蠲痹通督汤配合小针刀松解术及中药熏蒸治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的 观察蠲痹通督汤配合小针刀松解术等治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法 126例强直性脊柱炎(AS)患者随机分为治疗组与对照组,对照组患者口服非甾体类抗炎药十柳氮磺胺吡啶片十雷公藤多苷片;治疗组患者口服蠲痹通督汤,同时采用小针刀闭合松解术治疗,可配合中药熏蒸及激光照射,4周为一个疗程,两组均治疗3个疗程.采用国际AS评价工作组(ASAS)推荐的ASAS20改善标准和患者主要相关体征进行疗效评价.结果 治疗组ASAS20改善例数、临床疗效指标及主要体征的改善均明显优于对照组(P＜0.05).结论 蠲痹通督汤配合小针刀松解术及中药熏蒸治疗强直性脊柱炎疗效确切,不良反应少,值得临床推广.     

腰痹通胶囊联合美洛昔康治疗以炎性背痛为特点的强直性脊柱炎临床研究

目的:观察腰痹通胶囊联合美洛昔康治疗以炎性背痛为特点的强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:选取38例以炎性背痛为特点的AS患者,采用抽签法随机分为对照组和观察组各19例。对照组单纯给予美洛昔康治疗,观察组给予腰痹通胶囊联合美洛昔康治疗,2组均治疗4周。治疗后对比2组临床疗效,观察患者Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、晨僵时间及实验室指标的改善情况,记录不良反应发生情况。结果:观察组有效率84.21%,高于对照组的52.63%(P<0.05)。治疗后,2组BASDAI、BASFI均较治疗前降低(P<0.05,P<0.01),晨僵时间均较治疗前缩短(P<0.01);观察组BASDAI、BASFI均低于对照组(P<0.01),晨僵时间短于对照组(P<0.01)。治疗后,2组红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平均较治疗前降低(P<0.01);观察组ESR、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。2组治疗过程中均未见严重不良反应发生。结论:腰痹通胶囊联合美洛昔康对以炎性背痛为特点的AS患者有较好的治疗作用。     

通痹强脊胶囊治疗强直性脊柱炎60例临床研究

目的 观察通痹强脊胶囊治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法 选取符合湿热瘀阻证强直性脊柱炎的早、中期患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组应用通痹强脊胶囊,每次4粒,每日3次.对照组应用湿热痹片,每次6片,每日3次.两组均以12周为1个疗程,1个疗程为观察期.结果 治疗组与对照组比较,改善脊柱活动度、缩短指地距和晨僵时间、减轻疼痛程度等4项指标有显著性差异,P＜0.01;在血沉改善方面,两组比较有显著性差异,P＜0.05.治疗组在缓解腰骶疼痛、腰背或颈部疼痛、疼痛夜甚、活动不利、晨僵、关节肿痛和口干等7项指标方面,与对照组比较有显著性差异.治疗组临床总有效率为81.7%,对照组为65.0%,两组比较有显著性差异,P＜0.05.结论 通痹强脊胶囊是治疗强直性脊柱炎的有效方剂.     

通痹强脊胶囊治疗强直性脊柱炎60例临床研究

目的观察通痹强脊胶囊治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法选取符合湿热瘀阻证强直性脊柱炎的早、中期患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组应用通痹强脊胶囊,每次4粒,每日3次。对照组应用湿热痹片,每次6片,每日3次。两组均以12周为1个疗程,1个疗程为观察期。结果治疗组与对照组比较,改善脊柱活动度、缩短指地距和晨僵时间、减轻疼痛程度等4项指标有显著性差异,P〈0.01;在血沉改善方面,两组比较有显著性差异,P〈0.05。治疗组在缓解腰骶疼痛、腰背或颈部疼痛、疼痛夜甚、活动不利、晨僵、关节肿痛和口干等7项指标方面,与对照组比较有显著性差异。治疗组临床总有效率为81.7%,对照组为65.0%,两组比较有显著性差异,P〈0.05。结论通痹强脊胶囊是治疗强直性脊柱炎的有效方剂。     

腰痛宁胶囊治疗强直性脊柱炎腰骶痛30例

[目的]观察腰痛宁胶囊治疗强直性脊柱炎腰骶痛的临床疗效及毒副作用。[方法]30例强直性脊柱炎腰骶痛患者给予腰痛宁胶囊治疗,睡前予胶囊6粒与盒中黄酒一支加适量白开水送服。[结果]29例症状改善,1例效果不明显,1例轻微皮肤瘙痒。[结论]对于非甾体抗炎药不耐受或无效的强直性脊柱炎引起的腰骶痛患者,予腰痛宁胶囊口服治疗30例,临床效果满意。     

益肾强脊通痹丸治疗强直性脊柱炎65例临床研究

目的:探讨我院自制制剂益肾强脊通痹丸治疗强直性脊柱炎的临床疗效,评价其安全性。方法:将130例符合纳入标准的强直性脊柱炎患者随机分为两组,治疗组和对照组各65例。治疗组给予益肾强脊通痹丸口服治疗;对照组给予正清风痛宁片口服治疗。均1个月为1疗程,3个疗程结束后统计疗效,观察治疗前后患者的临床症状、体征、血沉等变化及其安全性。结果:治疗组总有效率为95.4%,对照组为70.8%,治疗组明显优于对照组(P0.01),并且无毒副作用。结论:益肾强脊通痹丸治疗强直性脊柱炎疗效确切、安全可靠,值得推广。     

骨痹通汤联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎临床疗效观察

目的:观察中西药联合应用治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:48例强直性脊柱炎患者随机分成两组,治疗组26例应用骨痹通汤加甲氨蝶呤口服,对照组22例仅口服甲氨蝶呤,观察其疗效并进行比较。结果:治疗组在腰背疼痛指数、晨僵持续时间、红细胞沉降率、C反应蛋白水平以及胸廓活动度、腰椎活动度试验等体征检查方面均优于对照组(P<0.05)。结论:骨痹通汤联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎疗效理想。     

补肾通痹丸、清热通痹丸治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的:探讨补肾通痹丸、清热通痹丸两种中药丸剂治疗强直性脊柱炎的疗效。方法:选择我院收治的强直性脊柱炎患者300例,随机分为治疗组和对照组,每组各150例,对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片、沙利度胺片、洛索洛芬钠胶囊治疗,治疗组分为肾虚督寒和湿热痹阻两型,分别予口服补肾通痹丸、清热通痹丸治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗组临床疗效优于对照组,组间资料比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后红细胞沉降率和高敏C反应蛋白改善幅度优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P0.05);治疗组不良反应发生率明显低于对照组。结论:补肾通痹丸、清热通痹丸治疗强直性脊柱炎疗效可靠、安全性好、服用方便,值得在临床上推广使用。     

温督通痹方督灸联合针刺治疗强直性脊柱炎临床观察

目的观察温督通痹方督灸联合针刺治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效。方法选择120例肾虚督寒型强直性脊柱炎为研究对象,依据就诊顺序分为对照组、观察组,每组60例。对照组给予西药口服,观察组选择针刺(取穴以华佗夹脊穴为主)配合特制灸粉(自拟温督通痹方)行督脉艾灸治疗。治疗3个疗程后,比较两组患者的临床疗效(ASAS20改善达标率),治疗前后患者中医症状积分、指地距、枕墙距、胸廓活动度、脊柱活动度、BathAS疾病活动指数(BASDAI)、BathAS功能指数(BASFI)及C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)水平。结果观察组总有效率为78.6%,明显优于对照组的55.2%(P<0.05)。两组各项观察指标均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗后观察组中医症状积分、指地距、枕墙距、BASDAI、BASFI及CRP、ESR水平均低于对照组,胸廓活动度、脊柱活动度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间未见严重不良反应发生。结论温督通痹方督灸联合针刺治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的效果明显优于单用口服西药,且安全性好。     

腰痛宁胶囊治疗瘀血痹阻证强直性脊柱炎30例

目的观察腰痛宁胶囊治疗瘀血痹阻证强直性脊柱炎临床观察的疗效。方法选择瘀血痹阻证强直性脊柱炎70例,随机分2组各35例,治疗组运用腰痛宁胶囊加双氯芬酸钠缓释胶囊治疗,对照组用柳氮磺吡啶片加双氯芬酸钠缓释胶囊治疗。结果治疗组总有效率91.2%,对照组总有效率78.8%,两组疗效比较有显著差异(P<0.05)。结论腰痛宁胶囊治疗瘀血痹阻证强直性脊柱炎有较好疗效。     

针罐结合治疗强直性脊柱炎临床观察

目的:寻求治疗强直性脊柱炎的有效疗法.方法:将针罐组(32例)采用针刺和拔罐结合治疗,针刺组(30例)采用单纯针刺治疗,进行观察治疗40天.结果:针罐组临床缓解率62.5%,针刺组临床缓解率33.3%,经χ2检验,P＜0.01,差异有非常显著性意义;针罐组总有效率93.8%,优于针刺组的83.3%(P＜0.01).随访1年后复发率分别为3.3%与24.0%(P＜0.01).结论:针罐组治疗强直性脊柱炎疗效优于针刺组,且疗程短,复发率低.     

针刺联合蠲痹通瘀汤治疗强直性脊柱炎临床观察

目的观察针刺联合蠲痹通瘀汤治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及安全性。方法将64例AS患者随机分为2组,对照组32例应用针刺治疗,治疗组32例应用针刺联合蠲痹通瘀汤治疗。2组均治疗4周。观察2组治疗前后Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)评分及主要症状量化分级评分变化,比较2组治疗中安全性。结果 2组治疗后BASFI评分、BASDAI评分及主要症状量化分级评分均较本组治疗前降低(P0.05,P0.01);且治疗组治疗后BASFI评分、BASDAI评分及主要症状量化分级评分均低于对照组治疗后(P0.05)。2组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)比较差异均无统计学意义(P0.05),2组治疗后ALT、AST、Cr及BUN比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论针刺联合蠲痹通瘀汤在改善AS患者主要症状,降低BASFI评分及BASDAI评分方面优于针刺组,且对肝肾功能无明显影响。     

通督祛瘀方联合针灸治疗强直性脊柱炎45例

目的:观察通督祛瘀方联合针灸治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选取2010年5月—2013年10月本院收治的强直性脊柱炎患者89例,随机分成对照组44例和观察组45例。对照组给予柳氮磺胺吡啶治疗,观察组给予通督祛瘀方联合针灸治疗。结果:对照组有效率77.27%,观察组有效率91.11%,观察组优于对照组(P0.05);观察组治疗后CRP、ESR、Ig A水平优于对照组(P0.05);观察组治疗后疼痛时间、晨僵时间、改良Schober试验改善水平优于对照组(P0.05)。结论:通督祛瘀方联合针灸治疗强直性脊柱炎疗效显著,能缓解强直性脊柱炎临床症状,改善炎症指标。     

腰痹通胶囊对退变腰椎间盘Ⅱ型胶原含量和 TNF-α、IL-1βmRNA 表达的影响

目的：观察腰痹通胶囊对兔退变腰椎间盘Ⅱ型胶原含量和TNF-α、IL-1βmRNA表达的影响。方法：采用纤维环针刺法复制兔腰椎间盘退变动物模型。造模成功后,将48只新西兰大白兔随机分为腰痹通、腰痛宁、美洛昔康、模型对照组4组,给药6周,处死后取退变的腰椎间盘,采用免疫组化染色法测定Ⅱ型胶原含量,RT-PCR法检测TNF-α、IL-1βmRNA的表达情况。结果：腰痹通、腰痛宁组Ⅱ型胶原的含量较美洛昔康和模型对照组均有明显提高,相比差异具有统计学意义（F=9．41,P=0．008〈0．01）。与模型组比较,腰痹通、腰痛宁、美洛昔康组TNF-α、IL-1βmRNA的表达均下调（F=10．32,P：0．006〈0．01）;腰痹通、腰痛宁、美洛昔康组TNF-α、IL-1βmRNA的表达比较差异没有统计学意义（F=3．26,P=0．086〉0．05）。结论：腰痹通胶囊提高了椎间盘中Ⅱ型胶原的含量,并下调了TNF-α、IL-1βmRNA的表达,减少了炎症介质的合成,这可能是腰痹通胶囊减缓椎间盘退变,治疗椎间盘退行性疾病的机制之一。     

针灸配合穴位注射治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的观察针灸配合穴位注射治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法将i00例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组，每组50例。治疗组采用针灸配合穴位注射治疗，对照组采用单纯针灸治疗，治疗3个疗程后评定疗效。结果治疗组总有效率为98．0％，对照组为76．0％，两组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论针灸配合穴位注射治疗强直性脊柱炎有良好的治疗效果。     

腰痹通胶囊治疗腰椎间盘突出症的Meta分析

目的系统评价腰痹通胶囊比较非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效和安全性,为临床提供循证参考。方法通过计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中文科技期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Data),收集自建库以来至2019年6月腰痹通胶囊比较NSAIDs治疗LDH的随机对照试验(RCT),制定纳入标准和排除标准后,筛选出符合标准的文献,评价纳入文献的质量并提取数据,采用RevMan5.3软件对其进行Meta分析。结果共有10篇研究符合标准,合计1088例患者。Meta分析结果显示腰痹通胶囊治疗LDH与NSAIDs比较在提高临床总有效率[OR=4.74,95%CI(3.13,7.17),P<0.00001]、降低VAS评分[MD=-1.26,95%CI(-1.35,-1.17),P<0.00001]、改善白细胞介素-1β(IL-1β)[MD=-0.12,95%CI(-0.14,-0.10),P<0.00001]、白细胞介素-6(IL-6)[MD=-4.14,95%CI(-6.34,-1.93),P=0.0002]、白细胞介素-8(IL-8)[MD=-9.49,95%CI(-11.73,-7.24),P<0.00001]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[MD=-0.27,95%CI(-0.36,-0.17),P<0.00001]水平方面均有优势,在安全性方面提示不良反应发生率低,临床使用相对安全。结论腰痹通胶囊与NSAIDs比较能明显提高LDH患者的临床疗效、改善相关指标,且不良反应较少。但由于本研究为二次研究,且纳入文献数量较少、质量较低,尚需大样本、高质量随机对照研究对其临床疗效及安全性进一步证实。     

针刺联合中药熏蒸治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的:观察针刺联合中药熏蒸治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将确诊为强直性脊柱炎的60名患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组采用西药治疗,治疗组采用针刺联合中药熏蒸治疗,观察两组患者的临床疗效和不良反应。结果:治疗组近期控制14例,显效8例,有效3例,无效5例;对照组近期控制8例,显效4例,有效9例,无效9例。治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率70.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),并且治疗组无不良反应。结论:针灸配合中药熏蒸治疗强直性脊柱炎疗效满意,安全性好。     

夹脊盘龙刺配合中药熏蒸治疗强直性脊柱炎30例

目的：观察夹脊穴盘龙刺配合中药熏蒸治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效,探讨治疗强直性脊柱炎的方法。方法：将60例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组予夹脊穴盘龙刺配合中药熏蒸治疗;对照组用柳氮磺胺吡啶（SASP）治疗。结果：两组显效比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：夹脊穴盘龙刺配合中药熏蒸治疗能有效的缓解 AS患者的临床症状,是治疗AS的一种有效的方法。     

药物灸联合西药治疗强直性脊柱炎30例临床观察

目的:探讨强直性脊柱炎(AS)的合理治疗方法.方法:将90例活动期AS患者分为单纯西药治疗组(A组),针刺加西药治疗组(B组),复方硫磺灸片加西药治疗组(C组),每组30例,2个月为1个疗程,共治疗3个疗程.结果:B、C组治疗前后骶髂关节炎体征指数、Schober试验、枕壁试验、指-地距差异均有显著性(P＜0.01),A组差异亦有显著性(P＜0.05),且B、C组治疗前后以上4项指标差值与A组比较差异亦有显著性(P＜0.05);3组治疗前后晨僵时间、外周关节肿痛数、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)改变差异均有显著性(P＜0.01).结论:药物灸与西药联合及针刺与西药联合疗效优于单纯西药治疗,药物灸无创痛,更易于接受.     

走罐治疗强直性脊柱炎

[目的]观察走罐对强直性脊柱炎治疗效果.[方法]强直性脊柱炎患者33例,根据患者耐受程度分为2组,治疗组18例,应用西药加走罐治疗;对照组15例,单纯西药治疗.共治疗4周.观察疼痛视觉量表、晨僵时间、指地距、枕墙距、Scholber试验等指标,进行评估.[结果]应用走罐治疗较单纯西药治疗在晨僵时间、指地距改善上明显好于对照组.[结论]走罐治疗对缓解强直性脊柱炎症状有明显疗效.