慢性粒-单核细胞白血病2例

骨髓增生异常综合征（MDS）是一类发生于造血干细胞的克隆性疾病。慢性粒一单核细胞白血病（CMMOI。）为MDS的一种亚型，周围血象及骨髓象原始细胞增多，单核细胞绝对值＞1×109／L。我院遇有2例CMMOL，现报道如下。1病例报告例1：男，3岁，因面色苍白，食欲不佳而来我院就诊。查体：中度贫血貌，皮肤粘膜无出血点，心肺未见异常，不发热，肝于肋下4cm，脾于肋下7cm，质软，无压病。实验室检查：Hb66g／L，RBC2．2×1012／L，WBC12.×109／L，PTC130×109／L。分类：N0．24，L0．33，M0．33，幼稚细胞0．06，有核红细胞0．04…     

先天性白血病2例

先天性白血病是一种极为罕见的疾病，发病率为存活新生儿的4．7／1000，000。现报告2例如下。1病例介绍例1：女，30天，以生后腹胀、脐部渗血不止30天、血尿1天入院。生后即反应差，少哭、吃奶少、腹泻，母孕期接触过苯。查体、贫血貌，腹部散在出血点及瘀斑，无皮疹，浅表淋巴结不大，心、肺未闻及异常。腹膨隆，肝肋下12cm，剑突下3cm，脾肋下5cm。外周血：WBC710．0×109／L，RBC1．62×1012／L，Hb76g／L，Ptc79×109／L，幼稚细胞0．91；骨髓：原 早幼粒细胞0．88，红细胞系及巨核细胞系受抑制。诊断天性急性粒细胞白血病，入院后…     

抗─P_1配血不合1例

患者，男性，58岁。急性白血病人院治疗。实验室检查：Hb67g／L，RBC2．3×1012／L，WBC1．8×109／L；分类：P0．65，L0．20，M0．18；血钾5．5mmol／L，血钠145mmol／L。配血情况：该患者曾多次输血，均为酶介质配血相合的血液，无不良反应。本次急症输血，盐水配血发现患者血清与同型供血者红细胞凝集里（），更换供血者，配血相合，输后无不良反应。血型检查：患者为AMN·P2·Ph阳性。第一供血者为AMN·P1·Ph阳性。第二供血者为AM·P2。患者直接和间接抗人球蛋白试验均为阴性。患者血清与试剂细胞和自身细胞配血结果：抗体…     

1例老年白血病化疗后的护理

1临床资料患者女,65岁,因发热50天鼻衄6天于1998年2月3日入院。查体T37．8℃,BP16／10kPa,全身皮肤散在瘀斑,口唇苍白。血常规：Hb74g／L,WBC25．4X109／L,幼雅细胞占83％,Ptc20X109／L,骨髓片原始淋巴细胞占91．5％,幼雅淋巴细胞占4．5％,诊为急性淋巴细胞性白血病。即给阿糖胞苷,威猛,米托蒽琨联合化疗,一周后周围血象逐渐下降,WBC仅为0．1X109／L,Ptc为17X109／L呈粒细胞极度缺乏和血小板减少危象,持续近2周,经过2个多月的治疗和精心护理,病人转危为安,未发生严重的感染和出血,达到完全缓解出院。2护理体…     

先天性因子Ⅶ和血浆凝血活酶成分联合缺乏1例

先天性因子Ⅶ和血浆凝血活酶成分（PTC）联合缺乏是一种少见的出血性疾病。我院门诊遇到1例，现报道如下。患儿，女，10月，全身皮肤粘膜出血10天，来我院就诊。查体：发育正常，自幼母乳喂养，浅表淋巴结无肿大，心肺正常，肝肋下2cm，脾未及。全身皮肤粘膜散在出血点，双下肢可见2cm×2cm紫瘢各1～2处，无关节血肿，无血尿及便血史。实验室检查：RBC3，43×10（12）/L，Hb98g／L，Ptc146×109／L，WBC15．6×109／L，分类：N0．55，L0．45。凝血系统筛选试验：纤维蛋白原0．36g／L，部分凝血活酶时间68s／40s（对照），试管法凝血…     

儿童毛细胞白血病1例误诊的教训

儿童毛细胞白血病极为少见，现将我院收治的1例报告如下。患儿，女，13岁。1993年4月因发热（38～39℃）抽搐，当地医院查体：肝助下3cm，脾肋下6cm，Hb1．5g／L，WBC4×109／L，BPC72×109／L，外周血异常淋巴细胞8％。诊断：传染性单核细胞增多症。给予强的松治疗1个月，肝脾缩小，仍间断发热，并出现腹胀，鼻衄和牙龈出血，1994年4月第1次来我院。查体：颈部、腋下、腹股沟可扪及米粒至黄豆大小淋巴结，心、肺（一），腹壁静脉显露，腹水症（一），肝肋下3cm，脾助下14cm，质硬。实验室检查：Hb60g／L，WBC4．5×109／L，N0．35，…     

乙亚胺治疗相关性白血病1例

乙亚胺、乙双吗啉除用于抗肿瘤治疗外，还被广泛应用治疗银屑病，随之而发生白血病的报告逐渐增多，目前已受到重视。我实验室遇有一例乙亚胺治疗银屑病诱发急性早幼粒细胞白血病M3a的患者，现报道如下。患者，女，56岁。因牙龈及皮肤出血10天，鼻出血2天，而来我院就诊。既往史：患者系银屑病16年，近2年间断服用乙亚胺，春季加大剂量。查体：贫血貌，淋巴结（一），心肺（一），胸骨无压痛，肝脾未触及，右眼睑肿胀瘀血，两下肢可见出血点。实验室检查：Hb91g／L，RDC2，79×1012／L，WBC16．5×109／L，BPC65×109／L。。分类：P0…     

全反式维甲酸治疗老年早幼粒细胞白血病的临床观察

慢性淋巴细胞白血病(CLL)通常是B淋巴细胞的恶性增生性疾病，少数为T细胞，是以外形类似小淋巴细胞的异常细胞因寿命延长而蓄积于淋巴器官、血液和骨髓等，并伴有免疫功能低下或缺陷的疾病。CLL多发生于中老年人。男性多见，起病缓慢，主要囊现为淋巴结及脾脏肿大。外周血淋巴细胞＞60％，骨髓中＞50％。笔者将我院近20年来诊治的11例报告如下。     

结核性脑膜炎合并新型隐球菌脑膜炎1例

1病例介绍29个月男孩，国间歇性呕吐1月余，口角歪斜1天入院。曾接上呼吸道感染治疗，无效。体检，T36．6℃，体重11kg，精神萎糜，颈有抵抗，心肺听诊无异常，肝肋下2．0cm，脑膜刺激征阳性。实验室检查：Hb113g／L，WBC10．1×109／L，NO．80，L0．20，T细胞总花环23％，T细胞活性花环州。X线胸片、头颅CT均未见异常。结核菌素试验阴性。脑脊液压力高，外观微混潘氏试验阳性。细胞数200×106／L。细胞分类：单核0．74，多核0．26，蛋白质1．7g／L。糖2．0mmol／L，氯化物126mmol／L，结核杆菌多聚酶链反应阳性，诊断为结核性脑膜…     

呼吸机抢救新生儿肺炎合并呼衰成功2例

例1，患儿，男，9天，主因呼吸急促，吃奶差2天，1988年12月4日23时入院。第二胎，足月顺产，新法接生。生后无窒息，哭声响亮，吃奶好，患儿2天前鼻塞，继而呼吸急促，吃奶差，未经治疗入院。查体：T38．5C，R46次7min，P150次／min，Wt3200g，身长50cm，新生儿貌，皮肤轻度黄染，左上臂可见脓疱疹，无硬肿。左肺可闻密集小水泡音。心率150／min，脐带已脱落，脐部少许分泌物，肝肋下2cm，剑下2．5cm，脾未触及。男性外阴，睾丸已降人阴囊。化验：Hbl43g／L，WBC4．0×109／L，N0.62，L0．30，E0．02，M0．06，PTC250×109／L。胸…