Galectin-3、Midkine和CK18诊断女性甲状腺癌价值

目的:探讨半乳糖凝集素(Gal-3)、中期因子(MK)和人细胞角蛋白(CK-18)诊断女性甲状腺癌价值。方法:选择100例女性甲状腺结节患者,免疫组化检测结节组织中Gal-3、MK、CK-18表达,根据术后病理结果分为良性组(64例)和恶性组(36例),比较不同性质甲状腺结节组Gal-3、MK、CK-18表达差异,以病理结果为准,Gal-3、MK、CK-18检测诊断甲状腺癌价值。结果:甲状腺结节中Gal-3、MK、CK-18阳性表达率恶性组(100.0%、94.4%、91.7%)高于良性组(21.9%、18.8%、15.6%)(P0.05)。Gal-3、MK、CK-18鉴别良恶性甲状腺结节的灵敏度分别为100.0%、94.4%、91.8%,特异度分别为78.2%、81.3%、84.4%。结论:女性甲状腺癌患者Gal-3、MK、CK-18阳性表达均增高,提示该3项指标对良恶性甲状腺结节的鉴别有较高的诊断价值。     

2010例住院病人死因统计分析

本文对我院1988年～1997年住院病人死因状况进行分析,现报告如下: 1 资料来源 资料来源于我院住院病人病案和有关统计资料,对象为1988年1月至1997年12月死亡登记,死因分类按ICD-9编码,诊断或推断有多个致死疾病时,确诊一个主要致死性疾病。 2 结果与分析 2.1 死亡情况(表1)     

弥漫性毒性甲状腺肿的短程抗甲状腺药物治疗

本文40例采用短程抗甲状腺药物治疗的弥漫性毒性甲状腺肿患者的疗效。开始治疗每天单剂口服他巴唑30mg(过敏者可改用相当剂量的丙基硫脲嘧啶),治疗6周后,病人仍存留严重的毒性症征者,他巴唑的量增加到每天60mg。当临床和实验室检查甲状腺恢复正常状态时即停药。31例先前未经治疗中有12例于治疗4.5±0.3个     

AR在乳腺导管原位癌中的表达及其与ER、PR表达的关系

目的:研究导管原位癌中雄激素受体(androgen receptor,AR)的表达情况,探讨AR表达与组织分级及与雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)表达的关系.方法:用免疫组织化学方法研究51例不同级别导管原位癌(breast ductal carcinoma in situ,DCIS)中AR的表达及与ER、PR表达状态的相关性.结果:AR阳性表达于18例DCIS中,33例DCIS中没有表达.13例低级别导管内癌中有3例AR阳性表达,15例中级导管内癌中有7例AR阳性表达,23例高级导管内癌中有8例AR阳性表达(P=0.4270).导管内癌的分化程度与ER(P =0.0036)及PR(P=0.0398)的表达密切相关.在导管内癌的不同组织学亚型间AR的表达差异有统计学意义(P=0.0156),但ER(P =0.0695)与PR(P=0.4672)的表达无差异.绝经前与绝经后患者导管内癌的AR表达无差异(P =0.6510),但ER(P=0.0074)与PR(P=0.0259)的表达有差异.结论:有一部分乳腺导管内癌表达AR,导管内癌的AR表达与组织分化程度无关,与DCIS中ER、PR表达也没有相关性.     

幽门螺旋杆菌感染和FasL蛋白表达在胃癌发生中的变化

目的 探讨幽门螺旋杆菌(H.pylori)感染和Fas配体(FasL)蛋白表达在胃癌(GC)发生发展中的变化.方法 选取2010年1月至2011年9月在上海浦东新区南汇中心医院诊断的胃部病变169例患者,其中慢性浅表性胃炎(CSG)25例、慢性萎缩性胃炎(CAG)28例、肠化生(IM)37例、异型增生(Dy)38例和胃癌(GC)41例.分别检测胃黏膜组织中H.pylori感染和FasL的蛋白表达,分析H.pylori感染和FasL的蛋白在GC发生发展中的相关性.结果 H.pylori感染率和FasL蛋白阳性表达率随着病情的加重而逐渐增高,Dy组及GC组H.pylori感染率比CSG组明显升高(65.8％和75.6％ vs 16.0％)(P＜0.05);IM组、Dy组及GC组FasL蛋白阳性表达率比CSG组明显升高(64.9％、78.9％和92.7％ vs 28.0％)(P＜0.05) ;GC组FasL蛋白阳性表达率比CAG组及IM组明显升高(92.7％vs 60.7％;92.7％ vs 64.9％)(P＜0.05).除CSG外,H.pylori感染与CAG、IM、Dy和GC胃黏膜组织中的FasL蛋白表达具有一致性,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 FasL蛋白表达和H.pylori感染对评估胃黏膜癌前病变发展趋势有重要的临床价值,有助于早期发现和诊断GC.     

乳腺恶性腺肌上皮瘤1例临床病理分析及文献复习

目的探讨乳腺恶性腺肌上皮瘤（malignant adenomyoepithelioma,MAME）的临床病理特征、诊断及鉴别诊断要点。方法对1例乳腺恶性腺肌上皮瘤进行组织学观察及免疫组化分析,并复习文献。结果肿瘤由腺上皮及肌上皮两种成分组成,主要为透明肌上皮细胞成分。肿瘤边缘呈浸润性生长,核分裂多见。免疫组化示肌上皮细胞中P63、CK5/6、SMA、Calponin均呈阳性表达,ER及PR呈阴性,而腺上皮细胞中RE及PR呈阳性表达。结论乳腺恶性腺肌上皮瘤罕见,起源于良性腺肌上皮瘤,腺上皮及肌上皮成分均可恶变,但以肌上皮恶变多见,组织学形态结合免疫组化检测结果是诊断关键,恶性腺肌上皮瘤具较强侵袭性,如出现淋巴结转移及复发则预后不佳。     

高血压病颈动脉硬化痰湿证患者左室重构的变化

目的研究高血压病颈动脉硬化（carotid atherosclerosis,CAS）痰湿证患者左室重构的变化。方法观察高血压病CAS患者223例（痰湿证组119例、非痰湿证组104例,高血压病CAS组）、非高血压病CAS患者81例（非高血压病CAS组）和非高血压非CAS患者19例（对照组）的心脏多普勒超声检查结果,比较各组发生左室重构程度的差异。结果高血压病CAS组的左室后壁厚度（left ventricular posterior wall thickness,LVPWT）、舒张末期室间隔厚度（inter ventricular septum thickness,IVS）、二尖瓣快速充盈期与心房收缩期血流速度比值（E/A）高于非高血压病CAS组（P〈0.05）。高血压病软斑组及非高血压病软斑组的左室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD）、左室收缩末期内径（left ventricular end-systolic diameter,LVESD）、每搏出量（stroke volume,SV）高于硬斑组、内膜增厚组和内膜正常组,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。高血压病痰湿证组的LVEDD、LVESD、SV高于高血压病非痰湿证组（P〈0.05）,左室射血分数（ejection fraction,EF）低于高血压病非痰湿证组（P〈0.05）,其中软斑组的LVEDD、LVESD、SV高于硬斑组（P〈0.01）、内膜增厚组（P〈0.01）和内膜正常组（P〈0.05）。高血压病非痰湿证软斑组与硬斑组的比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高血压病痰湿证患者的CAS可能与左室重构有关,特别是软斑组患者,其左室重构更为明显。     

结直肠活检诊断高级别上皮内瘤与术后诊断差异的临床病理分析(附47例报告)

目的:探讨结直肠高级别上皮内瘤变的临床病理学特征及手术前后病理诊断的差异.方法:对47例内镜活检病理诊断结直肠高级别上皮内瘤的病例进行回顾性总结,分析其临床病理特点.并与术后病理结果进行对照分析.结果:结直肠上皮内瘤变好发部位以直肠最多,其次为乙状结肠和横结肠.最终确诊35例为结直肠癌,12例仍为高级别上皮内瘤变.结论:结直肠高级别上皮内瘤变术前与术后病理诊断存在较大的差异,尤其是在直肠部位.临床及病理医生应充分沟通,以提高诊断正确率及选择合理的治疗方式.     

甲状腺癌组织中CXC趋化因子受体4表达意义及对老年分化型甲状腺癌预后的预测价值

目的探讨甲状腺癌组织中CXC趋化因子受体4(CXCR4)表达意义及对老年分化型甲状腺癌(DTC)预后的预测价值。方法回顾性分析2017年3月-2019年3月上海市浦东医院收治的60例老年DTC患者的临床资料,收集患者在根治术治疗中切除的甲状腺癌组织及配对癌旁组织,采用逆转录-聚合酶链反应法(RT-PCR)检测组织中CXCR4 mRNA相对表达量情况。随访18个月,统计患者预后情况。依据预后情况分为预后不良组和预后良好组,对比2组的临床资料。采用Logistic回归分析老年DTC患者预后的影响因素;制作受试者工作特征曲线(ROC),分析CXCR4对老年DTC患者预后的预测价值。结果甲状腺癌组织CXCR4 mRNA相对表达量水平高于癌旁组织(P<0.05);老年DTC患者预后不良发生率为13.33%(8/60);预后不良组临床分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化、有淋巴结转移构成比及甲状腺球蛋白、促甲状腺素、CXCR4 mRNA相对表达量水平高于预后良好组(P<0.05)。Logistic多因素分析回归结果显示,甲状腺球蛋白、CXCR4为影响老年DTC患者预后的影响因素(P<0.05);ROC分析显示,CXCR4评估老年DTC患者预后的最佳截断点为1.05,灵敏度为75.00%,特异度为88.46%,曲线下面积(AUC)值为0.815。结论CXCR4在老年DTC患者甲状腺癌组织中异常高表达,对预测老年DTC患者预后有较高临床应用价值。     

槐果碱对酒精性肝病大鼠的保护作用及对细胞凋亡的影响

目的观察槐果碱对酒精性肝病大鼠的保护作用及对细胞凋亡的影响。方法将40只健康雄性清洁级Wistar大鼠按照随机数字法分为正常组、模型组、槐果碱低剂量组和槐果碱高剂量组,每组10只。除正常组外,其余3组均给予酒精灌胃12周;槐果碱低剂量组和槐果碱高剂量组分别于灌胃第9周起同时给予槐果碱20 mg/(kg·d)和40 mg/(kg·d)背部皮下注射,共4周;正常组灌胃生理盐水及皮下注射生理盐水。实验结束后称取各组大鼠体质量、肝质量,计算肝指数,取血检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)水平,HE染色进行肝脏组织病理学观察,用流式细胞技术检测肝脏细胞凋亡指数,分别用RT-PCR和Western blot法检测肝脏组织中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-3、Caspase-8、Caspase-12 mRNA和蛋白表达水平。结果模型组大鼠体质量明显低于正常组(P 0. 05),肝指数和血清ALT、AST、TC、TG水平均明显高于正常组(P均0. 05);槐果碱低剂量组和槐果碱高剂量组大鼠体质量均明显高于模型组(P均0. 05),肝质量、肝指数和血清ALT、AST、TC水平均明显低于模型组(P均0. 05),且槐果碱高剂量组升高及降低更为明显(P均0. 05)。HE染色显示槐果碱低剂量组和槐果碱高剂量组肝脏细胞损伤明显减轻,并且呈剂量依赖性。模型组肝细胞凋亡指数和肝组织中Caspase-3、Caspase-8、Caspase-12 mRNA和蛋白表达水平均明显高于正常组(P均0. 05),槐果碱低剂量组和槐果碱高剂量组均明显低于模型组(P均0. 05),且槐果碱高剂量组均明显低于槐果碱低剂量组(P均0. 05)。结论槐果碱具有明显保护酒精性肝病大鼠肝脏损伤的作用,可减少肝脏细胞凋亡,可能与抑制线粒体和内质网凋亡有关。