中西医结合治疗支气管哮喘的效果及对免疫功能的影响

目的：研究中西医结合治疗支气管哮喘的效果及对患者免疫功能的影响。方法：将142例支气管哮喘患者随机分为治疗组及对照组。两组患者均采用支气管哮喘常规西医治疗防范,包括抗炎、平喘、解痉等。治疗组在此基础上加用定喘汤。对比两组患者临床疗效及治疗前后免疫功能指标变化。结果：总有效率治疗组为88.7%,对照组为73.2%,治疗组优于对照组（P<0.05）;治疗组在CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IFN-g及IFN-g/IL-4共5项指标上治疗后检测值明显高于治疗前（P<0.01）,治疗组IL-4检测值明显低于治疗前（P<0.01）;治疗组在CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IFN-g及IFN-g/IL-4共5项指标上治疗后检测值明显高于对照组（P<0.01）,治疗组IL-4检测值明显低于对照组（P<0.01）。结论：中西医结合治疗支气管哮喘具有较好疗效,可改善哮喘患者免疫功能、缓解症状。     

中西医治疗支气管哮喘的疗效及对免疫的影响

目的探究加味定喘汤与利多卡因联合治疗支气管哮喘的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法选取本院收治的346例支气管哮喘患者并随机分为对照组(173例)与治疗组(173例)。对照组给予利多卡因治疗,治疗组给予利多卡因联合加味定喘汤治疗,1周为一个疗程,两组均连续治疗2个疗程。统计两组临床疗效及临床症状改善情况,分别于治疗前后检测并比较两组免疫功能指标的变化。结果治疗组临床总有效率为95.95%,较对照组的83.24%显著升高(P0.01);与对照组比较,治疗后治疗组止咳时间、止喘时间及哮鸣音消失时间均显著缩短(P0.01);与治疗前比较,治疗后两组CD4+细胞比例均升高,治疗组CD8+细胞比例降低(P0.05或P0.01),且两组间差异显著(P0.01);治疗后治疗组CD4+/CD8+较治疗前升高,且高于对照组(P0.01)。结论加味定喘汤与利多卡因联合治疗可显著改善支气管哮喘患者的临床症状及免疫功能,疗效显著优于利多卡因单用。     

清肺定喘汤治疗支气管哮喘热哮型疗效观察

目的观察清肺定喘汤治疗支气管哮喘急性发作患者的临床疗效。方法将85例患者随机分为两组,治疗组予以清肺定喘汤口服,对照组给予西医常规治疗;治疗7d后比较两组治疗前后症状、体征变化及外周血嗜酸性粒细胞及T淋巴细胞亚群水平变化。结果两组患者总有效率相近;治疗组嗜酸性粒细胞较对照组明显降低,CD4 无明显变化,CD8 明显升高,CD4 /CD8 明显下降。结论清肺定喘汤可明显改善支气管哮喘急性发作患者的临床表现,抑制炎性介质的释放,减轻气道高反应状态,改善患者免疫功能。     

加减定喘汤治疗支气管哮喘急性发作热哮证40例临床观察

目的:观察加减定喘汤治疗支气管哮喘急性发作热哮证的临床疗效,并探讨其可能机制。方法:将60例支气管哮喘急性发作热哮证的患者随机分为两组,治疗组30例用加减定喘汤治疗,对照组30例用蠲哮片治疗,疗程均为7 d。观察两组治疗前后的症状积分、肺功能、血清IgE、IL-4及IFN-γ的变化。结果:治疗组治疗后中医证候疗效及肺通气功能的改善与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后血清IgE与IL-4的下降与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后IFN-γ的上升水平与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验中未发现明显不良反应。结论:加减定喘汤治疗支气管哮喘急性发作热哮证的患者不仅能改善临床症状,也能能够明显改善肺功能,具有平喘,调节免疫的的作用。     

六味地黄丸联合西药对支气管哮喘患者免疫功能的影响

目的:观察六味地黄丸联合西药治疗对支气管哮喘患者免疫功能的影响。方法:100例支气管哮喘患者随机两组,各50例。对照组给予平喘、解痉、祛痰、持续低流量吸氧等常规治疗,观察组加用六味地黄丸治疗,比较两组疗效及免疫功能功能变化。结果:观察组治疗后临床总有效率为96.00%高于对照组80.00%(P0.05);治疗后与对照组相比,观察组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+及IgM、IgE、IL-4、IFN-α、IFN-α/IL-4改善情况明显优于对照组(P0.05),而两组CD_8~+差异不明显(P0.05)。治疗前,两组肺功能各项指标间差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、PEF、FEV_1%的改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论:六味地黄丸联合西药治疗支气管哮喘可显著改善支气管哮喘患者免疫功能,提高临床疗效。     

孟鲁司特钠对哮喘患儿免疫指标及促炎因子的影响

目的探讨孟鲁司特钠对哮喘患儿免疫指标及促炎因子的影响。方法将104例支气管哮喘患儿按照随机化分组原则分为观察组与对照组,每组52例。2组患儿均采取常规综合治疗,在此基础上,观察组给予孟鲁司特钠口服,4~5 mg/次,1次/d,疗程3个月。比较2组患儿治疗前后各项免疫指标及促炎因子的变化情况、临床症状改善情况。结果 2组患儿治疗后,各项免疫学指标含量都较治疗前显著改善(P0.01或P0.05),观察组血清IgE含量明显低于对照组(P0.05),CD3+、CD4+含量及CD4+/CD8+均明显高于对照组(P均0.05);各项促炎因子含量都较治疗前显著下降(P0.01或P0.05),观察组IL-4、IL-8、TNF-α及IFN-γ含量均明显低于正常组(P均0.05);日夜间症状评分均较治疗前显著下降(P0.01或P0.05),观察组临床症状改善程度优于对照组(P0.05)。结论孟鲁司特钠用于治疗小儿哮喘可显著提高免疫功能,控制炎症水平,改善临床症状,值得临床推广应用。     

冬病夏治穴位敷贴联合哮喘方为主对支气管哮喘患者炎症因子及免疫功能指标的影响

目的:探讨冬病夏治穴位敷贴联合哮喘方对支气管哮喘炎症因子及免疫功能指标影响。方法:将2011年3月至2015年8月于温州市中医院呼吸科确诊的81例患者纳入研究并随机分组,对照组40例患者依据指南采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,治疗组41例则联合冬病夏治穴位敷贴及中药哮喘方治疗,比较两组患者治疗前后肿瘤生长因子(TNF-a)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)等炎症因子及CD4+T、CD4+/CD8+T、CD8+T细胞等免疫功能指标水平的改善情况;比较两组患者症状积分改善及临床疗效差异。结果:治疗3个月后,对照组患者TNF-a、IL-8、IL-10等炎症指标水平未明显变化,但治疗组TNF-a、IL-8降低,IL-10则较前升高,组间比较差异显著(P0.05);对照组患者CD4+T、CD4+/CD8+T等指标无显著改变,治疗组CD4+T、CD4+/CD8+T水平提高,CD8+T则降低,组间比较差异显著(P0.05);两组患者症状积分较前降低,但治疗组改善更显著,且总有效率更高(P0.05)。结论:冬病夏治穴位敷贴联合哮喘方治疗哮喘效果显著,可更好地改善炎症因子水平,提高机体免疫功能,优于单用西药治疗。     

六君子汤联合玉屏风散对支气管哮喘患者肺功能、免疫因子的影响

目的:观察六君子汤联合玉屏风散治疗支气管哮喘患者肺功能、免疫因子的影响。方法:选择2017年5月～2018年4月我院收治的证属肺脾气虚的支气管哮喘患者60例,依据治疗措施的不同将其随机分为对照组与研究组,对照组30例采用喷布地奈德气雾剂治疗,研究组30例采用六君子汤联合玉屏风散治疗,持续治疗3个月。观察比较两组患者治疗前与治疗后临床疗效、中医证候积分、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积率(FEV1)、最大呼气流量(PEF)]、免疫功能指标(CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+)、血清炎性因子[白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素17(IL-17)、γ-干扰素(IFN-γ)]、不良反应。结果:研究组总有效率(93.33%)明显高于对照组(73.33%)(P0.05);治疗前,两组中医证候积分及FVC、FEV1、PEF、CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、IFN-γ、IL-4、IL-17值比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组FVC、FEV1、PEF、CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、IFN-γ值较本组治疗前明显升高,中医证候积分及IL-4、IL-17水平较本组治疗前明显下降(P0.05);治疗后,研究组FVC、FEV1、PEF、CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、IFN-γ值明显高于对照组,中医证候积分及IL-4、IL-17水平明显低于对照组(P0.05);两组总不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)结论:六君子汤联合玉屏风散治疗支气管哮喘临床疗效好,可有改善患者免疫功能及肺功能,无严重不良反应,值得临床推广。     

自拟热哮宁汤对支气管哮喘急性发作期患者血清IL-4、IFN-γ水平的影响

目的:观察自拟热哮宁汤配合常规治疗对支气管哮喘急性发作期辨证为热哮证患者血清白细胞介素-4(IL-4)和γ干扰素(IFN-γ)的影响。方法:选择支气管哮喘急性发作期(辨证为热哮证)患者76例,随机分为两组。治疗组予热哮宁汤口服配合常规西医治疗;对照组予支气管扩张剂+糖皮质激素吸入为基础的常规治疗。治疗前和治疗3 d后测定肺通气功能FEV1和FEV1/FVC以观察临床疗效,并用酶联免疫吸附法测定血清IL-4和IFN-γ的水平。结果:治疗组临床总有效率显著高于对照组(P0.05),治疗后两组IL-4水平明显下降(P0.01或P0.05),IFN-γ水平明显上升(P0.01或P0.05),且治疗组改变较对照组明显(P0.01)。结论:热哮宁汤口服配合常规疗法治疗支气管哮喘急性发作期热哮证患者有较好临床疗效,能改善患者IL-4和IFN-γ等细胞因子分泌。     

黄芪注射液穴位注射结合中药穴位敷贴治疗支气管哮喘临床研究

目的:观察黄芪注射液穴位注射结合中药穴位敷贴治疗支气管哮喘的效果。方法:88例按随机数字表法分为治疗组和对照组各44例,治疗组用黄芪注射液穴位注射联合中药穴位敷贴,对照组用常规西药治疗。治疗2周后,比较两组临床疗效、炎症因子水平、免疫指标水平及p38MAPK表达水平。结果:总有效率治疗组高于对照组(P0.05),免疫指标CD4+、CD8+及CD4+/CD8+改善治疗组优于对照组(P0.05),炎症因子IL-4、IFN-γ及TNF-α指标治疗组优于对照组(P0.05),治疗组血清p38MAPK表达水平较前下降且与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),不良反应治疗组出现皮疹2例、对照组出现1例。结论:黄芪注射液穴位注射联合中药穴位敷贴可通过抑制p38MAPK表达水平,调节免疫功能,改善支气管哮喘炎症反应,提高临床疗效。