中医药在组织工程化软骨修复中的作用

关节退变、创伤常导致软骨缺损,导致患者出现关节疼痛、活动受限等症状。由于关节软骨是不可再生的,因此出现软骨退变后,关节细胞常常无法完成自我修复。组织工程软骨是目前软骨修复领域的研究热点,但效果并不确切。中医药在软骨组织工程中的作用目前正在深入,本文就中医药在组织工程化软骨修复软骨缺损中的研究进展做一综述。     

骨髓间充质干细胞在治疗关节软骨损伤组织工程方法中的研究进展

关节软骨损伤发病率高，其中包括各种创伤引起的软骨损伤以及以骨性关节炎为代表的软骨退行性病变。关节软骨大部分由软骨基质构成，没有血管、淋巴管、神经，也缺乏细胞成分。因此，关节软骨损伤的修复是非常困难的，历来是医学界的研究热点。     

自体肋软骨骨膜移植关节成形治疗掌指关节强直

因创伤、炎症或退行性变造成手部关节软骨破坏或缺损，导致手部关节僵直、强直者常见，治疗上仍是个难题。1975年Engkvist、1976年Skoog首先报告游离软骨膜移植形成软骨的研究并应用临床修复关节，取得较满意的疗效。自1999—2005年，作者应用肋软骨膜游离移植掌指关节成形术治疗创伤掌指关节功能障碍20例，取得了良好的临床效果，现总结报告如下。     

体外培养软骨细胞修复软骨缺损的研究进展

关节软骨缺损是常见的疑难病症之一。创伤、肿瘤、骨关节炎等原因所致的关节软骨缺损由于不能自行修复 ,目前临床多采用自体或异体软骨移植修复 ,软骨膜或骨膜移植修复、软骨细胞移植修复等。但自体软骨来源有限 ,异体软骨又存在慢性免疫排斥反应 ,最终可能导致手术失败 ;软骨膜或骨膜移植远期软骨易于退化〔1〕。随着体外细胞培养方法的不断改进 ,现已能够把软骨细胞从坚韧的软骨中分离出来 ,获得大量高纯度的软骨细胞并分裂出新生软骨细胞〔2〕。克服了软骨细胞来源有限的缺点 ,从而推动了软骨缺损修复的发展。1　种植软骨细胞的性质　　…     

退行性骨关节病的发病机理研究

退行性骨关节病（ＤｅｇｅｎｅｒａｔｉｖｅＯｓｔｅｏａｒｔｈｒｏｓｉｓＤＯＡ）是骨科常见病，多发于中老年人。临床表现有关节疼痛和晚期关节活动受限。近年来，随着社会人口的老龄化，其发病率有明显升高，社会危害性越来越大。为了更好地防治ＤＯＡ，国内外学者对其发病机理进行了大量研究。现代医学认为，ＤＯＡ的病理变化以进行性关节软骨丧失为特点，伴有软骨修复反应及软骨下骨重塑和硬化，可形成软骨下骨囊肿和关节边缘骨刺。其中关节软骨的退行性变是其发病的根本。关节软骨由软骨细胞和基质组成，几乎所有ＤＯＡ致病因素如内应…     

自体游离骨膜移植修复关节软骨缺损的研究进展

创伤、炎症、退行性改变和一些先天性关节疾病等常造成关节软骨的缺损或破坏，导致关节功能障碍。由于关节软骨本身没有或只有很弱的再生修复能力，对于大面积的关节软骨缺损，长期以来多采用关节融合术、关节成形术、人工假体关节置换等方法治疗，皆未能获得十分满意的效果；且人工假体关节置换并发症较多，不适于发育中的儿童和青少年。文献报道的关节软骨移植、软骨细胞移植、半月板移植及软骨膜移植，由于来源受限，其临床应用受到限制。     

关节软骨损伤修复的研究进展

关节软骨的生物学研究已经证实,由于软骨组织结构特殊,其内无神经、血管、淋巴管,幼年关节软骨虽可由软骨下通路获得部分营养,而成年关节软骨没有软骨下营养通路,软骨的营养供给是通过关节活动产生的压力变化,使滑液在关节腔与软骨基质之间进行交流[1],故软骨自身缺乏有效的修复能力,损伤的治疗有时比骨折还要困难,且易导致明显的功能障碍.但是,随着科学技术的飞速发展,关节软骨的修复术亦日新月异,本文针对关节软骨损伤修复的研究进展作一综述.     

针刺配合热敏灸疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

<正>膝关节骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)又称退行性膝关节骨性关节病,是由于创伤、持续劳损、肥胖等原因所致关节软骨出现原发性或继发性退行性改变,并伴有软骨下骨质增生,从而使关节面逐渐被破坏,产生畸形,影响膝关节功能的一种退行性疾病,多发于中老年人,临床上以膝关节疼痛、弹响、变形和活动受限为特点,是骨科常见病、多发病之一。笔者采用针刺配     

中医外治综合治疗膝关节骨性关节炎

正膝关节骨性关节炎(KOA)又称退行性膝关节病,中医称膝痹病,是发生于中老年人的常见病、多发病,尤其以中老年女性多见。膝关节骨性关节炎是一种关节软骨退行性变和继发骨质增生的慢性关节疾病,常伴随关节软骨的修复重塑,软骨下骨硬化以及软骨下骨囊肿和边缘骨赘形成,临床上以膝关节疼痛和关节活动障碍     

中药保护关节软骨的作用机制研究进展

骨性关节炎(Osteoartkiitis OA)是骨科临床常见的疾病,在中医学中属于"骨痹"、"痹症".现代医学研究认为是以关节软骨的退变为主的病理改变,临床以关节疼痛、肿胀、晨僵及活动受限为主要症状的慢性骨关节病.目前,西医治疗主要以非甾体类药物消炎止痛和关节软骨保护药物为主.已经取得一定的疗效.而中医药在治疗OA和保护关节软骨方面也有很好的疗效,且不良反应较少.近年来,很多学者就中药保护关节软骨的作用机制方面做了大量的研究,笔者根据近5年的相关文献就中药保护关节软骨的作用机制综述如下.     

补肾通络方配合HA促进兔膝关节软骨缺损修复的实验研究

目的:探讨补肾通络方及HA对兔膝关节软骨缺损修复的促进作用。方法:对24只新西兰大白兔双下肢膝关节的股骨内侧髁用骨钻钻孔以破坏关节软骨,制备关节软骨全层缺损模型。随机分为A组(补肾通络方配合HA)、B组(补肾通络方)、C组(HA)、D组(模型对照);分别在4周、8周及12周时处死动物,取出缺损修复的股骨内侧髁,采用大体观察、HE染色评分、及II型胶原免疫组织化学对再生软骨组织进行评价。结果:A组修复组织以透明软骨为主;各个时期的A组与D组比较差异均有统计学意义(P<0.05);部分时期的B组、C组与D组比较差异有统计学意义(P<0.05);8周、12周时A组与B组、C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾通络方与关节内注射HA对关节软骨缺损修复均有促进作用,联合应用效果优于单独运用。     

通络生骨胶囊促进兔膝关节全层软骨缺损修复的研究

目的:观察通络生骨胶囊对兔膝关节全层软骨缺损修复的作用。方法:建立兔膝关节髌股关节面全层关节软骨缺损模型,将其分为通络生骨胶囊低、中、高剂量(2,4,8 g·kg-1)治疗组,阳性药物(复方丹参片0.36 g·kg-1)对照组和模型组。造模成功后于第12周取材进行HE染色、甲苯胺蓝染色、苦味酸天狼猩红染色及扫描电镜检查。结果:模型组关节软骨缺损不能修复,复方丹参片组修复组织以纤维软骨为主,通络生骨胶囊各组修复组织为类透明软骨,以高剂量组修复质量最好,但与正常透明软骨仍有差距。结论:通络生骨胶囊能促进骨髓间充质干细胞对全层关节软骨缺损进行修复。     

退行性骨关节炎临床治疗研究进展

退行性骨关节炎(osteoarthriris,OA)是一种与年龄、肥胖、创伤、应力失衡、内分泌、软骨代谢、免疫异常、遗传等多种因素相关.以关节软骨的变性和丢失及关节边缘和软骨下骨质增生为特征的慢性关节炎疾病[1].临床上以膝关节发病最常见.也最具代表性.表现为关节软骨生化代谢异常和结构损害、软骨局部结构损伤合并软骨组织变性、滑膜炎性变、关节囊纤维增生,最终导致膝关节疼痛、肿胀、功能障碍.甚者导致残疾.     

当归加玻璃酸钠关节腔注射对兔膝骨关节炎软骨退变的影响

骨关节炎是临床较为常见的老年骨科疾病,呈现慢性进行性发展,以关节软骨退行性变为主要病理特点,严重影响患者的生活质量.目前尚无理想的治疗方法可以有效修复病变软骨使其达到正常生理功能,因此临床以预防为主.本研究通过建立兔膝骨关节炎模型,并给予当归和玻璃酸钠关节腔注射,取得较好效果.现报告如下.     

骨痹汤熏蒸治疗膝关节骨性关节炎50例疗效观察

<正>骨性关节炎(osteoarthritis,OA)又称退行性关节病、骨质增生、骨关节病,是中老年人常见的关节疾病。膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)最为常见,可能与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传等因素有关,病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。临床表现为膝关节局部疼痛、沉重,活动后     

关节软骨损伤及其治疗的研究进展

关节软骨损伤发病率高,治疗比较困难,是国内外骨伤科学者历来所关注的研究课题。本文就近年来有关关节软骨损伤(代谢性疾病除外)及其治疗的一些研究进展作一综述。 1 有关关节软骨的组织结构与功能的研究关节软骨是能动关节(或滑膜关节)的重要结构之     

关节镜手术联合筋骨痹通方治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

<正>膝关节骨性关节炎(KOA)是一种以关节软骨退行性病变和关节周围骨质增生为病理特征的骨科常见病、多发病,临床上分为原发性KOA和继发性KOA,其具体发病机制尚未能完全阐明[1]。目前临床治疗尚无特效疗法,治疗在于预防软骨进一步磨损,缓解症状为主,单     

软骨基质中胶原的研究状况

骨关节炎 ( Osteoarthritis,OA)是一类由多种不同原因导致的以关节软骨退变为主 ,并伴软骨下骨、关节内滑膜及关节周围软组织病理改变为特征的综合症 ,是骨科临床中的常见疾病。随着对OA疾病中软骨退变的深入认识 ,有关软骨细胞的分裂增殖、凋亡转化及表达调控方面论述较多 ,而对软骨细胞外基质 ( Extracellular matrix,ECM)中蛋白聚糖 ( Proteoglycan ,PG)与胶原( Collagen)的系统论述不多。尤其是软骨胶原 ,它并非为 ECM中的简单建筑材料。胶原在细胞间信息传递、维持细胞表型、与其它基质的相互作用及保持组织整体功能等方面发挥…     

骨性关节炎实验研究进展

骨性关节炎 (Ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ ,ＯＡ)是一种严重危害病人生活质量和社会生产力的慢性进行性骨关节病 ,多见于老年人 ,随着社会人口的老龄化 ,国内关于ＯＡ患病率的报道已高达8.3% 〔1〕。许多学者认为该病是一个以关节软骨退行性改变为核心 ,累及骨质 ,并包括滑膜、关节及关节其它结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症。业已证明 ,关节囊软骨退变是ＯＡ的最直接原因 ,故对ＯＡ的实验研究多集中表现在对关节软骨退变的研究上。1　关节软骨的组成特征人体的关节软骨几乎都属透明软骨 ,具有耐磨、传导关节负荷、吸收震荡和润…     

中药关节康对骨性关节炎软骨TGF-β1、IL-1β表达的影响

目的:观察复方中药关节康对骨性关节炎软骨TGF-β1、IL-1β表达的影响,探讨其疗效机制.方法:通过左膝关节腔内注入木瓜蛋白酶造成骨性关节炎模型,36只新西兰兔随机分为6组:A组(正常组),B组(造模组)、C组(空白对照组)、D组(关节康组)、E组(西乐葆组)和F组(壮骨关节丸组).木瓜蛋白酶注射结束后2周D、E、F组分剐予以关节康、西乐葆、壮骨关节丸治疗4周,取左膝关节软骨行IL-1β、TGF-β1免疫组化染色.结果:关节康组提高关节软骨TGF-β1表达的效果最明显,而西乐葆组降低关节软骨IL-1β表达的效果最明显.结论:关节康治疗膝骨性关节炎的疗效机理可能在提高关节软骨的TGF-β1含量,降低IL-1β含量,从而直接或间接促进了损伤关节软骨的修复.