朱氏调经促孕方加味结合克罗米芬对不孕症患者子宫内膜容受性的影响

目的:观察朱氏调经促孕方加味联合克罗米芬(CC)对排卵障碍性不孕症患者子宫内膜容受性(ER)的影响。方法:纳入150例排卵障碍性不孕症患者,随机分为A组、B组、C组,每组各50例。A组患者给予CC促排卵治疗,B组患者给予CC促排卵结合朱氏调经促孕方加味口服治疗,C组患者给予CC促排卵结合阿司匹林口服治疗。以3个月经周期为1个疗程,CC至多服用1个疗程,停药后随访3个月经周期。比较3组患者的周期排卵率及未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)的发生率;于人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日进行阴道超声监测,比较3组患者的子宫内膜厚度、内膜类型及子宫动脉搏动指数(PI)与阻力指数(RI);于黄体期中期测定所有患者的血清雌二醇(E_2)水平;比较3组患者的妊娠率。结果:①B组患者的周期排卵率明显高于A组和C组(P0.05),A组患者的LUFS发生率明显高于B组和C组(P0.05)。②HCG注射日,B组患者的子宫内膜较A组、C组患者明显增厚(P0.05);B组患者的A型内膜例数多于A组、C组(P0.05),C组患者的A型内膜例数多于A组(P0.05)。③HCG注射日,B组患者的子宫动脉PI、RI均低于A组、C组(P0.05),C组患者的子宫动脉RI亦低于A组(P0.05)。④黄体期中期,B组患者的血清E_2水平高于A组、C组(P0.05);A组和C组患者的血清E_2水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。⑤B组患者的妊娠率高于A组、C组(P0.05),C组患者的妊娠率高于A组(P0.05)。结论:朱氏调经促孕方加味能有效提高排卵功能障碍性不孕症患者CC促排卵后的排卵率,降低LUFS的发生率,升高血清雌激素水平,改善患者的子宫内膜容受性,提高临床妊娠率。     

人工流产妇女流产和避孕情况调查研究

目的了解人工流产妇女避孕和流产情况,探讨针对流动人口开展规范化流产后计划生育服务的必要性。方法采用自行设计的调查问卷,对1 494名人工流产妇女进行调查,比较流动妇女与户籍妇女本次妊娠原因、重复流产率、高危流产率等有无差异。结果流动妇女与户籍妇女的年龄、婚姻状况、文化程度、工作稳定性、月均收入的构成比比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。流动妇女与户籍妇女的重复流产率、高危流产率比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论流动人口中人工流产妇女的年龄相对较小、文化程度较低、工作不稳定、收入低、重复流产率高、高危流产率高。针对流动人口开展流产后计划生育服务需求迫切。     

熊果酸对卵巢癌干细胞荷瘤裸鼠耐药的逆转作用

目的探讨熊果酸对于卵巢癌干细胞荷瘤裸鼠耐药的逆转作用。方法选用人卵巢癌Skov3细胞通过无血清悬浮培养法富集干细胞,接种于裸鼠皮下,建立裸鼠人卵巢癌干细胞皮下移植瘤耐药模型。随机分为Skov3贴壁细胞组、干细胞组,熊果酸高、中、低剂量组,顺铂组,顺铂联合熊果酸组。连续给药14天,空白组给予0.9%Na Cl溶液。每天测量瘤体积,绘制肿瘤生长曲线,计算抑瘤率。给药结束后,取肿瘤组织,HE染色观察肿瘤细胞形态、结构,免疫组化检测ABCG2的表达,TUNEL法检测凋亡细胞。结果熊果酸可以抑制肿瘤组织生长,并且抑瘤率随剂量增加而上升,熊果酸与顺铂联用明显优于顺铂(P0.01)。不同剂量的熊果酸干预后,ABCG2的表达下调,肿瘤干细胞凋亡增多,均具有剂量依赖性。并且熊果酸联合顺铂组较单用顺铂组,ABCG2的表达明显被抑制,细胞凋亡数明显升高。结论熊果酸可以抑制卵巢癌干细胞荷瘤裸鼠的瘤体生长,通过下调耐药指标ABCG2,促进细胞凋亡,提高顺铂诱导的细胞凋亡来达到逆转耐药的作用。     

齐聪温经活血法辨治妊娠胎停经验

介绍齐聪教授治疗妊娠胎停经验。认为其根本原因为脾肾两虚、瘀血阻滞。治疗时应温经活血下胎,下胎后应调养先天后天,未病先防,既病防变。并附验案1则。     

中医药在辅助生殖中的应用前景

辅助生殖技术现今已经成为治疗不孕症的重要方法,但其总的妊娠率仅为30%~40%。近年来,中医药治疗与辅助生殖技术相结合取得了一定的疗效,且两者相辅相成;尤其中医药在提高卵巢功能、改善子宫内膜容受性、序贯治疗预防流产、提高妊娠率等方面显现出一定的优势,具有良好的应用前景。     

育肾活血方治疗子宫腺肌病继发性痛经血瘀证的临床研究

目的 观察育肾活血方对子宫腺肌病继发性痛经血瘀证的临床疗效.方法 选取2020年1—10月就诊于上海市中医医院的子宫腺肌病继发性痛经血瘀证患者,共64例,按照随机数字表法分为试验组32例和对照组32例.试验组给予育肾活血方颗粒剂,对照组给予屈螺酮炔雌醇片,共治疗3个月.比较2组患者临床疗效、疼痛视觉模拟量表(VAS)评...     

齐氏养卵方治疗IVF- ET中卵巢储备功能下降患者的临床观察

目的观察齐氏养卵方治疗体外受精(IVF)-胚胎移植(ET)中卵巢储备功能下降(DOR)患者的临床疗效。方法纳入准备行IVF-ET的DOR患者120例,采用随机数字表分为观察组和对照组,每组各60例。入组后,观察组患者给予齐氏养卵方口服,对照组患者给予脱氢表雄酮(DHEA)口服,治疗周期为3个月。治疗3个月后,两组患者均进入IVF-ET周期。比较两组患者治疗前后的血清基础卵泡刺激素(bFSH)、bFSH/黄体生成素(LH)、抗缪勒管激素(AMH)水平及窦卵泡数(AFC);在IVF-ET周期中,比较两组患者的促性腺激素(Gn)用量及使用天数、获卵数、成熟卵数、胚胎总数、优质胚胎数、成熟卵率、优质胚胎率、周期取消率、临床妊娠率。结果治疗后,两组患者的bFSH、bFSH/LH水平较治疗前均降低(P0.05),AMH、AFC水平较治疗前均升高(P0.05),且观察组患者的bFSH水平低于对照组(P0.05)。在IVF-ET周期中,观察组患者的Gn用量较对照组明显减少(P0.05),获卵数、成熟卵数、胚胎总数和优质胚胎数较对照组增加(P0.05),且观察组患者的成熟卵率明显高于对照组(P0.05)。结论齐氏养卵方能够显著改善DOR患者的卵巢储备功能,有效提高IVF-ET中的卵巢反应性,从而改善辅助生殖的助孕结局。     

阴洗方治疗湿热下注型阴道炎临床观察

目的观察中药阴洗方治疗湿热下注型阴道炎的临床疗效。方法共入选300例湿热下注型阴道炎患者,随机分为治疗组、中药对照组及西药对照组（各100例）,分别采用阴洗方、肤阴洁、肤阴泰外洗治疗,共治疗7天;观察治疗前后阴道局部症状及阴道病原学等指标,并评价各组的临床疗效。结果治疗组、中药对照组及西药对照组的总有效率分别为93.0%、84.0%、85.0%,治疗组疗效优于其他两组（P〈0.05）;治疗组在改善外阴瘙痒、白带性状,减少白带量方面优于其他两组（P〈0.05）。结论阴洗方对湿热下注型阴道炎有良好疗效。     

朱氏调经促孕方加减治疗卵巢储备功能下降的临床观察

目的 观察朱氏调经促孕方加减治疗卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve, DOR)患者的临床疗效。方法 将90例患者按照随机数字表法分为2组。对照组45例予雌二醇/雌二醇地屈孕酮片；治疗组45例予朱氏调经促孕方加减治疗。2组均连续服药3个月后统计血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、血清卵泡刺激素与黄体生成素比值(FSH/LH)、雌二醇(E2)、抗缪勒管激素(AMH)水平及窦卵泡个数(AFC),并观察2组治疗前后中医证候积分改善情况，统计临床疗效。结果 治疗后2组经期、经色、经量、腰骶酸痛、小腹胀痛、头晕耳鸣、痛经、性欲减退积分及总分均有明显降低(P<0.05),且治疗组积分(除经期、性欲减退外)与对照组相比较，差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后FSH、LH、FSH/LH、E2、AMH水平及AFC个数组内比较均改善(P<0.05),治疗组FSH、FSH/LH、E2与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);2组总有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 朱氏调经促孕方加减能够有效改善DOR...     

痛经宁方对气滞血瘀型子宫内膜异位症患者临床疗效研究

【目的】 观察痛经宁方治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症患者的临床疗效。【方法】 将60例气滞血瘀型子宫内膜异位症患者随机分为中药组和西药组,每组各30例。中药组患者给予中药痛经宁方口服治疗,对照组患者给予醋酸亮丙瑞林肌肉注射治疗,疗程为3个月,疗程结束后随访3个月。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、中医证候评分和血清癌抗原125（CA125）和细胞间黏附分子1（ICAM-1）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、血管内皮生长因子（VEGF）水平的变化情况,并评价2组的近期疗效和远期疗效。【结果】（1）近期疗效：治疗3个月后,中药组的总有效率为80.0%（24/30）,西药组为100.0%（30/30）,组间比较,西药组的近期疗效优于中药组（P＜0.05）。（2）远期疗效：随访3个月后,中药组的总有效率为83.3%（25/30）,西药组为30.0%（9/30）,组间比较,中药组的远期疗效明显优于西药组（P＜0.05）。（3）治疗3个月后和随访3个月后,中药组患者的中医证候评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,而西药组的中医证候评分均较治疗前明显升高（P＜0.05）;组间比较,中药组在治疗3个月后和随访3个月后对中医证候评分的降低作用均明显优于西药组（P＜0.05）。（4）治疗3个月后,2组患者的VAS评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）;随访3个月后,中药组的VAS评分又较治疗3个月后降低（P＜0.05）,而西药组的VAS评分较治疗3个月后明显升高（P＜0.05）,重新恢复至治疗前水平（P＞0.05）;组间比较,中药组在随访3个月后对VAS评分的降低作用明显优于西药组（P＜0.05）。（5）治疗后,中药组患者血清CA125、MMP-9、ICAM-1和VEGF水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,西药组患者仅血清CA125、MMP-9水平较治疗前明显降低（P＜0.05）,而血清ICAM-1 和 VEGF 水平治疗前后比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。组间比较,中药组对血清 CA125、MMP-9、ICAM-1和VEGF水平的降低作用均明显优于西药组（P < 0.05）。【结论】 痛经宁方治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症疗效确切,可有效减轻患者疼痛症状,改善患者中医证候,降低血清CA125、ICAM-1、MMP-9和VEGF含量。