综合护理对宫颈癌根治术后患者负性情绪、生活质量及癌因性疲乏的影响

目的探讨综合护理对宫颈癌根治术后患者负性情绪、生活质量及癌因性疲乏的影响。方法将105例宫颈癌术后患者采用随机数字表法随机分为对照组和观察组。对照组予西药贝妥珠单抗、中药生化汤加味治疗,采取常规护理,观察组在对照组基础上行综合护理干预。观察两组患者Piper疲乏量表评分(PFS)、抑郁焦虑量表评分(SDS、SAS)、生活质量评分(QOL)、免疫功能、中医证候积分及疗效判定。结果观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后PFS、SDS、SAS评分及中医证候积分明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后CD4+水平、CD4+/CD8+比值及QOL评分高于对照组(P<0.05)。结论综合护理联合生化汤加味对宫颈癌根治术后患者疗效确切,患者负性情绪、癌因性疲乏及生活质量均明显改善。     

八珍汤加味联合放疗治疗中晚期宫颈癌疗效及对患者细胞免疫水平和营养状态的影响

目的:观察八珍汤加味联合放疗对中晚期宫颈癌患者细胞免疫水平及营养状态的影响。方法:将92例中晚期宫颈癌患者随机分为对照组和观察组,各46例。对照组采用放疗,观察组采用放疗联合加味八珍汤,连续服用6周。观察对比两组治疗前后的中医证候积分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6),免疫球蛋白IgA、IgG、IgM,免疫细胞CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平以及血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)变化,评估两组临床总有效率、营养状态达标率和不良反应发生率。结果:两组治疗前的中医证候积分、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、IgA、IgG、IgM、Hb、ALB、PA水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组治疗后的细胞免疫指标CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、体液免疫指标IgA、IgG、IgM和营养状态指标Hb、ALB、PA水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后的中医症候积分、CD8⁺水平均较对照组降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组总有效率为95.65%高于对照组的58.70%(P<0.05); 营养状况合格率为91.30%高于对照组的80.44%(P<0.05); 两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:采用八珍汤加味联合放疗治疗中晚期宫颈癌,可改善免疫功能指标,增强患者免疫力,提高Hb、ALB、PA水平,改善营养状态和临床总有效率。     

四君子汤加味对晚期直肠癌患者免疫功能和生活质量的影响

目的:观察四君子汤加味对晚期直肠癌患者免疫功能和生活质量的改善作用。方法:选取晚期直肠癌患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组给予FOLFOX6方案进行化疗,观察组在对照组基础上给予四君子汤加味治疗。比较2组近期临床疗效,评价免疫功能和生活质量的变化。结果:观察组近期临床疗效总有效率为65.00%,对照组为30.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前的免疫球蛋白A(IgA)、IgM、IgG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后的IgA、IgM、IgG水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组IgA、IgM、IgG水平高于对照组(P<0.05)。2组治疗前的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+较治疗前升高(P<0.05),且观察组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均高于对照组(P<0.05)。2组治疗前的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后的生活质量评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:四君子汤加味治疗晚期直肠癌患者可以提高近期临床疗效,提升免疫功能,改善患者生活质量。     

养阴解毒汤对气阴两虚型晚期鼻咽癌放化疗患者免疫功能和癌因性疲乏的影响

目的:观察养阴解毒汤对气阴两虚型晚期鼻咽癌放化疗患者的疗效以及免疫功能和癌因性疲乏的影响。方法:将94例晚期鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组,每组47例。对照组患者予放化疗治疗; 观察组患者在对照组基础上口服养阴解毒汤。两组连续治疗9周,并随访6个月。比较两组疗效、不良反应、外周血淋巴细胞亚群、癌因性疲乏评分。结果:观察组患者总有效率为87.23%,与对照组65.96%比较,差异有统计学意义(P<0.05); 观察组治疗期间白细胞减少、中性粒细胞减少、血红蛋白减少、胃肠道反应、口腔黏膜炎、放射性皮炎的发生率与对照组比较均下调,并且两组口腔黏膜炎发生率比较差异有统计学意义(P<0.05); 观察组患者治疗后的CD3⁺、CD4⁺高于对照组CD8⁺低于对照组(P<0.05)。随访6个月后,观察组患者CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺较对照组均明显改善(P<0.05)。治疗后,对照组患者躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏评分明显增加,且观察组以上评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:对气阴两虚型晚期鼻咽癌放化疗患者予养阴解毒汤干预疗效显著,可有效减轻放化疗所引起的不良反应、免疫功能损伤以及癌因性疲乏。     

自拟解毒活血汤加芦黄散外敷对带状疱疹患者细胞免疫功能的影响

目的:研究解毒活血汤加芦黄散对带状疱疹患者的疗效及免疫功能的影响,探讨其治疗的免疫学机制。方法:130例患者随机分两组,治疗组68例采用解毒活血汤加芦黄散治疗。对照组62例用阿昔洛韦、维生素B1、甲钴胺片治疗。对两组患者治疗前及治疗后14天的血清中的CD3、CD4、CD4/CD8、IgM、IgG、IgA进行检测。结果:治疗14天后免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)下调幅度优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05);T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+及CD4+/CD8+上调幅度优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05);CD8+下调幅度优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:①解毒活血汤加芦黄散外敷治疗带状疱疹疹疗效优于常规药物治疗。②解毒活血汤加芦黄散外敷治疗带状疱疹能够调节带状疱疹患者的的免疫功能,说明其治疗机制与它参与对机体免疫系统的调节有关。值得临床推广。     

加味犀角地黄汤联合西替利嗪治疗小儿过敏性紫癜血热夹瘀证疗效观察

目的：观察犀角地黄汤加味联合西替利嗪治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。方法：98例随机分为两组各49例，两组均给予常规西医治疗及西替利嗪，观察组加用加味犀角地黄汤治疗。结果：观察组治疗4周后IgA、IgM、CD8⁺、IL-10均比治疗前降低，且低于对照组(P<0.05);IgG、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、IFN-γ比治疗前升高，且高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应率比较无统计学意义(P>0.05)。观察组随访12个月复发率低于对照组(P<0.05)。结论：犀角地黄汤加味联合西替利嗪治疗小儿过敏性紫癜血热夹瘀证疗效较好，安全性高。     

四妙解毒片对非小细胞肺癌化疗后癌因性疲乏及免疫功能的影响

目的:观察四妙解毒片对非小细胞肺癌化疗后癌因性疲乏及免疫功能的影响.方法:将120例中晚期非小细胞肺癌化疗后患者依照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组给予基础治疗(健康宣教、心理疏导、专业护理、运动指导、止痛、纠正水、电解质紊乱、营养支持等).观察组予基础治疗联合口服四妙解毒片.两组疗程均为4周,观察比较癌因性疲乏量表(CFS)与简易疲乏量表(BFI)评分、免疫相关指标[CD3+、CD4+、CD8+、CD56+16(NK)、CD19+]水平.结果:观察组CFS评分及BFI评分中的躯体维度、情感维度、总疲乏评分明显低于对照组(P<0.05).观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD56+16(NK)水平明显高于对照组(P<0.05).结论:四妙解毒片可以使化疗后非小细胞肺癌患者的癌因性疲乏程度及免疫功能得到有效改善,进而提高患者的生存质量.     

扶正解毒方联合针刺治疗结直肠癌术后化疗患者癌因性疲乏疗效及对外周血T细胞亚群、血清免疫球蛋白的影响

目的观察扶正解毒方联合针刺治疗结直肠癌术后化疗患者癌因性疲乏疗效及对外周血T细胞亚群、血清免疫球蛋白水平的影响。方法将100例结直肠癌术后化疗患者随机分为2组,其中对照组50例给予最佳支持治疗,观察组50例则在此基础上加用扶正解毒方合针刺治疗,观察2组治疗前后Piper疲乏自评量表、生活质量核心问卷(QLQ-C30)、气虚血瘀症候评分变化情况,检测2组外周血T细胞亚群及血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平。结果2组治疗后Piper疲乏自评量表各项评分、QLQ-C30中疲乏评分、气虚血瘀症候评分均明显降低(P均<0.05),QLQ-C30中其余各项评分均明显升高(P均<0.05),且观察组各评分改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);治疗后观察组T细胞亚群中CD8+水平显著低于治疗前及对照组(P均<0.05),CD3+、CD4+、NK及免疫球蛋白水平均显著高于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组治疗后各免疫指标未见明显变化(P均>0.05)。结论扶正解毒方联合针刺用于结直肠癌术后化疗患者可有效缓解癌因性疲乏,减轻相关中医证候,改善生存质量,并有助于调节T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平。     

宣白承气汤加味治疗老年社区获得性肺炎的临床研究

目的观察宣白承气汤加味治疗重症肺炎的临床疗效。方法将86例老年社区获得性肺炎痰热壅肺证患者分为对照组和治疗组各43例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用宣白承气汤加味治疗。比较两组的临床疗效、中医证候积分、症状消失时间,血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、N%、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IgM、IgA、IgG、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的水平。结果治疗组的总有效率明显高于对照组(P 0.05),两组治疗后中医证候积分、hs-CRP、WBC、N%、PCT、IL-6、TNF-α、CD8+水平均较治疗前降低,IgM、IgA、CD4+、CD4+/CD8+的水平均较治疗前升高,且治疗组的改善程度优于对照组(P 0.05),体温、咳嗽、肺啰音等症状消失时间低于对照组(P 0.05)。结论宣白承气汤加味治疗老年CAP可以提高临床疗效,改善症状,抑制炎症反应和提高机体免疫功能。     

扶正散结解毒方治疗大肠癌术后化疗患者癌因性疲乏临床研究

目的观察扶正散结解毒方对大肠癌术后化疗患者癌因性疲乏(CRF)的改善及其生活质量和免疫功能的影响。方法采用随机数字表法将136例患者分为对照组和治疗组各68例。对照组采用FOLFOX4化疗方案,治疗组在对照组基础上予扶正散结解毒方,每日1剂,每日2次,口服。2组均连续治疗12个化疗周期。比较2组治疗前后生活质量核心问卷(QLQ-C30)、Piper疲乏自评量表及卡氏功能状态(KPS)评分,检测外周血T细胞亚群及血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平。结果与本组治疗前比较,治疗组QLQ-C30躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能评分升高(P0.05);2组治疗后比较,治疗组各功能评分高于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,治疗组治疗后疲乏程度减轻,KPS评分升高(P0.05);2组治疗后比较,治疗组疲乏程度改善优于对照组,KPS评分高于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,治疗组外周血CD4~+、CD4~+/CD8~+及IgA、IgG、IgM水平升高(P0.05);2组治疗后比较,治疗组上述指标改善优于对照组(P0.05)。结论扶正散结解毒方可改善大肠癌术后化疗患者体力状况,缓解CRF程度,提高生活质量,并可调节细胞和体液免疫功能。     

消岩汤治疗甲状腺癌术后患者维持治疗期的临床观察研究

[目的] 观察消岩汤对甲状腺癌术后患者维持治疗期的临床疗效。[方法] 62例甲状腺癌术后患者随机分为治疗组与对照组。治疗组32例,予消岩汤联合左甲状腺素钠片治疗,对照组30例,单纯服用左甲状腺素钠片。观察两组治疗前后生活质量评分、血清促甲状腺激素（TSH）、血清甲状腺球蛋白（TG）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）及血清游离甲状腺素（FT4）、免疫功能指标（T淋巴细胞亚群水平）的变化。[结果] 与对照组比较,治疗组临床症状改善率明显提高（P<0.01）。与本组治疗前比较,治疗组患者血TSH和TG值下降显著（P<0.01）,总T细胞（CD3⁺）、T辅助/诱导淋巴细胞（CD3⁺/CD4⁺）、T抑制/毒性淋巴细胞（CD3⁺/CD8⁺）、B淋巴细胞（CD3-/CD19⁺）、NK淋巴细胞（CD3^-/CD16⁺56⁺）明显高于对照组（P<0.01）。[结论] 在甲状腺癌患者维持治疗期,消岩汤能够减轻甲状腺癌术后内分泌治疗不良反应,具有提高甲状腺癌术后患者的机体免疫功能趋势,一定程度预防甲状腺癌复发风险,改善患者的生活质量。     

八珍汤加减联合艾灸对中晚期宫颈癌放化疗患者耐受力、止痛效果和生活质量的影响

目的:探讨加减八珍汤联合艾灸对中晚期宫颈癌放化疗患者耐受力、止痛效果和生活质量的影响。方法:选择2014年2月—2017年4月在河北北方学院附属第二医院就诊的106例中晚期宫颈癌患者,将其按随机数字表分成观察组与对照组,各53例。所有患者均行放化疗治疗,观察组在放化疗基础上联合给予加减八珍汤及艾灸治疗,在完成1个疗程治疗后对两组患者进行短期疗效评估,并于治疗前后比较两组患者的细胞免疫指标、营养指标、疼痛视觉模拟评分(VAS)及卡氏评分(KPS),统计两组不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为86.79%,相对于对照组的60.38%明显上升(P0.05)。观察组治疗后CD3~+,CD4~+,CD4~+/CD8~+,NK细胞均较治疗前明显升高(P0.05),但对照组无明显变化;且与对照组同期相比,观察组治疗后以上指标均明显升高(P0.05)。观察组治疗后血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平较治疗前明显上升(P0.05),对照组则明显下降(P0.05);观察组治疗后各项血清营养指标均明显优于对照组(P0.05)。两组治疗1周开始疼痛VAS评分均开始上升,但观察组治疗1,2,4周疼痛VAS评分均明显低于对照组同期(P0.05)。观察组KPS总有效率为84.91%,较对照组的50.94%明显提高(P0.05)。观察组白细胞减少、恶心呕吐发生率分别为35.85%,18.87%,较对照组的56.60%,52.83%相比均明显降低(P0.05)。结论:加减八珍汤联合艾灸治疗可明显提高中晚期宫颈癌放化疗疗效,增强细胞免疫功能,减轻疼痛程度,提高放化疗耐受性,改善患者的生活质量。     

消癌平片联合CT引导的三维插植腔内后装放疗同步化疗治疗不可切除的老年局部晚期宫颈癌的临床研究

[目的]探讨消癌平片联合CT引导的三维插植腔内后装放疗同步化疗治疗不可切除的老年局部晚期宫颈癌的临床治疗效果。[方法]将162例不可切除的老年局部晚期宫颈癌患者随机分为观察组和对照组,每组81例。对照组均给予CT引导的三维插植腔内后装放疗同步化疗,观察组则在对照组基础上另给予消癌平片治疗。治疗后,评价2组近期疗效。治疗期间,密切观察2组出现的毒副作用发生率。治疗前后,检测2组外周血中IgG、IgA、CD3~+、CD4~+及CD8~+含量。治疗结束后,对患者进行为期3 a的随访,统计患者治疗1、2、3 a的生存率、无疾病进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)。[结果]近期疗效评价结果显示,观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗期间,观察组腹痛腹泻、恶心呕吐、白细胞计数降低、血小板降低、肝功能损伤、放射性直肠损伤、放射性膀胱损伤及血红蛋白降低等毒副作用发生率均显著低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组IgG、IgA、CD3~+、CD4~+及CD8~+均显著高于对照组(P0.05)。远期疗效评价结果显示,观察组1 a生存率、2 a生存率、3 a生存率、平均PFS及平均OS均显著高于对照组(P0.05)。[结论]消癌平片联合CT引导的三维插植腔内后装放疗同步化疗治疗不可切除的老年局部晚期宫颈癌疗效较好,且可有效降低毒副作用,提高患者免疫功能,延长患者生命。     

祛痰通阳汤对慢性心力衰竭（气虚血瘀型）患者炎性因子和T淋巴细胞亚群的影响

[目的]探讨祛痰通阳汤对慢性心力衰竭(CHF,气虚血瘀型)患者临床疗效及对血清炎性因子和T淋巴细胞亚群的影响,为临床治疗提供理论依据。[方法]选取2015年1月—2018年6月本院心内科就诊的118例气虚血瘀型CHF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组给予常规抗心力衰竭西药治疗,观察组在对照组的基础上给予祛痰通阳汤,治疗4周。观察两组临床效果、治疗前后心功能指标、血清炎症因子和T淋巴细胞亚群水平变化情况。[结果]观察组临床有效率为88.14%,高于对照组72.88%(P0.05)。治疗后,观察组患者左心室舒张末期内径(LVED)、左心室收缩末期内径(LVSD)水平较治疗前降低,且低于对照组(P0.05);而左心室射血分数(LVEF)水平较治疗前升高,且高于对照组(P0.05)。观察组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)及CD8+水平较治疗前降低,且低于对照组(P0.05),而CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平较治疗前升高,且高于对照组(P0.05)。[结论]祛痰通阳汤治疗CHF(气虚血瘀型)患者疗效显著,有助于改善心功能,可能与抑制患者炎症反应,增强免疫功能有关。     

抗瘤增效方联合甘麦大枣汤加味对宫颈癌患者抑郁和睡眠指数及肿瘤指标的影响

[目的]探讨抗瘤增效方联合甘麦大枣汤加味对宫颈癌术后或放化疗后抑郁患者睡眠质量和肿瘤相关指标的影响。[方法]将186例宫颈癌术后或放化疗后患者随机分为对照组(甘麦大枣汤加味)及治疗组(抗癌增效方联合甘麦大枣汤加味),比较两组患者干预3个月前后各项指标,包括汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分以及相关肿瘤标志物(TM),评价抗瘤增效方联合甘麦大枣汤加味对宫颈癌术后或放化疗后患者的抑郁程度、睡眠质量及预后的疗效。[结果]干预3个月后,治疗组患者较对照组患者HAMD得分差异具有统计学意义(P0.05);对照组患者在入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物的使用以及PSQI总分等方面与干预前比较有所改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗组干预后较干预前在入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物使用、日间功能以及PSQI总分等方面与干预前比较均有改善,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者在睡眠质量、安眠药物使用、日间功能方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与干预前相比,对照组患者的癌胚抗原(CEA)及鳞癌抗原(SCC)水平显著降低(P0.05)。治疗组患者的CEA、糖类抗原199(CA199)、SCC水平均显著降低(P0.05),且与对照组相比,治疗组CEA、糖类抗原125(CA125)、CA199、SCC均显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]抗瘤增效方联合甘麦大枣汤能够全面改善宫颈癌术后或化放疗后患者抑郁程度及睡眠质量,降低患者肿瘤指标,改善患者的预后。     

消岩汤调整黄芪剂量联合GP方案治疗非小细胞肺癌的临床观察

[目的]观察不同剂量黄芪组方的消岩汤对非小细胞肺癌化疗患者不良反应的影响。[方法]采用完全随机化方法,将90例天津中医药大学第一附属医院非小细胞肺癌患者随机分成治疗组(60 g黄芪组方的消岩汤+GP方案化疗组)和对照组(消岩汤+GP方案化疗组),观察不同剂量黄芪组方的消岩汤对气虚毒瘀型非小细胞肺癌化疗的骨髓抑制发生率(白细胞水平)及分级、免疫功能、细胞因子、生活质量的影响。[结果]化疗1周期后评价,2组在近期疗效上治疗组有效率为62.2%,对照组为55.6%,比较无统计学差异,(P0.05);在骨髓抑制方面,治疗组白细胞下降水平、回升程度及骨髓抑制发生率均优于对照组(P0.05),治疗组骨髓抑制分级均明显优于对照组;免疫功能方面,治疗后治疗组与对照组比较,CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均明显升高(P0.05);在细胞因子方面,治疗后治疗组白介素-6(IL-6)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)较对照组升高明显,有统计学差异(P0.05);在生活质量方面,两组间患者卡氏评分变化比较具有统计学意义(P0.05)。[结论]重用黄芪用量的消岩汤联合化疗治疗非小细胞肺癌,对于改善化疗所致的骨髓抑制、免疫功能下降、细胞因子减少疗效更佳,且对生活质量的改善更加明显。     

温针灸护理路径对肺癌手术患者快速康复的促进效果

[目的] 探讨温针灸护理路径对肺癌手术患者快速康复的促进效果。[方法] 选择2016年2月—2019年5月在本院诊治的早期肺癌患者132例,根据随机数字表法把患者分为观察组与对照组各66例,对照组给予传统护理,观察组在对照组护理的基础上给予术后温针灸护理路径干预,记录两组的预后康复情况。[结果] 两组护理后的焦虑与抑郁评分都显著低于护理前（P<0.05）,观察组也低于对照组（P<0.05）。两组护理后的CD3⁺、CD4⁺T淋巴细胞比例都显著高于护理前（P<0.05）,观察组也高于对照组（P<0.05）。观察组对于住院期间的护理满意度为100.0%,显著高于对照组的90.9%（P<0.05）。观察组护理后的《症状自评量表SCL90》生活质量各维度评分都显著低于对照组（P<0.05）。[结论] 温针灸护理路径在肺癌手术患者中的应用能促使患者快速康复,缓解焦虑抑郁情绪,改善机体的免疫功能,提高护理满意度与生活质量。     

加味八珍汤联合放化疗对中晚期宫颈癌疗效及对患者T细胞亚群水平、血清肿瘤标志物表达及生存期的影响

目的:探讨加味八珍汤联合放化疗对中晚期宫颈癌疗效及对患者T细胞亚群水平、血清肿瘤标志物表达及生存期的影响。方法:2009年2月—2012年5月河南省中医院共收治177例中晚期宫颈癌患者,以该批患者为研究对象,随机数字表法分为治疗组(89例),对照组(88例)。对照组采用同步放化疗法治疗,治疗组患者在此基础上加用加味八珍汤进行治疗,比较两组患者治疗后的近期疗效,T细胞亚群水平,血清肿瘤标志物表达及生存期。结果:治疗组患者总有效率为87.64%,对照组为73.86%,治疗组优于对照组(P0.05);经治疗,两组CD3~+,CD4~+水平,CD4~+/CD8~+均有明显上升,CD8~+水平明显下降(P0.05);与对照组相比,治疗组CD3~+,CD4~+水平与CD4~+/CD8~+明显升高,CD8~+水平明显降低(P0.05);经治疗,两组患者血清中糖链抗原125(carbohydrate antigen125,CA125),鳞状上皮癌相关抗原(squamous cell carcinoma associated antigen,SCCA)以及癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)表达均明显降低(P0.05),与对照组治疗后相比,治疗组上述指标明显降低(P0.05);治疗组患者1,2,3,5年生存率分别为91.01%,55.06%,26.97%,13.48%,相比于对照组的73.86%,32.95%,9.09%,3.41%,治疗组患者生存期明显长于对照组(P0.05)。结论:加味八珍汤联合放化疗可以明显提高中晚期宫颈癌患者的机体免疫力,降低血清肿瘤标记物的水平,延长中晚期患者的生存时间,对中晚期宫颈癌具有积极的治疗效果。     

灸法对结直肠癌癌因性疲乏的疗效及免疫功能的影响

[目的]观察以灸法治疗结直肠癌癌因性疲乏的疗效及其对淋巴细胞绝对计数的影响。[方法]将符合纳入、排除标准的气虚证结直肠癌癌因性疲乏的患者随机分为两组,对照组应用常规治疗,治疗组应用常规治疗联合灸法治疗,观察治疗前后两组的Piper量表、卡氏(KPS)评分、淋巴细胞亚群百分比及绝对计数的变化。[结果]对照组治疗前后的Piper量表中行为维度明显下降、淋巴细胞亚群CD8+细胞百分比明显下降,其余诸项无统计学变化;治疗组治疗前后的KPS评分明显升高,Piper量表中行为维度、情绪维度、感觉维度、总分评分明显降低,淋巴细胞亚群CD4+细胞百分比和绝对计数明显升高,其余诸项无统计学变化。[结论]灸法后可明显缓解气虚证结直肠癌患者的疲乏状态、提高生活质量,其作用机制可能通过提高淋巴细胞、改善免疫功能来实现的,这种简便易行、确有疗效的方法为临床治疗该类病症提供了很好的思路。     

膈气散配合同步放化疗治疗中晚期食管癌58例

目的:探讨膈气散配合同步放化疗对中晚期食管癌患者生活质量和体机免疫的调节作用。方法:将115例中晚期食管癌同步放化疗患者随机按入院前后顺序分为对照组57和观察组58例。对照组采用三维适形放疗+同步化疗。观察组在对照组治疗的基础上采用膈气散加减治疗。两组疗程均为12周。采用CT或核磁共振成像(MRI)对可测量病灶进行检测;评价治疗前后主要症状、体征;采用食管癌专用量表(QLQ-OES18)评价治疗前后患者生活质量;检测治疗前后外周血T淋巴细胞亚群CD3+,CD4+和CD4+/CD8+和自然杀伤细胞(NK)水平;进行安全性监测。结果:观察组实体瘤疗效有效率为70.69%,对照组为56.14%,观察组高于对照组,但差异无统计学意义;治疗后观察组QLQ-OES18量表中吞咽困难、进食困难、进食疼痛、口水、吞咽梗阻、口干、食欲等维度评分低于对照组(P0.01);治疗后对照组CD3+,CD4+和NK细胞水平均比治疗前下降(P0.05,P0.01));观察组CD3+,CD4+,CD4+/CD8+变化无统计学意义,NK比治疗前升高(P0.05),治疗后观察组CD3+,CD4+和NK水平高于对照组(P0.01);治疗后观察组急性放射性肺损伤(P0.05)和恶心呕吐(P0.01)发生程度低于对照组。结论:膈气散能改善了中晚期食管癌同步放化疗患者的临床症状、体征,减轻了放化疗的毒副反应,提高了机体的免疫功能和生活质量,近期疗效显著。