氢吗啡酮对老年人膝关节置换术后自控镇痛疗效观察

〔摘 要〕 目的：观察氢吗啡酮对老年人膝关节置换术后自控镇痛的效果。方法：选取 2017 年 10 月至 2020 年 10 月睢县 中医院收治的 394 例行膝关节置换术的老年患者,根据患者术后自控镇痛方法的不同分为对照组和观察组,每组 197 例。对 照组给予舒芬太尼镇痛,观察组给予氢吗啡酮镇痛,比较两组患者的镇痛效果。结果：观察组患者术后 6 h、12 h、48 h 及 72 h 视觉模拟评分（VAS）均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后 24 h、72 h,观察组去甲肾上腺素（NE）、 肿瘤坏死因子 α（TNF–α）及皮质醇（Cor）水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在老年人 膝关节置换术后采用氢吗啡酮自控镇痛,可有效减轻患者术后疼痛,且对患者机体应激反应、炎性损伤均有减轻效果。     

舒芬太尼静脉自控用于骨科术后镇痛的效果分析

〔摘 要〕 目的：观察舒芬太尼静脉自控用于骨科患者术后镇痛的疗效。 方法： 选取 2017 年 6 月至 2017 年 8 月睢县中 医院收治的 80 例骨科手术患者为研究对象。使用双盲法，将 80 例患者分为观察组和对照组，观察组患者使用舒芬太尼自 控用于术后镇痛，对照组患者使用右美托咪定用于术后镇痛，比较两组患者的镇痛效果及安全性。 结果： 观察组患者的镇 痛效果评分、镇静效果评分结果均优于对照组，不良反应率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：骨科 手术患者术后镇痛使用舒芬太尼静脉自控的方法，镇痛效果好，安全性高。     

氢吗啡酮用于妇科手术后静脉自控镇痛的效果评价

〔摘 要〕 目的：观察分析氢吗啡酮用于妇科手术后静脉自控镇痛的效果评价。方法：选取 2019 年 12 月 1 日至 2020 年 10 月 7 日在商丘市第一人民医院进行妇科手术治疗的 202 例患者,随机均分为对照组和观察组,各 101 例。对照组术后用 舒芬太尼进行自控镇痛,观察组术后用氢吗啡酮进行自控镇痛,比较两组视觉模拟评分法（VAS）评分及不良反应。结果： 镇痛后,观察组患者术后各时间的 VAS 评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。镇痛后,观察组患者不良 反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：氢吗啡酮的术后镇痛效果比舒芬太尼好,能提高 妇科术后自控镇痛效力。     

舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的效果

〔摘 要〕 目的：探讨舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的效果,以此为临床麻醉提供最佳用药方案参考。方法： 抽取 2017 年 1 月至 2018 年 12 月期间在郑州市惠济区人民医院接受全身麻醉手术的患者 100 例作为研究对象,按入院顺序 分组研究,先入院 50 例设为对照组选择芬太尼进行临床麻醉和术后镇痛,后入院 50 例设为观察组选择舒芬太尼进行临床 麻醉和术后镇痛,比较两组患者临床麻醉和镇痛的效果。结果：观察组患者术后视觉模拟评分法（VAS）评分与对照组比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者苏醒时间、恢复自主呼吸时间均比对照组短,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者术后不良反应发生率（4 %）低于对照组（16 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：舒芬太尼应用于 静脉术后镇痛及临床麻醉效果更为理想,可以取得与芬太尼相当的麻醉效果,而且不良反应更少,安全性更高。     

超声引导下腹横肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛效果的影响

〔摘 要〕 目的：分析超声引导经腹横筋膜平面连续（TAP）阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果。 方法：选取莆田市 中医医院 2020 年 1 月至 2022 年 6 月进行剖宫产 180 例单胎足月初产妇,均进行术后镇痛。根据镇痛方法不同分为对 照组 89 例（硬膜外镇痛）和观察组 91 例（超声引导下 TAP 阻滞）。比较不同时间点产妇的疼痛数字评价量表（NRS） 记录疼痛情况,若镇痛最高 NRS ＞ 4 分,给予辅助镇痛药治疗,静脉给予曲马多或肌注哌替啶,并统计术后 48 h 内 阿片类药物使用情况,记录产妇术后不良反应发生情况。 结果：观察组患者术后 12 h 的 NRS 评分低于对照组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者术后 24 h、36 h、48 h 的 NRS 评分及静息状态各时间段的 NRS 评分比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者在术后 24 ~ 48 h 阿片类药物使用率明显低于对照组,差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）;观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：与传统的硬 膜外镇痛比较,超声引导下 TAP 阻滞用于剖宫产术后镇痛有较好的效果,且安全性较高。     

瑞芬太尼联合舒芬太尼应用于老年四肢 骨折围术期患者的临床研究

〔摘 要〕 目的：分析瑞芬太尼联合舒芬太尼在老年四肢骨折患者围术期中的效果及对患者术后疼痛的影响。方法： 选取 2018 年 6 月至 2019 年 12 月信阳市中心医院收治的 70 例老年四肢骨折患者为研究对象，按数字随机法分为观察组 和对照组，各 35 例。对照组以瑞芬太尼进行麻醉干预，观察组在其基础上联合使用舒芬太尼麻醉干预，对比两组患者不 同时间段生命体征变化及术后疼痛变化情况。结果：两组患者入室前（T1）、插管即刻（T2）心率、平均动脉压变化比 较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组患者插管后 5 min（T3）、拔管即刻（T4）、拔管后 5 min（T5）心率和平均 动脉压水平低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者血氧饱和度各时间段水平比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）；两组患者术后 1 h 视觉模拟评分法（VAS）评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），观察组患者术后 12 h 和术后 24 h VAS 评分低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在老年四肢骨折患者中应用瑞芬太尼联合舒 芬太尼麻醉干预效果良好，能减轻患者术后疼痛。     

盐酸羟考酮注射液在老年人股骨转子间骨折手术中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨盐酸羟考酮注射液在老年人股骨转子间骨折手术中的应用效果。方法：选取 2018 年 10 月至 2019 年 10 月北京丰台右安门医院收治的 80 例老年股骨转子间骨折手术患者为研究对象,使用随机数字表法将其分为对照组（40 例） 和观察组（40 例）。对照组采取硫酸吗啡注射液,观察组采取盐酸羟考酮注射液。比较两组术后视觉模拟评分法（VAS） 评分、不良反应发生情况及治疗前后炎症因子指标〔血清肿瘤坏死因子（TNF–α）、白细胞介素（IL）–6〕。结果：观察组 患者术后 3 h、24 h、48 h VAS 评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患者 IL–6、TNF–α 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,观察组患者 IL–6、TNF–α 水平均明显低于对照组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：对老年股骨转子间骨折手术患者 采取盐酸羟考酮注射液止痛效果确切,能够有效抑制血清炎症因子水平,并且不良反应发生风险较低,具有良好的安全性。     

右美托咪定多模式对老年人结直肠癌 根治术后镇痛效果观察

〔摘 要〕 目的：探讨右美托咪定多模式镇痛对老年人结直肠癌根治术后的镇痛效果及其对认知功能的影响。方法： 选取安阳市第六人民医院 2019 年 1 月至 2020 年 3 月期间收治的 100 例结直肠癌根治术老年患者，所有患者采用随机分组 的方式分为观察组与对照组，各 50 例。对照组接受常规镇痛，观察组接受右美托咪定多模式镇痛，比较两组患者的镇痛效 果以及对认知功能的影响。结果：观察组患者术后 4 h、8 h、12 h、24 h、48 h 的视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；术前 24 h 两组患者的简易智力状态检查量表（MMSE）评分比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）；术后 24 h、72 h 观察组的 MMSE 评分高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对老年人行 结直肠癌根治术后采用右美托咪定多模式镇痛，镇痛效果较好，对认知功能的影响较小。     

右美托咪定复合舒芬太尼在下肢骨折患者中的麻醉效果

〔摘 要〕 目的：探讨右美托咪定复合舒芬太尼在下肢骨折患者中的麻醉效果。方法：选取 2018 年 4 月至 2019 年 6 月漯河市郾城区人民医院收治的下肢骨折患者 48 例作为研究对象,将所有患者采用随机数表法分为两组,对照组 和观察组各 24 例。对照组行舒芬太尼、昂丹司琼、0.9 % 氯化钠注射液麻醉,观察组在对照组基础上联合右美托咪 定进行麻醉。比较两组患者术后 4 h（T1）、8 h（T2）、24 h（T3）、48 h（T4）的视觉模拟评分法（VAS）评分、 Ramsay 镇静评分、应激反应以及不良反应发生率。结果：与观察组相比较,T1 ~ T4 时,对照组患者 VAS 评分较高, 且 Ramsay 镇静评分明显较低,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。术前（T0）,两组患者血清皮质醇（Cor）、肾上 腺素（EPI）、去甲肾上腺素（NE）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;T1 ~ T4 时,两组患者血清 Cor、EPI、 NE 水平均较术前升高,但观察组血清 Cor、EPI、NE 水平较对照组低,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察 组患者不良反应发生率（8.33 %）与对照组（25.00 %）相比,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：舒芬太尼与右 美托咪定联合应用在下肢骨折患者中镇静效果理想,有利于减轻疼痛程度及应激反应,且安全可靠。     

帕瑞昔布复合氢吗啡酮镇痛在混合痔治疗中的应用

〔摘 要〕 目的：分析帕瑞昔布复合氢吗啡酮镇痛在混合痔治疗中的应用效果。方法：选取 2019 年 12 月至 2020 年 12 月 连州市中医院收治的 120 例混合痔患者为研究对象,按照随机数字表法,分为对照组（n = 60）与观察组（n = 60）。对照 组采用盐酸吗啡注射液硬膜外腔镇痛,观察组采用帕瑞昔布复合氢吗啡酮硬膜外腔镇痛。采用视觉模拟评分法（VAS）和 镇痛满意度问卷对患者进行评估,比较两组患者术后 48 h 内的疼痛程度、不良反应发生情况、镇痛药物使用总量和镇痛满 意度。结果：两组患者术后 VAS 评分均随着镇痛药物的增加而降低,且观察组 VAS 评分明显低于对照组,差异均具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的镇痛 药物使用总量显著少于对照组,镇痛满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：帕瑞昔布复合氢 吗啡酮在混合痔切除术术后疼痛的控制中具有用量少、不良反应发生率低的特点,患者镇痛满意度较高。     

氢吗啡酮联合舒芬太尼对股骨粗隆间 骨折老年患者术后镇痛的效果

〔摘 要〕 目的：探究氢吗啡酮联合舒芬太尼对股骨粗隆间骨折老年患者术后镇痛的效果。方法：选取江门市五邑中医 院 2019 年 3 月至 2020 年 12 月收治的 80 例股骨粗隆间骨折老年患者为研究对象，随机分为 A 组和 B 组，各 40 例，B 组 采用舒芬太尼＋托烷司琼，A 组采用氢吗啡酮＋舒芬太尼＋托烷司琼。比较患者术前及术后视觉模拟评分法（VAS）评分 和患者临床不良事件发生率。结果：A 组患者术后 VAS 评分低于 B 组，且 A 组患者临床不良事件发生率低于 B 组，差异 均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对于股骨粗隆间骨折老年患者术后镇痛药物的选择中，以氢吗啡酮联合舒芬太尼 的应用效果比较显著，对于老年患者的术后镇痛控制情况较好，满足了对患者术后镇痛药物的控制需求。     

持续静脉泵注右美托咪定对老年骨科 手术患者改善术后谵妄的影响

〔摘 要〕 目的：探讨腰硬联合麻醉术中持续静脉泵注右美托咪定（DEX）对老年骨科手术患者的影响及对术后 谵妄的改善效果。方法：纳入 2021 年 6 月至 2022 年 6 月福建医科大学附属第二医院收治的老年骨折手术治疗患者 82 例展开研究,经随机数字表法分为对照组与观察组两组,均给予腰硬联合麻醉,其中对照组 41 例患者在手术中持 续静脉泵注 0.9 % 氯化钠注射液,观察组 41 例患者在手术中持续静脉泵注 DEX,比较两组患者手术前、手术后 3 h、 6 h、12 h 和 24 h 的认知功能和疼痛评分以及麻醉恢复质量,术后谵妄的发生情况。结果：观察组术后 3 h、6 h、 12 h 和 24 h 的认知功能评分均高于对照组,疼痛评分均低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组 情绪状态、身体舒适度、自理能力、心理支持和疼痛 5 个维度麻醉恢复质量评分均高于对照组,差异均具有统计学意 义（P ＜ 0.05）;观察组的谵妄发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：腰硬联合麻醉术 中持续静脉泵注 DEX 可保证老年骨科手术患者的认知功能和麻醉恢复质量,减轻患者术后疼痛,减少谵妄的发生, 安全性较高。     

超声联合神经刺激器引导下股神经阻滞 应用于全膝关节置换术的临床研究

〔摘 要〕 目的：分析研究对全膝关节置换术患者采用超声联合神经刺激器引导下股神经阻滞的临床作用。 方法：选取 2018 年 3 月至 2019 年 8 月期间开封市中心医院收治的全膝关节置换术患者 100 例作为研究对象，采用随机数字表法将其平 均分为两组，分别为对照组（50 例）与观察组（50 例）。对照组施以神经刺激器引导下连续股神经阻滞镇痛，观察组施以 超声联合神经刺激器引导下股神经阻滞镇痛，对两组患者的首次下床活动时间、起效时间及术后静止状态下 6 h、12 h、24 h、 48 h 与术后运动状态下 24 h、48 h、72 h 的视觉模拟评分法（VAS）评分情况、不良反应发生情况进行比较。 结果：术后静 止状态下 6 h 与 48 h，两组患者的 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；术后静止状态下 12 h、24 h 及术后运 动状态下 24 h、48 h、72 h，观察组患者的 VAS 评分明显较对照组低，并且观察组的首次下床活动时间、起效时间明显较 对照组短，不良反应总发生率明显低于对照组，两组间数据比较，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：超声联合 神经刺激器引导下股神经阻滞应用于全膝关节置换术中具有良好的镇痛效果。     

无线镇痛系统在术后患者自控静脉镇痛中的应用

〔摘 要〕 目的：探究无线镇痛系统在术后患者自控静脉镇痛中的应用效果。方法：选择 2018 年 1 月至 2020 年 12 月在 解放军联勤保障部队第 900 医院行胸腔镜手术治疗且实施术后镇痛的 200 例患者，以随机数表法将其分为两组，传统镇痛 管理组（100 例）采用常规电子镇痛泵镇痛，无线镇痛管理组（100 例）应用无线镇痛系统镇痛，比较两组患者术后镇痛效 果、镇痛相关不良反应发生率以及术后康复进程。结果：无线镇痛管理组患者术后 2 h、6 h、12 h、24 h 的视觉模拟评分法 （VAS）评分及镇痛相关不良反应发生率均明显低于传统镇痛管理组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。无线镇痛管理组 患者术后引流管、尿管术后留置时间均短于传统镇痛管理组，开始进食时间、早期下床时间均早于传统镇痛管理组，差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：应用无线镇痛系统能够显著提高术后镇痛效果，缩短患者术后康复进程。     

不同剂量艾司氯胺酮对产妇剖宫产术后镇痛及预后的影响

〔摘 要〕 目的：探讨不同剂量艾司氯胺酮在剖宫产术后的镇痛效果及对产妇预后的影响。 方法：回顾性选取 2023 年 1 月至 2023 年 6 月于安阳市妇幼保健院行剖宫产术的产妇 106 例,根据镇痛方案不同分为对照组和观察组,各 53 例。两组 均行腰硬联合麻醉,术后均予以患者静脉自控镇痛（PCIA）。对照组镇痛方案采用 0.1 mg·kg^-1 艾司氯胺酮,观察组镇痛 方案采用 0.5 mg·kg^-1 艾司氯胺酮。比较两组产妇疼痛程度、抑郁状态、泌乳始动时间、睡眠质量及术后恢复情况。 结果：两组产妇术后同时段视觉模拟评分法（VAS）评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。术后 24 h,两组产妇 VAS 评分 低于术后 12 h,且术后 48 h 低于术后 24 h,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。与对照组比较,观察组产妇术后 1 周、 2 周的爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分、抑郁发生率均较低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组产妇术后泌乳 始动时间短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。与对照组比较,观察组产妇术后 24 h、48 h 的匹茨堡睡眠质量指 数量表（PSQI）评分较低,40 项恢复质量评分量表（QoR–40）评分较高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：相较 于 0.1 mg·kg^-1 艾司氯胺酮,0.5 mg·kg^-1 艾司氯胺酮应用于剖宫产术后 PCIA 镇痛中效果显著,能有效缩短泌乳始动时间, 降低产后抑郁发生率,提升产后睡眠质量、恢复质量。     

老年股骨颈骨折患者采用前、后入路 髋关节置换术的效果比较

〔摘 要〕 目的：比较老年股骨颈骨折患者接受直接前入路（DAA）与后外侧入路（PLA）髋关节置换术治疗的疗效。 方法：将 2019 年 8 月至 2021 年 6 月深圳市第二人民医院接诊且行 PLA 髋关节置换术治疗的 79 例老年股骨颈骨折患 者作为对照组，将同期深圳市第二人民医院接诊且行 DAA 髋关节置换术治疗的 79 例老年股骨颈骨折患者作为观察 组，比较两组患者的髋关节 Harris 评分、疼痛评分、住院时间、术后 3 个月假体脱位率及死亡率、住院期间并发症、 肌肉损伤程度指标。结果：（1）观察组术后 2 周、6 周、6 个月时的 Harris 评分高于对照组，差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；（2）观察组术后 24 h、48 h、72 h 时的视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组，差异均具有统计学 意义（P ＜ 0.05）；（3）观察组住院时间、术后 3 个月假体脱位率均少于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）； （4）在院期间，观察组患者的并发症发生率为 2.53 %，低于对照组的 11.39 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； （5）观察组术后 1 ~ 2 d 的肌红蛋白、肌酸激酶、C 反应蛋白、白细胞介素 -6 水平均低于对照组，差异均具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。结论：对老年股骨颈骨折患者行 DAA 髋关节置换术，可以减少并发症，减轻疼痛刺激与肌肉 损伤程度，尽快促进髋关节功能恢复，缩短病程。     

脑电双频指数监测麻醉深度在老年人下肢骨折术中的效果

〔摘 要〕 目的：探讨在老年下肢骨折患者术中行脑电双频指数（BIS）监测麻醉深度的效果。方法：以 2019 年 6 月 至 2020 年 7 月平煤神马医疗集团总医院收治的 64 例老年下肢骨折患者作为研究对象,根据麻醉深度检测的方法不同, 分为行 BIS 监测麻醉深度的 32 例（观察组）和麻醉师按经验监测的 32 例（对照组）,比较两组患者的麻醉指标。 结果：观察组患者的顺式阿曲库铵、舒芬太尼、瑞芬太尼、丙泊酚用量均少于对照组,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者术后的视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,苏醒时间、拔管时间均短于对照组,警 觉 / 镇静评分法（OAA/S）评分高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者对麻醉满意度高于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：老年下肢骨折患者在术中用 BIS 行麻醉深度监测,可有效控制术中麻醉药 物用量,缩短术后恢复时间,保证恢复质量。     

氟比洛芬酯用于头面部手术的超前镇痛效果研究

〔摘 要〕 目的：分析氟比洛芬酯用于头面部手术的超前镇痛效果。方法：选取新乡医学院第三附属医院 2018 年 2 月至 2020 年 4 月拟行头面部手术的患者 114 例,根据麻醉方案不同分为三组,各 38 例。观察 1 组麻醉诱导前 15 min 给予氟比 洛芬酯,观察 2 组术毕给予氟比洛芬酯,对照组术前给予等量 0.9 % 氯化钠注射液,比较三组术前及术后 1 h 生命体征变化 情况、术后不同时间视觉模拟评分法（VAS）评分、Ramsay 镇静量表（RSS）评分、不良反应。结果：术前至术后 1 h,三 组患者的心率（HR）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、血氧饱和度（SaO2）差值比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）; 术后 2 h、4 h、8 h、12 h,观察 1 组患者的 VAS 评分均低于观察 2 组及对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后 2 h, 观察 1 组、观察 2 组患者的 RSS 评分均低于对照组;术后 4 h、8 h,观察 1 组 RSS 评分低于观察 2 组、对照组,差异均具 有统计学意义（P ＜ 0.05）;三组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：氟比洛芬酯用于头面 部手术的超前镇痛具有明确的效果,且术前使用相较于术后使用在早期镇痛及镇静方面均具有更大优势,且安全性高。     

骨科术后静脉镇痛采用地佐辛复合氟比洛芬酯的价值

〔摘 要〕 目的：研究并分析骨科术后静脉镇痛采用地佐辛复合氟比洛芬酯的临床应用价值。方法：选取 2018 年 11 月 至 2020 年 1 月间于湖南省中医药研究院附属医院行全麻手术的 60 例骨科术后患者,按照随机抽签方式平均分成两组, 即对照组与观察组,各 30 例。手术结束前 30 min,观察组患者采用芬太尼复合地佐辛,对照组患者采用芬太尼;两组 患者清醒后,观察组采用氟比洛芬酯复合地佐辛,对照组采用芬太尼,统计并比较两组骨科术后患者镇痛效果及不良反 应发生情况。结果：观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者术后各 时间视觉模拟评分法（VAS）评分、布鲁格曼舒适度量表（BCS）评分、Ramsay 镇静评分比较,差异均无统计学意义 （P ＞ 0.05）。结论：针对骨科术后患者以地佐辛复合氟比洛芬酯用作静脉镇痛,可有效降低不良反应的发生率。     

罗哌卡因联合氢化可的松对肩关节镜手术中 臂丛神经阻滞的影响及镇痛效果

〔摘 要〕 目的：观察罗哌卡因联合氢化可的松对肩关节镜手术中超声引导下臂丛神经阻滞的影响及镇痛效果。 方法：选择 2020 年 3 月至 2023 年 1 月在郑州市骨科医院行肩关节镜手术治疗的 90 例患者作为研究对象,根据入院顺序奇偶数法, 分为对照组和观察组,每组 45 例。对照组患者使用罗哌卡因实施超声引导下臂丛神经阻滞,观察组患者在对照组基础上增 加氢化可的松静脉滴注。比较两组患者神经阻滞效果、麻醉药物使用情况、术后患者疼痛感受及不良反应情况。 结果：观 察组患者运动及感觉阻滞起效时间与对照组比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,但持续时间均高于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术中丙泊酚及瑞芬太尼用量少于对照组,术后曲马多用量少于对照组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后 6 h、12 h、18 h、24 h 疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：罗哌卡因联 合氢化可的松用于肩关节镜手术中超声引导下臂丛神经阻滞可以延长感觉及运动阻滞持续时间,减轻患者疼痛感受,降低 麻醉镇痛类药物使用以及不良反应的发生风险。