刍议清络法论治特发性肺纤维化急性发作＊

本文通过对特发性肺纤维化急性发作病因病机的分析，认为其病因为外邪或内伤引动肺络虚火，从阳化热，病机为“肺热”、“络瘀”；并结合其病因病机，探究归纳《温病条辨》中清络法和中药复方清络饮在论治特发性肺纤维化急性发作时的理论基础，为临床中论治特发性肺纤维化急性发作，改善患者症状提供新方法，为肺络病证治体系构建及应用提供新思路。     

支气管哮喘发作1例

1病例介绍患者，男性，74岁。主因发作性喘息、憋闷20余年加重1月收入院。患者20年前冬天，因受凉引起发作性胸部憋闷、喘息、咳嗽、咳少量白色粘痰，每次发作10～20分钟，可自行缓解。而每遇冷空气及特殊气味后喘憋即发作，自服氨茶碱效果欠佳，近1月发作喘憋加重，近1周来开始夜间发作，多在午夜，持续时间较长，可达4小时。发作时口唇紫绀，面紫红，全身大汗，端坐呼吸，心率快110～130次／min。既往冠心病、糖尿病史17年，对青霉素、磺胺类药过敏史，现服降糖药血糖稳定。胸片示：右下肺纹理粗、听：双肺呼吸音粗、中、下肺闻及干罗音及…     

三三二陈汤加减治疗慢性支气管炎临床观察

慢性支气管炎是内科常见病、多发病，尤以老年人多见。慢性患者常反复发作，其发作以“咳、痰、喘”为特点，经久不愈，且并发肺气肿、肺源性心脏病，影响患者生活质量，甚至危及生命。近年来，笔者运用三三二陈汤加减治疗慢性支气管炎50例，取得较好疗效，现总结如下。     

苍龟探穴针法治疗COPD急性发作30例

目的:观察苍龟探穴针法治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床疗效。方法:选取30例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者,以苍龟探穴针法针刺膻中、肺俞、膏肓。每日治疗1次,疗程10d。观察临床疗效、症状积分、血气分析和肺功能。结果:临床总有效率为90.00%,治疗后患者肺部症状积分、血气分析、肺功能测定(FVC、FEV1、FEV1%、FEVI/FVC)均较治疗前明显改善。结论:苍龟探穴针法可缓解慢性阻塞性肺疾病急性发作患者的临床症状。     

中西医结合治疗慢性肺心病急性发作的疗效观察

慢性肺源性心脏病(下称“肺心病”)，是临床上一种常见病、多发病。尤以冬季发作为甚；在急性发作期间，患者常出现呼吸衰竭、心力衰竭。笔者以中西医结合疗法治疗本病，取得了较好疗效，总结如下。     

中医肺康复操对COPD患者肺功能及急性发作的随机对照研究

目的观察中医肺康复操锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)1年内肺功能与急性加重疗效的影响。方法将患者随机分为两组,康复组予以练习传统中医功法"六字诀"联合西医常规治疗,对照组予以西医常规治疗,总时间为1年,观察两组治疗前后肺功能、急性发作发生率、急性发作次数、重度急性发作率。结果两组肺功能治疗前后无明显差异;两组急性发作发生率、急性发作次数、重度急性发作率比较,中医康复组优于对照组。结论中医肺康复操对于COPD患者可以减少急性加重次数、减轻急性加重期发作程度。     

洪广祥治疗支气管扩张症经验介绍

支气管扩张症属于中医“咳嗽”“咯血”“肺痈”等病范畴。多数医家认为其主要病理是痰瘀阻肺，郁而化热，治疗以清热化痰止血为主。导师洪广祥认为支气管扩张症分发作期与缓解期，治疗重点在急性发作期，治疗关键在于减少痰量生成与减少反复发作，指出支气管扩张（支扩）患者基本病机为本虚标实，肺脾气虚为本，痰瘀、热为标。[第一段]     

COPD、肺心病急性发作加重期合并低钠综合征50例中医证型分析

低钠综合征是慢性阻塞性肺病(COPD)、肺心病急性发作加重期最常见并发症之一。我院对1997-2002年所收治的慢阻肺、肺心病急性发作加重期合并低钠综合征患者50例，经中医辩证，分为风燥痰饮、痰热蕴肺、脾肺气虚、肺火壅盛、肝火犯肺、肺肾阴虚六型。中度、重度低钠血症者见于肺肾阴虚、肝火犯肺、肺火壅盛三型，其余各型多以轻、中度低钠。均有不同程度阴伤，故需养阴润肺，     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期40例

慢性阻塞性肺疾病急性加重期，是呼吸系统常见病，好发于中老年人，发病率高，发作时间长，易反复发作，严重影响病人的生活质量。我们应用痰热清针治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者40例，取得了满意的疗效，现介绍如下。     

慢性咳嗽证型与时辰规律的研究

目的:探讨慢性咳嗽发作或加重时辰与其中医证型的关系。方法:通过对329例慢性咳嗽病例证型及其发作或加重时辰进行统计分析。结果:痰热壅肺、肝火犯肺、痰湿蕴肺、肺阴亏虚、肺气亏虚为慢性咳嗽的主要中医证型。上半日咳嗽多为痰热壅肺和痰湿蕴肺,下半日咳嗽多为肺阴亏虚,前半夜咳嗽多为肺气亏虚,后半夜咳嗽多为肝火犯肺。结论:多数患者咳嗽发作或加重的时间具有规律性,有助于准确诊断、鉴别疾病、判断疾病预后,同时也为择时治疗提供依据。     

中医药治疗重症肺源性心脏病1例

1病例介绍患者，男，69岁，农民，1995年7月16日就诊，患者宿患哮喘，时有发作，症状不甚剧，每用气管解癌药和抗组织胺药后能缓解。近2年常于夏末秋初发作，每次发作都呈哮喘持续状态，且合并心功能不全，经氨茶碱、异丙喷、强心成、利尿剂及抗生素治疗后缓解，本次就诊前哮喘持续状态发作已有数次，经治疗时缓时急。查体：R25次／min，被迫半卧位，查体难合作，周身潮湿，颈静脉怒张，三凹征，锯状胸，腹部及下肢水肿，肝肿大，胸部叩呈过清音，双肺呼吸音弱，布满哮呜音，心音低远，P120次／min，律不齐，X线示肺容积增大，肺野透亮度…     

慢性阻塞性肺疾病急性呼吸困难的诊断及误诊分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见疾病，急性加重期多表现为呼吸困难，但是COPD患者发生急性呼吸困难有时由其他疾病引起，很容易被误诊为COPD急性发作。     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床疗效。方法60例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者随机分为治疗组和对照组各30例,分别给予痰热清及双黄连静滴;观察治疗14d后患者症状、体征、胸片结果的变化。结果治疗组在治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作中有效率明显高于对照组,且未发现明显毒副作用。结论痰热清注射液能有效抗细菌、病毒,具有清热、化痰、解毒功效,用治慢性阻塞性肺疾病急性发作疗效满意。     

晁恩祥调补肺肾法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的思路与经验

晁恩祥指出：中医药治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD），有独特的专长和潜在优势，应重视在其稳定期扶正固本，以减少急性发作，延缓疾病进展。他认为，稳定期COPD属于中医“虚喘”范畴，其主要病机为肺肾两虚，治疗当以调补肺肾、纳气平喘为大法。应用调补肺肾具有明显优势，且安全性好。为今后进一步控制COPD的进展，提高患者生活质量、延长生存时间提供了可行性思路和方法。     

支气管哮喘患者血浆胃动素及胃泌素水平的观察

为进一步发展祖国医学，笔者选择了以探索中医肺与大肠相表里理论的物质基础，采用控生命科学发展的最新成果，观察急性发作哮喘病人血浆内胃动素（ｍｏｔｉｌｉｎ）即内源性强力胃肠运动刺激激素作为指标，希望能在分子生物学水平上解释肺与大肠在功能上的关系。通过对７例支气管哮喘急性发作患者的观察，并设立了心力衰竭对照组１２例病人与非胃肠疾病对照组１５例进行对比观察发现：急性哮喘发作病人血浆胃动素水平明显降低，与对     

下呼吸道感染中西医治疗研究概况

下呼吸道感染系指声门以下的气道感染，或支气管一肺感染，包括急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张继发感染等气道感染及肺炎、肺脓肿等肺实质感染，广义上也包括胸膜腔和纵隔感染。下呼吸道感染是常见病、多发病，往往反复发作，不断加重支气管、肺组织的病理损害，形成慢性阻塞性肺气肿、肺心病，尤其见于年老体弱及免疫力低下者，治疗不及时往往会引起严重的并发症。在我国人口死因中位居前列，老年患者病死率更高。     

薯蓣金膏对慢阻肺稳定期肺脾气虚证患者的疗效观察

目的 观察薯蓣金膏对慢阻肺稳定期肺脾气虚证患者临床疗效、CAT评分、1年内急性发作次数以及BODE指数的影响。方法 将96例慢阻肺稳定期肺脾气虚证患者按随机数字表法随机分为对照组48例和治疗组48例。对照组予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗；治疗组在对照组治疗基础上加用薯蓣金膏治疗，两组疗程均为6个月。观察治疗前、后的临床疗效、CAT评分、治疗结束后1年内急性发作次数以及BODE指数变化。结果 临床疗效方面，治疗组总有效率95.83%,优于对照组总有效率89.58%(P<0.05);CAT评分方面，两组患者治疗后的咳嗽、咯痰、胸闷、气喘、睡眠、精力评分与治疗前比较明显下降(P<0.05),治疗组在胸闷、气喘、睡眠、精力评分低于对照组(P<0.05);1年内急性发作次数方面：治疗后两组患者发作次数均较前减少(P<0.05),而治疗组优于对照组(P<0.05);BODE指数评分；治疗组的FEV1%评分、mMRC评分、6MWT评分、BODE总分较对照组评分更低(P<0.05)。结论 薯蓣金膏治疗慢阻肺稳定期肺脾气虚证患者疗效显著，可减轻临床症状，减少发作次数，...     

中西医结合治疗慢性肺心病急性发作疗效观察

慢性肺源性心脏病(肺心病)急性发作是临床常见的急症之一。笔者自2001年以来应用中西医结合方法治疗慢性肺心病急性发作患者50例，疗效较好，现报道如下。     

通肺络汤联合小剂量茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）反复发作，累及心脏，逐渐发展成肺心病，严重影响患者的生存质量。预防其发作可从戒烟、改善居住环境、注意保暖等方面入手，但对免疫功能低下者仍不可避免发作。笔者根据多年的临床实践，探索出一套有效的二级预防方案，现总结报道如下。     

慢性支气管炎急性发作患者证候诊治分析

目的通过对274例慢性支气管炎急性发作患者的证型、治疗、预后的分析,为慢性支气管炎急性发作的中西医诊治提供借鉴。方法对入组慢性支气管炎急性发作患者的人口学资料、证型、疗效、治疗满意度进行统计、比较。结果急诊科就诊慢性支气管炎急性发作患者以老年为主,证型以痰热壅肺为主,中西医结合治疗疗效好,患者满意度高。结论中医综合医院急诊科慢性支气管炎急性发作患者中西医结合治疗有较高的治疗满意度。