冬病夏治穴位敷贴联合中药汤剂治疗支气管哮喘临床疗效及对免疫功能指标影响

目的探讨冬病夏治穴位敷贴联合中药汤剂对支气管哮喘患者的临床疗效及免疫功能影响。方法将2012年5月—2015年3月呼吸科确诊为支气管哮喘的76例患者纳入研究并随机分组,对照组37例依据指南采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂,观察组39例则联合冬病夏治穴位敷贴及中药汤剂,比较2组临床疗效差异。结果治疗3个月后,患者症状积分降低,但观察组改善更显著,P0.05;对照组CD_4~+T、CD_3~+T、CD_4~+/CD_8~+T水平未明显改变,观察组提高,组间比较差异显著,P0.05。结论冬病夏治穴位敷贴联合中药汤剂对支气管哮喘效果显著,可更好地改善症状,提高免疫功能,优于单用西药治疗,值得推广。     

黄芪注射液穴位注射结合中药穴位敷贴治疗支气管哮喘临床研究

目的:观察黄芪注射液穴位注射结合中药穴位敷贴治疗支气管哮喘的效果。方法:88例按随机数字表法分为治疗组和对照组各44例,治疗组用黄芪注射液穴位注射联合中药穴位敷贴,对照组用常规西药治疗。治疗2周后,比较两组临床疗效、炎症因子水平、免疫指标水平及p38MAPK表达水平。结果:总有效率治疗组高于对照组(P0.05),免疫指标CD4+、CD8+及CD4+/CD8+改善治疗组优于对照组(P0.05),炎症因子IL-4、IFN-γ及TNF-α指标治疗组优于对照组(P0.05),治疗组血清p38MAPK表达水平较前下降且与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),不良反应治疗组出现皮疹2例、对照组出现1例。结论:黄芪注射液穴位注射联合中药穴位敷贴可通过抑制p38MAPK表达水平,调节免疫功能,改善支气管哮喘炎症反应,提高临床疗效。     

益肾喘宁汤对肾虚型哮喘患者免疫功能、炎症因子水平的影响研究

目的:探讨益肾喘宁汤对肾虚型哮喘患者免疫功能和炎症因子水平的影响。方法:将146例肾虚型哮喘患者分为观察组(益肾喘宁汤联合常规药物治疗)和对照组(仅使用常规药物治疗),比较两组患者治疗前后IgG、IgA、IgM、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+等免疫功能指标和IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α等炎症因子水平变化。结果:治疗后观察组IgG、IgA、IgM、CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+指标均有显著提高,且显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者IL-6、IL-8、IL-17和TNF-α水平均有显著降低,组内治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),观察组患者IL-6、IL-8、IL-17和TNF-α水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益肾喘宁汤可有效抑制肾虚型哮喘患者气管炎症反应,改善T淋巴细胞亚群比例,调节机体免疫功能,提高患者生活质量,具有较高临床应用价值。     

阳虚哮喘敷贴方联合温肾纳气汤治疗支气管哮喘的临床研究

目的:观察阳虚哮喘敷贴方"冬病夏治"联合温肾纳气汤"冬病冬防"治疗支气管哮喘患者的临床疗效。方法:选取上海中冶医院2013年12月-2015年12月收治的支气管哮喘患者120例,随机分为单纯敷贴组、敷贴加汤药组、对照组,每组各40例。观察三组患者治疗前后咳、痰、喘等症状,治疗前后一年内急性发作次数,治疗前后CD4~+、CD8~+、免疫球蛋白(Immunoglobulin,Ig)A、IgM、IgG、IgE等免疫指标。结果:阳虚哮喘敷贴方联合温肾纳气汤(敷贴加汤药)组临床效果显著优于单纯敷贴组和对照组(P 0.05)。结论:采用阳虚哮喘敷贴方联合温肾纳气汤能够有效增强患者抗病能力,预防支气管哮喘发作优势明显,可有效提高患者的生活质量。     

三伏天穴位贴敷对支气管哮喘患者T细胞亚群的影响

目的:观察三伏天穴位贴敷对支气管哮喘非急性发作期患者的T细胞亚群变化,探讨三伏天穴位贴敷对支气管哮喘作用机制。方法:将60例支气管哮喘患者随机分为两组:观察组("三伏天"组)、对照组("非三伏天"组),另设正常空白对照组30例。在纳入时及治疗周期结束3天填写ACT问卷并抽取静脉血检测T细胞亚群。结果:治疗后,观察组与对照组进行比较,哮喘控制水平(P<0.05),CD4+(P<0.05),CD8+、CD4+/CD8+(P<0.01);对照组与空白组进行比较(P<0.01)。同组治疗前后进行比较:观察组哮喘控制水平(P<0.05),CD4+﹑CD4+/CD8+明显降低(P<0.01),CD8+明显升高(P<0.01);对照组CD8+降低(P<0.05),CD4+/CD8+明显降低(P<0.01)。结论:穴位敷贴治疗哮喘临床疗效确切。其作用机制可能是通过调整CD4+、CD8+数量,纠正CD4+/CD8+细胞之间的失衡,从而一定程度上调整Thl/Th2细胞失衡,改善机体免疫功能,且穴位贴敷治疗哮喘安全、有效。     

“阳虚哮喘敷贴方”穴位敷贴对支气管哮喘免疫机制的影响

目的探讨"阳虚哮喘敷贴方"穴位敷贴对支气管哮喘缓解期患者免疫功能的影响。方法三伏天对62例患者采用本方进行穴位敷贴,每周两次,共3个月。观察患者治疗前后外周血T细胞、Th细胞、Ts细胞、Th/Ts、B细胞、NK细胞、CD4+CD8+T细胞比率,以及血清IgG、IgA、IgE、IgM含量。结果经治疗后外周血T细胞、Th/Ts比值提高,Ts细胞下降,B细胞明显下降,IgE含量明显降低,IgG、IgM含量升高,CD4+CD8+阳性细胞增多,有显著性差异。结论 "阳虚哮喘敷贴方"穴位贴敷对支气管哮喘具有较好的免疫调节作用。     

中药敷贴、穴位注射预防支气管哮喘发作的疗效观察

目的:对中药敷贴、穴位注射预防支气管哮喘发作的疗效及安全性进行分析探讨。方法:以2017年1月-2018年12月在我院接受治疗的128例支气管哮喘患者作为研究对象,将其按照双盲法随机分为两组,对照组64例患者采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,持续2周。观察组采用中药敷贴联合穴位注射治疗,持续治疗2周,对比两组治疗有效率、治疗前后免疫指标及炎症因子水平变化。结果:观察组治疗有效率明显高于对照组,P 0.05,差异具有统计学意义。两组患者治疗后第一秒呼气容积(Forced Expiratory Volume in one second, FEV1)及用力肺活量(Forced Vital Capacity, FVC)水平均得到明显改善,且观察组明显优于对照组,P 0.05,差异具有统计学意义。两组患者治疗后白细胞介素-4(Interleukin-4, IL-4)、γ干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)及肿瘤坏死因子-α(Tumour Necrosis Factor-α,TNF-α)水平均得到明显改善,且观察组明显优于对照组,P 0.05,差异具有统计学意义。观察组治疗后临床症状评分显著低于对照组,CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均明显高于对照组(P 0.05)。观察组治疗后中医证候积分显著低于对照组(P 0.05)。结论:对支气管哮喘患者采用中药敷贴联合穴位注射治疗,能够有效缓解患者的炎症水平,降低哮喘的发作频率,改善患者肺功能,提高治疗效果,改善患者的健康与生活质量,值得临床应用推广。     

冬病夏治穴位贴敷对哮喘稳定期患者Th1/Th2平衡的影响

目的通过观察冬病夏治穴位贴敷对哮喘稳定期患者外周血白介素-4(IL-4)和干扰素-γ(IFN-γ)含量的影响,探讨冬病夏治穴位贴敷治疗哮喘的作用机制。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测哮喘患者冬病夏治穴位贴敷治疗前后及健康人的IL-4、IFN-γ含量。结果治疗前哮喘患者IL-4含量高于健康对照组(P0.05),IFN-γ含量低于健康对照组(P0.05);穴位贴敷治疗后哮喘患者IL-4含量低于治疗前(P0.05),IFN-γ含量高于治疗前(P0.05)。结论哮喘患者存在Th1/Th2失衡,穴位贴敷可能通过调整哮喘患者Th1/Th2失衡,调节机体免疫功能,从而达到治疗作用。     

健脾益肾化瘀方对肾衰竭患者免疫功能及微炎症的影响

目的探讨健脾益肾化瘀方对于肾衰竭患者免疫功能及微炎症的影响。方法将慢性肾衰竭(分期属肾功能不全代偿期及不全失代偿期)脾肾两虚证的79例患者随机分为2组,对照组40例患者采用常规治疗,治疗组39例患者则在对照组基础上联合健脾益肾化瘀方治疗,比较治疗前后肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素-6(IL-6)等炎症因子改善情况;比较2组患者内生肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)等肾功能指标及CD8^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+等T淋巴亚群指标改善情况及临床疗效。结果治疗后,治疗组患者TNF-α、hs-CRP、IL-6等炎症因子水平均明显降低,对照组则仅有TNF-α明显降低,治疗组上述指标水平均明显低于对照组(P<0.05);2组患者治疗前后SCr、BUN水平均明显降低,Ccr明显升高,但治疗组较对照组改善更显著(P均<0.05);对照组患者治疗后CD8^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均无显著改善,治疗组治疗后CD4^+、CD4^+/CD8^+水平明显升高,CD8^+水平则降低,组间比较差异显著(P<0.05)。结论健脾益肾化瘀方治疗脾肾两虚型肾衰竭疗效显著,可有效降低炎症因子水平,促进机体免疫功能恢复,疗效优于常规西药治疗,值得推广。     

冬病夏治中药敷贴对哮喘大鼠树突状细胞免疫功能的影响

目的:验证"冬病夏治"穴位敷贴疗法能通过下调树突状细胞的表达,抑制哮喘的变应性炎症,增强树突状细胞的免疫功能,从而减少哮喘发作的设想。方法:以卵清蛋白(VOA)致敏大鼠并诱发哮喘模型,用ELISA方法检测血清中OVA特异的Ig E水平,比较穴位敷贴组,哮喘模型组,正常对照组之间有无差异;同用此法检测气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-4、IL-5水平,比较各组之间有无差异。通过大鼠肺脏DC稳定的培养方法,用流式细胞仪检测肺脏DC表面分子CD11c CD80、CD11c CD86的表达,比较各组树突状细胞表面分子表达水平有无差异。结果:与健康对照组相比,穴位敷贴组血清中VOA特异的Ig E水平无差异(P0.05),BALF中IL-4、IL-5水平无差异(P0.05),树突状细胞表面分子表达水平无差异(P0.05)。与哮喘模型组相比,穴位敷贴组VOA特异的Ig E水平有差异(P0.05),BALF中IL-4、IL-5水平有差异(P0.05),树突状细胞表面分子表达水平有差异(P0.05)。结论:穴位敷贴疗法能通过下调树突状细胞的表达,抑制哮喘变应性炎症,从而减少哮喘的发作。     

邵氏阳虚哮喘贴穴位敷贴治疗支气管哮喘的临床研究

目的:评价"邵氏阳虚哮喘贴"穴位敷贴治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:采用随机、对照、前瞻性的方法,将支气管哮喘缓解期(肾阳虚型)患者72例随机分为穴位敷贴组(36例)和对照组(36例),穴位敷贴组予以"邵氏阳虚哮喘贴"穴位敷贴,对照组予吸入舒利迭气雾剂,连续用药3个月后,比较两组治疗前后中医症候积分、生活质量评分、外周血EOS绝对值、ECP、IgE、IgA、IgM、IgG、CD4+T淋巴细胞及CD8+T淋巴细胞的变化。结果:穴位敷贴组的临床总疗效明显优于对照组(P0.05),穴位敷贴组可改善中医证候(P0.05),提高生活质量(P0.05),效果均优于对照组(P0.05),并能降低外周血中EOS的绝对值、ECP、IgE及CD4+T细胞(P0.05),升高CD8+T细胞、IgG(P0.05)。结论:"邵氏阳虚哮喘贴"对支气管哮喘具有较好的临床疗效。     

宣肺运脾固本汤联合穴位敷贴治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效及对血清炎症因子、免疫功能的影响

目的:观察宣肺运脾固本汤联合穴位敷贴治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床疗效及对血清炎症因子、免疫功能的影响。方法:将纳入研究的143例支气管哮喘患儿随机分为A组(48例)、B组(50例)和C组(45例),A组给予常规西医治疗,B组在常规治疗的基础上给予穴位敷贴,C组在B组的基础上给予宣肺运脾固本汤。治疗10 d,观察三组疗效及血清炎症因子(IL-6、IL-8、CRP及TNF-α)、免疫功能指标(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+及CD_4~+/CD_8~+)水平的差异。结果:(1)三组临床控制率不完全相同(P0.05),两两比较显示:A组临床控制率与B组、C组比较均有统计学差异(P0.017),B组与C组之间比较差异有统计学意义(P0.017)。A组B组≈C组。(2)治疗后,三组IL-6、IL-8、CRP及TNF-α比较不完全相同(P0.05),SNK-Q检验显示:三组IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,三组CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+及CD_4~+/CD_8~+比较不完全相同(P0.05),SNK-Q检验显示:三组CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+及CD_4~+/CD_8~+水平两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:宣肺运脾固本汤联合穴位敷贴治疗儿童支气管哮喘疗效确切,作用应与抑制炎症反应、调节免疫功能有关。     

中西医结合治疗支气管哮喘的效果及对免疫功能的影响

目的：研究中西医结合治疗支气管哮喘的效果及对患者免疫功能的影响。方法：将142例支气管哮喘患者随机分为治疗组及对照组。两组患者均采用支气管哮喘常规西医治疗防范,包括抗炎、平喘、解痉等。治疗组在此基础上加用定喘汤。对比两组患者临床疗效及治疗前后免疫功能指标变化。结果：总有效率治疗组为88.7%,对照组为73.2%,治疗组优于对照组（P<0.05）;治疗组在CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IFN-g及IFN-g/IL-4共5项指标上治疗后检测值明显高于治疗前（P<0.01）,治疗组IL-4检测值明显低于治疗前（P<0.01）;治疗组在CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IFN-g及IFN-g/IL-4共5项指标上治疗后检测值明显高于对照组（P<0.01）,治疗组IL-4检测值明显低于对照组（P<0.01）。结论：中西医结合治疗支气管哮喘具有较好疗效,可改善哮喘患者免疫功能、缓解症状。     

喘敷灵敷贴疗法对哮喘豚鼠血清IL-8、TNF-a的影响

目的:观察中药喘敷灵穴位敷贴对哮喘豚鼠血清IL-8、TNF-a的影响,探讨其防治哮喘的机理.方法:将40只健康豚鼠随机分为正常组、造模组、中药组、西药组,以卵蛋白致敏豚鼠并诱喘成功后,予中药喘敷灵穴位敷贴及西药酮替芬治疗2周后.测定各组豚鼠血清IL-8、TNF-a含量.结果:造模组豚鼠血清IL-8、TNF-a较正常组显著升高(P＜0.01).中药组血清IL-8、TNF-a较造模组明显下降(P＜0.01).结论:喘敷灵穴位敷贴能降低哮喘豚鼠血清IL-8、TNF-a水平,减轻免疫炎性反应,对哮喘有一定的防治作用.     

安肺饮对支气管哮喘缓解期患者免疫功能的影响

目的 :观察安肺饮对支气管哮喘缓解期患者免疫球蛋白E(IgE)及T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+等免疫功能的影响。方法:将37例患者按照随机数字表法分为治疗组18例和对照组19例,治疗组予以安肺饮口服(黄芪、白术、防风、女贞子、肉桂),对照组予以安慰剂口服,疗程8周。观察两组患者治疗前后血清IgE及外周血CD4+、CD8+的变化情况。结果:治疗组治疗后IgE、CD4+水平显著降低(P<0.01),CD8+水平显著升高(P<0.01),CD4+/CD8+显著下降(P<0.01),而对照组治疗前后各项指标均无显著变化(P>0.05)。治疗后两组间比较,各项指标差异均有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。结论:安肺饮能调节T淋巴细胞亚群和降低血清IgE水平,从而抑制气道炎症,降低气道高反应性,改善支气管哮喘缓解期患者的免疫功能。     

滋阴清热方治疗对甲状腺功能亢进症阴虚火旺证患者疗效、血浆内皮素-1、炎症因子和免疫功能的影响

目的:研究滋阴清热方治疗对甲状腺功能亢进症阴虚火旺证患者疗效、血浆内皮素-1、炎症因子和免疫功能的影响。方法:将广州市花都区妇幼保健院收治的100例甲状腺功能亢进症阴虚火旺证患者分成观察组和对照组。对照组:给患者使用常规药物治疗;观察组:在对照组的基础上,给予滋阴清热方治疗。干预后,比较两组患者的临床疗效、血浆内皮素-1(Endothelin,ET)、炎症因子[白介素-2(Interleukin-2,IL-2)、白介素-8(Interleukin-8,IL-8)]及肿瘤坏死因子(Tumour Necrosis Factor-α,TNF-α)和免疫功能(CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+)。结果:干预前,两组患者IL-2、IL-8及TNF-α无变化,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的IL-2比对照组高,且对照组的IL-8及TNF-α比观察组的高,P<0.05,差异有统计学意义;干预前,两组患者的CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+与ET无变化;干预后,观察组的CD3^+、CD4^+、CD8+及CD4^+/CD8^+比对照组高,P <0.05,差异有统计学意义,且观察组的ET低于对照组且观察组总有效率明显高于对照组。结论:滋阴清热方治疗降低了血浆内皮素-1,减少炎症的出现,提高免疫功能。     

益气化瘀通络方联合热敏灸治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究

目的:观察益气化瘀通络方联合热敏灸对气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛患者免疫功能及血清细胞因子水平的影响。方法:将86例气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛患者按照随机对照的临床试验原则分为治疗组和对照组,每组43例。两组患者均给予西医常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予益气化瘀通络方治疗,治疗组在对照组基础上给予热敏灸治疗,共治疗4周。比较两组患者治疗前后疼痛状况(VAS评分和PDI评分)、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD8+)、血清细胞因子[白介素10(IL-10)、白介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的变化情况,并统计临床疗效。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);两组患者治疗后VAS和PDI评分均显著降低(P0.05),且治疗组VAS和PDI评分显著低于对照组(P0.05);两组患者治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高(P0.05),CD8+均降低(P0.05),且治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD8+改善更明显(P0.05);两组患者治疗后IL-10、IL-2水平均升高(P0.05),TNF-α水平均降低(P0.05),且治疗组以上血清细胞因子水平改善更明显(P0.05)。结论:益气化瘀通络方联合热敏灸治疗气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛有效好疗效,能显著抑制机体炎性反应,提高免疫力,缓解患者疼痛症状。     

健脾益肾方提高尿毒症患者细胞免疫的疗效评价

目的观察中药健脾益肾方治疗尿毒症患者细胞免疫的临床疗效。方法将60例尿毒症患者随机分为两组。治疗组给予健脾益肾方治疗;对照组给予安慰剂治疗。疗程3个月,治疗前后检测CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IL-1、IL-2、IL-6等指标。结果治疗3个月后治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及IL-2均显著升高,CD8+、IL-1、IL-6显著降低(P<0.01),与对照组比较有显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论健脾益肾方治疗尿毒症患者有提高细胞免疫功能的作用。     

金匮肾气丸联合穴位敷贴对支气管哮喘临床缓解期肾阳虚证患者免疫功能的影响

目的观察金匮肾气丸联合穴位敷贴对支气管哮喘临床缓解期肾阳虚证患者哮喘控制情况和免疫功能的影响。方法将80例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组各40例,于夏季三伏天(7～8月)开始治疗。对照组仅予吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,在二伏期间给予穴位敷贴和内服金匮肾气丸治疗1个月。两组患者于治疗前以及治疗3个月后分别进行哮喘控制测试问卷(ACT)评分及血清Ig E含量、T细胞亚群水平测定。结果治疗组40例患者中完全控制18例占45.0%,部分控制20例占50.0%,未得到控制2例占5.0%;对照组40例中完全控制3例占7.5%,部分控制16例占40.0%,未得到控制21例占52.5%,治疗组疗效明显优于对照组(P0.01)。与本组治疗前比较,治疗组治疗后ACT评分上升,血清Ig E含量、CD4~+、CD4~+/CD8+、CD8+上升(P0.05),且治疗组均优于对照组(P0.05)。结论金匮肾气丸联合穴位敷贴可以有效提高支气管哮喘临床缓解期肾阳虚证患者的免疫功能,改善临床症状。     

桑白皮汤加减联合中药熏洗治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)临床疗效

目的:探讨桑白皮汤加减联合中药熏洗治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:选取确诊为AECOPD且中医证型属于痰热郁肺型的患者79例,随机分为对照组和治疗组,对照组患者40例,依据指南采取常规治疗,治疗组患者39例,口服桑白皮汤加减联合中药足部熏洗治疗。比较两组患者治疗前后用力肺活量(FEV)、第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC等肺功能指标,瘤坏死因子(TNF-a)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)等炎症指标及CD3~+T、CD4~+T、CD4~+/CD8~+T细胞等免疫功能指标改善情况,比较两组患者临床疗效差异。结果:两组患者治疗后Hs-CRP、TNF-a降低,FEV、FEV1、FEV1/FVC、CD4~+T、CD3~+T、CD4~+/CD8~+T水平则升高,但治疗组较对照组改善更显著,且总有效率更高,差异有统计学意(P0.05)。结论:桑白皮汤加减联合中药熏洗治疗痰热郁肺型AECOPD疗效显著,可更好地改善炎症反应及肺功能,提高机体免疫力,值得临床推广应用。