微创立体穿刺及溶栓术治疗急性脑出血的安全性及有效性研究

目的判断使用YL-1型穿刺针进行的微创立体穿刺及溶栓术治疗急性脑出血的有效性及安全性。方法选取符合入组标准的自发性ICH患者,给予YL-1型穿刺针进行的微创立体穿刺及溶栓术,观察患者术后血肿体积变化,术中并发症及术后死亡率等参数。结果共58例病人加入了该研究。患者平均年龄为62岁(41~76岁)。平均入院时GCS评分为9(6~14)。入院时平均血肿体积为55.3cm3。血肿体积与入院时相比,术后减少平均73%(52%~90%)。12例(20.7%)患者在出院之前死亡。在随访的3个月中,另外3名患者死亡,总的死亡率为25.9%。在随访结束时,43.1%的患者观察到良好的预后(3个月时GOS评分>3分)。共有16例(27.6%)术中并发症。结论与之前相关研究的数据相比,这些数据表明使用YL-1型穿刺针进行的MISPTT是一种创伤小,安全性高的治疗急性ICH的方法,其再出血的风险及死亡率较低。     

前列地尔对急性冠脉综合征复杂血管病变疗效及炎症因子的影响

目的 观察前列地尔对急性冠脉综合征复杂血管病变的疗效及炎症因子的变化.方法 冠脉造影示复杂血管病变未行支架术患者59例,随机分为两组,实验组26例,对照组32例,两组基础治疗相同,实验组在基础治疗上加用前列地尔.观察两组治疗前后炎症因子(CRP)的变化、心绞痛发作及总心性事件的发生.结果 实验组CRP及总心性事件明显降低,心绞痛控制总有效率明显高于对照组.结论 采用前列地尔拮抗ACS患者血清炎症指标后,心绞痛控制率明显提高,总心性事件降低,说明前列地尔能明显拮抗炎症因子.     

冠状动脉支架置入围术期应用前列地尔对C反应蛋白及支架内再狭窄的影响

目的观察冠状动脉支架置入围术期应用前列地尔对C反应蛋白及术后1年内支架内再狭窄的影响。方法 97例急性冠脉综合征行冠脉支架术患者随机分为治疗组和对照组,治疗组51例,对照组46例,治疗组在抗血小板、扩血管、降脂、抗凝等治疗的基础上加用前列地尔。术后所有患者继续服用肠溶阿司匹林100 mg,氯吡格雷75mg持续1年以上。结果 2组患者C反应蛋白术后1天较术前有显著性变化(p<0.05),但与对照组比较无显著统计学意义(P>0.05),术后1周较术前均有下降,但以治疗组下降为著,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。于6～12个月内复查冠脉造影治疗组冠脉再狭窄率明显降低(P<0.05)。结论围术期应用前列地尔可降低冠脉支架置入术后C反应蛋白,并有效抑制炎性反应,且减少1年内支架内再狭窄的发生率。     

微创手术和完全保守治疗高血压脑出血的临床效果比较

目的 评价微创手术和完全保守治疗脑出血的临床效果.方法 选取秦皇岛经济技术开发区医院神经内科2002～2011年收治的脑出血患者346例,分为对照组和实验组.对照组175例,采用完全保守治疗;实验组171例,采用微创手术进行治疗.采用神经功能缺损程度评分标准（CSS）评价两组神经功能缺损情况;观察两组患者临床疗效.结果 实验组治疗1个月后CSS评分[（14.69±3.61）分]显著优于治疗前[（33.78±2.70）分],差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组患者治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组和实验组的总有效率分别为72.6％（127/175）和92.4％（158/171）,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.结论 相对于完全保守治疗,微创手术治疗脑出血的临床疗效显著,且安全可靠,值得推广.     

微创立体穿刺及溶栓术对急性脑出血长期预后的影响研究

目的:评价YL-1型穿刺针进行的微创立体穿刺及溶栓术(MISPTT)在治疗急性脑出血(ICH)中的临床应用价值。方法:共143例急性ICH患者符合入组标准,随机将患者分为两组,其中MISPTT组78例接受MISPTT治疗(使用YL-1型穿刺针),保守药物治疗组65例接受保守药物治疗。比较两组患者Glasgow昏迷等级评分(GCS),术后并发症(PC)及再出血的发生率。术后或治疗后1年,对患者的长期预后分别进行判断,判断的参数包括Glasgow预后评分(GOS),Barthel指数(BI),修订版Rankin评分(mRS)及病死率(CF)。结果:MISPTT组患者的GCS评分明显优于药物治疗组,PC的发生率低于保守药物治疗组。再出血的发生率在MISPTT组及保守药物治疗组中分别为8.4%及19.1%(P<0.05)。两组的CF无显著统计学差异。MISPTT组HV<50ml及HV>50ml的患者的GOS,BI,mRS改善的程度比保守药物治疗组高。结论:使用YL-1型穿刺针进行的MISPTT是一种创伤小,安全性高的治疗急性ICH的方法,能够改善患者短期及长期预后。     

中西医结合治疗支气管哮喘的效果及对免疫功能的影响

目的：研究中西医结合治疗支气管哮喘的效果及对患者免疫功能的影响。方法：将142例支气管哮喘患者随机分为治疗组及对照组。两组患者均采用支气管哮喘常规西医治疗防范,包括抗炎、平喘、解痉等。治疗组在此基础上加用定喘汤。对比两组患者临床疗效及治疗前后免疫功能指标变化。结果：总有效率治疗组为88.7%,对照组为73.2%,治疗组优于对照组（P<0.05）;治疗组在CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IFN-g及IFN-g/IL-4共5项指标上治疗后检测值明显高于治疗前（P<0.01）,治疗组IL-4检测值明显低于治疗前（P<0.01）;治疗组在CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IFN-g及IFN-g/IL-4共5项指标上治疗后检测值明显高于对照组（P<0.01）,治疗组IL-4检测值明显低于对照组（P<0.01）。结论：中西医结合治疗支气管哮喘具有较好疗效,可改善哮喘患者免疫功能、缓解症状。     

前列地尔对冠脉支架术围术期C-反应蛋白及心脏不良事件的影响

研究表明,冠脉支架术在短期内会触发和加重血管内的炎性反应[1-3]。本研究旨在观察于冠脉支架植入术围术期应用前列地尔,观察炎性因子C-反应蛋白的变化及1年内不良心脏事件的发生率,了解前列地尔对该指标的影响及不良心脏事件     

心理干预联合抗抑郁药治疗非糜烂性反流病疗效观察

非糜烂性反流病（NERD）是为食管反流病（GERD）的最常见类型,占GERD的60％～70％,目前多以质子泵抑制剂（PPI）治疗为主,与糜烂性反流病不同的是有40％-50％的患者对PPI治疗无反应,其治疗效果差,且停药后复发率高,随着社会竞争的日趋激烈,人们的心理压力不断增大。NERD的患病率越来越高,本实验用精神心理干预联合抗抑郁辅助奥美拉唑及吗丁啉治疗NERD取得了满意的疗效,报告如下。