用调补后天的方法治疗COPD稳定期初探

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种呼吸功能失调性疾病,呈进行性发展,其致死致残率很高,目前尚无根治性的治疗方法,稳定期的治疗对改善患者的生活质量尤为重要.结合COPD稳定期的临床表现及特点,归属于中医"肺胀"、"咳嗽"、"哮证"、"喘证"、"痰饮"等范畴,提出肺、脾、肾虚是COPD稳定期最根本的病理改变,是C0PD稳定期确定治疗方法的理论基础,依据"脾为后天之本"理论,从而提出调补后天为COPD稳定期最根本治疗大法的观点,以期为本病的防治提供思路和方法.     

慢性阻塞性肺疾病稳定期中医药治疗研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见病,分为急性加重期和稳定期。COPD稳定期治疗根本目的在于减少急性发作、提高生活质量。现代医学目前缺乏理想的治疗手段,不能有效阻止患者肺功能下降和疾病进展。近年来,中医药对COPD稳定期的治疗取得了很好的效果,现予以综述。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期中医药治疗研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见病,分为急性加重期和稳定期。COPD稳定期治疗根本目的在于减少急性发作、提高生活质量。现代医学目前缺乏理想的治疗手段,不能有效阻止患者肺功能下降和疾病进展。近年来,中医药对COPD稳定期的治疗取得了很好的效果,现予以综述。     

调补肺肾法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期病因病机探析

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一种以不可逆性气流受限为特征,可预防、可治疗的常见慢性呼吸系统疾病。近年来,中医药在治疗COPD稳定期方面积累了丰富经验,调补肺肾法治疗COPD稳定期取得了一定的成果。就COPD稳定期的病因病机、临床治疗及机制研究进行简要阐释。     

“愈喘至圣膏”联合氨茶碱治疗COPD稳定期32例临床观察

近年来,笔者采用愈喘至圣膏联合氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期32例,疗效满意,现报告如下。 1临床资料 1.1诊断、分期及分级标准符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中COPD稳定期的相关标准。     

补虚活血法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床试验的系统评价

目的:系统评价以补虚活血法为主治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效及安全性。方法:全面收集国内有关以补虚活血法为主的中药治疗COPD稳定期的临床随机或半随机对照试验研究文献,采用Meta分析方法综合统计相关数据,系统评价以补虚活血法为主治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效及安全性。结果:共包括864例受试者的文献11篇。补虚活血法为主中药改善COPD稳定期患者肺功能优于单纯西药治疗,治疗总有效率高于单纯医药治疗。无不良反应报道。结论:鉴于文献质量普遍较低,本研究仅认为补虚活血法治疗慢性阻塞性肺疾病效果不弱于单纯西药治疗,无明显不良反应。中医药临床研究方法有待进一步提高。     

钟乳补肺汤联合沙美特罗替卡松粉吸入治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)以慢性呼气流速降低为特征,突出表现为持续性呼吸困难,有持续阻塞性肺功能障碍。COPD病程可分为急性加重期与稳定期,其中稳定期是指患者咳嗽、咯痰、气短等症状稳定或症状轻微。近年来,中医药疗法对COPD稳定期的治疗作用研究已成为热点,本研究旨在观察钟乳补肺汤联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对COPD稳定期患者的疗效。1资料与方法1.1诊断标准:患者西医诊断均符合2007年中华医学     

中医药干预慢性阻塞性肺疾病稳定期实验研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,选择治疗的最佳时机是COPD的稳定期。目前,对COPD稳定期药物治疗的研究甚多。我国2007年最新修订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》指出。吸人糖皮质激素和LABA作为COPD患者稳定期治疗是一个有效治疗方法。西医治疗能缓解症状。但不能减少因机体防御功能减弱导致的反复的呼吸道感染,而机体免疫功能下降是导致COPD反复发生呼吸道感染的主要因素。中医药辨证施治可通过影响炎症因子的产生,调节机体免疫功能,     

风药在慢性阻塞性肺疾病稳定期的运用概述

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见的、多发的呼吸系统疾病,是人类死亡的第四大致死病因。近年发现COPD的患病率逐渐升高,社会经济负担大。针对慢性阻塞性肺疾病的治疗,临床上主要分为稳定期治疗和急性期治疗,其中稳定期的治疗对患者的预后尤为重要。但大部分COPD稳定期患者即使规律使用药物治疗,咳嗽、咯痰、乏力等症状仍时有发生,因症状急性加重导致住院次数增加。随着患病时间的推移,临床治疗手段的反复应用,机体反应性差,疾病进展较快,预后差,病死率较高。祖国医学无慢性阻塞性肺疾病病名,根据证候特点,《黄帝内经》最早提出“肺胀”病名,后世医家对其病因病机、治法治则不断补充和完善,从而形成较为完善的“肺胀”治疗理论体系,认为COPD稳定期病机为本虚标实,瘀、痰、虚贯穿疾病始终,以“扶正祛邪”基本治法。现大量临床实验研究均表明中医药在COPD稳定期的治疗有其良好临床效果,而风药在其中的运用尤为广泛。风药在其中的运用可理解为无形之气,善行数变,主动主散,升降出入,无孔不入,遍及全身上下,其治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期功效多样,效果显著。不少文献证明,COPD稳定期的治疗在辨证论治基础上适当加入“风药”,可增强方药的补气、理气、养血补血、活血祛瘀、清热化痰等方面效果。     

“冬病夏治”在慢性阻塞性肺疾病防治中的作用

目的：探讨＂冬病夏治＂理论在中医治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）稳定期治疗原则。方法：通过分析＂冬病夏治＂的理论基础及COPD的中医病机,制定COPD稳定期基本治疗原则。结果与结论：＂冬病夏治＂中所蕴含的＂温阳驱寒＂和＂预防＂的思想对在临床防治慢性阻塞性肺疾病辨证属阳虚阴盛者有一定的指导作用。     

加减补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病病稳定期肺脾气虚证的临床研究

目的：研究加减补肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证的临床疗效。方法：选取我科室2011年3月～2014年3月间就诊之慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者60例,分为治疗组和对照组,对照组采用常规西医治疗,而治疗组在此基础上,再加用中医疗法,采用加减补肺汤治疗此病。两个月为1个疗程,1个疗程后,观察并比较患者临床症状及肺功能的改善情况。结果：两个疗程后,治疗组的总有效率为83％,而对照组患者的总有效率为70％,其总有效率明显低于治疗组的总有效率（P〈O．05）。结论：加减补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病病稳定期肺脾气虚证的临床疗效明显,因此,此治疗方法可以采用并推广。     

344例重度、极重度慢性阻塞性肺疾病患者中医证型特点研究

目的:通过对344例重度、极重度慢性阻塞性肺疾病患者中医证型特点的观察分析,总结其规律及分布特点,为今后辨证及疾病预后判断提供依据。方法:收集2008年11月—2011年4月在新疆医科大附属中医医院呼吸科住院的重度、极重度慢性阻塞性肺疾病患者344例,记录患者一般资料、中医四诊、病程、主要临床表现、客观检查等,明确其诊断、分级及中医分型等内容。结果:在重度慢性阻塞性肺疾病患者中,中医证型以痰热蕴肺证居多,其次为肺气虚证,多数不出现呼吸衰竭,病程多在10年以内,体重指数在18.5～25之间。在极重度慢性阻塞性肺疾病患者中,中医证型以水凌心肺证居多,其次为肾阳虚证、血瘀证,均多数发生呼吸衰竭,病程多在15年以上,体重指数小于18.5。结论:重度、极重度慢性阻塞性肺疾病患者,其病性以痰热为标,肺气及肾阳虚为本,兼有水凌心肺证、血瘀证。其病情的轻重与病程呈正相关性,与体重指数呈负相关性。这与中医理论"久病必虚","久病及肾","久病必瘀",等相符合。在临床中,出现肾阳虚之症候,尤其是兼有水凌心肺证、血瘀证,可能是COPD患者是病情危重的标志。     

益气活血化痰法对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的 观察益气活血化痰法对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者生活质量的影响。方法 将72例中医辨证属气虚血瘀痰阻证的COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,对照组（37例）单用西药,治疗组（35例）在西药基础上服用以益气活血化痰立法的中药复方或肺康冲剂加百令胶囊;3个月后根据COPD生活质量评估软件评价疗效。结果 治疗组疗效优于对照组,两组比较,差异有显著性（P〈0．01）。结论 以益气活血化痰立法的中药复方可以改善COPD稳定期患者的一临床症状,提高生活质量。     

针刺感传气至病所的“活血化瘀”作用研究

以针刺激发循经感传促使气至病所的治疗手段,对具有瘀血证的75例慢性肝炎,58例慢性阻塞性肺病,45例血栓闭塞性脉管炎,65例冠心病患者,以生物电阻抗测定技术的21项指标分别进行了针刺前后的实验观察。结果显示:气至病所能降低患病肝脏的门静脉压力,增加肝脏血液灌注量;能增加慢性阻塞性肺病的右心输出量,改善肺循环:能降低血栓闭塞性脉管炎患肢血管紧张度和阻塞程度;能提高冠心患者心肌收缩力,增强心脏血管舒缩活动。在观察的246例中,气至病所组(95例)有明显的活血化瘀作用,有感传组(84例)亦有一定的作用,局感组(67例)的作用则不明显。     

清肺泄浊益气法治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期60例临床观察

目的:评价清肺泄浊益气法治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的临床疗效。方法:2009年4月～2010年10月在九江市中医院呼吸内科病区收集60例COPD缓解期患者,其中男性31例,女性29例,经中医辨证属肺脾气虚、痰浊内蕴,按照随机原则分别设立对照组(30例)和试验组(30例)。对照组采取戒烟和茶碱片口服治疗,试验组在对照组治疗的基础上加用清肺平喘汤加减口服。疗程为两个月。在治疗前后分别观察两组患者的临床症状和体征。结果:试验组总有效率为86.67%,对照组总有效率为73.33%,经统计学处理表明,试验组疗效优于对照组。结论:清肺泄浊益气法能明显缓解慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床症状、体征,临床观察疗效较好。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重的诱因及其防治对策

目的：分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的诱发因素及其防治对策。方法：采用计算机检索和人工检索相结合的方法,对近十年的慢性阻塞性肺疾病相关文献进行收集整理分析。结果：细菌感染是COPD急性加重的主要原因。本病病机是本虚标实。本虚是指肺、脾、肾三脏亏虚;标实是指外邪、痰饮、瘀血,在急性加重期,三者是主要的诱发和加重因素;急性加重期以痰（热）瘀互阻为病机关键。治疗上应该扶正固本与祛邪兼顾,而对于急性加重期则以祛邪为主。结论：文献分析结果可为下一步研究提供参考。     

肺气虚证患者肺功能分级研究

目的探求肺气虚证肺功能分级方法和分级标准。方法首先对1163例呼吸系统疾病患者(包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、间质性肺疾病、上呼吸道感染、感冒后咳嗽、慢性支气管炎、支气管扩张症、过敏性鼻炎、慢性肺原性心脏病缓解期、慢性咽喉炎、睡眠呼吸暂停综合征、肺癌、尘肺等其他呼吸系统疾病)进行中医证候学问卷调查,然后对317例属肺气虚证者行肺功能检查分级,再对每一级行症状积分分级,比较两种方法的结果。结果肺功能分级后,轻度肺气虚证131例,中度109例,重度77例。在对肺功能分级的每度肺气虚证行症状积分分级后,轻度中有轻度123例,中度8例,重度0例;中度中有中度101例,轻度5例,重度3例;重度中有重度70例,中度7例,轻度0例。两种方法结果比较无统计学差异(P0.05)。结论肺气虚证的肺功能分级与症状分级产生的结果一致;提示肺功能分级方法作为肺气虚证患者诊断参考指标是可行的。     

不同证型慢性阻塞性肺疾病患者对支气管扩张剂的反应性分析

目的 分析不同证型慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者对支气管扩张剂的反应性.方法 测定126例COPD患者基础肺功能、气道舒张实验,研究不同证型患者对支气管扩张剂的反应性.结果 不同证型COPD患者吸入支气管舒张剂后,FEV1、FVC的反应性不同.ΔFEV1依气虚血瘀、痰热郁肺→阴虚血瘀、热痰恋肺→气阴两虚、痰瘀互阻→脾肾阳虚、水湿泛滥逐渐降低;ΔFEV1％依气虚血瘀、痰热郁肺→阴虚血瘀、热痰恋肺→气阴两虚、痰瘀互阻逐渐上升,脾肾阳虚、水湿泛滥出现下降.ΔFVC、ΔFVC％依气虚血瘀、痰热郁肺→阴虚血瘀、热痰恋肺→气阴两虚、痰瘀互阻→脾肾阳虚、水湿泛滥逐渐上升.可见随着气流受限的增加,ΔFEV1逐渐下降,ΔFVC、ΔFVC％逐渐增加,而ΔFEV1％表现不典型.结论 不同证型COPD患者吸入支气管舒张剂后,FEV1和FVC均有不同程度增加,但FVC增加较FEV1更明显.     

社区护理在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用价值

目的探讨社区护理在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用价值。方法将80例患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用社区护理,对照组仅在来院看病时进行健康宣教,比较两组患者的护理效果。结果6个月后,观察组患者生活质量、营养状况和血气分析均明显好于对照组,差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论社区护理可以提高慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的生活质量,改善营养状和血气指标,值得临床护理推广意义。