSS）评分明显低于对照 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组的勃起障碍发生率和逆行射精发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：在前列腺增生治疗上,采用经尿道前列腺等离子电切术治疗优势显著,可优化手术指标,缩短术后 康复时间,同时可改善患者的临床症状,且对患者性生活质量的影响小。     

无张力修补术在老年腹股沟疝中的应用研究

〔摘 要〕 目的：分析无张力修补术在老年腹股沟疝中的应用效果。 方法：选取 2018 年 11 月至 2019 年 11 月期间在河 南理工大学第一附属医院接受治疗的老年腹股沟疝患者 84 例,按照治疗方法不同分为对照组（42 例）和观察组（42 例）。 对照组采用常规疝气修补术治疗,观察组采用无张力修补术治疗。比较两组患者的治疗效果。 结果：观察组患者的手术时间、 术后下床时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的治疗 有效率为 97.62 %,高于对照组的 76.19 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的并发症发生率为 4.76 %,低 于对照组的 19.05 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：无张力修补术在老年腹股沟疝中应用具有显著效果,可以 在提高治疗有效率的同时,也降低并发症发生率。     

术前应用奥曲肽对 ERCP 术后并发症发生率的影响

〔摘 要〕 目的：探讨术前应用奥曲肽对内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）术后并发症发生率的影响。方法：收集 2015 年 3 月至 2018 年 2 月期间在郑州大学附属洛阳中心医院消化内科行 ERCP 术的急性胰腺炎患者 368 例，按患者入院顺序编号 入组，单号者纳入观察组，双号者纳入对照组，每组 184 例。对照组在 ERCP 术前 1 h 给予静脉滴注 0.9 % 氯化钠注射液 500 mL。观察组在 ERCP 术前 1 h 给予奥曲肽注射液（含 0.9 % 氯化钠注射液 500 mL 和 0.3 mg 奥曲肽）静脉滴注 6 h，静 脉滴注停止后 6 h 和 12 h 再分别皮下注射 0.1 mg 奥曲肽。观察两组患者 ERCP 术后胰腺炎（PEP）及高淀粉酶血症发生情况， 并评估两组的安全性。结果：观察组患者高淀粉酶血症、PEP 发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 两组患者腹痛、恶心呕吐、发热发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：术前应用奥曲肽可有效预防 ERCP 术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生。     

老年腹部恶性肿瘤患者术中保温护理的效果观察

目的观察对接受腹部肿瘤切除手术的老年患者给予术中保温护理的效果。方法将接受腹部肿瘤切除术的老年患者112例随机分为观察组和对照组各56例,对照组仅给予术中常规护理,观察组在常规护理的基础上给予保温护理,观察2组患者术前、术中及术后的体温、心率、血压等体征,比较2组患者术后清醒时间、拔管时间及躁动、寒战等发生情况。结果观察组术中及术后的体温、心率、血压更稳定;观察组寒战、躁动的发生率均低于对照组,拔管时间和清醒时间较对照组更短。结论术中保温护理能有效减少术中低体温导致的一系列不良反应,利于患者术后早期康复。     

分级责任制护理在输尿管结石围术期护理中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨分级责任制护理在输尿管结石围术期护理中的应用效果。方法：选取郑州大学第一附属医院 2020 年 11 月至 2022 年 2 月收治的 130 例输尿管结石行钬激光碎石术患者,随机分为两组各 65 例。对照组给予常规 围术期护理,观察组实施分级责任制护理,比较两组患者术后体温、血常规、尿常规恢复正常时间、拔出双 J 管时间、 住院时间、并发症（包括穿孔、尿路感染、血尿、输尿管梗阻）发生率及手术前后应激水平。结果：观察组患者术后 体温、血常规 / 尿常规恢复、拔出双 J 管、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者 并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后 24 h 的丙二醛（MDA）、皮质醇（Cor） 低于对照组,超氧化物歧化酶（SOD）高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：输尿管结石围术期实 施分级责任制护理能够促进术后恢复、减少并发症、降低手术应激。