自拟君子消痞汤治疗气阴两虚型糖尿病胃轻瘫疗效及对胃排空能力及相关指标的影响

目的观察自拟君子消痞汤治疗气阴两虚型糖尿病胃轻瘫患者的临床疗效及对胃排空能力及相关指标的影响。方法将2016年1月—2017年12月沧州中西医结合医院诊治的100例糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组在一般治疗基础上采用自拟君子消痞汤治疗,对照组在一般治疗基础上给予甲钴胺静滴联合莫沙必利口服,2组均以2周为1个疗程。观察2组患者治疗前后临床症状积分、胃排空率以及血浆胃动素(MLT)、胆囊收缩素(CCK)水平变化情况,评价比较2组临床疗效。结果治疗1个疗程后,对照组疲乏无力、五心烦热症状积分基本无改善,治疗组疲乏无力、腹胀早饱、恶心呕吐、五心烦热积分均明显低于治疗前及对照组(P均<0. 05);治疗组临床愈显率为86. 0%(43/50),对照组为50. 0%(25/50),治疗组显著高于对照组(P <0. 05);治疗后2组胃排空率均较治疗前明显提高(P均<0. 05),且治疗组较对照组提高更明显(P <0. 05);治疗组患者治疗后MLT、CCK水平较治疗前、同期对照组明显降低(P均<0. 05)。结论自拟君子消痞汤治疗气阴两虚型糖尿病胃轻瘫患者效果理想,可有效改善临床症状,促进胃排空,可能与调节MLT、CCK水平有关。     

自拟消痞方治疗糖尿病胃轻瘫临床研究

目的观察自拟消痞方治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床疗效。方法采用随机数字表法将200例DGP患者分为观察组和对照组各100例,2组均予胰岛素皮下注射或口服降糖药等常规降糖方案。对照组予多潘立酮片,每次1片,每日3次,口服;观察组予自拟消痞方加减,每日1剂,早晚分服。2组均以1个月为1个疗程,观察3个疗程。观察2组临床疗效及治疗前后胃排空率、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血液流变学指标。结果观察组总有效率(94.0%)高于对照组(82.0%),差异有统计学意义(P0.05)。2组血糖水平均降低,胃排空率提高,观察组明显优于对照组(P0.05);对照组治疗后血液流变学指标无明显改善(P0.05),观察组改善显著(P0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论自拟消痞方治疗DGP疗效显著,可提高患者胃排空率及降低Hb A1c水平,改善血液流变学指标。     

加味枳实消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫的疗效及作用机制

目的:探讨加味枳实消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的疗效及作用机制。方法:选择惠州市第一妇女儿童医院2013年3月至2015年9月收治的156例DGP患者,随机分为观察组和对照组各78例。观察组予以加味枳实消痞汤治疗,对照组予以多潘立酮片治疗。同时招募70例健康志愿者为参照,观察两组DGP患者的疗效及治疗前后胃排空率。结果:观察组的总有效率及胃排空率均明显优于对照组;治疗前后,两组患者的胃泌素(GAS)、血中胃动素(MOT)与健康志愿者相比差异无统计学意义(P0.05);治疗后,对照组患者的瘦素(LEP)、血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)与健康志愿者差异具有统计学意义(P0.05)。结论:加味枳实消痞汤对治疗DGP有着确切疗效,通过降低患者血清中SS、VIP及LEP激素水平来实现胃排空。     

枳实消痞丸合药穴指针疗法治疗糖尿病胃轻瘫40例

目的观察枳实消痞丸内服合药穴指针疗法内外合治糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法78例患者随机分为治疗组40例,采用枳实消痞丸内服合药穴指针疗法内外并调;对照组38例,枸橼酸莫沙比利内服,疗程结束后观察和评价两组临床疗效、胃排空率变化。结果治疗后治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）,餐后3h、5h胃排空率提高,均较治疗前有显著性差异（P〈0．01）,和对照组相比亦有显著性差异（P〈O．05）。结论提高胃排空率,可能是枳实消痞丸合药穴指针疗法的综合疗法达到治疗糖尿病胃轻瘫良好疗效的部分机制。     

君子消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫临床观察及机制探讨

目的研究君子消痞汤组方对糖尿病胃轻瘫的治疗效果和机理的分析。方法选取2016年1月—2017年12月进行治疗的糖尿病胃轻瘫患者100例,随机分为观察组(51例)和对照组(49例),2组都进行一般治疗后,观察组实施中药口服和低频脉冲共同治疗,对照组应用甲钴胺静点和莫沙必利口服共同治疗,治疗1个疗程(2周)。治疗后,以病患的症状积分,胃排空时间,胃腔内食物潴留量和胃肠激素的变化来判断治疗效果。结果经治疗后,观察组症状计分,胃排空时间和胃腔内食物潴留量都比对照组少,且胃肠激素改善较好,差异有统计学意义(P0.05)。结论利用君子消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫病患可明显降低不良症状的产生,促进胃排空,有推广应用价值。     

旋覆代赭汤联合复方阿嗪米特治疗糖尿病胃轻瘫疗效及对胃肠激素、胃动力的影响

目的观察旋覆代赭汤联合复方阿嗪米特治疗糖尿病胃轻瘫疗效,并探讨其对胃肠激素、胃动力的影响。方法将116例糖尿病胃轻瘫患者随机分为2组,对照组58例应用复方阿嗪米特治疗,研究组58例应用旋覆代赭汤联合复方阿嗪米特治疗,2组均持续治疗4周。对比2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后胃排空率,观察2组治疗前后胃肠激素水平和胃电图变化情况。结果研究组治疗后临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后胃排空率、血浆生长抑素(SS)水平、胃窦部胃电频率和振幅、胃电节律均显著高于治疗前(P均0.05),且研究组均显著高于对照组(P均0.05);2组治疗后血浆胃泌素(GAS)和胃动素(MOT)水平均显著低于治疗前(P均0.05),且研究组均显著低于对照组(P均0.05)。结论旋覆代赭汤联合复方阿嗪米特治疗糖尿病胃轻瘫疗效满意,同时能明显调节胃肠激素水平,改善胃动力。     

柴术消痞汤对功能性消化不良大鼠GAS及SS的影响

目的:通过观察柴术消痞汤干预功能性消化不良(FD)大鼠胃肠激素水平的变化,探讨其治疗FD的作用途径。方法:用改良后的夹尾激怒法结合不规则喂养复合病因法制备FD大鼠模型,分别予柴术消痞汤高、中、低剂量及吗丁啉对照组治疗,检测各组大鼠血清胃泌素(GAS)及血浆生长抑素(SS)的含量变化。结果:与空白组比较,FD模型大鼠GAS明显下降、SS明显升高(P0.01);与模型组比较,柴术消痞汤各剂量组均能升高血清GAS水平(P0.01),降低血浆SS含量(P0.05);与对照组比较,柴术消痞汤低剂量组SS显著性降低(P0.01)。结论:柴术消痞汤治疗FD的途径可能与调节胃肠激素GAS、SS含量有关。     

枳实消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫脾虚痞满证的临床观察

目的:探讨枳实消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫脾虚痞满证的临床疗效。方法:66例糖尿病胃轻瘫脾虚痞满证患者,随机分为观察组(32例)和对照组(34例)。两组均在降糖、降压、调脂等基础治疗给予多潘立酮片治疗,观察组同时给予枳实消痞汤治疗,比较两组效果。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者胃排空时间比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者胃排空时间优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:枳实消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫脾虚痞满证的临床效果显著,值得应用。     

电针联合中药治疗糖尿病胃轻瘫(脾胃虚寒证)临床研究

目的观察电针联合温阳消痞中药治疗糖尿病胃轻瘫(脾胃虚寒证)的临床疗效。方法筛选60例糖尿病胃轻瘫(脾胃虚寒证)患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。两组常规治疗基础上,治疗组给予电针联合温阳消痞中药治疗,对照组给予多潘立酮片口服治疗,4周为一个疗程,对比分析各组胃排空率及中医临床疗效。结果经治疗,对照组有效率60%,治疗组有效率83.33%,有统计学差异(P0.05)。两组胃排空率治疗前、后均有统计学差异(P0.05,P0.01),治疗后胃排空率组间对比有统计学差异(P0.05)。结论电针联合温阳消痞中药治疗,能够提高糖尿病胃轻瘫(脾胃虚寒证)患者的胃排空率,有效改善临床症状。     

枳实消痞丸加减治疗糖尿病胃轻瘫32例疗效观察

目的 观察枳实消痞丸加减治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的效果.方法 64例患者随机分为两组,均在糖尿病常规治疗的基础上,分别给予枳实消痞丸加减中药汤剂和西药多潘立酮片,疗程1个月.观察治疗前后临床症状、胃蠕动或胃排空时间的改善情况.结果 治疗组在改善临床症状、促进胃蠕动或胃排空时间方面,明显优于对照组.两组比较差异均有显著性意义(P＜0.01).结论 枳实消痞丸加减治疗DGP能明显改善临床症状、促进胃蠕动或胃排空,有效降低血糖,是治疗DGP较理想的方药.     

温针灸联合首荟通便胶囊对糖尿病胃轻瘫患者临床症状改善及胃肠激素的影响

目的：分析温针灸联合首荟通便胶囊对糖尿病胃轻瘫患者临床症状改善及胃肠激素的影响。方法：选取2018年1月至2020年1月德驭医疗马鞍山总医院收治的糖尿病胃轻瘫患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者采用温针灸联合首荟通便胶囊治疗,比较2组患者的临床症状改善情况、胃肠激素水平、胃排空率、胃动力及临床疗效。结果：治疗后,观察组的腹胀、恶心呕吐、食欲不振、反酸嗳气、大便症状积分明显低于对照组（P<0.05）;观察组胃动素（MOT）、胃泌素（GAS）、胃动力低下比例、餐前胃阻抗振幅明显低于对照组,血浆生长抑素（SS）、4 h胃排空率、胃动力正常比例、餐后胃阻抗振幅明显高于对照组（P<0.05）;观察组的临床总有效率（92.50%）明显高于对照组（72.50%）（P<0.05）;而2组患者的上腹痛症状积分、胃动力轻度异常比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：温针灸联合首荟通便胶囊可明显改善糖尿病胃轻瘫患者的临床症状及胃肠激素水平,并有效提高胃排空率,促进胃动力恢复正常,临床疗效显著,值得推广应用。     

升阳益胃汤治疗糖尿病胃轻瘫临床研究

目的：观察升阳益胃汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法：72例糖尿病胃轻瘫患者随机分为观察组与对照组。对照组采用莫沙比利治疗,观察组采用升阳益胃汤治疗,比较两组临床疗效、血浆胃泌素（GAS）及血浆胃动素（MTL）水平变化。结果：观察组有效率为91.6%,对照组为66.7%,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。与治疗前比较,治疗后血浆GAS及MTL水平均明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后血浆GAS及MTL水平均明显高于对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：升阳益胃汤治疗糖尿病胃轻瘫能显著升高患者胃肠激素水平,临床疗效显著。     

重灸中脘穴对脾胃虚寒型糖尿病胃轻瘫患者胃肠激素、胃动力学的影响

目的观察重灸中脘穴对脾胃虚寒型2型糖尿病胃轻瘫患者胃肠激素、胃动力学的影响。方法选取符合纳入标准的88例脾胃虚寒型糖尿病胃轻瘫患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组44例。对照组采用常规药物治疗,治疗组采用重灸中脘穴治疗。疗程结束后记录并对比分析两组临床疗效、胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]、胃动力学(胃收缩频率、胃排空时间、胃排空率)、主要临床症状评分等变化。结果治疗组临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后GAS、MTL均明显优于治疗前(P<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后胃收缩频率、胃排空时间、胃排空率均明显优于治疗前(P<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后主要临床症状评分均明显优于治疗前(P<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论在常规药物治疗基础上重灸中脘穴治疗脾胃虚寒型2型糖尿病胃轻瘫,可调节胃肠激素,改善胃肠动力,促进胃肠功能恢复。     

神曲消食口服液联合枸橼酸莫沙必利治疗儿童功能性消化不良疗效研究

目的:观察神曲消食口服液联合枸橼酸莫沙必利治疗小儿功能性消化不良的疗效。方法:100例功能性消化不良儿童随机分为对照组(n=42)口服枸橼酸莫沙必利,与观察组(n=58)口服神曲消食口服液和枸橼酸莫沙必利,治疗14 d。对治疗前后患者临床症状、疗效、胃肠激素水平、胃排空情况进行评价。结果:治疗后,观察组主症总积分和次症总积分下降明显(P<0.05)。观察组总有效率为91.3%,高于对照组的76.19%(P<0.05)。观察组GAS、MOT升高显著,SST水平下降显著(P<0.05)。餐后不同时间点,观察组胃排空优于对照组(P<0.05)。结论:神曲消食口服液联合枸橼酸莫沙必利在治疗儿童功能性消化不良中临床疗效显著。     

柴芩温胆汤加减对糖尿病性胃轻瘫患者血糖水平、胃肠功能障碍的影响

目的:探讨柴芩温胆汤加减对脾胃虚弱型糖尿病性胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)患者血糖水平、胃肠功能障碍的影响。方法:将2017年2月至2019年3月海南省第四人民医院收治的138例脾胃虚弱型DGP患者纳入研究,应用随机数字表法将患者分为研究组和对照组。两组患者均进行常规治疗,研究组加用柴芩温胆汤加减治疗,对照组加用多潘立酮片治疗。对两组治疗前后进行中医证候积分评估,抽取静脉血比较血糖、胃肠功能、血液流变学指标,进行胃排空试验和胃电图检查比较两组胃排空功能及胃电活动,利用匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表评估两组睡眠质量,利用胃轻瘫主要症状严重指数量表判定两组临床疗效。结果:与本组治疗前比较,治疗后两组患者各中医证候积分及总积分降低(P0.05),空腹血糖(fasting blood glucose,FBG),餐后2 h血糖(2 h-postprandial blood glucose,2 h PBG)及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平降低(P0.05),血清胃动素(motilin,MOT)及胃泌素(gastrin,GAS)水平升高(P0.05),胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)水平降低(P0.05),胃排空时间缩短(P0.05),胃窦部胃电频率和胃电振幅、胃电节律升高(P0.05),PSQI评分降低(P0.05),全血黏度(whole blood viscosity,WBV)及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平降低(P0.05),研究组上述指标变化较对照组明显(P0.05);研究组治疗后总有效率高于对照组(P0.05)。治疗期间研究组患者未出现明显不良反应,对照组有2例出现一过性头晕头痛,数秒后缓解;研究组复发率低于对照组(P0.05)。结论:柴芩温胆汤加减可有效改善脾胃虚弱型DGP患者胃潴留症状提高睡眠质量,控制血糖水平改善血液动力学,并可通过降低血清CCK水平刺激MOT和GAS分泌改善胃肠功能增加胃动力缩短胃排空时间促进胃电活动恢复,安全性高复发率低具有临床应用价值。     

芍药八味汤干预慢性萎缩性胃炎大鼠胃肠动力的作用机制研究

目的:研究芍药八味汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠血清中胃动素(MTL)和胃泌素(GAS)含量的变化,测定胃排空率及肠推进率,探讨该方对胃肠动力的影响作用。方法:采用复合造模法复制清洁级Wistar大鼠CAG模型,采用随机数字表法随机分为模型组、维霉素组、芍药八味汤高、低剂量组,并设不加任何处理的空白对照组。各用药组灌胃给药、各对照组灌服等容量生理盐水30 d。采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血清MTL和GAS含量,观察胃排空率及肠推进率。结果:与空白对照组比较,模型组血清MTL、GAS含量明显降低(P均0.01);与模型组比较,各用药组血清MTL、GAS含量显著增高(P均0.01);高、低剂量组对MTL含量的影响差异具有显著性(P0.01)。模型组胃排空率、肠推进率显著低于空白对照组(P均0.01);用药组胃排空率、肠推进率显著高于模型组(P均0.01)。结论:MTL和GAS含量的降低影响了CAG病理过程,芍药八味汤通过提高CAG大鼠血清MTL和GAS含量,促进胃肠动力,以恢复肌体消化机能。     

至阳八阵穴隔附子饼灸治疗糖尿病胃轻瘫临床研究

目的观察至阳八阵穴隔附子饼灸治疗脾胃气虚型糖尿病胃轻瘫的疗效及对胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)和血管活性肠肽(VIP)水平的影响。方法86例脾胃气虚型糖尿病胃轻瘫患者随机分为对照组和治疗组,每组43例。治疗组给予至阳八阵穴隔附子饼灸;对照组口服枸橼酸莫沙必利片。治疗12周后观察胃轻瘫主要症状指数量表症状积分改善情况、胃排空率及血清GAS、MTL、VIP水平。结果治疗组治疗后在胃轻瘫主要症状指数量表症状积分及胃排空率方面明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后血清GAS、MTL水平明显高于对照组,血清VIP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为90.7%,明显高于对照组的72.1%(P<0.05)。结论采用至阳八阵穴隔附子饼灸能快速促进糖尿病胃轻瘫患者胃功能的恢复,改善症状和体征,其作用机制可能与升高患者血清GAS和MTL水平,降低VIP水平有关。     

疏肝安胃汤联合新十针治疗功能性消化不良临床研究

目的:观察疏肝安胃汤联合新十针治疗功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)的临床疗效及对患者胃肠激素、胃肠动力的影响.方法:将96例FD患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各48例.对照组给予疏肝安胃汤治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用新十针疗法治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医...     

多潘立酮联合小柴胡汤加减治疗功能性消化不良30例临床观察

目的:观察多潘立酮联合小柴胡汤治疗功能性消化不良的疗效。方法:选取功能性消化不良患者60例,将其随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予多潘立酮片口服;观察组在对照组治疗基础上给予小柴胡汤加减。检测治疗前后两组血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平,观察两组中医证候积分及不良反应发生情况。结果:治疗后两组GAS、MTL水平较治疗前均有上升,差异均具有统计学意义(P<0.05);且观察组GAS、MTL水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);在中医证候积分改善方面,治疗后两组均明显改善,观察组优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:多潘立酮联合小柴胡汤加减能够有效改善功能性消化不良患者的临床症状,促进胃肠功能恢复。     

健脾醒胃消滞方配合莫沙必利治疗2型糖尿病胃轻瘫所致便秘脾胃虚弱证的疗效及对自主神经功能的影响

目的探讨健脾醒胃消滞方配合莫沙必利治疗2型糖尿病胃轻瘫所致便秘脾胃虚弱证患者的疗效及对自主神经功能的影响。方法将2018年3月—2019年8月在南宁市红十字会医院治疗的98例2型糖尿病胃轻瘫所致便秘脾胃虚弱证患者随机分为2组,对照组49例采用2型糖尿病基础治疗+莫沙必利治疗,研究组49例在对照组治疗基础上采用健脾醒胃消滞方治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗后临床疗效、便秘症状积分、胃排空率、胃电图指标[胃电主功率比(PDP)、胃电主频率比(PDF)]、心率变异性指标[RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、低频范围内功率(LF)、高频范围内功率(HF)、低频范围内功率与高频范围内功率的比值(LF/HF)]、生活质量评分及不良反应发生情况。结果研究组和对照组治疗总有效率分别为95.6%(45/49)、73.7%(36/49),研究组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组便秘症状积分及满意度、躯体不适、担心和焦虑、心理社会不适评分均明显下降(P均<0.05),胃排空率、PDP、PDF、SDANN、RMSSD、SDNN、LF、HF、LF/HF均明显上升(P均<0.05),且治疗后研究组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。研究组和对照组不良反应发生率分别为6.1%(3/49)、4.1%(2/49),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾醒胃消滞方配合莫沙必利治疗2型糖尿病胃轻瘫所致便秘脾胃虚弱证患者可提高临床疗效,明显改善自主神经功能,提高生活质量,且不增加不良反应。