真武汤治疗舒张性心衰阳虚水泛证临床疗效

目的:观察真武汤治疗舒张性心衰阳虚水泛证的临床疗效。方法:将舒张性心衰阳虚水泛证患者48例按随机数字表法分为观察组和对照组各24例。对照组给予西医常规治疗;观察组在对照组基础上采用真武汤治疗,治疗8周后检测两组患者治疗前后左心房内径(left atrial diameter,LA)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、室间隔厚度(interventricular septum thickness,IVST)、左室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)、流速峰值比值(early and advanced flow velocity peak,E/A)及血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平;观察两组患者治疗前后心功能改善程度、生活质量评分及中医证候积分;记录不良反应。结果:治疗后两组患者心功能改善方面观察组总有效率为91.7%(22/24),优于对照组的62.5%(15/24)(P0.05);治疗后两组患者LA、LVEDD、LVESD、BNP及生活质量评分、中医证候积分较治疗前降低,观察组低于对照组(P0.05);两组IVST及LVPWT较治疗前无明显变化(P0.05)。治疗后两组患者E/A较治疗前提高,观察组高于对照组(P0.05)。两组均无明显不良反应。结论:真武汤联合常规西医治疗舒张性心衰阳虚水泛证临床疗效优于单纯常规西医治疗,其机制可能与增强心肌收缩力,抑制神经内分泌,改善心室重构有关。     

高血压病颈动脉硬化痰湿证患者左室重构的变化

目的研究高血压病颈动脉硬化（carotid atherosclerosis,CAS）痰湿证患者左室重构的变化。方法观察高血压病CAS患者223例（痰湿证组119例、非痰湿证组104例,高血压病CAS组）、非高血压病CAS患者81例（非高血压病CAS组）和非高血压非CAS患者19例（对照组）的心脏多普勒超声检查结果,比较各组发生左室重构程度的差异。结果高血压病CAS组的左室后壁厚度（left ventricular posterior wall thickness,LVPWT）、舒张末期室间隔厚度（inter ventricular septum thickness,IVS）、二尖瓣快速充盈期与心房收缩期血流速度比值（E/A）高于非高血压病CAS组（P〈0.05）。高血压病软斑组及非高血压病软斑组的左室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD）、左室收缩末期内径（left ventricular end-systolic diameter,LVESD）、每搏出量（stroke volume,SV）高于硬斑组、内膜增厚组和内膜正常组,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。高血压病痰湿证组的LVEDD、LVESD、SV高于高血压病非痰湿证组（P〈0.05）,左室射血分数（ejection fraction,EF）低于高血压病非痰湿证组（P〈0.05）,其中软斑组的LVEDD、LVESD、SV高于硬斑组（P〈0.01）、内膜增厚组（P〈0.01）和内膜正常组（P〈0.05）。高血压病非痰湿证软斑组与硬斑组的比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高血压病痰湿证患者的CAS可能与左室重构有关,特别是软斑组患者,其左室重构更为明显。     

通心络对自发性高血压大鼠心肌纤维化的影响

目的 探讨通心络(Tongxinluo,TXL)对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rat,SHR)心肌纤维化的影响.方法 将18 只SHR随机分为通心络治疗组(TXL) 和空白对照组(SHR),每组各9 只,另9 只Wistar-Kyoto大鼠作为正常对照组(WKY).TXL组用通心络溶于蒸馏水中配成溶液后按1.5 g·kg-1·d -1 的剂量灌胃,SHR组、WKY组均给予等量蒸馏水灌胃.1次/d,连续8周后,用M超测量舒张末期左室内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD) 、舒张末期左室后壁厚度(left ventricular posterior walldepth,LVPWD)、舒张末期室间隔厚度(interventricular septal depth,IVSD);超声测量室间隔的平均声学强度(average image intensity,AII1)、峰- 峰强度(peak to peak intensity,PPI1)及其心包校正的声学强度(corrected acoustic intensity,CAI1);左室后壁的平均声学强度(average image intensity,AII2)、峰- 峰强度(peak to peak intensity,PPI2)及其心包校正的声学强度(corrected acoustic intensity,CAI2);测定左室质量指数(left ventricular mass index,LVMI);用放射免疫法测定血清Ⅲ型前胶原氨基末端肽(procollagen type Ⅲamino-terminal propeptide,PⅢNP).结果 TXL组大鼠LVMI、LVPWD、IVSD、AII1、AII2、CAI1、CAI2、PⅢNP较SHR大鼠减小(P<0.05);TXL组大鼠LVEDD、PPI1、PPI2 较SHR组增大(P<0.05).结论 通心络可抑制SHR心肌纤维化,改善心脏功能.     

三七总皂苷对急性心梗后左室重构大鼠心功能的改善作用

目的 研究三七总皂苷(PNS)对急性心肌梗塞(AMI)后左室重构(LVRM)大鼠心功能的作用,并与比索洛尔的疗效作比较.方法除假手术组外采用结扎大鼠左冠状动脉前降支的方法建立AMI模型,术后24h后随机分为正常对照组和实验组,连续4周分别灌胃给予生理盐水2 mg· kg-1、比索洛尔25 mg·kg-1和PNS40、80、120 mg·kg-1,观察PNS和比索洛尔对病鼠室间隔舒张末期厚度(IVSd)、左室舒张末期内径(宽度)(LVIDd)、室间隔收缩末期厚度(IVSs)、左室收缩末期内径(宽度)(LVIDs)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、左室后壁收缩末期厚度(LVPWs)、左室射血分数(EF)、左室收缩百分率(FS)、二尖瓣口舒张早期血流速度(MV)、心率(HR)等反映心功能变化指标的影响.结果PNS高、中剂量组与比索洛尔组的MV、EF均明显上升(P＜0.01),中剂量PNS组及比索洛尔组的FS明显上升、LVIDd和LVIDs则减小(P＜0.01～0.05).结论PNS及比索洛尔均具有改善AMI后LVRM病鼠心功能的作用,可用于治疗心梗后的左室重构.     

四逆汤对慢性心力衰竭小鼠心功能及心肌细胞色素c、Caspase 9、Caspase 3的影响

目的探讨四逆汤对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)小鼠心功能及心肌细胞色素c、半胱氨酸天冬氨酸酶9(Caspase 9)和半胱氨酸天冬氨酸酶3(Caspase 3)的影响。方法雄性C57BL/6小鼠,采用主动脉弓缩窄法建立CHF模型,术后4周,采用小动物心脏彩色多普勒超声验证模型,以左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)45%为造模成功。将CHF成模小鼠随机分为模型组、贝那普利组[1.3 mg/(kg·d)]、四逆汤高剂量组[16.8 g/(kg·d)]、四逆汤中剂量组[8.4 g/(kg·d)]、四逆汤低剂量组[4.2 g/(kg·d)]。另设假手术组,仅穿线不缩窄。各用药组采用相应药物水溶液灌胃,假手术组和模型组给予等体积去离子水。连续灌胃8周后,超声检测各组小鼠LVEF、左心室短轴收缩率(left ventricular short-axis systolic rate,LVFS)、二尖瓣舒张早期E波的峰值流速/舒张晚期A波的峰值流速(E/A)、室间隔收缩末期厚度(inter-ventricular septum end-stolic thickness,IVSs)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVIDs)、左心室后壁收缩末期厚度(left ventricular posterior wall end-stolic thickness, LVPWs)。苏木素-伊红(HE)染色观察心肌组织病理改变。ELISA检测各组小鼠心肌组织中细胞色素c、Caspase 9、Caspase 3的表达水平。结果心脏超声显示,与假手术组比较,模型组LVEF、LVFS、IVSs降低,LVIDs升高(P0.05),E/A、LVPWs比较,差异无统计学意义(P0.05)。与模型组比较,贝那普利组、四逆汤中剂量组LVEF、LVFS升高(P0.05),E/A、IVSs、LVIDs、LVPWs比较,差异无统计学意义(P0.05);四逆汤高、低剂量组IVSs降低(P0.05),LVEF、LVFS、E/A、LVIDs、LVPWs比较,差异无统计学意义(P0.05)。ELISA结果显示,与假手术组比较,模型组小鼠细胞色素c、Caspase 9、Caspase 3表达增多(P0.05)。与模型组比较,贝那普利组、四逆汤中剂量组细胞色素c、Caspase 9、Caspase 3表达减少(P0.05);四逆汤高剂量组细胞色素c、Caspase 3表达减少(P0.05),Caspase 9表达比较,差异无统计学意义(P0.05);四逆汤低剂量组细胞色素c、Caspase 9、Caspase 3表达比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论四逆汤可一定程度上改善CHF小鼠心功能,其作用机制可能与降低心肌细胞凋亡相关蛋白细胞色素c、Caspase 9和Caspase 3表达水平有关。     

BNP水平与原发性高血压严重程度相关性研究

目的探讨脑钠肽（BNP）水平与原发性高血压严重程度的相关性。方法选择原发性高血压患者354例作为高血压组，问期来我院的健康体检者100例作为健康对照组，测定室间隔厚度（left ventricular septum thickness,LVST）、左心室后壁厚度（left ventricular posterior wall thickness,LVPWT）、左室舒张末内径（left ventricular end diastolic diameter,LVEDD）和血浆BNP浓度。结果高血压组血浆中BNP水平较健康对照组明显升高（P〈0．fJL5），并随血压分级升高而升高；BNP水平与LVST、LVPWT、LVEDD呈显著正相关（r=0．51，P〈0．05；r=-0．46，P〈0．05；r=0．40，P〈0．011；同级高血压组中伴左室肥厚组血浆BNP水平较无左室肥厚组显著升高（P〈0．05）；在同级别高血压组中按照危险分层进行亚组分析得出随危险分层升高，BNP水平亦升高（P〈0．05）。结论原发性高血压患者的血浆BNP水平较健康对照组显著升高，BNP水平与血压分级密切相关，与左室肥厚程度成正相关，并随危险分层的升高而升高。BNP有可能成为原发性高血压危险分层的指标。     

瓜蒌薤白半夏汤联合炙甘草汤治疗顽固性频发室性早搏54例

目的:观察瓜蒌薤白半夏汤联合炙甘草汤治疗顽固性频发室性早搏的临床疗效。方法:择108例顽固性频治疗后发室性早搏患者随机分为对照组和观察组,每组各54例。对照组给予盐酸胺碘酮片治疗,观察组在对照组的基础上应用瓜蒌薤白半夏汤联合炙甘草汤。观察两组患者的临床疗效、中医证候积分及左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及左室后壁厚度(Left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)等。结果:对照组有效率为38.9%,观察组有效率为75.9%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组中医证候评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组LVEF、LVEDD及LVPWT改善情况显著性优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:瓜蒌薤白半夏汤联合炙甘草汤治疗顽固性频发室性早搏可显著提高疗效,改善患者临床症状。     

益气活血药对心梗后心肌纤维化大鼠不同亚型血小板源性生长因子表达的影响

目的 探究益气活血药对心肌梗死后心肌纤维化大鼠血小板源性生长因子(platelet-derived growth factors,PDGF)表达的影响。方法 结扎左前降支建立心肌梗死大鼠模型,假手术组只穿线,不结扎。术后将成模动物随机分为假手术组、模型组、培哚普利组和益气活血组,每组9只,给予相应药物灌胃治疗28天后,采用超声心动图评价大鼠心脏结构和功能的变化,马松(masson)染色法观察药物对心肌纤维化的影响,蛋白质印迹法(western blot)检测collagenⅠ、collagenⅢ及PDGFs的蛋白表达水平。结果 与假手术组比较,模型组大鼠左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室短轴率(left ventricular fraction shortened,LVFS)均显著降低(P0.01),左室收缩末期内径(left ventricular internal dimension systole,LVIDs)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVIDd)、心肌胶原容积分数(collagen volume fraction,CVF)显著升高(P0.01),collagenⅠ、Ⅰ/Ⅲ型胶原比值和PDGF-B升高(P0.05,P0.01),PDGF-A和PDGF-C显著下降(P 0. 01)。与模型组相比,两给药组LVEF、LVFS均显著升高(P 0. 01),LVIDs、LVIDd、CVF显著降低(P0.01),其中益气活血组collagenⅠ、Ⅰ/Ⅲ型胶原比值和PDGF-B下降(P0.01),PDGF-A升高(P0.05)。结论 益气活血药作用于血小板源性生长因子能够通过降低PDGF-B减轻MI大鼠纤维化水平,并可上调PDGF-A发挥保护心脏功能的作用。     

二维斑点追踪成像技术评价苓桂气化方改善射血分数保留的心力衰竭早期患者左室心肌运动的临床研究

目的 应用二维斑点追踪超声成像技术评价苓桂气化方对射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction, HFpEF)早期患者左室心肌运动的改善。方法 纳入明确诊断为HFpEF早期且中医辨证为气化不利证见水饮内停的患者60例,随机分为对照组和试验组。对照组给予西医对症治疗,试验组在西医治疗基础上加用苓桂气化方颗粒(每袋27.5 g)口服,每日2次,每次1袋,两组均治疗4周。治疗前后进行6分钟步行试验(6 min walking test, 6MWT)测试,并在步行试验结束后立即进行心脏功能相关指标检测：患者运动负荷状态下的常规心脏超声参数[左房内径(left atrial diameter, LAd)、室间隔厚度(interventricular septum thickness, IVS)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter, LVEDd)、舒张早期二尖瓣口峰值流速(E)、组织多普勒二尖瓣环间隔侧及侧壁侧运动速度(e′)、计算平均E/e′],应用二维斑点追踪技...     

一种快速建立心肌肥厚大鼠模型的制备及指标评价

目的：制备甲状腺素型心肌肥厚大鼠模型,并对其进行评价。方法：选用250g左右的雄性SD大鼠注射L-甲状腺素,削备甲状腺素型心肌肥厚模型（n=15）,同时设置对照组。连续注射10天,检测大鼠超声心动图指标、全心质量指数（heart mass index,HMI）及左室质量指数（left ventricular mass index,LVMI）,并观察心肌组织形态学变化。结果：与对照组相比,模型大鼠室间隔舒张末期厚度（TVSTd）左室后壁舒张末期厚度（LVPWTd）及左室舒张末期内径（LVDd）均有显著性提高;全心质量指数及左室质量指数显著增加;模型大鼠心肌组织出现明显肥厚病理学改变。结论：注射L-甲状腺素可成功制备心肌肥厚动物模型。     

心梗后心力衰竭模型大鼠中医证候特点及心脏的超声评价

目的研究心梗后心力衰竭模型大鼠的中医证候特点及心脏的结构和功能变化。方法大鼠随机分为模型组和假手术组,采用结扎左冠状动脉主干造成心梗后心衰模型,术后8周从动物一般状态、呼吸频率、心率、力竭性游泳时间、心电图等方面进行中医证候评价,并用超声心动图观察大鼠心脏的结构和功能变化。结果与假手术组比较,模型组术后8周呼吸频率和心率加快,力竭性游泳时间缩短,超声心动图参数室间隔舒张末期厚度、左室后壁舒张末期厚度、左室后壁收缩末期厚度、左室射血分数、左室短轴缩短率均下降（P〈0．01）,左室舒张末期内径、左室收缩末期内径明显增大（P〈0．01）。12导联心电图ST段抬高、异常Q波发生的导联个数增多。同时全心重／体重高于假手术组（P〈0．05）。结论心梗后心衰模型大鼠术后8周的中医证候为气虚血瘀,其病理学表现为左室重构和功能损伤。     

芪参益气滴丸对心肌梗死后气虚血瘀证患者 心室重构及心功能的影响

目的:观察芪参益气滴丸对心肌梗死后气虚血瘀证患者心室结构及心功能的影响。方法:选取符合标准的患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组。其中对照组接受常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用芪参益气滴丸。2组均以1年作为观察期。研究期间观察2组患者用药前后中医症状积分的变化,比较中医症状积分疗效;观察2组患者用药前后超声心动图的心脏结构及功能检测变化情况;ELISA法检测2组患者治疗前后血浆N末端前体脑钠肽(NT-proBNP)水平;并观察药物的安全性、不良反应。结果:2组患者治疗后中医症状积分均较治疗前降低,治疗组治疗后中医症状积分总有效率优于对照组。对照组和治疗组左心室收缩末期内径(LVDs)、左心室舒张末期内径(LVDd)均有改善,治疗组左心室舒张末期容积(LVEDV)较治疗前降低,与对照组比较有较显著差异,提示反映心室肥厚程度的心室内径有减小的趋势,心室容积有较显著减小;治疗组治疗后每搏量(SV)、有效心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左心室射血(LVEF)分数明显增加提示心脏的收缩功能改善,心排血量增加。与对照组疗效比较有显著性差异。治疗组NT-proBNP的水平治疗后与对照组相比也明显下降,与超声心动图提示心室肥厚的程度减轻一致,且更敏感。结论:芪参益气滴丸对心肌梗死后气虚血瘀证患者心室重构及心功能具有一定的改善作用。     

益心解毒方改善心梗后心衰大鼠心功能的作用研究

目的:阐明益心解毒方对心梗后心衰大鼠心功能的影响及其相关机制.方法:利用左冠状动脉结扎术复制心梗后心衰大鼠模型,并在术后将动物随机分为模型组、益心解毒方高、低剂量组((18.66,9.33 g·kg-1))和福辛普利钠组(4.67 mg·kg-1),同时设立假手术组对照.术后第2天开始ig给药,连续给药28 d.通过心脏超声对各组动物的心功能做出评价;并留取各组动物血浆,通过放射免疫法对各组动物血浆中的醛固酮(ALD)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)进行测定.通过免疫比浊法对血清中高敏C反应蛋白(hs-CRP)进行测定.结果:与假手术组相比,模型组大鼠的左室舒张末内径(LVEDd)和左室收缩末内径(LVEDs)显著增加(P＜0.05),射血分数(EF)和短轴缩短率(FS)明显下降(P＜0.05);益心解毒方高、低剂量组以及福辛普利钠组均能提高心衰大鼠的EF和FS,同时益心解毒方能有效改善大鼠心功能并且缩短LVEDd和LVEDs.模型组大鼠的血浆AngⅡ明显高于假手术组;益心解毒方高、低剂量以及福辛普利钠能够下调心衰大鼠血浆AngⅡ浓度,分别下调了16.58％,15.58％,12.79％ (P ＜0.05).益心解毒方能够有效的降低心梗后心衰大鼠血清中上升的hs-CRP水平,具有一定的抗炎作用.结论益心解毒方能够缩短心衰大鼠的LVEDd和LVEDs进而改善心肌重塑的进展,提高心衰大鼠的心功能.其机制可能与降低心衰大鼠血浆中RAAS系统激活的水平尤其是AngⅡ水平,改善心脏的后负荷以及抗炎作用有关.     

Effect of acupuncture at Neiguan (PC 6) on cardiac function using echocardiography in myocardial ischemia rats induced by isoproterenol

OBJECTIVE: To investigate the effect of acupuncture at Neiguan(PC 6) on cardiac function using echocardiography in rat models of myocardial ischemia(MI) induced by isoproterenol(ISO).METHODS: Twenty-seven Sprague-Dawley rats were randomly assigned to normal, model, and acupuncture groups. The model and acupuncture groups were given injections of ISO(85 mg/kg) to establish the MI model. After model establishment,the acupuncture group was treated with acupuncture at Neiguan(PC 6) for 30 min. Echocardiography was used to monitor diastolic and systolic function for 30 min starting from the time after the acupuncture needles were removed. Changes in the length of left ventricular internal diameter at end-diastole(LVIDd), length of left ventricular internal diameter at end-systole(LVIDs), the ratio of mitral peak velocity at early diastole and atrial contraction(E/A), ejection fraction(EF), fractional shortening(FS), and stroke volume(SV) were measured.RESULTS: Compared with the model group at 0and 15 min after needles were removed, the means of LVIDd and LVIDs were significantly lower(P 0.01) and E/A, EF, FS, and SV significantly higher(P 0.01) in the acupuncture group. In the acupuncture group, the means of LVIDd and LVIDs15 min after the needles were removed were significantly higher(P 0.01) than those at 0 min. The means of E/A, EF, FS, and SV significantly decreased(P 0.01) from 0 to 15 min in the acupuncture group.CONCLUSION: These findings indicate that acupuncture at Neiguan(PC 6) can affect cardiac function by increasing left ventricular diastolic and systolic function in MI rat models, but the effect only lasts for 15 min.     

活血安心方减轻急性心肌梗死大鼠心肌缺血损伤的实验研究

目的 观察活血安心方对急性心肌梗死（AMI)大鼠心肌缺血损伤的防治作用及其机理。方法 对Wistar大鼠行冠状动脉左前降支结扎制作AMI模型,以长效异乐定为阳性对照药,活血安心方依据现代药学制剂方法提取各有效组分进行配伍,给药时间为造模当天至造模后21 d,观察心功能、心脏形态改变及toll样受体4-核因子κB-肿瘤坏死因子α（TLR4-NFκB-TNFα)通路mRNA和蛋白水平的变化。结果与假手术组比较,模型组心脏射血分数（EF)和左心室缩短分数（FS)显著下降（P<0.01),左心室舒张末期内径（LVIDd)和左心室收缩末期内径（LVIDs)显著增大（P<0.01),TLR4-NFκB-TNFα通路mRNA和蛋白表达水平显著增加（P<0.01),左心室前壁梗死明显并伴有严重的炎细胞浸润和胶原纤维沉积;与模型组比较,阳性药组及活血安心方高、低剂量组EF和FS显著升高,LVIDd和LVIDs显著减小（P<0.05,P<0.01),左心室前壁梗死面积明显缩小,炎细胞浸润和胶原纤维沉积也明显减轻。活血安心方高、低剂量组还显著降低TLR4-NFκB-TNFα通路mRNA和蛋白表达水平（P<0.05,P<0.01),而阳性药组对该通路无抑制作用。结论 活血安心方能显著改善AMI大鼠心肌缺血损伤导致的心脏形态结构和功能异常,该作用与其抑制TLR4-NFκB-TNFα通路激活有关。     

益气活血方对心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡影响的研究

目的观察益气活血方对心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡和B细胞淋巴瘤-2(B cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2-Associated X protein,Bax)、活化的含半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3(cleaved caspase 3,C-caspase 3)表达情况的影响,探讨益气活血方影响心肌细胞凋亡的作用机制。方法结扎左冠状动脉前降支构建心肌梗死大鼠模型,并随机分为模型组、益气活血组、培哚普利组,假手术组(即对照组,只穿线不结扎),每组大鼠10只。术后第二天开始灌胃给药,以28天作为观察时间点。小动物超声检测各组大鼠心脏结构和功能的变化,HE染色观察心肌组织病理形态变化,TdT介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)染色法检测大鼠心肌细胞凋亡指数,Western blot技术检测心肌梗死边缘区Bax、Bcl-2、C-caspase 3蛋白表达水平。结果与假手术组比较,模型组大鼠左心室射血分数(left venteicular ejection fraction,LVEF)、左室短轴缩短率(left ventricular shortening fraction,LVFS)均显著降低(P<0.01),左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)均升高(P<0.01);两用药组LVEF、LVFS相较于模型组均显著升高(P<0.01),LVESD、LVEDD均降低(P<0.01)。与假手术组相比,模型组心肌细胞凋亡指数明显上升(P<0.01);与模型组比较,益气活血组与培哚普利组大鼠心肌细胞凋亡指数明显降低(P<0.01)。Western blot结果显示,模型组大鼠Bax、C-caspase 3表达与假手术组相比均有明显升高(P<0.01),Bcl-2表达及Bcl-2/Bax相较于假手术组有所降低(P<0.01)。与模型组比较,益气活血组大鼠Bax蛋白表达有所下降(P<0.01),Bcl-2蛋白表达与Bcl-2/Bax显著升高(P<0.05,P<0.01),C-caspase 3蛋白表达有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05);相较于模型组,培哚普利组大鼠Bax表达降低(P<0.01),Bcl-2/Bax比值上升(P<0.05),Bcl-2呈升高趋势,C-caspase 3有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气活血方能够提高心肌梗死大鼠心功能,下调促凋亡蛋白Bax的表达,上调抗凋亡蛋白Bcl-2表达及Bcl-2/Bax比值,从而减轻心肌凋亡损伤以保护心脏。     

吴茱萸提取液对急性心肌缺氧缺血大鼠血流动力学的影响

目的:观察吴茱萸提取液对急性心肌缺氧缺血大鼠血流动力学的影响.方法:将24只大鼠采用气管夹闭法制备急性心肌缺氧缺血模型,随机分成空白对照组、模型组、吴茱萸水浸膏组、吴茱萸醇浸膏组各6只.测定各组大鼠血流动力学指标的心率(HR)、左室收缩压(LVSP)、左室舒张末期压力(LVEDP)、左心室内压最大上升和下降速率(±dp/dtm).结果:吴茱萸水浸膏组和吴茱萸醇浸膏组HR、LVSP、+dp/dtm、-dp/dtm水平均高于模型组,LVEDP水平低于模型组(P＜0.05或P＜0.01).结论:吴茱萸提取液对急性心肌缺氧缺血大鼠心功能有一定的保护作用.     

参芪利心汤对心力衰竭大鼠血浆N端B型利钠肽原、血管紧张素Ⅱ水平及心肌纤维化的影响

目的观察参芪利心汤对心力衰竭大鼠心功能、血浆N端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平及心肌纤维化的影响,初步探讨其干预心力衰竭的作用机制。方法将105只Wistar雄性大鼠随机分为空白对照组、模型组、依那普利组和参芪利心汤低、中、高剂量组,除空白对照组15只外,余各组均为18只。阿霉素诱导制备心力衰竭大鼠模型,造模后除对照组和模型组灌胃等体积蒸馏水外,余各组均予相应药物灌胃,连续4周。药物干预结束后,超声心动图仪检测大鼠左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)、射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)、心输出量(CO);Masson染色观察心肌组织形态,并测定胶原容积分数(CVF);ELISA测定血浆NT-proBNP、AngⅡ水平;RT-qPCR检测心肌组织Ⅰ型胶原(CollagenⅠ)、Ⅲ型胶原(CollagenⅢ)mRNA的表达;Western blot检测心肌组织CollagenⅠ、CollagenⅢ蛋白的表达。结果与空白对照组比较,模型组大鼠LVESd、LVEDd,心肌CVF,血浆NT-proBNP及AngⅡ水平,心肌组织CollagenⅠ、CollagenⅢmRNA及蛋白表达均明显升高,EF、FS、CO均明显降低,差异有统计学意义(P<0.001);与模型组比较,各给药组大鼠LVESd、LVEDd,心肌CVF,血浆NT-proBNP及AngⅡ水平,心肌组织CollagenⅠ、CollagenⅢmRNA及蛋白表达均不同程度降低,EF、FS、CO均不同程度升高,除参芪利心汤低剂量组外,余各组差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.001)。结论参芪利心汤可明显改善心力衰竭大鼠心功能,其机制可能是通过降低血浆AngⅡ水平,减少心肌组织胶原纤维增生,下调心肌组织CollagenⅠ和CollagenⅢ的表达,从而抑制心肌纤维化、逆转心室重构。     

脑心通胶囊对代谢综合征患者左心室肥厚的影响

目的：观察脑心通胶囊对代谢综合征（MS）患者左心室重量、功能特征的影响。方法：选择60例MS患者，应用多普勒超声检测心脏左室结构及功能，根据有无高血压分为MS组、高血压代谢综合征（HMS）组，对比两组左室结构、功能的异同，并对HMS组给予脑心通胶囊治疗，观察其对左室肥厚及功能的影响。结果：与MS组及对照组比较，HMS组的左室后壁厚度、室间隔厚度、左室重量显著增大，舒张早期与舒张晚期峰值流速的比值（E／A）显著减小，差异有显著性（P〈0．01）；治疗后HMS组左室重量、E／A与治疗前比较差异亦有显著性（P〈0．01）。结论：MS患者多有左室结构和功能的损害，脑心通胶囊可减缓、逆转左室肥厚，从而改善心脏功能。     

连夏配方颗粒对急性心肌梗死大鼠左心室重构和心功能的影响

目的:观察连夏配方颗粒干预大鼠急性心肌梗死(AMI)后左心室重构和心功能的影响作用。方法:将90只健康雄性成年Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、美托洛尔组、连夏配方颗粒189.00,94.50,47.25 mg·kg-1组;假手术组只穿线,不结扎左冠状动脉前降支,其余各组均结扎左冠状动脉前降支以建立AMI大鼠模型;假手术组与模型组大鼠予生理盐水ig,其余各组均给予相应实验药物;连续给药30 d后,采用超声检测各组大鼠的左心室射血分数(EF),短轴缩短分数(FS),左心室舒张末期内径(LVEDD),左心室收缩末期内径(LVESD),左心室舒张末期容积(LVEDV),左心室收缩末期容积(LVESV),左心室质量(LV Mass),舒张末期左室后壁厚度(LVPWd),收缩末期左室后壁厚度(LVPWs)的变化。结果:与假手术组比较,模型组EF,FS明显降低(P<0.01),LVEDV,LVESV,LVEDD,LVESD,LV Mass,LVPWd,LVPWs明显升高(P<0.05);给药后,与模型组比较,连夏配方颗粒189.00 mg·kg-1组大鼠EF,FS明显升高(P<0.05),LVEDV,LVESV,LVEDD,LVESD,LV Mass,LVPWd,LVPWs明显降低(P<0.05),连夏配方颗粒47.25 mg·kg-1组大鼠LV Mass,LVPWs明显降低(P<0.05,P<0.01),与美托洛尔组比较,连夏配方颗粒189.00 mg·kg-1组大鼠LV Mass明显降低(P<0.05)。结论:连夏配方颗粒能够显著改善AMI大鼠左心室重构与左心功能。