针刺联合补肾调周法对高龄不孕妇女卵巢储备功能影响的临床研究

目的:观察针刺联合补肾调周法对高龄不孕妇女卵巢储备功能的影响。方法:将60例高龄不孕患者随机分为研究组和对照组,每组30例。研究组采用针刺联合补肾调周法治疗,对照组采用补佳乐联合黄体酮治疗,观察两组血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、FSH/LH、雌二醇(E2)的变化及服药后的受孕率。结果:研究组血清FSH、FSH/LH显著低于对照组(P0.05),血清LH、E2与对照组无显著性差异(P0.05);研究组受孕12例,受孕率40%,对照组受孕7例,受孕率23.33%,研究组受孕率明显优于对照组(P0.05)。结论:针刺联合补肾调周法可显著改善高龄不孕妇女卵巢功能,提高受孕率。     

朱氏调经促孕方加减治疗卵巢储备功能下降的临床观察

目的 观察朱氏调经促孕方加减治疗卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve, DOR)患者的临床疗效。方法 将90例患者按照随机数字表法分为2组。对照组45例予雌二醇/雌二醇地屈孕酮片；治疗组45例予朱氏调经促孕方加减治疗。2组均连续服药3个月后统计血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、血清卵泡刺激素与黄体生成素比值(FSH/LH)、雌二醇(E2)、抗缪勒管激素(AMH)水平及窦卵泡个数(AFC),并观察2组治疗前后中医证候积分改善情况，统计临床疗效。结果 治疗后2组经期、经色、经量、腰骶酸痛、小腹胀痛、头晕耳鸣、痛经、性欲减退积分及总分均有明显降低(P<0.05),且治疗组积分(除经期、性欲减退外)与对照组相比较，差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后FSH、LH、FSH/LH、E2、AMH水平及AFC个数组内比较均改善(P<0.05),治疗组FSH、FSH/LH、E2与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);2组总有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 朱氏调经促孕方加减能够有效改善DOR...     

马氏补肾助孕疗法联合脱氢表雄酮保护高龄卵巢储备功能减退不孕症患者生育力临床研究

目的:观察马氏补肾助孕疗法联合脱氢表雄酮(DHEA)对高龄肾阳虚型卵巢储备功能减退(DOR)不孕症患者生育力的影响。方法:将纳入研究的肾阳虚型DOR不孕症患者随机分为DHEA组和中药组。2组均口服DHEA胶囊治疗,中药组加予马氏补肾助孕疗法治疗。2组疗程均为3个月经周期。观察2组治疗前、治疗3个月经周期后中医证候积分、卵巢激素指标[抗苗勒管激素(AMH)、卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)]及卵巢超声参数[窦卵泡计数(AFC),双侧卵巢间质动脉收缩期峰值速度的平均值(mPSV)、阻力指数的平均值(mRI)]的变化。结果:治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P0.01)。中药组中医证候积分低于DHEA组(P0.01)。2组AMH水平均较治疗前上升(P0.01),中药组FSH水平及FSH/LH比值均较治疗前下降(P0.01)。中药组AMH水平高于DHEA组(P0.01),FSH水平及FSH/LH比值均低于DHEA组(P0.01)。2组AFC均较治疗前增加(P0.01),中药组AFC多于DHEA组,m PSV值高于DHEA组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:采用马氏补肾助孕疗法联合DHEA治疗高龄肾阳虚型DOR不孕症患者,可有效减缓卵巢内存留原始卵泡的快速耗竭,改善患者的卵巢储备,从而有望提升妊娠潜能,提高妊娠概率。     

左归丸加减治疗对高龄有生育要求妇女卵巢储备功能的影响

目的:探讨中药治疗对高龄有生育要求的妇女卵巢储备功能的影响,为提高高龄妇女的生育能力寻找有效的治疗方法。方法:选择选择38~48岁有生育要求的妇女130例,随机分为观察组80例,给予左归丸加减治疗,对照组50例,给予激素替代治疗,并观察两组治疗前后卵巢储备功能的变化。结果:观察组符合卵巢储备功能不足(DOR)的69例,对照组DOR42例,两组治疗前FSH值明显升高,AMH明显下降,FSH/LH值均大于3.6,卵巢内的窦卵泡数(AFC)均少于4个,卵巢体积小于正常值。中药治疗后FSH值明显下降,AMH值明显升高,与治疗前比较(P0.01)。FSH/LH值也有降低,AFC大于5个,与治疗前比较(P0.05),卵巢体积的改变不明显(P0.05);对照组与治疗前比较,FSH值有改善(P0.05),AFC大于4个,AMH、FSH/LH值和卵巢体积的变化不明显(P0.05)。结论:中药治疗可有效提高高龄妇女的卵巢储备功能,从而提高生育能力。     

补肾健脾疏肝法治疗高龄卵巢储备功能低下临床观察

目的:观察补肾健脾疏肝法对高龄卵巢储备功能低下(DOR)患者卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)及抗苗勒氏管激素(AMH)水平的影响。方法:将70例高龄DOR患者按随机数字表法分成中药组和西药组各35例。中药组予补肾健脾疏肝法治疗,西药组予激素替代疗法治疗,2组均治疗6月。观察2组治疗前后FSH、LH、E_2及AMH水平的变化。结果:治疗后,2组FSH、LH及西药组的AMH水平均较治疗前降低(P0.05,P0.01),2组E_2水平均较治疗前升高(P0.05,P0.01);中药组的E_2水平高于西药组(P0.05)。结论:补肾健脾疏肝法能有效降低高龄DOR患者的FSH、LH水平,提高E_2水平及延缓AMH的下降速度。在延缓AMH下降速度方面,效果优于西药组,且无明显不良反应,值得在临床推广。     

知柏地黄丸对卵巢储备功能低下性激素水平及妊娠结局的影响

目的:分析知柏地黄丸对卵巢储备功能低下(DOR)患者性激素水平级妊娠结局的影响,探究其可能的作用机制。方法:选取2015年1月至2017年1月泸州市中医医院收治的DOR患者104例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组(n=53)和观察组(n=51)。对照组采用激素人工周期治疗,观察组在对照组治疗基础上予以知柏地黄丸加减辨证治疗,连续治疗6个月为1个疗程。比较2组患者治疗前、后卵巢血流动力学指标、Treg免疫细胞情况、性激素指标及2组患者随访期内的妊娠结局、药物不良反应。结果:观察组在下调DOR患者的收缩期峰值流速(S)/舒张末期流速(D)值、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)基础卵泡刺激素(FSH)、基础雌二醇(E2)、FSH/LH水平方面较对照组更具优势,且在提升患者Treg细胞占比、CD4+T、CD8+T、CD4+T/CD8+T、自然受孕率、辅助生育技术受孕率方面效果更优(均P<0.05);且并未提高患者的药物不良反应率(P>0.05)。结论:知柏地黄丸辅助激素人工周期治疗法加减辨治DOR,可有效提升患者Treg细胞免疫功能,改善卵巢血流动力学水平,降低性激素水平,提升DOR患者妊娠结局水平,且安全性高,具有较高的临床价值。     

补肾活血方治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能下降临床观察

目的:观察补肾活血方治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能下降(DOR)临床疗效的影响及评价。方法:将符合纳入标准的60例DOR患者随机分成两组,每组30例,治疗组患者给予补肾活血方治疗,对照组患者给予戊酸雌二醇片(补佳乐)和地屈孕酮片(达芙通)治疗,两组均治疗3个月经周期后,观察临床疗效、中医症状积分,化学发光免疫分析(CLIA)检测血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、FSH/LH水平。阴道超声检测卵巢动脉血流收缩期峰值流速(PSV)和阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。结果:治疗组总有效率高于对照组(P0.05);治疗组在改善中医症状积分、血清FSH、LH、E2水平优于对照组(P0.05)。结论:补肾活血方能促进卵巢血供,增强卵巢反应性,维持卵巢功能,改善临床症状,治疗DOR临床疗效满意。     

针刺调经促孕治疗卵巢储备功能下降的前瞻性病例序列研究

目的:探讨针刺调经促孕治疗对卵巢储备功能下降(DOR)患者卵巢功能的影响和安全性。方法:采用前瞻性病例序列研究的方法对46例DOR患者进行观察,最终纳入分析40例。取穴:(1)百会、神庭、关元及双侧本神、肓俞、大赫、卵巢、足三里、三阴交、太溪、太冲穴;(2)双侧肾俞、次髎穴。两穴组交替使用,隔日1次,每周治疗3次,12次为一疗程,共治疗3个疗程。于治疗前后及治疗结束3个月后随访时记录患者卵泡刺激素(FSH)、卵泡刺激素/黄体生成素(FSH/LH)、雌二醇(E_2)水平及窦卵泡计数(AFC)和中医症状评分,并对患者行安全性观察。结果:与治疗前比较,治疗后及随访时FSH水平、FSH/LH比值下降、E_2、AFC水平上升(均P0.05)。治疗后及随访时中医症状评分均较治疗前显著下降(均P0.05)。治疗后临床妊娠率为15%(6/40)。无感染、脏器损伤等发生。结论:针刺调经促孕治疗对DOR患者的卵巢储备功能具有良好的改善作用,且安全性较好。     

补肾养血方治疗肾阴虚型卵巢储备功能下降的临床观察

目的:观察补肾养血方治疗肾阴虚型卵巢储备功能下降(DOR)的效果。方法:将60例患者随机分为两组,治疗组口服补肾养血方(农本方),对照组采用雌孕激素联合序贯治疗(口服戊酸雌二醇片+黄体酮胶囊),观察患者治疗前后月经情况、临床症状、血清FSH、FSH/LH、E2等指标,来评估补肾养血方干预卵巢储备功能下降患者的疗效。结果与结论:补肾活血法治疗DOR,明显改善患者的临床症状及降低FSH、FSH/LH、E2水平,增加窦卵泡数,起到改善和恢复卵巢储备功能的作用。     

调经膏滋治疗卵巢储备功能下降42例

目的:观察调经膏滋治疗卵巢储备功能下降(Decreasing Ovarian Reservation,DOR)的临床疗效。方法:42例采用调经膏滋治疗,比较治疗前后的临床症状、窦卵泡数、血雌二醇(E2)、促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)的变化情况以及治疗1年后的妊娠情况。结果:总有效率88.10%,治疗后1年内妊娠率20.95%,窦卵泡数、FSH、LH降低、E2治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:调经膏滋可改善卵巢储备功能,恢复月经周期、经量,增加窦卵泡数目,提高受孕率。     

补肾活血中药联合针灸治疗肾阴虚卵巢储备功能下降

目的观察补肾活血中药联合针灸治疗肾阴虚型卵巢储备功能下降(DOR)的临床疗效。方法将60例符合纳入标准的卵巢储备功能下降患者随机分成2组,每组30例,治疗组患者给予补肾活血方联合针灸治疗,对照组患者给予单纯补肾活血方治疗,2组均治疗3个月经周期后,观察临床疗效、中医症状积分,血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、FSH/LH及抗苗勒氏管激素(AMH)水平。结果 2组治疗后上述指标都有显著改善,在改善中医症状积分、血清FSH、FSH/LH、AMH水平方面治疗组优于对照组(P0.05)。结论补肾活血中药联合针灸比单纯中药更能改善临床症状及卵巢储备功能。     

中医健康管理干预对卵巢功能减退患者卵巢功能的影响

目的:观察中医健康管理对卵巢功能减退(DOR)患者卵巢功能的影响。方法:将70例DOR患者随机分为观察组及对照组各35例,对照组给予戊酸雌二醇、黄体酮治疗,观察组采用中医健康管理(中药治疗、中医外治法、健康宣教)干预,观察两组患者临床疗效、中医症状积分改善情况及激素水平变化。结果:(1)观察组总有效率显著高于对照组(P 0. 05);(2)观察组在改善中医症状积分方面显著优于对照组(P 0. 05);(3)两组治疗后FSH、LH水平较治疗前显著降低(P 0. 05),E_2水平较治疗前显著升高(P 0. 05);两组治疗后FSH、LH、E_2水平差异无统计学差异(P 0. 05)。结论:中医健康管理能明显改善DOR患者卵巢功能,改善患者临床症状,降低FSH、LH,升高E_2水平,值得临床推广应用。     

补肾活血护卵方治疗卵巢储备功能下降的临床观察

目的观察补肾活血护卵方治疗卵巢储备功能下降(DOR)的临床疗效。方法将74例DOR患者按照随机数字表法分为2组。对照组37例予雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗;治疗组37例予补肾活血护卵方治疗。2组均连续用药6个月后统计临床疗效,并观察2组治疗前后中医证候积分改善情况,以及血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)、抗苗勒管激素(AMH)水平及FSH/LH。结果治疗后2组经期、经量、经色和经质、腰膝痠软、头晕耳鸣积分及总分均降低(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05)。2组治疗后FSH水平及FSH/LH、E_2均改善(P0.05),2组治疗后组间比较差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后AMH水平与本组治疗前及组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组有效率(83.78%)高于对照组(81.08%),但比较差异无统计学意义(P0.05)。结论补肾活血护卵方可有效改善DOR患者的激素水平,从而缓解临床症状,恢复月经周期、经量,具有良好的临床疗效,是治疗DOR的有效方药。     

安坤种子丸促卵泡发育与促排卵的临床及实验研究

目的:观察安坤种子丸促卵泡发育与促排卵的临床疗效和动物实验结果,并探讨其作用机理.方法:将135例排卵功能障碍患者,应用随机数字表法分为治疗组(90例)和对照组(4 5例),治疗组用安坤种子丸,对照组用克罗米芬(CC),观察基础体温(BBT)测定、宫颈黏液结晶、B超监测卵泡超声影象学改变以及放免法检测血清FSH、LH、E2、PRL、P.结果:治疗组受孕率63.0%,对照组33.0%,2组受孕率经统计学处理有显著性差异;同时观察治疗组,治疗前及治疗3个月、6个月后血清FSH、LH、E2、PRL、P的变化,经统计学处理差异亦有显著性.结论:安坤种子丸具有促卵泡发育与促排卵的作用.     

益肾调肝和血法联合穴位贴敷治疗卵巢储备功能下降临床研究

目的观察益肾调肝和血法联合穴位贴敷治疗卵巢储备功能下降(DOR)的临床疗效。方法将60例DOR患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例采用戊酸雌二醇片加黄体酮注射液治疗,治疗组30例采用益肾调肝和血法联合穴位贴敷治疗。2组均治疗3个月经周期。比较2组治疗前后及随访时中医证候评分、血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)及FSH/LH比值]的变化,并统计疗效。停药3个月后随访,统计妊娠及复发情况。结果 2组显效率及总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组FSH、LH水平及FSH/LH比值均较本组治疗前降低(P0.05),E2水平均升高(P0.05),治疗后2组组间FSH、LH、E2水平及FSH/LH比值比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组各中医证候评分及总分均较本组治疗前降低(P0.05),治疗后治疗组头晕耳鸣、心悸、失眠、潮热汗出、神疲乏力评分及总分均低于对照组(P0.05)。随访时治疗组复发率低于对照组(P0.05);2组妊娠率比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗有效且未妊娠的患者随访时,治疗组FSH、LH水平均较本组治疗后降低(P0.05),E2水平升高(P0.05),对照组FSH、LH水平升高(P0.05),E2水平降低(P0.05),且治疗组FSH、LH水平均低于对照组(P0.05),E2水平高于对照组(P0.05)。2组治疗有效且未妊娠的患者中,治疗后2组间仅失眠、潮热汗出评分比较差异有统计学意义(P0.05),随访时治疗组头晕耳鸣、心悸、失眠、潮热汗出、情绪急躁评分及总分均低于对照组(P0.05)。结论益肾调肝和血法联合穴位贴敷治疗DOR,疗效良好且停药后远期获益显著。     

补肾活血汤治疗心理精神因素所致卵巢储备功能减退的临床观察

目的观察补肾活血汤对心理精神因素所致卵巢储备功能减退(DOR)患者的疗效。方法将60例心理精神因素所致DOR患者随机分为2组,治疗组30例予补肾活血汤口服,对照组30例予激素替代疗法,2组均治疗3个月。观察2组治疗前后临床症状改善情况,治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)及窦卵泡数(AFC)、卵巢直径(OVD)、卵巢基质血流阻力指数(RI)的变化;观察比较2组治疗后中医证候疗效及综合疗效,统计不良反应发生情况。结果 2组治疗后各项中医症状积分均较治疗前降低(P0.05),治疗组治疗后腰膝痠软症状积分低于对照组(P0.05)。2组治疗后FSH均降低(P0.01),E_2均升高(P0.05),治疗组治疗后LH下降(P0.01),2组治疗后FSH、LH比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后AFC均增加、RI均降低(P0.01),2组治疗后AFC、RI比较差异有统计学意义(P0.05);2组治疗前后OVD比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后中医证候疗效及综合疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗期间未见明显不良反应。结论补肾活血汤具有改善心理精神因素所致DOR患者临床症状及调经的作用;能降低FSH、LH水平,升高E_2水平,促进卵泡发育,改善卵巢血供,从而使卵巢功能得到改善。     

资坤汤治疗卵巢储备功能下降月经后期阴虚血燥证的临床观察

目的:观察资坤汤治疗卵巢储备功能下降(decreasing ovarian reservation,DOR)月经后期阴虚血燥证的临床疗效。方法:将60例DOR月经后期阴虚血燥证患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组予雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗,观察组予资坤汤治疗。对照组从月经第1天开始服药,连服28 d,观察组从月经第5天开始服药,至下次月经来潮第1天停药。停药后随访3个月经周期。并观察两组治疗前后月经周期、中医证候积分改善情况,窦卵泡数(antral follicle count,AFC)以及血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH),黄体生成激素(luteinizing hormone,LH),雌二醇(estradiol,E2),抗苗勒管激素(anti-müllerian hormone,AMH),抑制素B(inhibin B,INHB)水平及FSH/LH。结果:治疗后观察组临床有效率与对照组比较,差异无统计学意义,但观察组患者中医证候积分明显低于对照组(P0. 05),观察组患者INHB明显升高(P0. 05),不良反应发生率低于对照组(P0. 05)。与本组治疗前比较,治疗后两组患者FSH,FSH/LH水平均明显降低(P0. 05);两组患者AMH水平均明显升高(P0. 05),AFC数量明显增加(P0. 05)。结论:资坤汤治疗卵巢储备功能下降月经后期阴虚血燥证具有较好的临床疗效,可改善患者性激素水平,增加窦卵泡数,改善卵巢储备功能,促进月经来潮。     

电针联合胎盘多肽注射液足三里注射治疗卵巢储备功能下降临床疗效及对性激素水平的影响

目的观察电针联合胎盘多肽注射液足三里注射治疗卵巢储备功能下降(DOR)的临床疗效及对性激素水平的影响。方法将89例DOR患者随机分为2组,治疗组45例予电针联合胎盘多肽注射液足三里注射治疗,对照组44例单纯予胎盘多肽注射液足三里注射治疗。2组均治疗3个月经周期。比较2组疗效;观察2组治疗前后血清性激素水平变化;比较2组治疗前后中医证候评分变化。结果治疗组总有效率88.37%(38/43),对照组总有效率46.51%(20/43),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、FSH/LH均较本组治疗前降低(P<0.05),雌二醇(E 2)较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗后治疗组FSH、LH、FSH/LH均低于对照组(P<0.05),E 2高于对照组(P<0.05)。2组治疗后月经量少、月经周期缩短、腰膝痠软、腹胀便溏、烘热汗出、神疲乏力、情绪不稳评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论电针联合胎盘多肽注射液足三里注射治疗DOR,能改善患者血清性激素水平和中医症状,提高疗效。     

中西医结合治疗肥胖型多囊卵巢综合征不孕的临床效果

目的：探究中西医结合疗法在治疗多囊卵巢综合征不孕中的应用价值.方法：将60例多囊卵巢综合征致不孕的患者随机分为观察组和对照组,对照组患者单纯实施西药治疗,观察组患者在对照组基础上联合中药内服、艾灸等中医治疗方法,连续三个月,6个月后观察两组患者体内的激素水平状态及妊娠率.结果：两组患者体内的LH（黄体生成激素）、FSH（卵泡刺激素）、PRL（泌乳素）较治疗前均明显降低,且观察组患者的降幅更为明显,治疗后的LH、FSH、PRL与对照组（治疗后）比较存在差异性;同时,观察组患者受孕19例,受孕率为63.3%,对照组受孕11例,受孕率为36.7%,两者存在明显差异性.结论：中西医结合疗法可明显降低多囊卵巢综合征不孕患者的相应激素水平,提高其临床受孕率,值得推广.     

紫草汤治疗湿热瘀阻型多囊卵巢综合征的临床疗效

目的分析观察紫草汤联合西药治疗湿热瘀阻型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选取于本院诊治的湿热瘀阻型多囊卵巢综合征的患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组30例患者给予常规西药治疗,观察组30例患者给予常规西药联合紫草汤治疗。分析比较2组患者的临床疗效、不良反应发生率和治疗前后的卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平、睾酮(T)、黄体生成素与卵泡雌激素的比值(LH/FSH)变化。结果治疗前,2组患者的FSH、T、LH、LH/FSH比较无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者的FSH较治疗前无明显变化,比较无统计学意义(P0.05);T、LH、LH/FSH显著降低,观察组患者的T、LH、LH/FSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的临床疗效优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论紫草汤联合西药治疗湿热瘀阻型多囊卵巢综合征疗效显著,安全性高,值得临床推广使用。