20例肝硬化腹水临床诊治与分析

目的：探析中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法选择本院2012年4月~2013年4月收治的20例肝硬化腹水患者作为研究对象，行中西医结合方案，对其进行治疗，分析临床疗效，总结治疗经验。结果20例患者中，治疗显效11例，有效6例，无效3例，治疗结束后，患者总胆红素、血清蛋白、血钠、血钾含量均有显著好转，较之治疗前，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗肝硬化腹水在确保治疗效果的基础上进一步改善患者的身体状况，加强患者肝功能的恢复。此外，中医药还具有副作用小的优点，并且本药方药物易得，对改善预后具有极高的意义，值得推广。     

急性冠脉综合征患者介入治疗后生存时间的性别差异

目的: 比较急性冠脉综合征(ACS)经皮冠脉介入治疗(PCI)患者的特征、处置与死亡率在性别方面的差异.方法: 收集2001-2005年ACS行PCI 142例男性和78例女性患者资料并随访至2006年,比较患者的特征、处置与死亡率在性别方面的差异.结果: 在随访期有17例(11.97%)男性和13例(16.67%)女性患者死亡.单因素分析显示女性有较高的死亡率(风险率1.47,95% CI为1.22～1.73,P<0.01),但经过年龄、肥胖、吸烟、并存疾病、心血管病病史、糖尿病、高血压和情感抑郁等多因素调整后无差异(风险率1.05,95%CI为0.86～1.21,P＞0.05).同样PCI后1月内女性有较高的死亡率(风险率1.55,95%CI为1.27～1.86,P＜0.01),但经过上述多因素调整后无差异(风险率1.05,95%CI为0.82～1.31,P＞0.05).分析男女组别PCI情况,发现两组病变血管、支架数目、支架直径、即刻成功率及术中并发症差异均无显著性( 均P >0. 05).结论: 结果与有关ACS行PCI后女性预后差的报道有所不同.差别的主要原因在于患者的年龄、处置和多因素的影响,提示如果女性患者能及时得到相同的处置则生存率将与男性相同.     

临床护士用药错误根因分析及安全管理

目的：探讨临床护士用药错误的根本原因和安全管理措施。方法应用根本原因分析方法回顾性地对51例用药错误事件进行分析,从护理人员、系统、环境等方面查找失误原因并制定改进措施。结果实施根本原因分析法后,通过在系统及过程方面加强安全管理,用药错误发生率低于实施前。结论根本原因分析法在临床护士用药错误安全管理中起到关键性作用,提高了患者用药安全。     

自拟银花丹参汤内服配三黄白芷膏贴脐治疗寻常痤疮90例

目的:观察自拟银花丹参汤配三黄白芷膏贴脐治疗寻常痤疮的临床疗效。方法:将172例患者随机分为2组。治疗组90例采用自拟银花丹参汤(金银花.丹参.白花蛇舌草.甘草.生山楂)配三黄白芷膏(黄芩、黄连、大黄、白芷)贴脐并配合中医护理;对照组82例内服茵陈蒿汤合黄连解毒汤。疗程均为4周。结果:治疗组有效率97.8%,对照组有效率85.4%,2组有效率经统计学处理差异显著(P<0.05)。结论:银花丹参汤配三黄白芷膏贴脐,配合中医护理治疗寻常痤疮疗效显著。     

紫蓟益肾颗粒的制备与薄层色谱鉴别

紫蓟益肾颗粒是我院的经验方,具有清热凉血止血的功效,主要用于治疗湿热蕴结、热伤血络所致血尿、急慢性肾炎综合征、紫癜性肾炎、IgA肾病或尿路感染。紫蓟益肾颗粒制备工艺及其中虎杖、黄芪进行薄层色谱鉴别结果如下。     

普胃丸对慢性胃溃疡大鼠胃组织中EGF和EGFR蛋白表达的影响

目的:考察普胃丸(Puwei Pill,PWP)对慢性胃溃疡(chronic gastric ulcer,CGU)大鼠胃组织中促增生因子表皮生长因子(Epidermal Growth Factor,EGF)和表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)蛋白表达的影响。方法:将大鼠随机分为5组,即正常组、假手术组、模型组,PWP组和奥美拉唑肠浴片(OMLZ)组,用醋酸烧灼法建立大鼠CGU模型,通过灌注给药,于16 d后处死大鼠,然后分别采用免疫组化法和Western blot法,观察PWP对胃组织中EGF和EGFR蛋白表达的影响,考察PWP抗CGU的促黏膜增生机制。结果:与模型组比较,PWP与OMLZ组EGF和EGFR的平均阳性密度均显著增加(P<0.01或P<0.05),EGF和EGFR蛋白表达均显著提高(P<0.01或P<0.05),PWP可明显增加胃组织中EGF和EGFR的蛋白表达。结论:PWP通过促进胃组织中EGF和EGFR的蛋白表达来发挥抗CGU的作用。     

"肩三针"与按摩拨离法治疗肩周炎125例临床观察

目的 比较"肩三针"与按摩拨离法与传统针刺治疗肩周炎的临床疗效.方法 将125例肩周炎临床患者随机分为"肩三针"与按摩拨离组,传统针刺组观察2组疗效,结果 "肩三针"与按摩拨离组总有效率为86.6%,传统针刺组为68%.治疗组疗效优于对照组(X2=7.337,P＜0.05).结论 "肩三针"与按摩拨离法治疗肩周炎临床效果优于传统针刺组,此疗法有广泛的临床应用前景.     

五苓散合真武汤治疗护理顽固性湿疹60例

目的:观察五苓散合真武汤治疗顽固性湿疹的疗效.方法:随机将患者分为两组,治疗组用五苓散合真武汤化裁(猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝、白芍、干姜、附子、黄芪、桃仁、红花、蝉衣);对照组内服当归饮子.结果:治疗组和对照组总有效率分别为95%和90%.结论:五苓散合真武汤治疗顽固性湿疹疗效确切.     

基层医院预防医疗垃圾与生活垃圾混放的措施

为了减少与杜绝医疗垃圾与生活垃圾随意丢弃,我科根据卫生部《医院感染管理办法》、《医疗机构医疗废物管理办法》等法律、法规要求,结合科室的特殊实际,采取了一系列行之有效的措施。报道如下。1增强医院感染预防控制知识学习科室每月举行1次控制感染学习,对所有医务人员的控制感染知识考核1次,成绩归档,通过这些措施,以提高医护     

心肌梗死后死亡率的性别差异前瞻性研究

目的:比较心肌梗死(MI)患者的特征、处置与病死率在性别方面的差异。方法:收集1998～2004年在贵阳医学院附属医院住院的首次MI患者856例男性和587例女性资料并随访至2005年6月,分析比较MI患者的临床特征、处置与病死率在性别方面的差异。结果:在随访期有351例(41.00%)男性和283例(48.21%)女性死亡。单因素分析显示女性有较高的病死率(风险率1.44,95%CI为1.24～1.67,P<0.01),但经过年龄、吸烟、伴存疾病、心血管病病史、糖尿病、高血压和情感抑郁等多因素调整后无差异(风险率1.01,95%CI为0.87～1.19,P>0.05)。MI后1个月内女性有较高的病死率(风险率1.53,95%CI为1.19～1.96,P<0.01),但经过上述多因素调整后无差异(风险率1.03,95%CI为0.78～1.36,P>0.05)。分析用药的情况发现女性使用他汀类药物比例高(调整后OR=1.47,95%CI为1.09～1.96,P<0.01),而β受体阻滞剂较少(调整后OR=0.77,95%CI为0.59～1.00,P<0.05)。其他2级预防药物及溶栓药物无差异。结论:男、女性在MI预后差别的主要原因在于患者的年龄、处置和多因素的影响,如果女性患者能得到相同的处置,则生存率将与男性相同。