痛泻要方加昧论治腹泻型肠易激综合征104例临床观察

肠易激综合征（IBS）是一种以腹痛或腹部不适伴随大便性状和频率改变为特征的缺少形态学或生化学异常的功能性肠病。临床分为腹泻型（IBS—D）、便秘型（IBS—C）、混合型（IBS—M）和未定型（IBS—U）。IBS在全球人群患病率较高,各地发病率在10～20％之间,且有逐年上升趋势,对生活质量影响大、     

脑功能成像技术在针灸治疗肠易激综合征中的应用

肠易激综合征(IBS)是一种慢性功能性肠病并常伴有焦虑、抑郁等心理障碍,其发病率高、症状易反复,严重影响患者的生活和工作。针灸治疗IBS的临床疗效肯定,但其作用机制尚不明确。随着神经影像学技术的发展,越来越多的学者应用该技术研究IBS患者脑功能活动的变化,发现IBS多个脑区活动存在异常,如脑岛、前扣带回、前额叶等与IBS内脏感觉与情绪调节密切相关的脑区,而针灸治疗对相应脑区的功能活动具有一定的调节作用,这可能为我们了解针灸治疗IBS的作用机制提供了客观的依据。因此,本文就应用脑功能成像技术在针灸治疗对IBS脑功能活动的影响及其可能的作用机制作一综述。     

马伟明辨治肠易激综合征的经验

肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是临床上一种常见的慢性肠功能紊乱的疾病，其发生与情志失调、饮食不节、劳倦体虚、感受外邪等因素有关，尤与情志失调关系密切。中医药治疗IBS有着明显的优势。马伟明主任中医师是首批浙江省宁波市名中医，从事临床工作三十余载，对脾胃病诊治颇有心得。今介绍马师辨证治疗IBS的临床经验。     

徐凤芹教授基于脑-肠轴理论运用经方治疗肠易激综合征经验举隅

肠易激综合征（IBS）是由中枢神经系统和外周肠道系统功能障碍引起的疾病。抑郁、焦虑等应激相关的精神障碍往往与IBS等胃肠功能紊乱状态并存。虽然IBS的发病机制尚未完全阐明,但脑-肠轴理论已经成为IBS发病机制的研究热点。徐凤芹教授认为肝郁脾虚、肾阳亏虚、寒热错杂是IBS的主要中医证候,中医学上情志致病的病因学说在某种程度上与脑-肠轴学说对IBS发病机制的认识殊途同归,肝、脾、肾对IBS发病机制的影响可能跟通过调节脑的生理功能进而作用于肠道有关。徐教授临证经验丰富,擅用经方治疗内科杂病,本文试举其辨治IBS临床验案1则,以见一斑。     

宁肠止痛合剂治疗肠易激综合征49例

用中医理论阐释肠易激综合征（IBS）寒热错杂证的病因、病机转化和发病特点，并运用宁肠止痛合剂对49例肠易激综合征（IBS）寒热错杂证患者进行临床调查研究，并在一定程度上探讨宁肠止痛合剂治疗肠易激综合征（IBS）寒热错杂证的机理，提示宁肠止痛合剂可能通过调整紊乱的胃肠功能，达到治疗肠易激综合征（IBS）寒热错杂证的目的。     

四磨汤治疗便秘型肠易激综合征患者肠道气体的临床观察

##正##肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便改变为主要特征的功能性肠病,无任何器质性改变和生化指标的异常。IBS是临床上最常见的功能性胃肠病之一,在欧美等发达国家发病率为10%～15%,在国内亦有较高的发病率。近来发现,IBS患者常主诉腹痛、腹胀、肠胀气等肠气相关症状,肛门排气后这些症状常能得到暂时的缓     

基于HPA轴和肠道炎症探讨肠平方治疗肠易激综合征大鼠的机制＊

目的 本研究通过网络药理学方法筛选并探索肠平方治疗肠易激综合征（Irritable bowel syndrome， IBS）的潜在机制，进一步通过IBS大鼠模型进行验证，为IBS的中医诊治提供新的用药思路和方法。方法 通过网络药理学分析方法，基于基因表达综合数据库（The Gene Expression Omnibus， GEO）数据库获得IBS相关靶点，基于中药系统药理学数据库获得肠平方相关靶点数据，通过维恩图取其交集获得肠平方干预IBS的潜在靶点，通过对交集进行富集分析获得肠平方干预IBS涉及到的生物过程和信号通路，最后以IBS大鼠模型为基础进行验证。结果 共筛选出130个肠平方干预IBS涉及到的靶点，对130个靶点进行富集分析获得潜在的生物过程和信号通路，通过“CytoHubba”对获得靶点进行计算，发现MAPK8、VEGFA和PTGS2为肠平方干预IBS的中枢基因，通过动物实验对筛选到的靶点和HPA轴相关靶点进行验证，发现肠平方可以抑制肠道炎症和HPA轴中特定靶点在IBS的表达水平，恢复IBS大鼠的病理表现，改善IBS大鼠的内脏痛。结论 本研究从蛋白质表达、病理表现、行为学指标多个层面证明了肠平方治疗肠易激综合征的疗效，提示在IBS中干预肠道炎症影响HPA轴功能，为IBS的中医诊治提供新的思路和理论基础。     

基于脑肠互动理论针刺治疗肠易激综合征探讨

脑肠轴功能紊乱是肠易激综合征(IBS)的病理基础。基于脑肠互动理论,肠易激综合征的基本病机是"脑神失调,肠腑失用","肝气郁滞"是肠易激综合征反复发作的重要诱因,应重视情志因素在IBS发病过程中的作用,对病变脏腑及消极情志同时进行调节。运用基于脑肠互动理论的"调神健脾针刺法"在临床诊治IBS中取得了较好的疗效。     

中医辨证疗治肠易激综合征的疗效观察

肠易激综合征（irrita blebowel syndrome,IBS）是临床上常见的一种胃肠道功能紊乱性疾患,根据最新的研究,可分为以下4型,即IBS便秘型;IBS腹泻型;IBS混合型;IBS不确定型。本病属于中医腹痛、泄泻、便秘范畴。根据肠易激综合征的不同临床表现,结合中医病因病机,2006～2010年,笔者运用中医辨证治疗IBS65例,现报告如下。     

健脾安肠汤治疗腹泻型肠易激综合征105例临床观察

肠易激综合征（irrita blebowel syndrome，IBS）是临床常见的消化系统疾病之一，是一种独立肠功能紊乱性疾病。虽无器质性病变（形态学、细菌学及生化代谢指标异常），但却一定程度地影响患者的工作和生活。2006-08—2008-01，笔者运用健脾安肠汤治疗腹泻型IBS 105例，并与匹维溴铵片治疗60例对照观察，结果如下。     

逍遥散治疗肠易激综合征与肠局部5-羟色胺信号系统相关性研究

肠易激综合征(IBS)是常见的功能性胃肠病之一,是一种心理-社会-医学模式疾病。5-羟色胺(5-HT)及其受体或转运体异常可导致IBS,服用相应抗抑郁药物可明显改善IBS患者症状;逍遥散既有治疗情志疾病,也有治疗肠胃疾病的作用,文献报道其可以降低IBS大鼠的内脏敏感性,降低血清5-HT,缓解IBS症状。该文认为,从肠局部5-HT的生成、再摄取、灭活、5-HT与受体的结合、受体功能调节等多个角度整体、动态地考察逍遥散对整个肠5-HT信号系统的影响,并与逍遥散对中枢神经功能的调节对照,可解析逍遥散改善肠易激综合征的药理机制,从而深入探讨脑-肠轴的实质内涵,为获得有自主知识产权的治疗IBS药物打下基础。     

宁肠汤对肠易激综合征大鼠自由基影响的实验研究

目的:研究自由基与心理应激法诱导的IBS大鼠模型的关系及宁肠汤对自由基的调节作用。方法:以慢性束缚应激 夹尾刺激作为心理应激原诱导IBS大鼠模型。测定模型大鼠MDA、SOD、T-AOC的含量,观察宁肠汤对IBS大鼠抗自由基氧化能力的调节作用。结果:慢性束缚应激 夹尾刺激诱导的IBS大鼠抗氧化能力降低,血清MDA含量升高,SOD、T-AOC活性降低(P<0.05~0.01)。而宁肠汤能降低IBS大鼠MDA含量,升高SOD、T-AOC活性(P<0.01)。结论:心理应激致IBS大鼠抗氧化能力低下,自由基代谢产物储积,宁肠汤可以提高IBS大鼠的抗氧化能力,减少自由基代谢产物储积和其对组织细胞的损伤。     

重型心理障碍肠易激综合征患者的心理治疗与中医护理

肠易激综合征(IBS)是临床常见的胃肠功能紊乱性疾病,是一种心身疾病,与精神心理因素关系密切,多由情志失调而诱发或加重.本文通过对23例重型心理障碍IBS患者进行心理治疗,配合中医护理方案,取得了满意疗效.说明IBS的治疗与精神心理因素有着高度的相关性和敏感性,尤其是重型心理障碍IBS患者,进行心理治疗与中医护理,疗效确切,两者在IBS的治疗和护理工作中具有一定的重要性.     

基于脑—肠互动理论探讨从肝肺论治肠易激综合征

肠易激综合征(IBS)是临床常见且容易复发的消化系统疾病之一，西医发病机制尚不完全明确，但近年来研究发现脑—肠互动学说在IBS发病机制中有重要作用。中医病机与气机升降失调、津液输布失常密不可分，病位集中在肝、肺、大肠，肝肺与大肠之间的互动联系与现代医学中的脑肠互动学说异曲同工。此文通过分析脑肠互动学说解释从肝肺论治IBS的可行性，为中医临床辨治IBS提供理论支持。     

宁肠汤对肠易激综合征大鼠自由基影响的实验研究

目的：研究自由基与心理应激法诱导的IBS大鼠模型的关系及宁肠汤对自由基的调节作用。方法：以慢性束缚应激＋夹尾刺激作为心理应激原诱导IBS大鼠模型。测定模型大鼠MDA、SOD、T-AOC的含量,观察宁肠汤对IBS大鼠抗自由基氧化能力的调节作用。结果：慢性束缚应激＋夹尾刺激诱导的IBS大鼠抗氧化能力降低,血清MDA含量升高,SOD、T-AOC活性降低（P〈0.05-0.01）。而宁肠汤能降低IBS大鼠MDA含量,升高SOD、T-AOC活性（P〈0.01）。结论：心理应激致IBS大鼠抗氧化能力低下,自由基代谢产物储积,宁肠汤可以提高IBS大鼠的抗氧化能力,减少自由基代谢产物储积和其对组织细胞的损伤。     

肠易激综合征大鼠炎性细胞因子水平及宁肠汤对其影响的研究

目的探讨应激法诱导的肠易激综合征(IBS)大鼠免疫功能的变化及宁肠汤对炎性细胞因子的调节作用。方法将实验动物随机分为正常组、模型组、匹维溴胺组及宁肠汤高、中、低剂量组,以慢性束缚+夹尾刺激作为复合应激原诱导IBS大鼠模型。正常组、模型组给予生理盐水灌胃,中药组予不同剂量宁肠汤药液灌胃,匹维溴胺组予匹维溴胺水溶液灌胃,共用药4周。采用放免法检测大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)含量,观察宁肠汤对IBS大鼠肠运动功能及免疫功能的调节作用。结果IBS大鼠免疫功能紊乱,血清TNF-α、IL-8含量增高(P<0.01)。而宁肠汤能调节IBS大鼠肠运动功能,降低血清TNF-α、IL-8含量,改善其免疫功能。结论IBS存在免疫功能紊乱,宁肠汤可通过降低血清TNF-α、IL-8含量,调节免疫功能紊乱,从而发挥对IBS的治疗作用。     

疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征1例

肠易激综合征（IBS）是一种常见的功能性疾病，中医病名为"肠郁"。郭朋教授根据IBS生理、病理特点，以疏肝健脾法调和肝脾，辨证施治，取得良好疗效。文章从病因病机、辨证论治及经典案例介绍等几个方面对郭教授治疗IBS经验进行系统阐述，以期为中医药治疗IBS提供理论和方法学参考。     

肠乐胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的药效学研究

目的研究肠乐胶囊(高良姜、白术、白芍等)治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的药效学。方法以番泻叶腹泻模型、蓖麻油腹泻模型和新斯的明肠运动亢进模型观察肠乐胶囊的止泻作用;以新生大鼠乙酸刺激法建立内脏高敏性IBS大鼠模型,观察肠乐胶囊对大鼠肠道敏感性、肠运动以及肠粘膜组织形态学的影响。结果肠乐胶囊可明显抑制番泻叶所致的腹泻和新斯的明所致的小肠运动亢进(P0.05,P0.01),但对蓖麻油引起的腹泻无效;肠乐胶囊可显著降低内脏高敏性IBS大鼠的敏感性,以及小肠碳末推进率和急性避水应激排便粒数(P0.05,P0.01)。结论肠乐胶囊可有效对抗腹泻,降低肠道敏感性,对腹泻型IBS有较好的治疗作用。     

莫沙必利联合六味地黄丸治疗便秘型肠易激综合征

肠易激综合征（IBS）。根据症状分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型。便秘型IBS的病因可能是小肠或结肠转运减慢以及直肠敏感性过低等。笔者用莫沙必利联合六味地黄丸治疗便秘型肠易激综合征（C—IBS）患者68例，现报道如下。     

乌梅丸方治疗腹泄型肠易激综合征67例

肠易激综合征(IBS)是由腹痛或腹部不适,伴有排便习惯改变,且无器质性疾病为特征的功能性肠病,临床分为腹泄型、便秘型、腹泄便秘交替型.腹泄型IBS中医辨证多属"腹痛"、"泄泻"、"滞下"等范畴,病机为脾肾两虚、湿热阻滞.2005-06- 2006-12,笔者在临床工作中使用仲景乌梅丸汤剂治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)67例,疗效满意,总结报道如下.